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精品精品感謝下載載感謝下載載青少年在體育鍛煉中常見的損傷及預(yù)防一、青少年體育鍛煉中常見的問題及處理方法(一)過度緊張與處理方法:預(yù)防運(yùn)動(dòng)員發(fā)生過度緊張是極為重要的。預(yù)防的關(guān)鍵是: 1,做好運(yùn)動(dòng)員身體檢查,集訓(xùn)前或者比賽前,應(yīng)進(jìn)行全面深入的體格檢查。 2,遵守循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則,避免缺乏訓(xùn)練和訓(xùn)練不夠者參加劇烈的比賽,避免患病參加比賽。 3,加訓(xùn)練時(shí)的醫(yī)學(xué)觀察,尤其對(duì)新運(yùn)動(dòng)員和少兒運(yùn)動(dòng)員, 要注意他們?cè)谟?xùn)練場(chǎng)上的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,不應(yīng)過分追求比賽分?jǐn)?shù)和成績。(二)運(yùn)動(dòng)中腹痛與處理方法:1應(yīng)的治療。平時(shí)不習(xí)慣的食物;不要在饑餓狀態(tài)下訓(xùn)練和比賽。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛后,可適當(dāng)減慢速度,調(diào)整呼吸與動(dòng)作的節(jié)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。(三)運(yùn)動(dòng)性中暑與處理方法:預(yù)防措施: 1。熱季節(jié)時(shí)要安排好訓(xùn)練時(shí)間,避免在一天最熱時(shí)進(jìn)行。每訓(xùn)練 50 分鐘后至少休息 分鐘,飯后要有必要的休息,保證充足的睡眠,并進(jìn)行經(jīng)常的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。2。安排好炎熱天氣訓(xùn)練和比賽時(shí)的營養(yǎng)和飲水。 3。對(duì)過去有過運(yùn)動(dòng)性中暑者的正確評(píng)估,鑒于運(yùn)動(dòng)性中暑后的速率因人而異。治療措施:1。場(chǎng)地急救要保持呼吸道通暢,測(cè)量血壓,脈搏,直腸溫度,點(diǎn)滴輸液,對(duì)嚴(yán)重者要及時(shí)送往醫(yī)院搶救。 2。住院治包括降溫,心臟監(jiān)護(hù),輸液,必要時(shí)透析等。二、運(yùn)動(dòng)急救(一) 軟組織損傷的初步急救和處理軟組織損傷:總的來說分為開放傷和閉合傷。 開放傷損傷了皮和黏膜,如擦傷、撕裂傷、切傷、刺傷等;閉合傷較深,皮膚及黏膜無裂口,如肌肉挫傷,肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)損傷等。兩種損傷的治療原則不同。軟組織損傷的處理:根據(jù)損傷的病理發(fā)展過程, 閉合性軟組織傷的處理大致可分為早、中、后三個(gè)時(shí)期。①早期 指傷后 24 或48 小時(shí)以內(nèi),組織出血和局部出現(xiàn)紅腫痛熱、功能障礙等征象的急性炎癥期。 這一時(shí)期的處理原則主要是動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥。治療方法可根據(jù)具體情況選用冷敷、加壓包扎、抬高傷肢中的一種或數(shù)種。這套方法使用越早越好,有止血、鎮(zhèn)痛、防腫、制動(dòng)的作用。加壓包扎就是用適當(dāng)厚度的棉花或海綿放于患部,然后用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。一般是先冷敷,后加壓包扎,但也可二者同時(shí)并用。這一時(shí)期,傷部不宜作按摩,否則會(huì)加重出血和組織液滲出,使腫脹加重。②中期 指受傷 24 或48 小時(shí)以后,出血已經(jīng)停止,急性炎癥逐漸消退,但局部仍有淤血和腫脹,肉芽組織形成,并開始吸收,組織正在修復(fù)。處理原則主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán), 促進(jìn)組的新陳代謝,使淤血與滲出液迅速進(jìn)行修復(fù)。治療方面可采用熱療、按摩、拔罐、藥物等療法。按摩和熱療在這一時(shí)期很為重要,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),對(duì)修復(fù)很有利。③后期損傷基本修復(fù),腫脹、壓痛等局部征象也已消除,但功能尚未完全恢復(fù),鍛煉時(shí)仍感疼痛,酸軟無力。有些嚴(yán)重病例,由于粘連或瘢痕收縮,出現(xiàn)傷部僵硬、活動(dòng)受限等情況。此時(shí)期的處理原則是增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。治療方法以按摩、理療、功能鍛煉為主,適當(dāng)配以藥物治療。按摩對(duì)硬結(jié)和粘連有較好的效果。治療時(shí)先用一般手法將傷部按摩熱, 再用指揉、分筋等手法對(duì)硬結(jié)和壓點(diǎn)進(jìn)行按摩,最后作運(yùn)拉。同時(shí),舊傷藥外敷或用薰洗藥薰洗,在損傷的后期治療的多重作用是一種較好的療法。應(yīng)當(dāng)注意,上述三個(gè)分期適用于比較嚴(yán)重的軟組織操作, 如果傷較輕、病程短、恢復(fù)快,則可將中、后兩期合并,把活血生新與恢復(fù)功能兼顧起來,同時(shí)施治。(二)出血與止血方法急性出血是外傷后早期致死的主要原因, 因?yàn)檠菏蔷S持生命的重要物質(zhì)保障。成人的血液約占自身體重的 8%。外傷出血時(shí),當(dāng)血量達(dá)到總血量的 20%以上時(shí),出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的 40%時(shí),就有生命危險(xiǎn)?,F(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),首要的是采取緊急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。 因而判斷出血的性質(zhì)對(duì)搶救具有一定的指導(dǎo)意義。◆壓迫法用手指在傷口上方(近心端)的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上,用力將動(dòng)脈血管壓在骨骼上,中斷血液流通達(dá)到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時(shí)止血方法,止住出血后,需立即換用其它止血方法。①顳動(dòng)脈止血:用拇指或食指在耳屏前稍上方正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓。用于頭頂及顳部的出血②頜外動(dòng)脈止血:用拇指或食指在下頜角前約半寸處, 將頜外脈壓在下頜骨上。用于腮部及顏面部的出血。③頸總動(dòng)脈止血:把拇指或其余四指,放在氣管外側(cè) (平甲狀肌)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)可觸到頸總動(dòng)脈,將傷側(cè)頸總動(dòng)脈向頸后壓迫止血。用于頭、頸部大出血。此法非緊急時(shí)不能用,禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈,防止腦缺血而昏迷死亡。④鎖骨下動(dòng)脈止血:拇指在鎖骨上凹摸到動(dòng)脈搏動(dòng)處, 其余四放在受傷者頸后,用拇指向凹處下壓,將動(dòng)脈血管壓向深處的第一肋骨上止血。用于腋窩、肩部及上肢的出血。⑤尺、橈動(dòng)脈止血:將傷者手臂抬高,用雙手拇指分別壓迫于腕橫紋上方內(nèi)、外側(cè)搏動(dòng)點(diǎn) (尺橈動(dòng)脈)止血。用手手部出血。⑥肱動(dòng)脈止血:將上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處,施以壓力將肱動(dòng)脈壓于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。⑦股動(dòng)脈止血:在腹股溝中點(diǎn)稍下方, 大腿根處可觸摸到一個(gè)大的搏動(dòng)點(diǎn)(股動(dòng)脈),用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。用于大腿、小腿、腳部的動(dòng)脈出血。⑧足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈止血: 用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動(dòng)脈)和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間 (脛后動(dòng)脈)止血。用足部出血。⑨指動(dòng)脈止血:將傷指抬高,可自行用健側(cè)的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側(cè)。適用于手指出血的自救?!艨噹Х訅喊寡合扔孟炯啿?jí)|覆蓋傷口后,再用棉花團(tuán)、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子, 放在傷口敷料上面,然后用三角巾或繃緊緊包扎,以達(dá)到止血目的為度。傷口有碎骨存在時(shí),禁用此法。用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管向血。①前臂或小腿出血可在肘窩或胭窩放紗布?jí)|、 棉花團(tuán)、毛巾或服等物,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來。②上臂出血,在腋窩加墊,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前。③大腿出血在大腿根部加墊, 屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié), 用三角巾長帶子將腿緊緊固定在軀于上。注意事項(xiàng):有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血,以免引起骨折端錯(cuò)位和劇痛。 使用時(shí)要經(jīng)常注意肢體遠(yuǎn)端的液循環(huán),如血液循環(huán)完全被阻斷,要每隔一小時(shí)左右慢慢松開一次,觀察5分鐘,防止肢體環(huán)死?!糁寡獛Хㄖ寡獛е寡河糜谒闹^大動(dòng)脈的出血。 用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復(fù)原時(shí),才可用止血帶。因止血帶易造成肢體殘疾,故使用時(shí)要特別小心。 止血帶有橡皮制的和布制的兩種, 如果沒有血帶時(shí)亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。上臂避免綁扎在中處, 因此處易傷及神經(jīng)而引起肢體麻痹。 上肢應(yīng)扎在上處,下肢應(yīng)扎在大腿中部。為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死,在一般情況下,上止血帶的時(shí)間不超過 2—3 小時(shí),每隔 40 分鐘至 分鐘松解一次,以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán), 松開止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血,將止血帶松開 1—3分鐘之后再另一稍高平面綁扎,松解時(shí),仍有大出血者,不再在運(yùn)送途中松放止血帶,以免加重休克。如肢體傷重已不能保留,應(yīng)在傷口上方 (近心端)綁止血帶,不必放松,直到手術(shù)截肢。上好止血帶后, 在傷者明顯部位加上標(biāo)記,注明上止血帶的時(shí)間,盡快送醫(yī)院處理。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。(三)骨折臨時(shí)固定1由于外傷等暴力因素,破壞了骨的連續(xù)性或完整性稱為外傷性骨折其原因是直接暴力 (受暴力直接打擊發(fā)生的骨折,如交通事故引起的骨折多屬此類 );間接暴力(如從高處跌下,足先著地,引起的脊椎骨折);肌肉拉力(如驟然跪倒時(shí),發(fā)生的髕骨骨折,投擲物體不當(dāng)時(shí)引起的肱骨骨折。骨折一般分為閉合性骨折和開放性骨折兩種類型。骨折處沒有皮膚或粘膜破裂,骨折斷端與外界不相通稱為閉合性骨折骨折處有皮膚或粘膜破裂, 與外界相通稱為開放性骨折根據(jù)骨的程度又可分為:骨質(zhì)完全斷裂稱為完全骨折, 骨質(zhì)未完全斷裂稱為不完全骨折。2.骨折臨時(shí)固定注意事項(xiàng):本著先救命后治傷的原則, 呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇有大出血時(shí),應(yīng)先止血,再包扎,最后再固定骨折部位對(duì)于大腿、小腿和脊住骨折,應(yīng)就地固定,不要隨便移動(dòng)傷員、骨折固定的目的,只是限制肢體活動(dòng),不要試圖整復(fù)。如患肢過度畸形不便固定時(shí),可依傷肢長軸方向稍加牽引和矯正,然后進(jìn)行固定對(duì)四肢骨折斷端固定時(shí),先固定骨折上端,后固定骨折下端。若要用棉花等柔軟物品墊好, 尤其骨突出部和夾板兩頭更要墊好、 夾要扶托整個(gè)傷肢,將骨干的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定住??噹Ш腿墙聿灰苯咏壴诠钦厶帯⒐潭ㄋ闹珪r(shí)應(yīng)露出指 (趾),隨時(shí)觀察血循環(huán),如有蒼白青紫、發(fā)冷、麻木等情況,立即松開重新固定、肢體固定時(shí),上肢屈肘,下肢伸直。三、常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防加強(qiáng)思想教育:平時(shí)要加強(qiáng)安全教育,在體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中,克服麻痹大意思想, 認(rèn)真預(yù)防為主的方針,發(fā)揚(yáng)良好的體育德風(fēng)貌。.合理安排訓(xùn)練:教練要根據(jù)學(xué)生的年齡、性別、健康狀況和運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平,認(rèn)真研究教材,估計(jì)哪些動(dòng)作不易掌握和哪些技術(shù)動(dòng)作容易發(fā)生損傷,做到心中有數(shù),事先采取相應(yīng)的預(yù)防措施。合理安排負(fù)荷量,由于學(xué)生除了訓(xùn)練外還要學(xué)習(xí), 所以要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)量。避免單一的訓(xùn)練方法,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要逐漸增強(qiáng)。.認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)之前都要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)。有一般性準(zhǔn)備活動(dòng)又有專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng), 使準(zhǔn)備活動(dòng)最后部分的內(nèi)容與訓(xùn)練的基本內(nèi)容相似。 對(duì)運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)較大和易傷部位, 要特別注意好準(zhǔn)備活動(dòng),適當(dāng)?shù)刈鲆恍┝α啃院蜕煺剐跃毩?xí)。 準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)束距運(yùn)動(dòng)之間不宜過長,以 1 一一 4 分鐘為宜,在運(yùn)動(dòng)中若間歇時(shí)間過長或訓(xùn)練專項(xiàng)時(shí),都要補(bǔ)做準(zhǔn)備活動(dòng)或補(bǔ)做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練:循序漸進(jìn)時(shí)加強(qiáng)易傷部位或相對(duì)較弱部位的訓(xùn)練,提高他們的功能,是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的一種積極手段。為伸而造成腰部損傷的準(zhǔn)備活動(dòng)。加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù):保護(hù)在器械體操練習(xí)中十分重要,體操一項(xiàng)復(fù)雜多變,空中動(dòng)作較多的項(xiàng)目, 很容易發(fā)生技術(shù)錯(cuò)誤或失造成損傷。所以,加強(qiáng)保護(hù)與幫助是非常必要的。加強(qiáng)保健指導(dǎo):教練員在訓(xùn)練前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行體格檢查與詢問,發(fā)現(xiàn)情況立即制止參加訓(xùn)練,再次認(rèn)真檢查場(chǎng)地,器械設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用具的管理,禁止穿著不合適的服裝和鞋子參加運(yùn)動(dòng)。 平時(shí)加強(qiáng)體育保健知識(shí)的宣傳和教育, 增強(qiáng)自我保健意識(shí),提高遵守體育衛(wèi)生要求的自覺性。精品精品感謝下載載感謝下載載1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境,根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求,特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部,并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室,各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分,確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面:無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水,墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等,做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物,特別是玻璃,要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架:清潔干凈,貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物,貨架頂部、背部和底部干凈,不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車(筐)、直接接觸食品的售貨工具(包括刀、叉等):做到內(nèi)外潔凈,無污垢和粘合物等。購物車(筐)要求每天營業(yè)前簡單清理,周五全面清理消毒;售貨工具要求每天消毒,并做好記錄。2.1.5 商品及包裝:商品及外包裝清潔無灰塵(外包裝破損的或破舊的不得陳列)。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜:保持清潔、無灰塵,臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品,用具擺放有序且干凈,除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外,其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶內(nèi)外干凈,要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理,不得溢出,每天下班前徹底清理,不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾:定期進(jìn)行清理,要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾:屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng),短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫:半年徹底清理一次,無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn),要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生:地面每天班前清理,平時(shí)每一小時(shí)清理一次,每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面(冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理),墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生:院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔,果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底,不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生:做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生:每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢,營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生:每周徹底清理一遍,隨時(shí)保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核,每月一次(四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日,集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司,各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。4.3 集團(tuán)公司每年不定期組織衛(wèi)生大檢查活動(dòng),活動(dòng)期間的考核以通知為準(zhǔn)。5 監(jiān)督考核部門:企管部、分公司客服部。感謝下載!青少年在體育鍛煉中常見的損傷及預(yù)防一、青少年體育鍛煉中常見的問題及處理方法(一)過度緊張與處理方法:預(yù)防運(yùn)動(dòng)員發(fā)生過度緊張是極為重要的。預(yù)防的關(guān)鍵是: 1,做好運(yùn)動(dòng)員身體檢查,集訓(xùn)前或者比賽前,應(yīng)進(jìn)行全面深入的體格檢查。 2,遵守循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則,避免缺乏訓(xùn)練和訓(xùn)練不夠者參加劇烈的比賽,避免患病參加比賽。 3,加訓(xùn)練時(shí)的醫(yī)學(xué)觀察,尤其對(duì)新運(yùn)動(dòng)員和少兒運(yùn)動(dòng)員, 要注意他們?cè)谟?xùn)練場(chǎng)上的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,不應(yīng)過分追求比賽分?jǐn)?shù)和成績。(二)運(yùn)動(dòng)中腹痛與處理方法:1應(yīng)的治療。平時(shí)不習(xí)慣的食物;不要在饑餓狀態(tài)下訓(xùn)練和比賽。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛后,可適當(dāng)減慢速度,調(diào)整呼吸與動(dòng)作的節(jié)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。(三)運(yùn)動(dòng)性中暑與處理方法:預(yù)防措施: 1。熱季節(jié)時(shí)要安排好訓(xùn)練時(shí)間,避免在一天最熱時(shí)進(jìn)行。每訓(xùn)練 50 分鐘后至少休息 分鐘,飯后要有必要的休息,保證充足的睡眠,并進(jìn)行經(jīng)常的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。2。安排好炎熱天氣訓(xùn)練和比賽時(shí)的營養(yǎng)和飲水。 3。對(duì)過去有過運(yùn)動(dòng)性中暑者的正確評(píng)估,鑒于運(yùn)動(dòng)性中暑后的速率因人而異。治療措施:1。場(chǎng)地急救要保持呼吸道通暢,測(cè)量血壓,脈搏,直腸溫度,點(diǎn)滴輸液,對(duì)嚴(yán)重者要及時(shí)送往醫(yī)院搶救。 2。住院治包括降溫,心臟監(jiān)護(hù),輸液,必要時(shí)透析等。二、運(yùn)動(dòng)急救(一) 軟組織損傷的初步急救和處理軟組織損傷:總的來說分為開放傷和閉合傷。 開放傷損傷了皮和黏膜,如擦傷、撕裂傷、切傷、刺傷等;閉合傷較深,皮膚及黏膜無裂口,如肌肉挫傷,肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)損傷等。兩種損傷的治療原則不同。軟組織損傷的處理:根據(jù)損傷的病理發(fā)展過程, 閉合性軟組織傷的處理大致可分為早、中、后三個(gè)時(shí)期。①早期 指傷后 24 或48 小時(shí)以內(nèi),組織出血和局部出現(xiàn)紅腫痛熱、功能障礙等征象的急性炎癥期。 這一時(shí)期的處理原則主要是動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥。治療方法可根據(jù)具體情況選用冷敷、加壓包扎、抬高傷肢中的一種或數(shù)種。這套方法使用越早越好,有止血、鎮(zhèn)痛、防腫、制動(dòng)的作用。加壓包扎就是用適當(dāng)厚度的棉花或海綿放于患部,然后用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。一般是先冷敷,后加壓包扎,但也可二者同時(shí)并用。這一時(shí)期,傷部不宜作按摩,否則會(huì)加重出血和組織液滲出,使腫脹加重。②中期 指受傷 24 或48 小時(shí)以后,出血已經(jīng)停止,急性炎癥逐漸消退,但局部仍有淤血和腫脹,肉芽組織形成,并開始吸收,組織正在修復(fù)。處理原則主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán), 促進(jìn)組的新陳代謝,使淤血與滲出液迅速進(jìn)行修復(fù)。治療方面可采用熱療、按摩、拔罐、藥物等療法。按摩和熱療在這一時(shí)期很為重要,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),對(duì)修復(fù)很有利。③后期損傷基本修復(fù),腫脹、壓痛等局部征象也已消除,但功能尚未完全恢復(fù),鍛煉時(shí)仍感疼痛,酸軟無力。有些嚴(yán)重病例,由于粘連或瘢痕收縮,出現(xiàn)傷部僵硬、活動(dòng)受限等情況。此時(shí)期的處理原則是增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。治療方法以按摩、理療、功能鍛煉為主,適當(dāng)配以藥物治療。按摩對(duì)硬結(jié)和粘連有較好的效果。治療時(shí)先用一般手法將傷部按摩熱, 再用指揉、分筋等手法對(duì)硬結(jié)和壓點(diǎn)進(jìn)行按摩,最后作運(yùn)拉。同時(shí),舊傷藥外敷或用薰洗藥薰洗,在損傷的后期治療的多重作用是一種較好的療法。應(yīng)當(dāng)注意,上述三個(gè)分期適用于比較嚴(yán)重的軟組織操作, 如果傷較輕、病程短、恢復(fù)快,則可將中、后兩期合并,把活血生新與恢復(fù)功能兼顧起來,同時(shí)施治。(二)出血與止血方法急性出血是外傷后早期致死的主要原因, 因?yàn)檠菏蔷S持生命的重要物質(zhì)保障。成人的血液約占自身體重的 8%。外傷出血時(shí),當(dāng)血量達(dá)到總血量的 20%以上時(shí),出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的 40%時(shí),就有生命危險(xiǎn)?,F(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),首要的是采取緊急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。 因而判斷出血的性質(zhì)對(duì)搶救具有一定的指導(dǎo)意義。◆壓迫法用手指在傷口上方(近心端)的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上,用力將動(dòng)脈血管壓在骨骼上,中斷血液流通達(dá)到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時(shí)止血方法,止住出血后,需立即換用其它止血方法。①顳動(dòng)脈止血:用拇指或食指在耳屏前稍上方正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓。用于頭頂及顳部的出血②頜外動(dòng)脈止血:用拇指或食指在下頜角前約半寸處, 將頜外脈壓在下頜骨上。用于腮部及顏面部的出血。③頸總動(dòng)脈止血:把拇指或其余四指,放在氣管外側(cè) (平甲狀肌)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)可觸到頸總動(dòng)脈,將傷側(cè)頸總動(dòng)脈向頸后壓迫止血。用于頭、頸部大出血。此法非緊急時(shí)不能用,禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈,防止腦缺血而昏迷死亡。④鎖骨下動(dòng)脈止血:拇指在鎖骨上凹摸到動(dòng)脈搏動(dòng)處, 其余四放在受傷者頸后,用拇指向凹處下壓,將動(dòng)脈血管壓向深處的第一肋骨上止血。用于腋窩、肩部及上肢的出血。⑤尺、橈動(dòng)脈止血:將傷者手臂抬高,用雙手拇指分別壓迫于腕橫紋上方內(nèi)、外側(cè)搏動(dòng)點(diǎn) (尺橈動(dòng)脈)止血。用手手部出血。⑥肱動(dòng)脈止血:將上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處,施以壓力將肱動(dòng)脈壓于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。⑦股動(dòng)脈止血:在腹股溝中點(diǎn)稍下方, 大腿根處可觸摸到一個(gè)大的搏動(dòng)點(diǎn)(股動(dòng)脈),用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。用于大腿、小腿、腳部的動(dòng)脈出血。⑧足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈止血: 用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動(dòng)脈)和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間 (脛后動(dòng)脈)止血。用足部出血。⑨指動(dòng)脈止血:將傷指抬高,可自行用健側(cè)的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側(cè)。適用于手指出血的自救?!艨噹Х訅喊寡合扔孟炯啿?jí)|覆蓋傷口后,再用棉花團(tuán)、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子, 放在傷口敷料上面,然后用三角巾或繃緊緊包扎,以達(dá)到止血目的為度。傷口有碎骨存在時(shí),禁用此法。用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管向血。①前臂或小腿出血可在肘窩或胭窩放紗布?jí)|、 棉花團(tuán)、毛巾或服等物,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來。②上臂出血,在腋窩加墊,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前。③大腿出血在大腿根部加墊, 屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié), 用三角巾長帶子將腿緊緊固定在軀于上。注意事項(xiàng):有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血,以免引起骨折端錯(cuò)位和劇痛。 使用時(shí)要經(jīng)常注意肢體遠(yuǎn)端的液循環(huán),如血液循環(huán)完全被阻斷,要每隔一小時(shí)左右慢慢松開一次,觀察5分鐘,防止肢體環(huán)死?!糁寡獛Хㄖ寡獛е寡河糜谒闹^大動(dòng)脈的出血。 用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復(fù)原時(shí),才可用止血帶。因止血帶易造成肢體殘疾,故使用時(shí)要特別小心。 止血帶有橡皮制的和布制的兩種, 如果沒有血帶時(shí)亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。上臂避免綁扎在中處, 因此處易傷及神經(jīng)而引起肢體麻痹。 上肢應(yīng)扎在上處,下肢應(yīng)扎在大腿中部。為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死,在一般情況下,上止血帶的時(shí)間不超過 2—3 小時(shí),每隔 40 分鐘至 分鐘松解一次,以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán), 松開止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血,將止血帶松開 1—3分鐘之后再另一稍高平面綁扎,松解時(shí),仍有大出血者,不再在運(yùn)送途中松放止血帶,以免加重休克。如肢體傷重已不能保留,應(yīng)在傷口上方 (近心端)綁止血帶,不必放松,直到手術(shù)截肢。上好止血帶后, 在傷者明顯部位加上標(biāo)記,注明上止血帶的時(shí)間,盡快送醫(yī)院處理。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。(三)骨折臨時(shí)固定1由于外傷等暴力因素,破壞了骨的連續(xù)性或完整性稱為外傷性骨折其原因是直接暴力 (受暴力直接打擊發(fā)生的骨折,如交通事故引起的骨折多屬此類 );間接暴力(如從高處跌下,足先著地,引起的脊椎骨折);肌肉拉力(如驟然跪倒時(shí),發(fā)生的髕骨骨折,投擲物體不當(dāng)時(shí)引起的肱骨骨折。骨折一般分為閉合性骨折和開放性骨折兩種類型。骨折處沒有皮膚或粘膜破裂,骨折斷端與外界不相通稱為閉合性骨折骨折處有皮膚或粘膜破裂, 與外界相通稱為開放性骨折根據(jù)骨的程度又可分為:骨質(zhì)完全斷裂稱為完全骨折, 骨質(zhì)未完全斷裂稱為不完全骨折。2.骨折臨時(shí)固定注意事項(xiàng):本著先救命后治傷的原則, 呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇有大出血時(shí),應(yīng)先止血,再包扎,最后再固定骨折部位對(duì)于大腿、小腿和脊住骨折,應(yīng)就地固定,不要隨便移動(dòng)傷員、骨折固定的目的,只是限制肢體活動(dòng),不要試圖整復(fù)。如患肢過度畸形不便固定時(shí),可依傷肢長軸方向稍加牽引和矯正,然后進(jìn)行固定對(duì)四肢骨折斷端固定時(shí),先固定骨折上端,后固定骨折下端。若要用棉花等柔軟物品墊好, 尤其骨突出部和夾板兩頭更要墊好、 夾要扶托整個(gè)傷肢,將骨干的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定住??噹Ш腿墙聿灰苯咏壴诠钦厶帯⒐潭ㄋ闹珪r(shí)應(yīng)露出指 (趾),隨時(shí)觀察血循環(huán),如有蒼白青紫、發(fā)冷、麻木等情況,立即松開重新固定、肢體固定時(shí),上肢屈肘,下肢伸直。三、常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防加強(qiáng)思想教育:平時(shí)要加強(qiáng)安全教育,在體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中,克服麻痹大意思想, 認(rèn)真預(yù)防為主的方針,發(fā)揚(yáng)良好的體育德風(fēng)貌。.合理安排訓(xùn)練:教練要根據(jù)學(xué)生的年齡、性別、健康狀況和運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平,認(rèn)真研究教材,估計(jì)哪些動(dòng)作不易掌握和哪些技術(shù)動(dòng)作容易發(fā)生損傷,做到心中有數(shù),事先采取相應(yīng)的預(yù)防措施。合理安排負(fù)荷量,由于學(xué)生除了訓(xùn)練外還要學(xué)習(xí), 所以要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)量。避免單一的訓(xùn)練方法,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要逐漸增強(qiáng)。.認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)之前都要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)。有一般性準(zhǔn)備活動(dòng)又有專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng), 使準(zhǔn)備活動(dòng)最后部分的內(nèi)容與訓(xùn)練的基本內(nèi)容相似。 對(duì)運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)較大和易傷部位, 要特別注意好準(zhǔn)備活動(dòng),適當(dāng)?shù)刈鲆恍┝α啃院蜕煺剐跃毩?xí)。 準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)束距運(yùn)動(dòng)之間不宜過長,以 1 一一 4 分鐘為宜,在運(yùn)動(dòng)中若間歇時(shí)間過長或訓(xùn)練專項(xiàng)時(shí),都要補(bǔ)做準(zhǔn)備活動(dòng)或補(bǔ)做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練:循序漸進(jìn)時(shí)加強(qiáng)易傷部位或相對(duì)較弱部位的訓(xùn)練,提高他們的功能,是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的一種積極手段。為伸而造成腰部損傷的準(zhǔn)備活動(dòng)。加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù):保護(hù)在器械體操練習(xí)中十分重要,體操一項(xiàng)復(fù)雜多變,空中動(dòng)作較多的項(xiàng)目, 很容易發(fā)生技術(shù)錯(cuò)誤或失造成損傷。所以,加強(qiáng)保護(hù)與幫助是非常必要的。加強(qiáng)保健指導(dǎo):教練員在訓(xùn)練前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行體格檢查與詢問,發(fā)現(xiàn)情況立即制止參加訓(xùn)練,再次認(rèn)真檢查場(chǎng)地,器械設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用具的管理,禁止穿著不合適的服裝和鞋子參加運(yùn)動(dòng)。 平時(shí)加強(qiáng)體育保健知識(shí)的宣傳和教育, 增強(qiáng)自我保健意識(shí),提高遵守體育衛(wèi)生要求的自覺性。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境,根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求,特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部,并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室,各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分,確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

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