好膽固醇與壞膽固醇

膽固醇是什么？它是如何影響健康的好膽固醇&壞膽固醇低密度脂蛋白（LDL）&高密度脂蛋白（HDL）膽固醇是一種蠟狀的，類似脂肪的物質(zhì)，屬于化學(xué)物質(zhì)“類脂”一族，不能與水混溶。人類的生存需要膽固醇。然而，有時(shí)人體可能擁有太多這類好物質(zhì)。因?yàn)檫@種脂肪類物質(zhì)會(huì)堆積在血管中---包括動(dòng)脈和靜脈血管，血液主要將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)傳輸?shù)缴眢w的各個(gè)細(xì)胞。它會(huì)使血管越變?cè)秸?，從而減少血液的流量。最后可能完全堵塞血管。心臟病發(fā)生于通往心臟被阻滯時(shí)。腦卒中（中風(fēng)）發(fā)生于通往腦部的血液被阻滯時(shí)。靜脈和動(dòng)脈血管中的阻塞是如何形成的年輕的時(shí)候，動(dòng)脈血管的內(nèi)壁是光滑的，血液在里面能夠暢通無(wú)阻地流動(dòng)。隨著年歲的增加，通往心臟和腦部的動(dòng)脈血管的內(nèi)壁上可能會(huì)沉積許多血液中的膽固醇、脂肪、鈣質(zhì)和其他的物質(zhì)。血管中的凝塊并不牢固地呆在一個(gè)地方，當(dāng)它隨血液移動(dòng)到一根狹窄的動(dòng)脈中時(shí)，很可能完全阻滯血液的流通。動(dòng)脈硬化正常來(lái)講，血液脈沖式地通過(guò)動(dòng)脈，當(dāng)壓力增加時(shí)血管也會(huì)膨脹。但是一旦動(dòng)脈變硬，即使血壓上升，血管也不會(huì)膨脹。這是血壓升高對(duì)心臟就是一種損害。人體需要膽固醇膽固醇負(fù)責(zé)生成睪丸激素和雄性激素、維生素D和膽酸。膽酸是在肝臟中形成的，在腸道中幫助消化脂肪。人體的肝臟產(chǎn)生膽固醇。食入的膽固醇越多，人體自身產(chǎn)生的就越少。食入的膽固醇越少，人體產(chǎn)生的就越多。如果繼續(xù)食入超過(guò)人體需要量的飽和脂肪，而又不運(yùn)動(dòng)使其燃燒掉，人就會(huì)因?yàn)轭~外的脂肪堆積在脂肪細(xì)胞中并一直儲(chǔ)存到人體用到它，因而變重，變胖。預(yù)防血液高膽固醇的首要措施人們需要改變飲食結(jié)構(gòu)，減少高膽固醇和高脂肪食物的消耗。關(guān)鍵是吃正確類型的脂肪和低脂肪食物，足夠保證人體健康。表1-1一些食物中的膽固醇、脂肪和飽和脂肪酸食物名稱量膽固醇（毫克）脂肪(克）飽和脂肪酸（克）肝臟85克33142雞蛋1個(gè)21252蝦85克16510.2小牛肉85克100158牛上肋85克723013雞肉（去皮）85克7231香腸85克71279魚(yú)（烤鱈魚(yú)）85克6010.1冰淇淋1杯58159牛奶（全脂）1杯3385漢堡包（瘦肉）85克3185奶油1湯匙31127奶酪28克3096炸圈餅1個(gè)17112藍(lán)乳酪醬2湯匙5163軟質(zhì)人造黃油1湯匙04.50花生醬2湯匙0164什么是飽和脂肪酸？

應(yīng)該避免食入飽和脂肪酸。脂肪和油的基本單位稱為脂肪酸。三個(gè)脂肪酸結(jié)合在一起形成脂肪，也稱為甘油三酸酯。溫室狀態(tài)下，飽和脂肪酸通常是固態(tài)，之所以要避免攝入這類脂肪是因?yàn)樗鼈儠?huì)使血清膽固醇和不好的膽固醇（低密度脂蛋白）大幅度升高。脂肪飽和脂肪酸菜子油SSS7%紅花油SSSSS9%亞麻子油SSSSS10%葵花子油SSSSSS12%玉米油SSSSSSS14%橄欖油SSSSSSS14%大豆油SSSSSSS14%人造油（軟質(zhì)）SSSSSSS14%花生油SSSSSSSSS19%黃油（罐裝）SSSSSSSSSSSSS25%棉子油SSSSSSSSSSSSSS26%雞脂肪SSSSSSSSSSSSSSS30%豬油SSSSSSSSSSSSSSSSSSSS40%牛脂肪SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS51%奶油SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS51%表1-2飽和脂肪酸的含量飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸有何不同？脂肪的化學(xué)結(jié)構(gòu)：脂肪是碳、氫和氧元素的合成物。脂肪酸組成了脂肪，碳原子連結(jié)在一起形成鏈狀?；瘜W(xué)家稱之為鏈接。當(dāng)碳鏈最大限度地包含氫原子時(shí)，該脂肪酸被稱為飽和的，意味著碳鏈被氫飽和。如果碳鏈還有可能繼續(xù)結(jié)合氫原子，就意味著未被氫飽和，這些脂肪酸被稱為不飽和脂肪酸。什么是單不飽和脂肪酸？如果不飽和脂肪酸上只有一個(gè)位置可以再結(jié)合多余的氫原子，就稱為不飽和脂肪酸。如果有兩個(gè)或更多的位置再結(jié)合氫原子，則稱為多不飽和脂肪酸。所有植物油都包含著不飽和脂肪酸（多不飽和和單不飽和）和飽和脂肪酸。油所包含的飽和脂肪酸越多，在室溫下質(zhì)地則越硬。選擇食用單不飽和脂肪酸含量最高的脂肪和油類，可以幫助降低血液中的膽固醇含量。單不飽和脂肪酸含量最高的油依次是橄欖油、菜子油和花生油。單不飽和脂肪酸含量最高的食物是鱷梨和堅(jiān)果，如杏仁、山核桃、腰果和花生。實(shí)際上，牛肉脂肪中所含的單不飽和脂肪酸的量和花生油中一樣多但是牛肉中其余的脂肪酸大部分是飽和的，而花生油中其他的大部分是多不飽和脂肪酸。因?yàn)榕Ｈ庵酗柡椭舅岷椭舅峥偭慷几?，在日常食譜中應(yīng)該控制或避免。如果每天午飯吃一個(gè)牛肉漢堡，那就需要改變飲食習(xí)慣。每周一個(gè)牛肉漢堡，甚至一個(gè)月1個(gè)，這樣才更有利于健康。表1-3單不飽和脂肪酸的含量脂肪飽和脂肪酸橄欖油mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm74%菜子油mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm59%花生油mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm46%雞脂肪mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm45%黃油（罐頭）mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm45%牛脂肪mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm43%豬油mmmmmmmmmmmmmmmmmmmm42%人造黃油（硬質(zhì)）mmmmmmmmmmmmmmmmmm36%巧克力mmmmmmmmmmmmmmmm30%玉米油mmmmmmmmmmmmmm25%奶油mmmmmmmmmmmmm24%大豆油mmmmmmmmmmmm23%葵花子油mmmmmmmmmmm20%棉子油mmmmmmmmmmm20%亞麻子油mmmmmmmmmm17%多不飽和脂肪酸是指碳鏈上有兩個(gè)或更多的位置可以在結(jié)合氫原子的脂肪酸。多不飽和脂肪酸在室溫狀態(tài)下多為液體。有兩種多不飽和脂肪酸：亞油酸和亞麻酸。什么是不飽和脂肪酸？∏-3和∏-6型是兩種重要的多不飽和脂肪酸?！?3脂肪酸能夠降低死于心臟病的危險(xiǎn)，也可以降低血液脂肪酸。每周大約食入198克的海魚(yú)。因?yàn)轸~(yú)也含有飽和脂肪酸和膽固醇，所以也不能過(guò)多食用。堅(jiān)果類和綠葉蔬菜里也富含∏-3脂肪酸。什么是∏-3脂肪酸？

什么是∏-6脂肪酸？另一種必需多不飽和脂肪酸是∏-6脂肪酸，有助于降低血液膽固醇水平。食少量的∏-6脂肪酸以及較多的∏-3脂肪酸，可減少患心臟病和斑狀惡化的危險(xiǎn)。日本人因?yàn)殚L(zhǎng)壽而出名。他們已經(jīng)改變了傳統(tǒng)飲食—吃米和魚(yú)。好和壞：HDL、LDL和VLDL膽固醇是一種脂肪類物質(zhì)，不溶于水和血液。因此人體動(dòng)脈和靜脈血液中的膽固醇流動(dòng)單位叫脂蛋白，是一種脂肪和蛋白的結(jié)合物。高密度脂蛋白（HDL），常被認(rèn)為是“好的膽固醇”；低密度脂蛋白（LDL），被認(rèn)為是“壞的膽固醇”；以及極低密度脂蛋白（VLDL）。高密度脂蛋白高密度脂蛋白有助于將膽固醇---尤其是低密度脂蛋白即“壞的”膽固醇移出血液到肝臟，從那里排出人體或者再加工。肝臟把低密度脂蛋白加工成另外的人體功能器官所需要的化合物。換句話說(shuō)，高密度脂蛋白可以避免膽固醇在動(dòng)脈血管內(nèi)累積。高密度脂蛋白甚至可以將多余的膽固醇通過(guò)動(dòng)脈血管轉(zhuǎn)移出去，因此稱為“心臟的清道夫”。

高密度脂蛋白最佳的含量：人體血液中的高密度脂蛋白含量高于1.04毫摩/升【40mg/dl（毫克/分升）】為最佳。如果高密度脂蛋白水平低于1.04毫摩/升【40mg/dl（毫克/分升）】則會(huì)增加患心臟疾病的概率。如果“心臟清道夫”膽固醇含量高于1.56毫摩/升（60mg/dl），則患心臟病的可能性大大降低。低密度脂蛋白

低密度脂蛋白被認(rèn)為是“壞的”膽固醇，因?yàn)檠褐刑嗟牡兔芏戎鞍讜?huì)傷害血管壁，并導(dǎo)致動(dòng)脈血管中膽固醇累積和阻塞，帶來(lái)血液中大部分的膽固醇。

低密度脂蛋白最佳含量：男性和女性的最佳低密度脂蛋白含量為2.6毫摩/升（100mg/dl）或者更低。極低密度脂蛋白極低密度脂蛋白是從肝臟將三酰甘油（脂肪的學(xué)名）通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)礁髌鞴偎枰闹鞍装b。極低密度脂蛋白裝載著脂肪從肝臟出發(fā)。一旦在不同的細(xì)胞處卸掉三酰甘油（比如，肌肉細(xì)胞能燃燒三酰甘油，轉(zhuǎn)換成能量，脂肪細(xì)胞能儲(chǔ)存三酰甘油以備將來(lái)只用），則極低密度脂蛋白就轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白。三酰甘油（甘油三酰）和膽固醇拿到血液測(cè)定結(jié)果后，需要關(guān)注總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和三酰甘油的水平。三酰甘油是脂肪酸存在與食物和人體的主要狀態(tài)。包括飽和、不飽和、多不飽和和與單不飽和脂肪酸。我們談?wù)撝荆ㄈ齻€(gè)脂肪酸結(jié)合在一起稱為脂肪）實(shí)際是談?wù)撊８视?。注：低?.65毫摩/升（150mg/dl）如果低脂肪飲食，三酰甘油水平還會(huì)高嗎？三酰甘油是人體從糖和其他糖類（碳水化合物）、乙醇以及多余的熱量轉(zhuǎn)換來(lái)的脂肪的一種形式。過(guò)多的熱量，人體都會(huì)將其轉(zhuǎn)換為三酰甘油（脂肪）。為了合成三酰甘油或脂肪，人體需要酶和含碳、氫、氧的食物。這三種元素是所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和有機(jī)物的基礎(chǔ)。糖，也是由碳、氫和氧所組成的，在體內(nèi)可以被加工成脂肪酸。血液中多余的糖會(huì)被許多酶合成脂肪。和高三酰甘油相關(guān)的健康問(wèn)題包括代謝綜合征、糖尿病、高血壓、肥胖、慢性腎病和循環(huán)系統(tǒng)疾病。一天內(nèi)，你的三酰甘油水平會(huì)上下波動(dòng)。正餐后，三酰甘油水平會(huì)立即升高。進(jìn)餐后很難得到一個(gè)正確的三酰甘油水平數(shù)。喝過(guò)量的酒精類飲料、生病時(shí)或者壓力下，三酰甘油水平也會(huì)升高。這就是為什么采血最好安排在禁食后的原因。最好采2次血做檢測(cè)，取至少2次結(jié)果的平均值。診斷：高膽固醇最好從20歲開(kāi)始進(jìn)行脂質(zhì)檢查（表4-2）心臟、肺和血液每位20歲以上的成人至少每5年測(cè)定一次血液膽固醇水平，或者根據(jù)自身的健康狀況和醫(yī)生的建議選擇更短的間隔。

血液膽固醇結(jié)果：理想：低于5.2毫摩/升（200mg/dl）高限：5.2-6.21毫摩/升（200-239mg/dl）高：6.24毫摩/升（240mg/dl）低密度脂蛋白結(jié)果：最佳：低于2.6毫摩/升（100mg/dl）次佳：2.6-3.35毫摩/升（100-129mg/dl）高限：3.9-4.13毫摩/升（130-159mg/dl）高：4.16-4.91毫摩/升（160-189mg/dl）極高：高于4.94毫摩/升（190mg/dl）高密度脂蛋白結(jié)果：理想：1.56毫摩/升（60mg/dl）或更高最佳：1.04-1.53毫摩/升（40-59mg/dl）風(fēng)險(xiǎn)：低于1.04毫摩/升（40mg/dl）三酰甘油結(jié)果：正常：1.65毫摩/升（150mg/dl）或更低高限：1.65-2.19毫摩/升（150-199mg/dl）高：2.2-5.39毫摩/升（200-499mg/dl）極高：5.5毫摩/升（500mg/dl）或更高如何降低和維持低膽固醇？最好的預(yù)防方法之一是保證你的膽固醇水平低于5.2毫摩/升（200mg/dl），且保證低密度脂蛋白低于2.6毫摩/升（100mg/dl）。不吃動(dòng)物產(chǎn)品和食物中的膽固醇就是低脂肪飲食嗎？盡量吃一些不含反式脂肪酸的不飽和脂肪酸。土豆片不含膽固醇和動(dòng)物脂肪，但是常含有脂肪酸含量也很高，但因其富含單不飽和脂肪酸---”好的”脂肪，所以需要適量食用。降低低密度脂蛋白有什么好處？如果能堅(jiān)持3-4周遵守10條建議，那么低密度脂蛋白應(yīng)該能降低20%-50%