20xx年醫(yī)院戚染管理年終總結(jié)

篇一:《2015年醫(yī)院感染科年終總結(jié)及 2016年工作展望》2015年ICU院感工作總結(jié)本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將2015年工作總結(jié)如下一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責(zé)每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人，每月在科周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質(zhì)控組長負責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全1、質(zhì)量控制每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。2、強化衛(wèi)生洗手手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。3、每月進行院感知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到 100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。4、加強對新上崗人員及實習(xí)生培訓(xùn)管理，做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。5、抗菌藥物的管理結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。6、一次性使用醫(yī)療物品的管理杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。7、針對2014年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施， 細化呼吸機清洗消毒流程，加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查，每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng)，對不合格部件及時與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。 2015年鮑曼不動桿菌得到控制。三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測監(jiān)測對象以重點部位為主，每月對空氣、常用儀器設(shè)備，醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，提出整改措施并嚴(yán)格執(zhí)行。2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。 2015年無職業(yè)暴露發(fā)生。3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓(xùn)，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果 ,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。四、加強醫(yī)療廢物的管理對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。五、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規(guī)范化。通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階， 降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內(nèi)感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，達到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。2015ICU 年院感工作總結(jié)篇二:《2016年第四季度醫(yī)院感染工作總結(jié)》2013年第四季度醫(yī)院感染工作總結(jié)2013年10月至12月院感辦根據(jù)《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)院感染的 要求，針對第三季度存在的問題，進行了整改，同時對各臨床科室、重點科室及輔助科室進行了常規(guī)醫(yī)院感染的質(zhì)控檢查，現(xiàn)將各項工作總結(jié)如下一、醫(yī)院感染綜合性監(jiān)測1、10月至12月份共監(jiān)測住院病人 4820例，發(fā)生院內(nèi)感染 27例，醫(yī) 院感染發(fā)生率0.56%(比第三季度0.33%有所上升）,無漏報病例（但根據(jù)我院住院病人情況，有漏報醫(yī)院感染病例的可能）。發(fā)生3例醫(yī)院感染遲報病例 （產(chǎn)科2例、婦科1例）。2、醫(yī)院感染部位分布構(gòu)成比其中上呼吸道感染感染 3例，下呼吸道感染 1例，呼吸系統(tǒng)構(gòu)成比為 181% ；手術(shù)切口感染13例，構(gòu)成比415% ；生殖道感染10例，構(gòu)成比304% 如下圖本季度醫(yī)院感染發(fā)病率前三位的是手術(shù)部位感染、生殖道感染、呼吸系統(tǒng)感染，感染發(fā)病率仍然是手術(shù)部位感染占第一位。其中

（1）、手術(shù)部位感染共

13例，其中清潔-污染手術(shù)切口8例；污染手術(shù)切口 4例。（2)、生殖道感染共 10例，其中9例會陰側(cè)切感染，1例子宮內(nèi)膜炎。（3）、呼吸系統(tǒng)感染 4例，其中上呼吸道感染 3例；下呼吸道感染 1例。分析原因可能是(1)、病人自身抵抗力低下，肥胖體質(zhì)，術(shù)后易發(fā)生脂肪液化；（2）、醫(yī)生換藥過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，無菌觀念差； （3）、手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時間欠規(guī)范；（4）、手衛(wèi)生落實不到位，操作前未認真洗手和手消毒。 整改措施（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，提高手術(shù)技巧，縮短手術(shù)時間；（2）嚴(yán)密觀察手術(shù)后病人切口愈合情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，術(shù)前加強營養(yǎng)，改善局部和全身狀況，增強機體的防御能力，有效降低切口感染的發(fā)生率； （3）按時換藥，保持切口清潔干燥，避免敷料脫落，換藥過程中必須嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程； （4）操作前后認真做好洗手或手消毒。3、本季度無院內(nèi)感染暴發(fā)事件。 二、目標(biāo)性監(jiān)測（一）、對全院導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染目標(biāo)性監(jiān)測通過全院對全院留臵尿管監(jiān)測，未發(fā)生泌尿道醫(yī)院感染與留臵導(dǎo)尿管有關(guān)，這說明醫(yī)護人員對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染控制措施基本到位，但通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)還是存在一些問題（1）、外一科第四季度留臵尿管 20人，其中18人常規(guī)行膀胱沖洗，入院時尿液分析檢查基本都在正常內(nèi)，無需行膀胱沖洗，而且留臵尿管期間及拔管后未復(fù)查尿常規(guī)。2)、對于留臵導(dǎo)尿的患者，主管醫(yī)生未認真及時評估，做到盡可能縮短尿管留臵時間，盡早拔出尿管，減少不必要的膀胱沖洗，避免逆行感染的發(fā)生。 整改措施（1）、要求醫(yī)護人員認真掌握住院患者留臵尿管的適應(yīng)癥，主管醫(yī)生應(yīng)及時評估留管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管，更新觀念，不需行膀胱沖洗的可以不行膀胱沖洗，因為膀胱沖洗和膀胱灌注不能預(yù)防和控制尿路感染的發(fā)生；（2）、對留臵尿管時間較長的病人，插管期間或拔管后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)或尿培養(yǎng)，及時采取措施，減少或降低感染的發(fā)生率。（二）、閉合性四肢骨骨折手術(shù)病人的目標(biāo)性監(jiān)測外一科手術(shù)醫(yī)生不同感染風(fēng)險指數(shù)閉合性四肢骨骨折手術(shù)病人的目標(biāo)性監(jiān)測匯總表手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)圍術(shù)期用藥合理情況闌尾炎目標(biāo)性監(jiān)測匯總表篇二 2012年第四季度醫(yī)院感染工作總結(jié) [1]2012年第四季度醫(yī)院感染情況總結(jié)2012年12月25日，醫(yī)院感染管理科在全院各科室進行了醫(yī)院感染大檢查，現(xiàn)將第四季度檢查結(jié)果總結(jié)如下一、存在的問題1．婦產(chǎn)科病房科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進一步加強，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。2．兒科病房同外科病房。3．婦產(chǎn)科產(chǎn)房除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。4．供應(yīng)室供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全。檢驗科科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護，未備有沖眼器。6．注射輸液室治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標(biāo)記。手術(shù)室科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。二、整改意見各科室根據(jù)檢查結(jié)果，積極進行自查整改，整改結(jié)果于月底前報院感科。2012-12-25 篇三2015第四季度醫(yī)院感染管理簡訊醫(yī)院感染管理簡訊中醫(yī)院感染管理委員會2015年12月 2015年第四期 ————————————————————————— （內(nèi)部資料 注意保存）1評價本季度共進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 125份，其中空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥86%；使用中、使用前消毒液合格率 100%；無菌器械合格率 100％；總結(jié)根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（ 2012年版）》《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（2012年版）》的有關(guān)具體要求，為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實際，每季對全院重點部門及科室進行空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液、消毒后（滅菌后）物品監(jiān)測。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率僅為 50%，未達到衛(wèi)生部要求清潔洗手監(jiān)測合格率≥90%，其中一醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測 68cfu/c ㎡（標(biāo)準(zhǔn)≤10cfu/c ㎡）含兩種多重耐藥菌，說明我們?nèi)孕杓哟髮κ中l(wèi)生知識培訓(xùn)及考核力度。二．2015年第四季度醫(yī)院感染病例監(jiān)控資料報告通過實施對多重耐藥菌監(jiān)測方案，可以及時了解多重耐藥菌在我院的流行分布情況，為加強對醫(yī)院多重耐藥菌及其感染或定植患者的管理，可以將患者多重耐藥菌感染率控制在較低水平。通過監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，查找多重耐藥菌感染的高3危影響因素，積極采取干預(yù)措施，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)傳播，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。今年多重耐藥菌個案登記共 15例，分別為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌mrsa）2例、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（esbls）細菌5例、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（cre）3例、泛耐藥鮑曼不動桿菌（pdr-ab）1例、廣泛耐藥的鮑曼不動桿菌（ xdr-ab）例、泛耐藥綠濃假單胞菌（pdr—pa）1例科室對耐藥菌患者的防控隔離措施進行了督促檢查，總結(jié)如下（一） 存在問題個別感染患者床邊未配置快速消毒液。個別醫(yī)生抗生素應(yīng)用不合理，抗菌藥物使用送檢率低。 對于感染患者使用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后未能做到一人一用一消毒。個別病區(qū)對感染患者未限制其活動范圍。4個別病區(qū)工作人員不熟悉隔離控制措施。醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理活動過程中， 未能嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行診療。 （二）整改措施、增加臨床醫(yī)生抗菌藥物使用送檢率，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理使用抗菌藥物。防止抗菌藥物的濫用，控制耐藥菌株的產(chǎn)生，對收治多重耐藥菌感染患者和定值患者的病房， 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進行清潔和擦拭消毒，出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。3、醫(yī)務(wù)人員在實施各種侵入性操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。與病人直接接觸或使用的醫(yī)療器械如聽診器、體溫表或血壓計等和日常用品做到嚴(yán)格消毒及專人專用。不能專用的物品及醫(yī)療器械如輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機等，在每次使用后須擦拭消毒。對全院全體醫(yī)生進行多重耐藥感染的預(yù)防措施相關(guān)知識， 掌握多重耐藥菌感染的監(jiān)測與報告。隔離期間限制病人活動范圍，在隔離間或床頭卡及病歷夾上粘貼接觸隔離標(biāo)識，提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。 （三） 效果評價5篇四2015年醫(yī)院感染科年終總結(jié)及 2016年工作展望2015年icu院感工作總結(jié)本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《、消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將 2015年工作總結(jié)如下一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責(zé)每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人，每月在科周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質(zhì)控組長負責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全1、質(zhì)量控制每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。2、強化衛(wèi)生洗手手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。3、每月進行院感知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到 100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。4、加強對新上崗人員及實習(xí)生培訓(xùn)管理，做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。5、抗菌藥物的管理結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。6、一次性使用醫(yī)療物品的管理杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。7、針對2014年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施， 細化呼吸機清洗消毒流程，加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查，每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng)，對不合格部件及時與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。 2015年鮑曼不動桿菌得到控制。三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測監(jiān)測對象以重點部位為主，每月對空氣、常用儀器設(shè)備，醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，提出整改措施并嚴(yán)格執(zhí)行。2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。 2015年無職業(yè)暴露發(fā)生。3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓(xùn)，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。四、加強醫(yī)療廢物的管理對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度，專人回收，{2016年醫(yī)院慼染管理年終總結(jié) }.登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。五、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規(guī)范化。通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階， 降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內(nèi)感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，達到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。2015icu 年院感工作總結(jié)篇五 2015年醫(yī)院感染工作總結(jié)2015年醫(yī)院感染工作總結(jié)1、病區(qū)制訂了嚴(yán)格的規(guī)章制度，每位工作人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度。例如病院的安置，消化系統(tǒng)的輕病人盡量集中收治在東邊病區(qū)，呼吸系統(tǒng)集中收治在西邊病區(qū)，搶救室設(shè)置在距護士站最近的兩個病房，消化、呼吸各一間；2、護理人員因職業(yè)特點與患者及家屬及其他醫(yī)務(wù)人員接觸最頻繁，如稍有疏忽，有可能造成醫(yī)院感染的發(fā)生。在病區(qū)通道扶手、治療車上均配備有速干手消毒劑，每位醫(yī)生都配備了小瓶便攜式速干手消毒劑，以便于醫(yī)護人員在進行診療操作、護理操作前后落實手衛(wèi)生規(guī)范要求；3、科室成立醫(yī)院感染管理小組，一方面定期組織院感相關(guān)知識培訓(xùn)，尤其是對低年資護士、試用期護士、進修生、實習(xí)生等重點加強培訓(xùn)，內(nèi)容有手衛(wèi)生相關(guān)知識、紫外線照射相關(guān)知識、含氯消毒液的配置、針刺傷的處理與上報、醫(yī)療垃圾的管理等；另一方面院感小組不定期對科室院感工作落實情況進行督導(dǎo)檢查，對存在問題持續(xù)整改。4、每月定期進行空氣、物表和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。通過以上幾方面措施的落實，為科室院感工作的順利開展提供了有力保障，我科全年無一例交叉感染發(fā)生。2015年即將過去，回顧過去一年繁忙而又緊張的工作，欣慰而自豪，欣慰的是得到了醫(yī)院感染管理科領(lǐng)導(dǎo)的好評與認可，自豪的是在醫(yī)院感染工作中取得了優(yōu)異的成績。 醫(yī)院感染是一項全員、全方面的管理工作，而醫(yī)院感染工作的復(fù)雜性、傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護人員，不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染即傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。2015年也是我院二甲復(fù)審年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染科全體人員和我科醫(yī)護人員的共同努力下，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防，狠抓落實，抓實效，注重細節(jié)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各項法律犯規(guī)， 做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化， 加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我科的實際工作情況，采取切實有效的措施，成立了我科醫(yī)院感染控制小組。在時間緊、任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科醫(yī)護人員克服困難，為二甲醫(yī)院復(fù)審，做好醫(yī)院感染管理工作的安排。一、強化傳染病管理嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項管理制度，并組織實施做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。定期開展傳染病防治知識和技能培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告的種類、報告時限、{2016年醫(yī)院慼染管理年終總結(jié) }.報告程序，使我科的法定傳染病報告率達到 100%。今年來，我科未發(fā)生一例院內(nèi)感染。二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全每季度根據(jù)量化指標(biāo)進行一次大檢查、每月抽項檢查，每周隨機檢查，系統(tǒng)地調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整改，每月進行質(zhì)量考評，并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評掛鉤，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。三、嚴(yán)格手衛(wèi)生落實手部清潔與人的健康緊密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳遞給病人，造成病人—醫(yī)務(wù)人員—病人之間的交叉感染。我科手衛(wèi)生設(shè)施齊全（如洗手液、干手紙、病區(qū)及各責(zé)護治療車均配備速干手消毒劑，并為各醫(yī)生配備小瓶速干手消毒劑）。四、加強醫(yī)療廢物管理我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。針對我院下午電梯運行壓力較大的問題，制定并下發(fā)了《進一步加強醫(yī)療廢物管理的通知》，及時{2016年醫(yī)院慼染管理年終總結(jié) }.調(diào)整了收取時間和流程，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包裝后的存放問題?？傊?，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當(dāng)中，為此，我科要常抓不懈，使各項檢測統(tǒng)計指標(biāo)達到醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。篇三:《醫(yī)院感染科室年終總結(jié)》醫(yī)院感染科室年終總結(jié) -總結(jié)[]政治方面 一年來在書記院長下，我科全體醫(yī)護人員認真貫徹黨的方針政策，認真xxxx重要，多次認真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護人員自覺抵制不良行為和不良風(fēng)氣的能力，進一步加強醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，。樹立窗口的文明行為和文明風(fēng)氣， 為創(chuàng)建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次，和自行學(xué)習(xí)。 學(xué)習(xí)方面 科室為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用，《》()?！笨剖议_展查房，結(jié)合病人病情，進行病例，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。 3．業(yè)務(wù)完成 科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救率100%。門診病人3600人次。傳染病率100%。今年開展新業(yè)務(wù)應(yīng)用門冬氨酸氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。 科室醫(yī)生3人，5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。 情況科室一年來未發(fā)生盜竊，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象?！册t(yī)院感染科室年終總結(jié)〕隨文贈言【受惠的人，必須把那恩惠常藏心底，但是施恩的人則不可記住它?！魅_】篇四:《2013醫(yī)院感染科室年終總結(jié)》政治方面 一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護人員認真貫徹黨的方針政策，認真學(xué)習(xí)xxxx重要思想，多次認真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進一步加強醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次，和個人自行學(xué)習(xí)。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面 科室為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎” 、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用?！笨剖议_展查房，結(jié)合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。 3．業(yè)務(wù)完成情況 科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率 100%。今年開展新業(yè)務(wù)應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病， 思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。勞動紀(jì)律 科室醫(yī)生3人，護士5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。安全情況 科室一年來未發(fā)生盜竊，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象。篇五:《2015年護理和感染年終總結(jié)》2015年醫(yī)院感染和護理年終總結(jié)時間流逝，很快接近了 2015年的尾聲， 2015年4月我們醫(yī)院重新裝修，醫(yī)務(wù)工作者工作環(huán)境質(zhì)量和病人就診的環(huán)境得到了很大提高改善，在院長的帶領(lǐng)下，我院積極努力配合并向前邁了更大一步，在此總結(jié) 2015年護理和醫(yī)院感染的工作，如下護理一、定期檢查考核，提高護理質(zhì)量質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，我院在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，重新制定了切實可行的檢查與考