基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)參考一、總復(fù)習(xí)內(nèi)容：1、 生命的基本表現(xiàn)P7：新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖遺傳與變異、反應(yīng)性。2、 體液與內(nèi)環(huán)境：3、 人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式P7：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)4、 細(xì)胞的生物大分子P19：細(xì)胞除去水分后的干物質(zhì)中約有90%是有蛋白質(zhì)、核酸、多糖和某些類型的脂質(zhì)組成，它們構(gòu)成細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)，并且執(zhí)行細(xì)胞的基本功能，因此成為生物大分子。（蛋白質(zhì)、核酸、多糖）5、 細(xì)胞的形態(tài)與基本結(jié)構(gòu)P21：—、生物膜（一）細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)與組成（二）液態(tài)鑲嵌模型1.脂雙層形成框架2.脂雙層的有序性和流動(dòng)性3.膜脂和膜蛋白的排列具有不對(duì)稱性。（三）物質(zhì)的跨膜運(yùn)動(dòng)1.小分子物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸（1）簡(jiǎn)單擴(kuò)散（又稱自由擴(kuò)散）（2）協(xié)助擴(kuò)散（3）主動(dòng)運(yùn)輸（4）基因轉(zhuǎn)移。2.大分子和顆粒性物質(zhì)的膜泡運(yùn)輸（1）胞吞作用（2）胞吐作用。二、細(xì)胞的生物電現(xiàn)象（一）興奮性及興奮。（二）靜息電位及發(fā)生機(jī)制。靜息電位的實(shí)質(zhì)是鉀離子外流的形成的電化學(xué)平衡電位。細(xì)胞在靜息情況下細(xì)胞內(nèi)外兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)電位差叫做靜息電位。（三）動(dòng)作電位及發(fā)生機(jī)制。實(shí)質(zhì)是鈉離子內(nèi)流所形成的鈉的電化學(xué)平衡電位。動(dòng)作電位由原來(lái)的內(nèi)負(fù)外正變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)。三。原核細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。四。真核細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。（一）細(xì)胞核1.核被膜2.染色質(zhì)和染色體3.核仁（二）內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（單層膜、有機(jī)物的合成車間、有核糖體附著是蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所）1.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)2.光（滑）面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（三）高爾基體（單層膜（）四）溶酶體（單層膜。含六十多種水解酶。功能吞噬消化）（五）線粒體（雙層膜。供能：ATP。線粒體的膜含有多種可溶性酶、底物和輔助因子。）（六）微體。（七）核糖體（合成蛋白質(zhì)）（八）細(xì)胞骨架（三種成分：微管、微絲、中間纖維）。（九）細(xì)胞連接和細(xì)胞外基質(zhì)6、 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能P62：（一）蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)：是指多肽鏈中氨基酸的排列順序主要化學(xué)鍵是肽鍵。有的還有二硫鍵。功能：蛋白質(zhì)分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)決定其空間結(jié)構(gòu)。（二）蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中主鏈原子的局部空間排列，不涉及側(cè)鏈的構(gòu)想。蛋白質(zhì)二級(jí)以上結(jié)構(gòu)稱為空間結(jié)構(gòu)或高級(jí)結(jié)構(gòu)。（1）氫鍵（2）硫水鍵（3）范德華力也稱范德華鍵（4）離子鍵又稱鹽鍵。這四種鍵是維持和穩(wěn)定蛋白質(zhì)二、三、四級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵。（三）蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)（四）蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)（五）蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系1.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)是空間架構(gòu)的基礎(chǔ)2一級(jí)結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系：一級(jí)結(jié)構(gòu)相似的多肽或蛋白質(zhì)，其空間結(jié)構(gòu)及功能也相似。7、 核酸的結(jié)構(gòu)與功能P75:組成核酸的基本單位是核苷酸。DNA的核苷酸是脫氧核苷酸。RNA的核苷酸是核糖核酸。核酸水解后產(chǎn)生核苷酸，核苷酸水解后產(chǎn)生核苷和磷酸，核苷進(jìn)一步水解為堿基和戊糖。1.DNA的分子結(jié)構(gòu)和功能。DNA雙鏈結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定橫向依靠?jī)蓷l鏈互補(bǔ)堿基間的氫鍵維系，縱向則靠堿基平面間的疏水性堆積力維持。DNA的基本功能是以基因的形式儲(chǔ)存遺傳信息，并作為基因的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的模板，是生命遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是個(gè)體生命活動(dòng)的信息基礎(chǔ)。2.RNA的結(jié)構(gòu)與功能。mRNA、rRNA，tRNA8、 組織P181：組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成的，人體四種基本組織，即上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。一、上皮組織。特征：有極性、無(wú)血管、上皮組織內(nèi)有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，終止于上皮組織。功能：保護(hù)、分泌、吸收、排泄和感覺(jué)。1.被覆上皮分為兩大類共七種。單層上皮和復(fù)層上皮。單層上皮分為單層扁平上皮。單層立方上皮。單層柱狀上皮。假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮復(fù)層上皮分為復(fù)層扁平上皮、復(fù)層柱狀上皮。變移上皮。二、結(jié)締組織。特點(diǎn)是細(xì)胞成分少細(xì)胞外基質(zhì)相對(duì)較多。細(xì)胞無(wú)極性。功能：支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)以及防御等功能。（一）固有結(jié)締組織1.疏松結(jié)締組織。分為細(xì)胞、纖維和基質(zhì)細(xì)胞分為成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、白細(xì)胞。纖維分為膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀細(xì)胞。2.致密結(jié)締組織3脂肪組織4網(wǎng)狀組織。（二）軟骨組織與軟骨1.軟骨組織的結(jié)構(gòu)：軟骨細(xì)胞、軟骨基質(zhì)、軟骨纖維2.軟骨的分類：透明軟骨、纖維軟骨、彈性軟骨。（三）骨組織與骨發(fā)生1.細(xì)胞成分：骨細(xì)胞。成骨細(xì)胞。破骨細(xì)胞。骨祖細(xì)胞。2.骨基質(zhì)：有機(jī)基質(zhì)和無(wú)機(jī)基質(zhì)。（四）血液也是結(jié)締組織。三肌組織。四。神經(jīng)組織由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。神經(jīng)元具有接受刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的作用。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞則在神經(jīng)組織內(nèi)對(duì)神經(jīng)元起著支持、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用。1.神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)：胞體、樹突和軸突。2神經(jīng)元的種類：假單級(jí)神經(jīng)元、雙級(jí)神經(jīng)元、多級(jí)神經(jīng)元、3.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（不能傳導(dǎo)）是神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成成分，廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。按其結(jié)構(gòu)和功能不同可分為形狀膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺細(xì)胞。4.神經(jīng)纖維：分為有髓神經(jīng)纖維和無(wú)髓神經(jīng)纖維9、 神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)成P229：神經(jīng)系統(tǒng)可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。前者包括腦和脊髓，分別位于顱腔和椎管內(nèi)。后者包括與腦連接的腦神經(jīng)（12對(duì)）和與脊髓連接的脊神經(jīng)（31對(duì)。8對(duì)頸神經(jīng)12對(duì)胸神經(jīng)5對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)1對(duì)尾神經(jīng)）。根據(jù)神經(jīng)的分布不同，又分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。10、 神經(jīng)系統(tǒng)的特殊感覺(jué)功能：11、 物質(zhì)代謝P7：是指生物體與外界環(huán)境之間的物質(zhì)的交換和生物體內(nèi)物質(zhì)的轉(zhuǎn)變過(guò)程10、 能量代謝P7：是指生物體與外界環(huán)境之間能量的交換和生物體內(nèi)能量的轉(zhuǎn)變過(guò)程。11、 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的構(gòu)成P195:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌組成。具有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等功能。1。全身各骨之間借骨連接相連構(gòu)成骨骼。成人骨共206塊。分為顱骨（23塊）、軀干骨（51塊）和四肢骨（126塊）。還有中耳里有6塊。2。骨與骨之間的連接叫骨連接。分為直接連接（分為纖維連接、軟骨連接和骨性結(jié)合）和間接連接（關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成）兩種。3.各部位骨及其連接。4.骨骼肌12、 血液的組成和基本功能P187：血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，循環(huán)流動(dòng)于心血管系統(tǒng)中，維持著體內(nèi)各器官間的相互聯(lián)系，并通過(guò)呼吸、消化、排泄等器官保持整個(gè)機(jī)體與外界的聯(lián)系。血液具有運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、熱量及激素的運(yùn)輸功能，在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中起重要作用，并通過(guò)參與免疫和生理止血過(guò)程具有防御保護(hù)功能。13、 血細(xì)胞P187:血細(xì)胞約占血液容積的45%，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中絕大部分是紅細(xì)胞，約占細(xì)胞總數(shù)的99%。14、 血型與輸血：15、 心臟的腔室和心臟的血液流動(dòng)P287:腔室：左心室、左心房、右心房和右心室。心臟的血液流動(dòng)：右心房—右心室—肺動(dòng)脈—肺毛細(xì)血管（與肺泡進(jìn)行氣體交換）—肺靜脈—左心房—左心室—?jiǎng)用}—全身組織毛細(xì)血管（與組織進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換）—靜脈—右心房。（小循環(huán)：右心室經(jīng)肺動(dòng)脈到肺毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換再到左心房。）16、 血管生理P303：一、血流量、血流阻力和血壓（健康成人的血壓為收縮壓：140?90mmhg。舒張壓：60?90mmhg）影響動(dòng)脈血壓的因素：每搏量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性和彈性、循環(huán)血量與血管容量的關(guān)系。17、 呼吸系統(tǒng)的組成P323:呼吸系統(tǒng)有呼吸道和肺兩大部分組成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉（喉軟骨分為環(huán)狀軟骨、甲狀軟骨、杓狀軟骨、會(huì)厭軟骨）、氣管和各級(jí)支氣管。18、 消化系統(tǒng)的組成P352:消化系統(tǒng)由消化管和消化腺（肝是最大的消化腺）。19、 消化和吸收P368：食物在消化管內(nèi)分解成可以被人體吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程，成為消化；食物經(jīng)消化后，透過(guò)消化管粘膜進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程，稱為吸收20、 泌尿系統(tǒng)的組成及功能P386：泌尿系統(tǒng)是由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎是生成尿液的器官，輸尿管是輸送尿液至膀胱的管道，膀胱為暫時(shí)儲(chǔ)存尿液的器官，尿道則是尿液排出體外的管道。泌尿系統(tǒng)為人體主要排泄器官，其主要功能是生成尿液，排泄多余水分、某些無(wú)機(jī)鹽和新陳代謝產(chǎn)生的廢物（包括尿素和尿酸），并維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。正常成人二十四小時(shí)排出的尿量約750?2000ml，—般為1500ml左右。24h排出的尿量超過(guò)2500ml,成為多尿，24h尿量100?500ml成為少尿，24h尿量低于100ml,成為無(wú)尿。21、 內(nèi)分泌概述P409：內(nèi)分泌是指分散在體內(nèi)各個(gè)部位的內(nèi)分泌腺體和內(nèi)分泌細(xì)胞的總稱。主要包括垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島和性腺等。22、 女性生殖器官的結(jié)構(gòu)與功能P461:包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩個(gè)部分。內(nèi)生殖器由生殖腺（卵巢）、輸卵管道（輸卵管、子宮、陰道）和附屬腺（前庭大腺）組成。外生殖器即女陰。23、 男性生殖器官的結(jié)構(gòu)與功能P455:包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩個(gè)部分。內(nèi)生殖器由生殖器（睪丸）、輸精管道（附睪、輸精管、射精管和尿道）和附屬腺（精囊腺、前列腺、尿道球腺）組成。功能：1睪丸的生精功能2睪丸的內(nèi)分泌作用（雄激素和抑制素。）24、 細(xì)胞損傷的基本病理過(guò)程：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)。P504一肥大1生理性肥大。2病理性肥大.二增生1生理性增生（1）激素性增生（2）代償性增生2病理性增生。三萎縮。1營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮。2神經(jīng)性萎縮3廢用性萎縮4壓迫性萎縮。四化生。1鱗狀上皮化生2腸上皮化生3間葉組織成分之間的化生。變性的概念，類型。P506概念：在一定強(qiáng)度的損傷因素下，細(xì)胞和組織會(huì)發(fā)生物質(zhì)代謝屏障，某些物質(zhì)便可在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中沉積，沉積物原來(lái)沒(méi)有的或?yàn)樵瓉?lái)雖有數(shù)量異常增多通稱變性。類型：1水樣變性2脂肪沉積或脂肪變性3玻璃變性4黏液樣變性5淀粉樣變性6細(xì)胞內(nèi)糖原沉積7病理性色素8病理性鈣化。壞死的病變，壞死的類型，壞死的結(jié)局。P509病變：1細(xì)胞核的改變2細(xì)胞質(zhì)的改變3間質(zhì)的改變。。類型：1凝固性壞死2液化性壞死3特殊類型的壞死：1）干酪樣壞死2）脂肪壞死3）纖維素樣壞死。結(jié)局：1溶解吸收2分離排除3機(jī)化或包裝。*28損傷的修復(fù)：修復(fù)的兩種不同的過(guò)程及結(jié)局P510肉芽組織，瘢痕組織P512肉芽組織：新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。功能：1抗感染保護(hù)創(chuàng)傷2機(jī)化血凝塊和壞死組織3填補(bǔ)缺口瘢痕組織：肉芽組織產(chǎn)生后進(jìn)一步成熟，最后形成瘢痕組織。動(dòng)脈性充血的概念，原因，后果。P311概念;因動(dòng)脈擴(kuò)張，流入器官或局部組織的血量過(guò)多。原因：1生理性充血2病理性充血。結(jié)局：動(dòng)脈性充血多為暫時(shí)性改變。原因消除后，局部血量恢復(fù)正常。臨床上用熱敷的方法造成局部充血，以此可改善局部組織代謝，治療某些疾病。靜脈性充血的概念，原因，后果。P311概念;由于靜脈回流受阻，血液淤積于局部小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，引起器官或局部組織內(nèi)血量增多。原因：1靜脈受壓2靜脈管腔阻塞3心力衰竭后果：1淤血性水腫和漏出性出血2實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，變性，甚至壞死。3間質(zhì)纖維組織增生和器官淤血性硬化4側(cè)支循環(huán)的建立。血栓的形成概念，血栓結(jié)局。P312形成概念：在活體的心腔或血管內(nèi)，血液中的血小板析出，聚集和血液凝固，形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。結(jié)局;1軟化，溶解和吸收。2機(jī)化和再通，3血栓鈣化。梗死的概念，原因P314概念：器官或組織因血流阻斷而引起的缺血性壞死。原因;由于動(dòng)脈阻塞而又不能及時(shí)建立有效側(cè)支循環(huán)所致。炎癥概念；P515能引起組織損傷，產(chǎn)生驗(yàn)證的反應(yīng)的因素的原因又稱致炎因子。炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)，，P525局部表現(xiàn);紅，腫，熱，痛和功能障礙。全身反應(yīng)：發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)生改變，全身中毒反應(yīng)及肝，脾淋巴結(jié)腫大等。發(fā)熱多見于急性感染炎癥。炎癥的原因5P151物理性因素。高溫，低溫，電流，電離輻射，放射線，紫外線切割，擠壓撞擊2化學(xué)性因素;強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，松節(jié)油等刺激性物質(zhì)，尿酸尿素等代謝物質(zhì)，此外，乙醇，尼古丁等。3生物性因素：細(xì)菌，病毒，支原體，衣原體，立克次體，真菌，螺旋體，寄生蟲。4免疫性因素：過(guò)敏性鼻炎，蕁麻疹，結(jié)核病，風(fēng)濕病，器官移植排斥，藥物過(guò)敏。5組織蛻變及壞死。炎癥基本病理變化P5161變質(zhì)2滲出3增生4血管擴(kuò)張充血*38急性炎癥的結(jié)局P526一痊愈，二蔓延擴(kuò)散：1局部蔓延2淋巴道擴(kuò)散，3穴道擴(kuò)散：1）菌血癥2）毒血癥3）敗血癥4）膿毒敗血癥。三遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性。腫瘤的概念P529腫瘤是機(jī)體在致瘤因素下，局部組織細(xì)胞在核酸水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散P531生長(zhǎng)方式：1膨脹性生長(zhǎng)。2外生性生長(zhǎng)。3侵襲性生長(zhǎng)。擴(kuò)散：一直接擴(kuò)散。二轉(zhuǎn)移：1淋巴道轉(zhuǎn)移。2血道轉(zhuǎn)移。3種植性轉(zhuǎn)移。腫瘤的命名原則P535一良性腫瘤的命名：良性腫瘤都稱“瘤'.命名方法：部位+組織+瘤。1其中向腺上皮分化者稱為腺瘤，如：甲狀腺瘤。2有加描述詞語(yǔ)的，如：結(jié)腸息肉狀腺瘤。3對(duì)能分泌激素的腫瘤則結(jié)合其功能，如胃泌素瘤，胰島素瘤。二惡性腫瘤的命名：1瘤;命名方法：部位+組織+瘤。根據(jù)來(lái)源組織的上皮類型分為：鱗狀細(xì)胞癌，腺癌和移動(dòng)行細(xì)胞癌。2肉瘤：命名方法：部位+組織+肉瘤。如：下肢纖維肉瘤。三特殊命名方式：1母細(xì)胞瘤。多惡性。如肝母細(xì)胞瘤。2腫瘤名稱加”惡性“。惡性淋巴瘤。3以”瘤'字結(jié)尾的惡性腫瘤。如;精原細(xì)胞瘤。4以“病”命名。如白血病。5以人名命名。6瘤?。喝缟窠?jīng)纖維瘤病血管瘤病。發(fā)熱激活物種類P5611病原微生物2致炎物3抗原抗體復(fù)合物4類固醇發(fā)熱的時(shí)相與熱代謝特點(diǎn)P5621發(fā)熱上升期熱。代謝特點(diǎn)；散熱減少產(chǎn)熱增加產(chǎn)熱大于散熱，因而使體溫逐漸向體溫調(diào)定點(diǎn)的反向調(diào)整。2高溫持續(xù)期（高峰期）代謝特點(diǎn)；產(chǎn)熱與散熱在升高的體溫調(diào)定點(diǎn)上維持動(dòng)態(tài)平衡。3體溫下降期（退熱期）.代謝特點(diǎn)；散熱增強(qiáng)產(chǎn)熱減少，散熱大于產(chǎn)熱。什么是休克？休克原因分類P565休克：愿意是用來(lái)表示機(jī)體受到強(qiáng)烈震蕩或者打擊后所發(fā)生的危急狀態(tài)。主要表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，出冷汗，脈搏細(xì)速，尿少，神志冷漠和血壓下降。休克原因分類：1低血容量性休克2感染性休克3心源性休克4神經(jīng)性休克5過(guò)敏性休克。休克各期微循環(huán)的變化特點(diǎn)及其典型臨床表現(xiàn)。566休克1期（休克代償期，缺血性缺氧期）微循環(huán)的變化：以微循環(huán)痙攣缺血為特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)：皮膚蒼白,皮膚溫度降低和四肢冰冷，尿量減少，肛溫降低和消化吸收功能不良;出冷汗；煩躁不安，心率快等；血壓下降或略有升高，脈壓減少。休克2期（淤血性血氧，可逆性失代償期）微循環(huán)的變化特點(diǎn)：淤血。臨床表現(xiàn)：神志淡漠，并逐漸轉(zhuǎn)為昏迷，動(dòng)脈血壓進(jìn)行性下降，心搏無(wú)力，脈搏細(xì)速，皮膚發(fā)紺或呈花斑樣變化，少尿或無(wú)尿。休克3期（休克難治期，微循環(huán)衰竭期）微循環(huán)的變化特點(diǎn)：微循環(huán)擴(kuò)張，麻痹并對(duì)血管活性物質(zhì)失去反應(yīng)，長(zhǎng)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴有廣泛性出血和組織細(xì)胞的變樣壞死，常并發(fā)多器官功能衰竭。臨床表現(xiàn)：口唇發(fā)干，四肢冰冷，呼吸困難，心音低弱，血壓嚴(yán)重下降或者測(cè)不到，無(wú)尿或者少尿，昏迷并常出現(xiàn)多部位出血，病情突然惡化和多系統(tǒng)器官功能衰竭的表現(xiàn)。名詞解釋新陳代謝：新陳代謝是活細(xì)胞中全部化學(xué)反應(yīng)的總稱，是生物體內(nèi)不斷進(jìn)行的物質(zhì)交流和能量交換的過(guò)程，包括物質(zhì)代謝和能量代謝。興奮性：是指可興奮組織或細(xì)胞受到刺激時(shí)發(fā)生興奮反應(yīng)（動(dòng)作電位）的能力或特性。體液：機(jī)體含有大量的水分，這些水和溶解在水里的各種物質(zhì)總稱為體液，約占體重的60%。體液可分為兩大部分：細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞處液存在于細(xì)胞內(nèi)的稱為細(xì)胞內(nèi)液，約占體重的40%。存在于細(xì)胞外的稱為細(xì)胞外液。細(xì)胞外液又分為兩類：一類是存在于組織細(xì)胞之間的組織間液（包括淋巴液和腦脊液），約占體重的16%。另一類是血液的血漿（約占體重的4%）。內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境，稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，為細(xì)胞外液。細(xì)胞：能進(jìn)行獨(dú)立繁殖的有膜包圍的生物體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。一般由質(zhì)膜、細(xì)胞質(zhì)和核（或擬核）構(gòu)成，是生命活動(dòng)的基本單位。組織：是構(gòu)成人體各器官的基本成分，由起源相同、類型相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)所組成。呼吸：是指機(jī)體與外界環(huán)境之間氣體交換的過(guò)程。。DNA復(fù)制：在細(xì)胞分裂過(guò)程中，以親代DNA為模版，以四種脫氧核苷酸為原料，在DNA聚合酶的催化下，按照堿基互補(bǔ)配對(duì)原則，合成子代DNA分子的過(guò)程。能量代謝：生物體與外界環(huán)境之間的能量交換和生物體內(nèi)能量的轉(zhuǎn)變過(guò)程。血壓：是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強(qiáng)。血型是對(duì)血液分類的方法，通常是指紅細(xì)胞的分型，其依據(jù)是紅細(xì)胞表面是否存在某些可遺傳的抗原物質(zhì)。月經(jīng)：月經(jīng)周期中排出經(jīng)血的持續(xù)時(shí)期，約在月經(jīng)周期的第1?7天。月經(jīng)周期：月經(jīng)規(guī)律性來(lái)潮的周期，即兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間，一般為28?30天，包括月經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期與經(jīng)前期。子宮內(nèi)膜發(fā)生一資助增厚，血管增生、腺體生長(zhǎng)分泌以及子宮內(nèi)膜崩潰脫落并伴隨出血的周期性變化肥大：是指細(xì)胞組織器官體積增大。萎縮：正常發(fā)育的器官組織，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小或數(shù)量減少而至器官或組織縮小?；阂逊只M織或細(xì)胞取代另一種已分化組織或細(xì)胞的過(guò)程。變性：在一定損傷因素下，細(xì)胞或組織會(huì)發(fā)生物質(zhì)代謝障礙，某些物質(zhì)便可在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中沉積，這些沉積物或?yàn)樵瓉?lái)沒(méi)有的或?yàn)樵瓉?lái)有但數(shù)量異常增多。水樣變性：細(xì)胞內(nèi)水分過(guò)多沉積。脂肪變性：正常情況下，除脂肪細(xì)胞外，一般細(xì)胞內(nèi)不見或少量脂肪滴，如果這些細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪滴或脂肪滴明顯增多，稱為脂肪變性。壞死：活體內(nèi)局部細(xì)胞組織死亡后出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變成為壞死。壞疽：組織壞死后又伴有不同程度的腐敗菌感染的結(jié)果。細(xì)胞凋亡：細(xì)胞接受某種信號(hào)后或受到某些損傷因素后，又有關(guān)基因調(diào)控或自身啟動(dòng)的程序性死亡過(guò)程。再生:細(xì)胞或組織損傷后，周圍存活的細(xì)胞進(jìn)行增殖，以實(shí)現(xiàn)修復(fù)的過(guò)程。不穩(wěn)定細(xì)胞：一大類再生性很強(qiáng)的細(xì)胞。穩(wěn)定性細(xì)胞：潛在較強(qiáng)的再生力。永久細(xì)胞：再生能力很弱或無(wú)再生能力。肉芽組織：新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。瘢痕組織：傷口中，肉芽組織進(jìn)一步成熟。創(chuàng)傷愈合：由外力作用引起的組織缺損或斷離，通過(guò)細(xì)胞再生進(jìn)行修復(fù)的過(guò)程。血栓形成：在活體的心情或血管內(nèi)，血液中的血小板析出，聚集或血液凝固，形成固體質(zhì)快的過(guò)程。栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行至遠(yuǎn)處阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。梗死：器官或組織因血流阻斷而引起的缺血性壞死。炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)致炎因子所知損傷的防御性反應(yīng)。致炎因子：能引起組織損傷，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的因素即為炎癥的原因。變質(zhì)：炎癥局部組織細(xì)胞發(fā)生的變性或壞死。變質(zhì)性炎：以變質(zhì)改變?yōu)橹鞯难装Y。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面的過(guò)程叫滲出。滲出性炎:以滲出性變化為主的炎癥。巨噬細(xì)胞：位于組織內(nèi)的白血球，源自單核細(xì)胞。組織中就成大單核細(xì)胞，組織中稱巨噬細(xì)胞。炎癥介質(zhì)：急性炎癥反應(yīng)中血管擴(kuò)張通透性升高白細(xì)胞滲出的發(fā)生機(jī)制，直言銀子不直接作用于局部組織，通過(guò)內(nèi)源性化學(xué)因子的作用導(dǎo)致炎癥。膿腫：組織或器官內(nèi)的局限性化膿性炎癥，局部組織發(fā)生壞死溶解形成充滿膿液的腔。蜂窩織炎：疏松組織中發(fā)生的彌漫性化膿性炎癥。腫瘤：正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變成的腫瘤細(xì)胞通過(guò)異常增生并在機(jī)體局部形成腫塊。腫瘤的異型性：腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其來(lái)源組織有不同程度的差異。癌前病變：某些具有癌變潛能的非腫瘤性病變。非典型增生:增生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但不足以診斷為癌。原位癌：癌細(xì)胞已累計(jì)上皮全層，但仍為突破基底膜。發(fā)熱：在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，引起的體溫調(diào)節(jié)性升高。休克：機(jī)體受到各種有害因子的作用后，所發(fā)生的急性血液循環(huán)嚴(yán)重障礙，特別是微循環(huán)障礙，組織細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致各重要臟器功能與代謝紊亂，甚至結(jié)構(gòu)損害的一種全身性病理過(guò)程。簡(jiǎn)答題1：簡(jiǎn)述人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式有哪些？各有何特點(diǎn)？（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)：（非條件反射和條件反射）。特點(diǎn):快，迅速，短暫。（二）體液調(diào)節(jié)：特點(diǎn)：緩慢，持久。（三）：自身調(diào)節(jié)：特點(diǎn)：簡(jiǎn)單，局限。2：簡(jiǎn)述人體內(nèi)糖的氧化分解代謝途徑主要有哪幾條？并簡(jiǎn)單說(shuō)出各自的生理意義。（1）：糖的無(wú)氧分解（糖酵解）。生理意義：為機(jī)體提供生命活動(dòng)所需的能量。（2）：糖的有氧氧化。生理意義：是機(jī)體獲得能量的主要方式。（3）：戊糖磷酸途徑。生理意義：產(chǎn)生核糖-5-磷酸和NADPH,二者在體內(nèi)具有重要作用。3:神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)成。神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構(gòu)成,是人體內(nèi)主要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng),控制和調(diào)節(jié)著其他各系統(tǒng)的活動(dòng),使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體,以適應(yīng)不斷變化著的環(huán)境。 作為神經(jīng)系統(tǒng)主要成分的神經(jīng)組織由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位,也是一切思維活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。4：簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)生物合成的三個(gè)反應(yīng)過(guò)程。（133）蛋白質(zhì)生物合成分為5個(gè)階段：氨基酸的活化、多肽鏈合成的起始、肽鏈的延長(zhǎng)、肽鏈的終止和釋放、蛋白質(zhì)合成后的加工修飾。1氨酰tRNA的合成氨基酸必須先經(jīng)過(guò)活化，然后再與其特異的tRNA結(jié)合，這個(gè)過(guò)程靠氨酰tRNA合成酶催化，此酶催化特定的氨基酸與特異的tRNA結(jié)合，利用ATP供能，生成各種氨酰tRNA。2多肽鏈合成的起始核糖體大小亞基、mRNA、起始tRNA和起始因子共同參與肽鏈合成的起始。3多肽鏈的延長(zhǎng)在多肽鏈上每增加一個(gè)氨基酸都需要經(jīng)過(guò)定位、轉(zhuǎn)肽和移位3個(gè)步驟。5：簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)的基本組成和基本功能。（386）泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎是生成尿液的器官，輸尿管是輸送尿液至膀胱的管道，膀胱為暫時(shí)儲(chǔ)存尿液的器官，尿道則是尿液排出體外的管道。泌尿系統(tǒng)為人體主要排泄器官，其主要功能是生成尿液，排泄多余的水分、某些無(wú)機(jī)鹽和新陳代謝產(chǎn)生的廢物（包括尿素、尿酸），并維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定。6：簡(jiǎn)述血液的組成與基本功能。（187）血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，循環(huán)流動(dòng)于心血管系統(tǒng)中，維持著體內(nèi)各器官間的相互聯(lián)系，并通過(guò)呼吸、消化、排泄等器官保持整個(gè)機(jī)體與外界的聯(lián)系。血液具有運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、熱量及激素的運(yùn)輸功能，在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中起重要作用，并通過(guò)參與免疫和生理止血過(guò)程具有防御保護(hù)功能。7：簡(jiǎn)述男，女性的內(nèi)外生殖器官的組成。（p455）男性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩個(gè)部分。內(nèi)生殖器由生殖腺（睪丸）、輸精管道（附睪、輸精管、射精管和尿道）和附屬腺（精囊腺、前列腺、尿道球腺）組成。外生殖器包括陰囊和陰莖。女性：內(nèi)生殖器由生殖腺（卵巢）、輸卵管道（輸卵管、子宮、陰道）和附屬腺（前庭大腺）組成。外生殖器即女陰包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭球等結(jié)構(gòu)。前庭大腺相當(dāng)于男性尿道球腺，形如豌豆，位于前庭球兩側(cè)部的后方，陰道口的兩側(cè)，前庭大腺的導(dǎo)管開口于陰道前庭。8：請(qǐng)說(shuō)出男女性的副性征表現(xiàn)。第二性征：除了生殖器官以外的男女性各自所特有的特征。又叫副性征。青春期女孩的第二性征有四大顯著特征：一是乳房隆起；二是臀部突出；三是皮膚變得細(xì)膩、光滑、柔軟，體態(tài)豐滿；四是音調(diào)開始變高，嗓音逐漸變得圓。男性的第二性征發(fā)育主要表現(xiàn)在體表所發(fā)生的變化，并以毛發(fā)的變化最為突出。在外陰部長(zhǎng)出短而細(xì)的陰毛；頸部喉結(jié)開始突出，說(shuō)話聲音變大變粗，長(zhǎng)出腋毛；臉上也開始長(zhǎng)胡須；額部的發(fā)際逐步后移，形成特殊的男性發(fā)型。身材魁梧、肌肉發(fā)達(dá)、聲音低沉宏亮9：壞死的結(jié)局。（510）壞死組織的結(jié)局組織壞死后，在體內(nèi)成為異物，刺激機(jī)體產(chǎn)生以下反應(yīng)。（1）溶解吸收：壞死范圍較小時(shí)，可被壞死細(xì)胞或中性粒細(xì)胞的溶酶體酶分解，再由淋巴管、小靜脈吸收、碎片則由巨噬細(xì)胞吞噬、消化。（2）分離排除：壞死灶較大難以吸收時(shí)，壞死灶周圍出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其中的中性粒細(xì)胞將局部壞死組織溶解、液化，與健康組織分離，通過(guò)各種途徑排除。若壞死發(fā)生在皮膚、黏膜，壞死物排出后，留下的缺損稱潰瘍；腎，肺等內(nèi)臟的壞死物液化后，可通過(guò)自然通道（如輸尿道、支氣管）排出，殘留的空腔稱空洞（。3）機(jī)化或包裹壞死組織不能吸收或排除時(shí)，由附近健康組織新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞組成肉芽組織將壞死組織取代的過(guò)程，稱機(jī)化。如壞死灶較大，不能完全機(jī)化，則由周圍增生的纖維組織將其包裹。（4）鈣化：陳舊的壞死組織（或陳舊的機(jī)化組織）中可由鈣鹽沉積而鈣化。10：梗死的原因。（p314）器官或組織因血流阻斷而引起的缺血性壞死，成為梗死。更似的形成通常是由于動(dòng)脈阻塞而又不能及時(shí)建立有效的側(cè)支循環(huán)所致。11:炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。（P525）炎癥的局部表現(xiàn)為紅，腫，熱，痛和功能障礙。根據(jù)炎癥的致病機(jī)制，紅和熱是由于局部血管擴(kuò)張充血，代謝旺盛和早期局部血流加快所致。腫是由于炎癥局部炎性充血，血液成分滲出導(dǎo)致水腫形成所致。痛是由于組織損傷，滲出物壓迫和炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢所致。炎癥的全身反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)生改變，全身中毒性反應(yīng)及肝，脾，淋巴結(jié)腫大等。有些患者表現(xiàn)出類白血病反應(yīng)。雖然類白血病患者血液中的白細(xì)胞數(shù)量極度增多，但其白細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，無(wú)異型性。全身中毒性反映患者不但表現(xiàn)出發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)改變，而且會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，不思飲食，全身乏力，肌肉酸痛等表現(xiàn)。肝，脾及淋巴結(jié)腫大多見于敗血癥和膿毒血癥患者。嚴(yán)重者12：炎癥的原因。（515）根據(jù)致炎因子本身的性質(zhì)，可將炎癥的原因歸納為：一物理因素：高溫、低溫、電流、電離輻射、放射線、紫外線、切割、擠壓、撞擊等物理性因素均可造成損傷，引起炎癥。如高溫所引起的燒傷、燙傷，低溫所引起的凍傷等均為物理性因素導(dǎo)致的炎癥性損傷。二，化學(xué)性因素：強(qiáng)酸，強(qiáng)堿等腐蝕性化學(xué)性物質(zhì)，松節(jié)油等刺激性化學(xué)性物質(zhì)，某些病理情況下堆積于體內(nèi)的尿酸、尿素等代謝產(chǎn)物也能造成組織損傷，引起炎癥反應(yīng)。乙醇、尼古丁也可引起炎癥，異煙肼、利福平等藥物可引起肝損傷，導(dǎo)致非病毒感染性肝炎。生物性因素細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、真菌、螺旋體和寄生蟲等生物性因素均可引起炎癥。這些能導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生疾病的生物性因素成為病原體。由生物性因素引起的炎癥稱感染。根據(jù)病原體的不同，感染又分為細(xì)菌性感染、病毒性感染、真菌性感染、螺旋體感染和寄生蟲感染等、如，梅毒即是梅毒螺旋體感染所致的一種性傳播疾病，病變的本質(zhì)屬炎癥反應(yīng)。在炎癥原因中，生物因子是極為重要的致炎因子，受到高度重視。免疫性因素免疫反應(yīng)可導(dǎo)致組織損傷，形成炎癥反應(yīng)。各型超敏反應(yīng)均可造成組織損傷，引起炎癥。過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性支氣管炎、蕁麻疹、結(jié)核病、風(fēng)濕病、腎移植排斥反應(yīng)、藥物過(guò)敏性皮疹及某些類型的腎小球腎炎等炎癥性反應(yīng)均與免疫因素有關(guān)。組織蛻變及壞死組織壞死可產(chǎn)生內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)，引起炎癥。無(wú)菌性壞死性股骨頭炎、肩周炎即為局部組織的退行性變及壞死所致。梗死灶周圍的出血充血帶即為壞死組織所引發(fā)的炎癥反應(yīng)。13：炎癥的基本病理變化。炎癥的基本病理變化表現(xiàn)為局部組織和細(xì)胞不同程度的變質(zhì)、滲出和增生及血管擴(kuò)張充血。在炎癥反應(yīng)的過(guò)程中，病灶內(nèi)往往見有多少不等的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。變質(zhì)為炎癥的損傷過(guò)程和表現(xiàn)，滲出和增生為炎癥的抗損傷過(guò)程和表現(xiàn)，而血管擴(kuò)張充血?jiǎng)t為炎癥滲出的基礎(chǔ)，炎細(xì)胞浸潤(rùn)則是滲出的重要結(jié)果之一。一般急性炎癥或炎癥早期，炎癥反應(yīng)以變質(zhì)和滲出為主，慢性炎癥及炎癥后期則以增生為主。無(wú)論是急性炎癥還是慢性炎癥，炎癥反應(yīng)區(qū)域都會(huì)表現(xiàn)出血管擴(kuò)張充血和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。14:發(fā)熱的時(shí)相與熱代謝特點(diǎn)。（1）：體溫上升期 發(fā)熱的第一時(shí)期是中心體溫開始迅速或逐漸上升，此期的主要表現(xiàn)是畏寒，皮膚蒼白，嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。熱代謝特點(diǎn)：散熱減少而產(chǎn)熱增加，產(chǎn)熱大于散熱，因而使體溫逐漸向體溫調(diào)定點(diǎn)的方向調(diào)整。（2）：高溫持續(xù)期（高峰期）當(dāng)體溫升高到體溫調(diào)定點(diǎn)時(shí)