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文檔簡介
護(hù)理中級(jí)主管護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,防止疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。健康教育與衛(wèi)生宣教的重要區(qū)別是健康教育具有獨(dú)立的理論和方法體系。健康教育的核心問題是改變個(gè)體和群體的生活方式。SOR中的S指srimulus刺激O指organism有機(jī)體R指reaction行為反映。行為的構(gòu)成要素涉及環(huán)境及主體、客體、手段、結(jié)果。影響行為的環(huán)境因素涉及自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境,如:生態(tài)環(huán)境,人文地理,醫(yī)療衛(wèi)生,風(fēng)俗信仰,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),意外事件等。目的性是改變不良行為的關(guān)鍵,也是人類行為區(qū)別于動(dòng)物行為的重要標(biāo)志。人類行為可塑性是開展健康教育的前提。人類行為重要適應(yīng)形式涉及反射,自我控制,調(diào)試,順應(yīng),應(yīng)對(duì),應(yīng)急。應(yīng)激是個(gè)體對(duì)緊張刺激的非特異性反映。傳播要素涉及傳播者,受傳者,信息,傳播媒介,傳播途徑和傳播效果。健康教育的重要措施是傳播健康信息。健康教育活動(dòng)的核心是促進(jìn)行為改變。學(xué)校健康教育的實(shí)行者涉及學(xué)校家長學(xué)校所屬社區(qū)成員。社區(qū)健康教育的基本單位是社區(qū)按健康教育內(nèi)容分類,健康教育的研究領(lǐng)域可涉及疾病防治健康教育,營養(yǎng)健康教育,環(huán)境保護(hù)健康教育。關(guān)于健康促進(jìn)領(lǐng)域是制訂促進(jìn)健康的公共政策、發(fā)明支持環(huán)境,加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng),發(fā)展個(gè)人技能,調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。健康促進(jìn)三個(gè)基本策略是提倡,賦權(quán),協(xié)調(diào)風(fēng)俗信仰以利于環(huán)境因素模仿促進(jìn)行為發(fā)展人類行為目的性是開展健康教育的前提促進(jìn)健康行為的特點(diǎn)涉及有利性,規(guī)律性,和諧型,一致性,適宜性。定期定量進(jìn)餐體現(xiàn)促進(jìn)健康行為具有規(guī)律性促進(jìn)健康行為的強(qiáng)度受個(gè)體的理性控制,表白該行為具有適宜性中老年人定期進(jìn)行體檢屬于健康行為中的保健行為,遵守醫(yī)囑也屬于保健行為事故自救屬于促進(jìn)健康行為中的預(yù)警行為充足睡眠屬于平常健康行為積極應(yīng)激屬于避開有害環(huán)境行為不濫用藥物屬于戒除不良嗜好行為防止接種屬于保健行為藥物濫用屬于違規(guī)行為人際傳播中,應(yīng)避免使用的提問方式是復(fù)合式常用的反饋技巧涉及肯定性,否認(rèn)性,模糊性反饋常用的非語言傳播技巧有動(dòng)態(tài)語言,儀表形象,同類語言,時(shí)空語注視對(duì)方表達(dá)專心傾聽屬于動(dòng)態(tài)語言運(yùn)用鼻音引起對(duì)方注意屬于同類語言時(shí)空語指借助氣氛語義傳遞信息開展群體健康傳播的切入點(diǎn)是履論領(lǐng)袖小組討論人數(shù)一般為6-10人,時(shí)間宜控制在1小時(shí),常見的作為形式是馬蹄形小組討論的對(duì)的環(huán)節(jié)是明確討論主題,組成小組,選擇時(shí)間地點(diǎn)和排列座位健康信息特點(diǎn)涉及符號(hào)通用易懂,科學(xué)性,針對(duì)性,指導(dǎo)性選擇傳播途徑遵循的原則是準(zhǔn)確性,針對(duì)性,經(jīng)濟(jì)性,速度快受者對(duì)信息的選擇性表現(xiàn)為選擇性接受,選擇性理解,選擇性記憶健康教育的第一步是健康教育診斷制訂健康教育具體目的的3個(gè)W涉及對(duì)象,實(shí)現(xiàn)什么變化,實(shí)現(xiàn)變化的期限傾向因素涉及知識(shí),信念,態(tài)度,健康價(jià)值觀影響目的行為的強(qiáng)化因素是同伴的勸告影響戒煙行為的促成因素是法規(guī)如禁煙減少煙草價(jià)格對(duì)吸煙來講是促成因素制訂干預(yù)計(jì)劃,選出優(yōu)先項(xiàng)目后,應(yīng)先擬定計(jì)劃目的目的是具體化的目的健康計(jì)劃的總體目的中的兩個(gè)H指howmuch和howtomeasure擬定優(yōu)先項(xiàng)目應(yīng)遵循的原則是重要性和有效性強(qiáng)化因素是指激勵(lì)行為維持、發(fā)展的因素格林模式中健康教育的基本環(huán)節(jié)涉及社會(huì)診斷、行為診斷,環(huán)境診斷,教育診斷格林模式流行病學(xué)診斷重要是評(píng)估行為與環(huán)境社會(huì)支持屬于強(qiáng)化因素健康教育的管理與政策診斷的核心內(nèi)容是指組織評(píng)估和資源評(píng)估發(fā)現(xiàn)和擬定疾病在季節(jié)上的規(guī)律的過程屬于流行病診斷失訪比例超過10%會(huì)影響評(píng)價(jià)結(jié)果口頭教育和指導(dǎo)的形式屬于隨診教育患者健康教育計(jì)劃的內(nèi)容涉及時(shí)間,內(nèi)容,工具,人員霍桑效應(yīng)屬于測(cè)量對(duì)象因素病房教育內(nèi)容涉及提供所患疾病的病因發(fā)病機(jī)制等知識(shí)反復(fù)測(cè)量可減少影響的是回歸因素健康教育的正常程序是需求評(píng)估,計(jì)劃,干預(yù),評(píng)價(jià)健康教育的前提是實(shí)行調(diào)查研究,目的是改善健康相關(guān)行為體現(xiàn)提倡策略的是發(fā)明利于健康的社會(huì)經(jīng)濟(jì),文體和環(huán)境條件體現(xiàn)協(xié)調(diào)策略的是聯(lián)合組建社會(huì)支持體系聯(lián)盟行為重要應(yīng)用的工具屬于行為手段,個(gè)體行為所指向的目的屬于行為客體,行為對(duì)客體產(chǎn)生的影響屬于行為結(jié)果開展健康教育的前提是人類行為具有目的性,改造不良行為依據(jù)人類行為具有可塑性,人類行為區(qū)別于動(dòng)物行為的重要特點(diǎn)是目的性促進(jìn)健康行為特點(diǎn)的是和諧性,危害健康行為特點(diǎn)是穩(wěn)定性體現(xiàn)健康行為和諧型的是與所處環(huán)境相協(xié)調(diào),體現(xiàn)適宜性的是強(qiáng)度受理性控制,體現(xiàn)一致性的是與內(nèi)在心里情緒保持一致傳單屬于文字傳播途徑,征詢屬于口頭傳播途徑,模型屬于形象傳播途徑與公共關(guān)系學(xué)形成有關(guān)的是組織傳播,共享信息最基本的傳播方式是人際傳播對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)行的評(píng)價(jià)活動(dòng)是形成評(píng)價(jià)新的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)頒布日期是2023.1.3醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染醫(yī)院感染中繁盛下呼吸道感染時(shí),病原學(xué)診斷痰細(xì)菌定量培養(yǎng)他離病原菌落≧106一級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比為1:1,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)護(hù)比為1:2管理與政策診斷的核心內(nèi)容是組織評(píng)估和資源評(píng)估ICU常見的條件致病菌為肺炎克雷伯菌,是革蘭氏陰性桿菌胃鏡,腸鏡等每季度監(jiān)測(cè),細(xì)菌數(shù)≤20各種滅菌后內(nèi)鏡每月監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度監(jiān)測(cè)1次,細(xì)菌含量必須小于100,滅菌劑每月監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測(cè):含氯消毒劑,過氧乙酸等天天監(jiān)測(cè),戊二醛每周不少于1次。無明確潛伏期感染判斷為48小時(shí)內(nèi)醫(yī)院感染的分類通常根據(jù)病原體來源和防止性以感染發(fā)生的時(shí)間。敗血癥屬于循環(huán)系統(tǒng)感染重要靠人體正常菌群合成的是VK定值在人體的正常菌群絕大部分是厭氧菌原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在本來部位,但出現(xiàn)菌群數(shù)量和種類結(jié)構(gòu)變化原位菌群二度失調(diào)指正常菌群的結(jié)構(gòu),比例失調(diào)呈相持狀態(tài)菌群交替癥或二重感染屬于原位菌群三度失調(diào)移位菌群失調(diào)因素多為不適當(dāng)使用抗生素移位菌群經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于縱向轉(zhuǎn)移醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合監(jiān)測(cè)和目的監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查的樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)人數(shù)的10%醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于20%100張病床以下感染發(fā)病率低于7%,一類切口感染率低于10%100—500張床位以上感染發(fā)病率低于8%,一類切口感染率低于0.5%500張床位以上感染發(fā)病率低于10%,一類切口感染率低于0.5%醫(yī)院感染每項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)開展的期限應(yīng)大于1年引起醫(yī)院感染的重要病原是人體的條件致病菌滅菌劑有甲醛,戊二醛,環(huán)氧乙烷,過氧乙酸等高水平消毒有紫外線及含氯消毒劑,臭氧,過氧化氫,二氧化氯,二溴海因等中水平消毒有超聲波,碘類,醇類,酚類低水平有季銨鹽,類新潔爾滅,雙胍類氯己啶,汞銀銅,植物類等內(nèi)鏡,體溫表要高水平消毒對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)應(yīng)加大計(jì)量或延長時(shí)間多孔材料表面消毒可選擇噴霧消毒法戊二醛常用濃度2%,為防銹,使用前先加入0.5%亞硝酸鹽對(duì)金屬腐蝕性小且受有機(jī)體影響小的滅菌劑是戊二醛過氧乙酸對(duì)細(xì)菌芽孢混染物品所需濃度和時(shí)間為1%,30分鐘,濃度低于12%禁用過氧化氫漱口液1-1.5%,沖洗傷口3%下排式壓力蒸汽滅菌器是運(yùn)用蒸汽釋放的潛熱預(yù)真空壓力滅菌器的原理是運(yùn)用機(jī)械抽真空的方法,其開始滅菌的蒸汽壓力的溫度分別是205.8和132用下排式壓力蒸汽滅菌時(shí),滅菌包不超過25*30*30,裝載量不超過80%用真空滅菌不超過50*30*30用于預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的金屬物品包重量不超過7kg棉布包無菌品夏天有效期7天醫(yī)用干燥滅菌箱內(nèi)滅菌170度60分鐘內(nèi)鏡,導(dǎo)管手工清洗玻璃器具下降到40度以下開箱預(yù)真空壓力蒸汽滅菌前進(jìn)行B-D實(shí)驗(yàn),134度,3.5-4分鐘環(huán)氧乙烷氣體滅菌生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行紫外線新燈管強(qiáng)度不低于90-100合用于皮膚黏膜消毒的是氯已定去污環(huán)節(jié)是分類,浸泡,清洗,漂洗,去離子水漂洗,干燥常用手消毒劑不涉及有效碘含量為50的碘伏新生兒臍帶消毒用碘酊和乙醇,或5000的碘伏一類環(huán)境消毒只可采用層流屬于三類環(huán)境的是注射室人類行為重要特性是目的性即計(jì)劃性,可塑性,差異性人類行為重要適應(yīng)形式涉及反射,自我控制,調(diào)試,順應(yīng),應(yīng)對(duì),應(yīng)激最基本的傳播形式是人際傳播公共關(guān)系學(xué)生理論基礎(chǔ)來自組織傳播人群中,長期攜帶致病性金黃色葡萄球菌都為15%原位菌群失調(diào)涉及一度二度三度(也稱二重感染或菌群交替癥)消毒滅菌使用的紫外線多為C波,最強(qiáng)的波段是250-270紫外線用于空氣消毒時(shí),每10平米安裝30W1支,則有效距離和消毒時(shí)間分別小于2米,30-60分鐘高分子聚合物用電離輻射滅菌法空氣消毒首選過濾除菌法常用于口腔和咽部含漱的消毒液是500的碘伏液,1%過氧化氫和氧化電位水口腔和咽部局部涂抹用5000,手術(shù)及注射部位用2500-5000,對(duì)陰道黏膜消毒用250敗血癥抗生素用至體溫正常后7-10天,記性感染用至體溫正常,癥狀消失后2-3天,嚴(yán)重感染療程為4-8周一方面提出以人為本管理思想的是梅奧法約爾提出的管理活動(dòng)的只能涉及計(jì)劃,組織,指揮,協(xié)調(diào),控制決策的前提是確立問題時(shí)間管理的基本程序是評(píng)估,計(jì)劃,實(shí)行,評(píng)價(jià)規(guī)劃是指時(shí)間一般在5年以上,由高層管理者制定計(jì)劃工作的原則是系統(tǒng)性,重點(diǎn)原則,創(chuàng)新原則,彈性原則,可考核性原則計(jì)劃的最后一個(gè)環(huán)節(jié)是編制預(yù)算評(píng)估形勢(shì)時(shí)一方面應(yīng)將系統(tǒng)看作一個(gè)整體,通過調(diào)查進(jìn)行分析人員管理的基本原則涉及職務(wù)規(guī)定明確原則,責(zé)權(quán)利一致原則,公平競(jìng)爭原則,系統(tǒng)管理原則,用人之長原則護(hù)理人員編制原則是滿足患者需要原則,合理結(jié)構(gòu)原則,優(yōu)化組合原則,經(jīng)濟(jì)效能原則,動(dòng)態(tài)調(diào)整原則300-500張床位醫(yī)院與工作人員比為1::1.4-1.5300張以下是1:1.3-1.4500張以下是1:1.6-1.7三級(jí)醫(yī)院高級(jí)中級(jí)初級(jí)比例為1:3:6二級(jí)醫(yī)院比例為1:3:8時(shí)間管理方法有ABC時(shí)間管理法,四象限時(shí)間管理法,記錄記錄法,擬定期間進(jìn)度表,區(qū)域管理法目的管理的基本程序是計(jì)劃階段,執(zhí)行階段,檢查評(píng)價(jià)直線型組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡樸,責(zé)權(quán)明確,聯(lián)系便捷,管理成本低組織設(shè)計(jì)原則是目的統(tǒng)一原則,分工協(xié)作,責(zé)權(quán)一致,有效管理幅度原則,最少層次原則,集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合原則,穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合原則功能制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是節(jié)省人力,利于提高護(hù)士技能純熟度,分工明確綜合護(hù)理的缺陷是護(hù)理工作節(jié)奏快,護(hù)士壓力大,小組護(hù)理缺陷是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的管理技巧和能力規(guī)定高,個(gè)案護(hù)理的缺陷是護(hù)理工作缺少連貫性組織設(shè)計(jì)第一步是確立組織目的,第二部是劃分業(yè)務(wù)工作,第三步是提出組織結(jié)構(gòu)的基本框架,第四步是擬定職責(zé)和權(quán)限護(hù)理目的管理第一階段是目的制定階段,第二階段是目的實(shí)行階段,第三階段是目的成果評(píng)估階段行政管理方法作用是使管理系統(tǒng)達(dá)成統(tǒng)一,法律管理方法作用是使管理活動(dòng)有序進(jìn)行,經(jīng)濟(jì)管理方法作用是提高行政效果萊金提出的ABC時(shí)間管理法第一步是列出目的,第二步目的分類,第三步排列順序,第四步分派時(shí)間,第五步實(shí)行科學(xué)管理之父是泰勒,管理過程之父是法約爾,提出X-Y理論的是麥格雷格為收集數(shù)據(jù)而設(shè)計(jì)的圖標(biāo)是調(diào)查表法,排列圖法又稱為主次因素分析圖,控制圖又稱為管理圖傳統(tǒng)的沖突觀點(diǎn)認(rèn)為沖突時(shí)不良和悲觀的,人際關(guān)系觀點(diǎn)認(rèn)為沖突是與生俱來的,互相作用觀點(diǎn)認(rèn)為鼓勵(lì)沖突根據(jù)內(nèi)容劃分的沖突類型是目的沖突,根據(jù)影響劃分的是破壞沖突,根據(jù)范圍劃分的是人際沖突提出保健-激勵(lì)理論的是赫茲伯格,提出盼望理論的是弗隆姆,提出公平理論的是亞當(dāng)斯健康促進(jìn)的三個(gè)基本策略,即提倡,賦權(quán)與協(xié)調(diào)。其核心策略是社會(huì)動(dòng)員環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)常用的評(píng)價(jià)指標(biāo):1、護(hù)理技術(shù)操作合格率2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率3、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率4、各種護(hù)理表格書寫合格5、一人一針一管執(zhí)行率6、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率效應(yīng)評(píng)價(jià)內(nèi)容重要涉及四個(gè)方面:傾向因素,促成因素,強(qiáng)化因素,健康相關(guān)行為健康生活方式知識(shí)屬于行為訓(xùn)練知識(shí)不恰當(dāng)護(hù)理操作導(dǎo)致的感染點(diǎn)30%-50%需用注射用水溶解后放入鹽水中滴注的是大環(huán)內(nèi)酯類Β內(nèi)酰胺類間歇給藥提醒導(dǎo)管管尖培養(yǎng)陽性的結(jié)果是≧15一類環(huán)境醫(yī)護(hù)人員小于5,二類環(huán)境小于5,三類環(huán)境小于10,四類環(huán)境小于15上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移屬橫向轉(zhuǎn)移,皮膚向深層轉(zhuǎn)移屬于縱向轉(zhuǎn)移下排式不得超過柜室容積80%預(yù)真空不得超過容積的90%,不得小于柜室容積的10%脈動(dòng)真空壓力滅菌器的裝載量不得小于5%醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查的樣本量必須大于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的10%醫(yī)院感染漏報(bào)必須低于20%戊二醛滅菌浸泡10小時(shí),消毒需浸泡10-20分鐘過氧乙酸對(duì)芽孢污染物品滅菌用10000mg/l,30分鐘,消毒用10000mg/l,5分鐘對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品消毒應(yīng)用品有效氯200mg/L浸泡10分鐘以上,對(duì)經(jīng)血污染的消毒應(yīng)用品有效氯2023-5000,30分鐘以上管理的基本特性是管理的目的性管理中最基本和傳統(tǒng)的方法是行政方法管理的關(guān)鍵職能是控制職能護(hù)理管理的特點(diǎn)是廣泛性護(hù)理管理思想的發(fā)扎趨勢(shì)是現(xiàn)代化管理的首要職能是計(jì)劃職能護(hù)理管理的最高目的是提高人民的健康水平科學(xué)管理之父是泰勒科學(xué)管理原理一書的作者是泰勒屬于系統(tǒng)特性的是整體性古典管理理論中科學(xué)管理的基本出發(fā)點(diǎn)事提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率護(hù)理技術(shù)操作比試影響其的理論是科學(xué)管理理論系統(tǒng)方法相應(yīng)的原則涉及反饋原則計(jì)劃工作的重要性體現(xiàn)在有助于控制工作中期計(jì)劃是指時(shí)間一般在1-5年,由中層管理者制定按計(jì)劃規(guī)模分為戰(zhàn)略性計(jì)劃和戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃計(jì)劃工作的原則是彈性原則目的應(yīng)具體體現(xiàn)了計(jì)劃工作的可考核性原則計(jì)劃工作的第一環(huán)節(jié)是評(píng)估形勢(shì),其內(nèi)容是社會(huì)需求衡量計(jì)劃工作進(jìn)度和完畢限度的重要標(biāo)準(zhǔn)是預(yù)算目的管理的提點(diǎn)是以自我管理為中心屬于目的管理中計(jì)劃階段的過程是協(xié)議授權(quán)征詢指導(dǎo)屬于目的管理的執(zhí)行階段屬于時(shí)間管理基本程序是評(píng)估時(shí)間管理的方法涉及記錄記錄法屬于時(shí)間管理策略的是充足運(yùn)用自己的最佳工作時(shí)間決策環(huán)節(jié)的第三步是擬定方案決策時(shí)對(duì)方案實(shí)行評(píng)估的重要內(nèi)容是可行性計(jì)劃工作的核心是決策針對(duì)組織內(nèi)部具體工作問題,在較小范圍和較短時(shí)間內(nèi)實(shí)行的計(jì)劃是戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃計(jì)劃表現(xiàn)形式是策略時(shí)間管理基本順序是評(píng)估,計(jì)劃,實(shí)行,評(píng)價(jià)對(duì)組織設(shè)計(jì)的規(guī)定描述對(duì)的的是精簡組織文化的特點(diǎn)是整合性個(gè)案護(hù)理的缺陷是護(hù)理缺少連續(xù)性小組護(hù)理的缺陷是對(duì)管理的業(yè)務(wù)水平規(guī)定較高危重患者多,護(hù)理工作量大的病區(qū)適合雙人三人班制護(hù)理人才培養(yǎng)方法有知識(shí)更新,實(shí)踐提高,定向培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)四要素是領(lǐng)導(dǎo)者,被領(lǐng)導(dǎo)者,群體目的,客觀環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)的作用涉及指揮,協(xié)調(diào),激勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)非權(quán)力影響力是感情因素領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力表現(xiàn)在用人權(quán),決策權(quán),指揮權(quán),經(jīng)濟(jì)權(quán),獎(jiǎng)罰權(quán)權(quán)力性影響涉及傳統(tǒng)因素,職位因素,資歷因素領(lǐng)導(dǎo)非權(quán)力影響力是品格,才干,知識(shí),感情因素授權(quán)的第一步是分析擬定需授權(quán)的工作戴明循環(huán)第一步是計(jì)劃階段,第二步是執(zhí)行,第三步是檢查階段,第四步是解決階段行為結(jié)果評(píng)價(jià)屬于護(hù)理人員質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確率是護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理合格率是護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)常用指標(biāo)護(hù)理管理不善導(dǎo)致的缺陷是護(hù)理人員法律知識(shí)缺少違反護(hù)理常規(guī)導(dǎo)致的缺陷是藥物名稱核對(duì)失誤執(zhí)行醫(yī)囑不妥導(dǎo)致的缺陷是盲目執(zhí)行醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)化管理的基本特性是一切評(píng)價(jià)以事實(shí)為準(zhǔn)繩制定標(biāo)準(zhǔn)的原則是用數(shù)據(jù)說話QUACERS模式重視的是滿足工作人員的需要有效控制的特性是明確的目的性,住處的準(zhǔn)確性,反饋的及時(shí)性,經(jīng)濟(jì)性,靈活性,實(shí)用性,標(biāo)準(zhǔn)合理性,戰(zhàn)略高度,強(qiáng)調(diào)例外,多重標(biāo)準(zhǔn),糾正措施控制的原則是與計(jì)劃相一致,控制的條件是有暢通的傳遞渠道控制的基本過程第一步是建立標(biāo)注,第二步是衡量績效,第三步是糾正偏差控制的基本方法有預(yù)算控制,質(zhì)量控制,進(jìn)度控制,目的控制四象限時(shí)間管理是指將事情按重要性排序,然后靈活有序安排工作時(shí)間區(qū)域管理法是指將時(shí)間分為整體,階段,瞬時(shí)三個(gè)階段的目的管理第一步是計(jì)劃,第二步是執(zhí)行,第三步是檢查評(píng)價(jià)責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士工作愛好與滿意度高,個(gè)案護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士責(zé)任明確,責(zé)任心增強(qiáng)直線-參謀型組織結(jié)構(gòu)缺陷是整個(gè)組織適應(yīng)性較差職能型組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是過度強(qiáng)調(diào)專業(yè)化直線型組織結(jié)構(gòu)的缺陷是權(quán)力過度集中護(hù)理人員編設(shè)的原則是動(dòng)態(tài)調(diào)整原則,人員管理原則是系統(tǒng)管理原則,護(hù)理人員排班的原則是保證病人安全原則雙人三排班缺陷是所需人力較多,擔(dān)任三班缺陷是夜班時(shí)間較長,疲勞。每日二班缺陷是連續(xù)工作時(shí)間長根據(jù)沖突內(nèi)容劃分為目的沖突,認(rèn)知沖突,感情沖突和程序沖突根據(jù)影響劃分為建設(shè)性沖突和破壞性沖突根據(jù)范圍劃分為人際沖突,群體沖突和組織間沖突協(xié)調(diào)的作用有調(diào)動(dòng)員工積極性屬于工作關(guān)系協(xié)調(diào)基礎(chǔ)的是利益屬于協(xié)調(diào)的具體方法的是目的協(xié)調(diào)將沖突過程分為5個(gè)階段的是羅賓斯沖突過程第一階段是潛在的對(duì)立協(xié)調(diào)原則是目的導(dǎo)向,勤于溝通,利益一致,整體優(yōu)化,原則性與靈活性相結(jié)合處在雙方目的不同而導(dǎo)致的沖突時(shí)破壞性沖突前饋控制工作的重點(diǎn)是防止所使用的資源在質(zhì)和量上產(chǎn)生偏差,定期檢查急救物品屬于此項(xiàng)同期控制又稱為過程控制實(shí)現(xiàn)控制工作依據(jù)的是計(jì)劃體現(xiàn)控制重要性的是執(zhí)行計(jì)劃時(shí)的保障作用面向未來的控制是前饋控制質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是各類質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與主管人員及其下屬素質(zhì)呈正相關(guān)的是直接控制的原則選擇性技術(shù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化形式是規(guī)范化擬定標(biāo)準(zhǔn)的第一步是調(diào)查研究,收集資料制定??谱o(hù)理技術(shù)常規(guī)時(shí)應(yīng)遵循科學(xué)性和先進(jìn)性新技術(shù)管理第一步是論證護(hù)理信息的特點(diǎn)是內(nèi)容繁雜行政管理方法的作用是使管理系統(tǒng)達(dá)成高度統(tǒng)一法律管理方法的作用是使管理活動(dòng)有序進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理方法的作用是提高行政效果《工業(yè)管理與一般管理》的作者是法約爾《社會(huì)組織與經(jīng)濟(jì)組織》理論作者是韋伯,提出行政組織理論按決策的重要性劃分的是戰(zhàn)略性決策,按反復(fù)性劃分是程序化決策,按決策的主題劃分的是個(gè)人決策反饋控制屬于目的管理的執(zhí)行階段協(xié)議授權(quán)屬于計(jì)劃階段,考評(píng)成果屬于檢察評(píng)價(jià)階段目的管理的基本精神是自我管理從高層到底層管理層次最佳為2-4層麥格雷格Y理論認(rèn)為人不愿負(fù)責(zé)任是懶惰的內(nèi)酰胺類可采用間歇給藥方案健康教育的最終目的是提高生活質(zhì)量選定方案,即實(shí)質(zhì)性決策是制訂計(jì)劃的第六個(gè)環(huán)節(jié)資源評(píng)估屬于管理與政策診斷效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容涉及傾向因素,促成因素,強(qiáng)化因素,健康相關(guān)行為靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間不宜超過3天科學(xué)管理理論的基本出發(fā)點(diǎn)是提高勞動(dòng)生產(chǎn)率感染病人使用的器械對(duì)的解決程序是消毒,去污,清洗,滅菌根據(jù)糾偏措施作用環(huán)節(jié)不同,采用的相應(yīng)措施有前饋控制,同期控制,反饋控制提出群體力學(xué)理論的心理學(xué)家是盧因管理過程之父是法約爾客觀地?cái)M定目的人群的重要健康問題以及引起健康問題的行為因素和環(huán)境因素屬于流行病學(xué)診斷擬定導(dǎo)致目的人群疾病問題發(fā)生的行為危險(xiǎn)因素,區(qū)別引起疾病或健康問題的行為與非行為因素屬于行為診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),報(bào)告本地衛(wèi)生行政部門時(shí)間是12小時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),報(bào)告管理科的時(shí)間是24小時(shí)醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行目的監(jiān)測(cè)的期限不少于1年使用是的消毒劑生物學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)定細(xì)菌含量小于100,不得檢出致病物產(chǎn)房空氣標(biāo)準(zhǔn)是≤200護(hù)理人員:床位0.4:1醫(yī)院感染罹患率是用來記錄處在危險(xiǎn)人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率真菌引起的醫(yī)院感染中最常見的致病菌是白色念珠菌門診教育的內(nèi)容重要是關(guān)于病人病因的教育護(hù)理人員的質(zhì)量評(píng)價(jià)涉及基本素質(zhì),行為過程,行為結(jié)果,綜合評(píng)價(jià),不涉及護(hù)理效果評(píng)價(jià)管理的核心職能是人員管理醫(yī)院感染發(fā)生率是在一定期間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院頻率目的性監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不涉及綜合性監(jiān)測(cè)戊二醛化學(xué)監(jiān)測(cè)每周不少于1次授權(quán)環(huán)節(jié)涉及選擇授權(quán)對(duì)象,明確授權(quán)內(nèi)容,排除被授權(quán)的工作障礙,形成溝通渠道,評(píng)價(jià)授權(quán)效果指導(dǎo)40歲女性乳房自檢屬于二級(jí)防止職能型屬于多線型組織結(jié)構(gòu)職權(quán)從組織上層流向基層屬于直線型洗手每部位不少于10-15秒反饋?zhàn)钣行У募记墒欠磸?fù)健康教育評(píng)價(jià)中近中期效果評(píng)價(jià)又稱為效應(yīng)評(píng)價(jià),對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)行的評(píng)價(jià)稱形成評(píng)價(jià),從計(jì)劃實(shí)行開始貫穿于全過程的評(píng)價(jià)是過程評(píng)價(jià)征詢是指解答服務(wù)對(duì)象的健康問題,幫助其澄清觀念,做出決策個(gè)別訪談指與對(duì)象面對(duì)面的直接交流傳遞信息勸服指說服教育對(duì)象指導(dǎo)指通過健康教育使對(duì)象掌握自我保健知識(shí)技能的傳播形式行為診斷的重要目的是擬定目的人群疾病或健康問題發(fā)生和行為危險(xiǎn)因素受者在接受住處時(shí)的心里求真,求新,求近,求短傾聽時(shí)的重要技巧是集中精力,及時(shí)反饋暗示效應(yīng)導(dǎo)致偏倚屬于觀測(cè)因素相對(duì)危險(xiǎn)度用于衡量暴露因素與醫(yī)院感染之間記錄學(xué)聯(lián)系強(qiáng)度大小兒科病房空氣細(xì)菌總數(shù)小于500開放性結(jié)核采用抗酸桿菌隔離貫徹以人為本的護(hù)理和管理,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性體現(xiàn)行為科學(xué)管理系統(tǒng)特性性涉及整體性,相關(guān)性,層次性,目的性,環(huán)境適應(yīng)性將物質(zhì)技術(shù)質(zhì)量定型化和定量化稱為規(guī)格化真菌引起的醫(yī)院感染中,最常見白色念珠菌傳染科病房物體表面細(xì)菌數(shù)≤15普通手術(shù)室物體表面數(shù)≤5層流潔凈病房空氣數(shù)應(yīng)≤10按感染途徑醫(yī)院感染分醫(yī)源性,交叉性,外源性,按病原體來源可分內(nèi)源和外源順應(yīng)指?jìng)€(gè)體不斷接受新知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),改變自己的行為方式,以適應(yīng)環(huán)境人際傳播形式中最有助于有效交流的技巧是勸服不屬于護(hù)患溝通技巧的是行為訓(xùn)練技巧健康教育中,最常用的體育為身體運(yùn)動(dòng)健康教育診斷中屬于社會(huì)診斷的是生活質(zhì)量組織評(píng)估屬于管理與政策診斷含氯消毒劑屬于高效消毒劑傳染性腹瀉的消毒用有效氯10000mg/L租用2-6小時(shí)用于手消毒的碘仿液500mg/L用于外陰消毒的是5000mg/L消化道疾病床旁隔離霍桑實(shí)驗(yàn)證明人是社會(huì)人現(xiàn)代管理原則有1、系統(tǒng)原理相應(yīng)原則是整分合原則和反饋原則2、人本原理相應(yīng)原則是能級(jí)原則,動(dòng)力原則和參與管理原則3、動(dòng)態(tài)原理,相應(yīng)原則是彈性原則和隨機(jī)制宜原則4、效益原理,相應(yīng)原則是價(jià)值原則專家意見法是德爾菲法計(jì)劃職能是管理過程的首要職能計(jì)劃的核心是抉擇,是優(yōu)擇長期計(jì)劃5年以上,一般由高層管理制定,具有戰(zhàn)略性意義,中期計(jì)劃一般為2-4年,一般由中層制定,具有戰(zhàn)役性特點(diǎn),短期計(jì)劃不超1年,多由基層制定,具有戰(zhàn)術(shù)性特點(diǎn)組織中的主管人員直接管轄下屬的人數(shù)是適當(dāng)?shù)?遵循有效管理幅度原則弗隆姆盼望理論M=V*E大權(quán)集中,小權(quán)分散遵循授權(quán)的合理合法原則領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格隨員工成熟度而適當(dāng)調(diào)整屬情景領(lǐng)導(dǎo)理論管理者發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用重要領(lǐng)帶其對(duì)下屬的影響力沖突雙方求同存異屬于和平共處控制的關(guān)鍵是糾正偏差對(duì)設(shè)施和儀器設(shè)備的評(píng)價(jià)屬基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)在健康教育評(píng)價(jià)過程中,由于突發(fā)事件影響評(píng)價(jià)效果屬時(shí)間因素一級(jí)醫(yī)療事故指導(dǎo)致病人嚴(yán)重殘疾或死亡,二級(jí)事故指導(dǎo)致病人器官損傷,導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙,三級(jí)指導(dǎo)致病人輕度殘疾,四級(jí)指導(dǎo)致病人明顯人生損害其他后果。醫(yī)院感染患病率指在一定期間內(nèi),在一定的危險(xiǎn)人群中的實(shí)際醫(yī)院感染例數(shù)是醫(yī)院感染患病率食用加碘鹽屬于一級(jí)防止健康教育被確認(rèn)為學(xué)科是在1988年醫(yī)院感染漏報(bào)率標(biāo)準(zhǔn)是不超過20%苯扎溴銨屬于低效消毒劑常規(guī)器械消毒合格率屬環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)赫茨件格雙因素理論中,與工作環(huán)境和條件有關(guān)的因素是保健因素組織的政策屬于保健因素PDCA循環(huán)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)是解決階段管理的職能有計(jì)劃,組織,人員管理,領(lǐng)導(dǎo),控制腦脊液鼻漏需防止使用抗生素制定護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃時(shí),需要評(píng)估的內(nèi)容不涉及環(huán)境因素壓力蒸汽滅菌時(shí)金屬包重量不超過7kg,敷料包不超過5kg體積30*30*25,真空壓力30*30*50近中期評(píng)價(jià)又稱效應(yīng)評(píng)價(jià)健康傳播以健康為中心根據(jù)控制內(nèi)容覆蓋面不同采用的控制措施是專題控制正常菌群發(fā)生種類結(jié)構(gòu)上的變化屬于原位菌群失調(diào)一類區(qū)域環(huán)境空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是≤10二類空氣是≤200三類是≤500兒科病房空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是≤500傳染病房物體表面標(biāo)準(zhǔn)是≤15嬰兒室空氣≤200當(dāng)某種行為可導(dǎo)致兩方面結(jié)果的時(shí)候,個(gè)體對(duì)自己行為進(jìn)行控制以適應(yīng)社會(huì)屬于自我控制組織文化具有管理功能的前提是自覺性,組織文化區(qū)別于其他內(nèi)容的主線是文化性目的管理的基本精神是自我管理定期體檢屬于保健行為A型行為與冠心病有關(guān)C型行為與腫瘤有關(guān)健康促進(jìn)規(guī)劃的過程評(píng)價(jià)重要關(guān)注項(xiàng)目活動(dòng)的數(shù)量,質(zhì)量,效率醫(yī)院感染中細(xì)菌占95%以上100-500張床一類切口感染率應(yīng)低于0.5人群中慢性攜帶致病性金葡菌的人約為15%合用于外科埋植物和隱形眼鏡消毒的是過氧化氫口腔和咽部含漱用500mg/L會(huì)陰部及陰道手術(shù)消毒范圍是大小陰唇,會(huì)陰和兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)1/3及肛周用注射用水溶解后防失效的是大環(huán)內(nèi)酯二類環(huán)境的空氣消毒所用的消毒器循環(huán)風(fēng)量須是房間體積的8倍以上臭氧消毒規(guī)定,RH大于70,消毒時(shí)間大于30,濃度大于20護(hù)理管理體制的發(fā)展趨勢(shì)是合理化計(jì)劃為組織活動(dòng)制定目的,指標(biāo)環(huán)節(jié)表白計(jì)劃有助于控制工作屬于計(jì)劃表現(xiàn)形式的是目的,策略,政策屬于決策環(huán)節(jié)的是追蹤評(píng)價(jià)護(hù)士長擔(dān)任征詢,協(xié)調(diào),激勵(lì)者角色的是綜合護(hù)理目的管理的執(zhí)行階段涉及定期檢查,征詢指導(dǎo),調(diào)節(jié)平衡,反饋控制出于雙方目的不同導(dǎo)致的沖突是破壞性各要素配置到科學(xué)化最優(yōu)化的基本規(guī)定是協(xié)調(diào)問題注意合理原則有一定的控制程序和規(guī)章制度屬于控制的條件控制基本方法有預(yù)算控制,質(zhì)量控制,進(jìn)度控制,目的控制,行政控制實(shí)行護(hù)理質(zhì)量控制逐個(gè)強(qiáng)調(diào)綜合系統(tǒng)控制制定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是科學(xué),準(zhǔn)確,簡明,統(tǒng)一擬定標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)節(jié)是調(diào)查研究,收集資料,擬定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行討論驗(yàn)證,報(bào)批審定公布實(shí)行促進(jìn)健康行為特點(diǎn)是:有利性,規(guī)律性,和諧性,一致性,適宜性屬于不良疾病行為的是諱疾忌醫(yī)白喉接觸隔離,腮腺炎呼吸道隔離,傷寒消化道隔離多重耐藥金葡菌感染接觸隔離天花用嚴(yán)密隔離管理的基本特性是管理的科學(xué)性護(hù)理管理特點(diǎn)是管理的廣泛性管理的二重性體現(xiàn)在管理的自然屬性責(zé)任制護(hù)理的有點(diǎn)事患者安全感與所感增強(qiáng)功能制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)是工作效率高綜合護(hù)理優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士工作愛好與滿意度高個(gè)案護(hù)理有點(diǎn)是護(hù)士責(zé)任明確,責(zé)任心增強(qiáng),缺陷是缺少連續(xù)性小組護(hù)理的缺陷是對(duì)管理者業(yè)務(wù)水平規(guī)定較高駕車使用安全帶屬于預(yù)警行為學(xué)習(xí)能力評(píng)估內(nèi)容涉及文化限度,閱讀能力,讀寫能力,知識(shí)背景健康教育的實(shí)質(zhì)是行為干預(yù)人體正常菌群的作用是定植抵抗力作用醫(yī)院感染調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的10%經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染時(shí),醫(yī)院報(bào)告本地衛(wèi)生部門時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)在醫(yī)院感染病原體中,引起感染增長的葡萄球菌是耐甲氧西林金葡菌對(duì)細(xì)菌芽孢污染的物品滅菌可用1%過氧乙酸浸泡30分鐘微生態(tài)平衡定位,定性,定量,失衡會(huì)引起菌群失調(diào)和移位能阻擋微生物滲入的包裝材料有效期至少半年急性感染應(yīng)用抗生素效果不顯著,考慮改用其它抗生素的時(shí)間應(yīng)在49-72小時(shí)后用含氯消毒劑干粉加入排泄物中使用有效氯達(dá)10000mg/L進(jìn)行方案評(píng)估時(shí)需要評(píng)估比較的重要內(nèi)容涉及可行性,風(fēng)險(xiǎn)性,也許帶來的影響組織在決策或解決問題時(shí)指導(dǎo)思想的方針和一般規(guī)定是政策評(píng)估形式的內(nèi)容涉及市場(chǎng),社會(huì)競(jìng)爭令人滿意的決策應(yīng)當(dāng)符合的標(biāo)準(zhǔn)是全局性標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)濟(jì)型,適宜性1985年規(guī)定一類病區(qū)每15-20張床配一名護(hù)師屬于會(huì)議總結(jié)環(huán)節(jié)的一項(xiàng)是報(bào)道會(huì)議消
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