新型數(shù)字化醫(yī)院解決方案

全新服務(wù)型數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)總體解決方案2015年05月目錄項目整體解決方案及特點項目分系統(tǒng)設(shè)計優(yōu)勢及特點項目各分系統(tǒng)功能介紹項目實施及客戶化開發(fā)管理運維與系統(tǒng)交接管理技術(shù)培訓(xùn)與售后服務(wù)2目錄1/6項目整體解決方案及特點項目概況項目名稱：巢湖醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)：以患者為中心，以電子病歷為核心，以醫(yī)囑為主線，實現(xiàn)信息一體化、業(yè)務(wù)?？苹?、管理精細(xì)化、操作智能化的全新服務(wù)型數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容：基于電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院集成平臺的基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)和綜合運營管理系統(tǒng)。（1）基于電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院集成平臺

（2）基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)含基于臨床數(shù)據(jù)中心的門診、住院、醫(yī)技、醫(yī)護等子系統(tǒng)；（3）綜合運營管理系統(tǒng)含基于管理數(shù)據(jù)中心的行政、財務(wù)、后勤等職能子系統(tǒng)。

一.項目概況4

臨床服務(wù)門急診掛號系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站病區(qū)醫(yī)生工作站病區(qū)護理工作站藥房系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)……移動醫(yī)護工作站醫(yī)技系統(tǒng)LIS系統(tǒng)病理系統(tǒng)檢查科室系統(tǒng)手術(shù)、麻醉系統(tǒng)PACS/RIS系統(tǒng)……運營管理物資管理系統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)醫(yī)院決策系統(tǒng)……統(tǒng)計分析電子病歷瀏覽器管理輔助決策支持系統(tǒng)臨床輔助決策支持系統(tǒng)運行監(jiān)控電子病歷管理系統(tǒng)質(zhì)量控制電子病歷檔案服務(wù)索引服務(wù)業(yè)務(wù)服務(wù)事物服務(wù)數(shù)據(jù)服務(wù)ODS電子化文檔庫物質(zhì)庫醫(yī)療信息交換層安全管理數(shù)據(jù)隱私數(shù)據(jù)配置信息業(yè)務(wù)文檔庫

患者個人信息服務(wù)術(shù)語/字典注冊服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)/科室注冊服務(wù)注冊服務(wù)數(shù)據(jù)倉庫個人基本信息病歷概要門急診病歷記錄轉(zhuǎn)診記錄健康體檢記錄住院病歷記錄其他法定醫(yī)院證明及報告電子病歷存儲服務(wù)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺系統(tǒng)軟件架構(gòu)整體解決方案5系統(tǒng)功能架構(gòu)6經(jīng)濟核算財務(wù)信息管理物資管理系統(tǒng)后勤信息管理設(shè)備管理模塊中央滅菌物品供應(yīng)中心飯?zhí)霉芾硐到y(tǒng)職工職屬管理系統(tǒng)綜合查詢與分析系統(tǒng)醫(yī)院決策支持系統(tǒng)行政信息管理知識庫管理科研與知識管理合理用藥監(jiān)控基本代碼設(shè)定系統(tǒng)故障應(yīng)急處理系統(tǒng)綜合運營管理系統(tǒng)病區(qū)醫(yī)生工作站住院信息分系統(tǒng)病區(qū)護理工作站入院處工作站住院藥房子系統(tǒng)住院收費工作站移動醫(yī)護工作站門急診掛號處工作站門急診信息分系統(tǒng)門急診醫(yī)生工作站門診藥房子系統(tǒng)門急診收費工作站門診接待處操作系統(tǒng)門診護理工作站急診護理工作站中醫(yī)科信息系統(tǒng)第二門診HIS系統(tǒng)預(yù)約系統(tǒng)?？谱o理服務(wù)分系統(tǒng)病人咨詢分系統(tǒng)臨床檢驗信息子系統(tǒng)病理信息子系統(tǒng)檢查科室子系統(tǒng)手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)康復(fù)科子系統(tǒng)高壓氧倉子系統(tǒng)醫(yī)技信息分系統(tǒng)輸血管理子系統(tǒng)健康管理中心子系統(tǒng)血液透析中心系統(tǒng)醫(yī)學(xué)文件圖像化系統(tǒng)放射科影像信息系統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)醫(yī)護信息分系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量管理QIP系統(tǒng)感染控制子系統(tǒng)病案管理分系統(tǒng)病理管理子系統(tǒng)證明書申請系統(tǒng)職業(yè)安全健康分系統(tǒng)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)財務(wù)統(tǒng)計基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺（科室、資源、醫(yī)囑）系統(tǒng)管理平臺（基于角色和權(quán)限）統(tǒng)計分析（數(shù)據(jù)倉庫、綜合查詢分析、報表、挖掘分析）整體解決方案符合全新的服務(wù)型數(shù)字化醫(yī)院信息架構(gòu)模型整體解決方案項目方案編制的主要依據(jù)

序

號規(guī)范性文件發(fā)布時間1《三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(最新版)實施細(xì)則》20092《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》20113《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》20104《衛(wèi)生部印發(fā)電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）

》20115《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案(1.0)》20116.《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010）》20097《個人資料保護法》等。2005我們將依據(jù)上述規(guī)范和文件，幷參照其他相關(guān)國內(nèi)、國際標(biāo)準(zhǔn)，例如ICD-10、HL7、DICOM3.0、LOINC、IHE、SNOMED等，建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院新一代信息系統(tǒng)。項目概況892級3級4級5級6級7級1級0級部門內(nèi)數(shù)據(jù)交換部門間數(shù)據(jù)交換，初級醫(yī)療決策支持全院信息共享，中級醫(yī)療決策支持統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持完整電子病歷系統(tǒng)，區(qū)域醫(yī)療信息共享部門內(nèi)初步數(shù)據(jù)采集未形成電子病歷系統(tǒng)整體解決方案我國數(shù)字化醫(yī)院評價“成熟度”七個等級等級能力2011年下半年（衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所）以患者電子病歷的信息采集、存儲和集中管理為基礎(chǔ)，連接臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)的醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作平臺。10全新數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點信息集成平臺電子病歷EMR系統(tǒng)智能化閉環(huán)管理頂層數(shù)據(jù)

設(shè)計完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)全程的環(huán)節(jié)管控，貫穿醫(yī)院每個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)全程追溯和管控，以臨床為中心，實現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑管理；以管理為導(dǎo)向，對對象實現(xiàn)全程自動化管控。應(yīng)用智能化、臨床業(yè)務(wù)智能化、管理決策智能化、患者服務(wù)智能化、資產(chǎn)管理智能化、醫(yī)院物流智能化。

頂層數(shù)據(jù)設(shè)計，完善標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范數(shù)據(jù)管理，建立多維度主索引，一元化的數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的高度集成和有效利用。以病人為中心，建立電子病歷，以精細(xì)化管理為導(dǎo)向，構(gòu)建面向臨床業(yè)務(wù)、患者服務(wù)、資源保障、醫(yī)院管理、決策支持業(yè)務(wù)；以業(yè)務(wù)人員為主體、全面提升衛(wèi)生決策、管理和診療水平。整體解決方案符合全新的服務(wù)型數(shù)字化醫(yī)院信息架構(gòu)模型特點整體解決方案2/6軟件分系統(tǒng)設(shè)計優(yōu)勢及特點一.醫(yī)院信息集成平臺—架構(gòu)基礎(chǔ)問題梳理導(dǎo)致結(jié)果對策?

系統(tǒng)信息交換規(guī)范不統(tǒng)一?子系統(tǒng)間存在信息孤島，數(shù)據(jù)交換不暢通

?

系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換，點對點連接?系統(tǒng)間耦合度高，版本更新影響范圍廣，成本大，危險性高?新增系統(tǒng)的風(fēng)險越來越大?系統(tǒng)間接口多，整合成本高。?逐步建立信息集成平臺，降低系統(tǒng)耦合度?實現(xiàn)可插拔式更新系統(tǒng)IDS體檢OA藥房系統(tǒng)衛(wèi)生局接口手麻ICU合理用藥CIS住院LIS形態(tài)學(xué)門診叫號血庫管理護士工作站RISLIS微生物L(fēng)IS檢驗UISPIS病理處方點評醫(yī)生工作站對外接口CIS門急診HIS緊耦合醫(yī)院應(yīng)用緊耦合應(yīng)用體系項目需求分析14?建立患者信息統(tǒng)一標(biāo)識，確立患者唯一性索引?提供統(tǒng)一對外服務(wù)接口，方便業(yè)務(wù)系統(tǒng)的調(diào)用?提供人性化后臺操作界面?設(shè)定統(tǒng)一的信息交互的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)?提供可擴展交叉索引查詢及患者信息查詢?符合國際IHE-PIX集成規(guī)范/HL7標(biāo)準(zhǔn)EMPI區(qū)域EMPICDRLISRISHIS消毒供應(yīng)中心系統(tǒng)藥房藥庫病理信息系統(tǒng)(PIS)手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)ICU信息系統(tǒng)血庫信息系統(tǒng)門急診住院體檢影像中心EMPI:患者主索引15五.特點及優(yōu)勢CDR:臨床數(shù)據(jù)中心16PACSLIS合理用藥手術(shù)麻醉ICU血庫管理門診管理住院管理急診管理手術(shù)管理電子病歷醫(yī)囑臨床路徑臨床記錄財務(wù)成本采購人力資源設(shè)備管理OAKM病人管理藥費占比管理集中式數(shù)據(jù)存儲和管理關(guān)注各類臨床數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)具備實時性數(shù)據(jù)具備長期性圍繞患者個體組織所有數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)+注冊索引數(shù)據(jù)+文文件實體（XML、PDF、JPG

……）架構(gòu)方式（混合架構(gòu)：集中+分布）業(yè)務(wù)ODS數(shù)據(jù)庫+臨床文檔庫+影像索引+DW五.特點及優(yōu)勢ESB:

醫(yī)院信息集成與交換平臺專注于醫(yī)療行業(yè)的集成引擎和服務(wù)總線可視化的集成開發(fā)工具，易操作、易維護基于數(shù)據(jù)流的處理模型，良好的性能保證五.特點及優(yōu)勢二.電子病歷系統(tǒng)---設(shè)計特點四.軟件設(shè)計方案1.基礎(chǔ)功能（具有用戶授權(quán)與認(rèn)證、使用審計、數(shù)據(jù)存儲與管理、患者隱私保護和字典數(shù)據(jù)管理等）2.主要功能（1）電子病歷創(chuàng)建功能（2）既往診療信息管理功能（3）住院病歷管理

（4）醫(yī)囑管理功能（5）檢查檢驗管理功能（6）電子病歷展現(xiàn)功能（7）臨床知識庫功能（8）醫(yī)療質(zhì)量管理和控制功能3.擴展功能支持臨床科室與藥事管理、檢查檢驗、收費管理等部門之間建立數(shù)據(jù)接口，逐步實現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)共享。4.對接功能與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)對接功能；與居民電子健康檔案信息系統(tǒng)對接功能。四.軟件設(shè)計方案衛(wèi)生部《電子病歷功能規(guī)范》20四.軟件設(shè)計方案電子病歷系統(tǒng)功能架構(gòu)電子病歷是以計算機為儲存介質(zhì)，以規(guī)范化的人機界面顯示的病人病歷資料的集合是臨床信息系統(tǒng)的核心，也是醫(yī)療、護理、醫(yī)技各子系統(tǒng)共享的軸心，是醫(yī)生、護士、醫(yī)技及醫(yī)務(wù)管理人員所面對的共同界面。圍繞電子病歷設(shè)計架構(gòu)特點：一體化

基礎(chǔ)功能一體化和基本功能一體化；醫(yī)生站和電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)間一體化；--在相關(guān)章節(jié)講述；智能化?？苹?軟件設(shè)計方案電子病歷功能介紹-架構(gòu)特點具有用戶授權(quán)與認(rèn)證，整體使用同一套用戶管理；字典數(shù)據(jù)管理，全院統(tǒng)一使用字典；數(shù)據(jù)存儲與管理，后臺表結(jié)構(gòu)整合，XML備份；數(shù)據(jù)審計，醫(yī)囑與病歷書寫整合審計功能；患者隱私保護，簽字CA；四.軟件設(shè)計方案電子病歷功能介紹-基本功能（1）電子病歷創(chuàng)建功能

（2）既往診療信息管理功能（3）住院病歷管理

（4）醫(yī)囑管理功能（5）檢查檢驗管理功能

（6）電子病歷展現(xiàn)功能（7）臨床知識庫功能

（8）醫(yī)療質(zhì)量管理和控制功能四.軟件設(shè)計方案電子病歷功能介紹-主要功能住院病歷書寫系統(tǒng)和醫(yī)囑、檢查檢驗一體化整合四.軟件設(shè)計方案

病歷信息集成展示四.軟件設(shè)計方案以用戶為中心，打破系統(tǒng)界限，提高使用體驗，如：病歷書寫系統(tǒng)與臨床路徑等臨床信息系統(tǒng)無縫整合臨床信息系統(tǒng)與單病種、傳染病上報卡一體化整合電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)務(wù)科護理部上報卡一體化展示系統(tǒng)功能一體化支持病歷書寫調(diào)取醫(yī)囑、檢查檢驗結(jié)果等信息；四.軟件設(shè)計方案醫(yī)院信息管理系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)診療活動醫(yī)技活動物質(zhì)藥品路徑調(diào)整信息上報醫(yī)生路徑護士路徑監(jiān)控管理臨床路徑管理及監(jiān)控臨床路徑與電子病歷、醫(yī)囑系統(tǒng)一體化集成------系統(tǒng)關(guān)系結(jié)構(gòu)圖功能模塊設(shè)計功能模塊設(shè)計圍繞電子病歷設(shè)計架構(gòu)特點：一體化智能化首頁信息自動獲??；醫(yī)囑用藥自動合理性審核；病歷邏輯質(zhì)控；?？苹?軟件設(shè)計方案電子病歷功能介紹-架構(gòu)特點四.軟件設(shè)計方案系統(tǒng)功能智能化首頁信息實現(xiàn)自動獲取（例：診斷、醫(yī)生等信息從數(shù)據(jù)中心自動獲?。┧?軟件設(shè)計方案錄入醫(yī)囑保存后提示用藥合理性監(jiān)測系統(tǒng)功能智能化實現(xiàn)住院病歷、醫(yī)囑、醫(yī)技信息的整合；病歷質(zhì)控的邏輯質(zhì)控；四.軟件設(shè)計方案系統(tǒng)功能智能化

電子病歷優(yōu)勢--病歷質(zhì)控方面.實現(xiàn)住院病歷、醫(yī)囑、醫(yī)技信息的整合；可實現(xiàn)內(nèi)容邏輯質(zhì)控的功能。四.軟件設(shè)計方案圍繞電子病歷設(shè)計架構(gòu)特點：一體化智能化專科化口腔科?？葡到y(tǒng)血液透析?？葡到y(tǒng)新生兒?？葡到y(tǒng)眼?？葡到y(tǒng)

兒科?？葡到y(tǒng)四.軟件設(shè)計方案電子病歷功能介紹-架構(gòu)特點◆復(fù)診患者預(yù)約管理

為醫(yī)生提供個人日歷管理工具、自動生成預(yù)約單、實現(xiàn)醫(yī)生與護士在患者預(yù)約/提醒/確認(rèn)流程的互動。◆治療序列和治療方案管理

臨床診斷精確到牙位牙面，自動關(guān)聯(lián)對應(yīng)ICD-10編碼，通過建立臨床知識庫、在治療方案級別維護多次門診的序列關(guān)系?！艨谇挥跋裎募芾?/p>

對口腔照片分組保存，根據(jù)醫(yī)生要求生成圖像列表，嚴(yán)格控制下載和訪問權(quán)限?！粞乐茉u估表

系統(tǒng)檢查表錄入完成之后，可以圖形化顯示各檢查項目，如探診深度、牙齦退縮、角化齦寬、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)等?！艨谇粰z查圖

通過圖形化界面標(biāo)識和記錄口腔檢查所見、治療計劃等數(shù)據(jù)?！魰r間軸視圖

通過直觀的時間軸的方式展現(xiàn)統(tǒng)一患者多次看診的治療過程記錄。四.軟件設(shè)計方案

電子病歷?？苹?口腔專科管理四.軟件設(shè)計方案電子病歷?？苹?口腔?？乒芾硭?軟件設(shè)計方案電子病歷專科化-口腔?？乒芾韹D產(chǎn)科軟件--新生兒醫(yī)護工作站（1）醫(yī)療文書分開新生兒病歷和母親病歷信息分開錄入；新生兒登記信息；新生兒apgar評分;（2）費用分開系統(tǒng)支持母嬰同時結(jié)算和母嬰分開結(jié)算；四.軟件設(shè)計方案電子病歷系統(tǒng)--眼科軟件（1）眼科一般檢查信息系統(tǒng)視力篩查眼底篩查（2）驗光錄入移動應(yīng)用；散瞳—驗光---試鏡----選鏡-----加工-----取鏡

四.軟件設(shè)計方案透析治療單透析前（透析前參數(shù)設(shè)置）透析中（護士巡查）透析后（透析后指標(biāo)測量）開發(fā)血透移動信息軟件，護士使用移動終端設(shè)備填寫透析治療單中巡查透析情況部分；方便臨床工作，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，且醫(yī)生隨時可以看到透析情況。開發(fā)血透病人健康管理軟件透析前排班表天氣情況早餐登記交通提示透析中透析須知藥品介紹健康宣教飲食教育飲食計算化驗結(jié)果查詢和分析透析后透析效果評價透析費用醫(yī)保費用查詢滿意度評價回家后的須知血管通路的護理交互問答遠程視頻各種宣教內(nèi)容需求調(diào)查和分析（突出專業(yè)性）患者間的溝通四.軟件設(shè)計方案

電子病歷專科化-血透管理醫(yī)技信息分系統(tǒng)特點標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

遵守衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范要求，以及國際通用醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。按IHE規(guī)程，使用HL7和Dicom，實現(xiàn)與信息平臺的連接。統(tǒng)一界面，統(tǒng)一風(fēng)格

頂層設(shè)計，實現(xiàn)醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)風(fēng)格和界面統(tǒng)一。業(yè)務(wù)主數(shù)據(jù)統(tǒng)一來源病人主索引信息、術(shù)語信息、科室基本信息、設(shè)備物資基本信息、衛(wèi)生人員基本信息統(tǒng)一來源，實現(xiàn)快速更新與升級。合理采用第三方軟件引進先進成熟核心產(chǎn)品，實現(xiàn)功能升級，同時，針對特殊需求，改進完善功能。五.特點及優(yōu)勢一體化預(yù)約排程系統(tǒng)43主要特色功能簡介◆支持閱覽影像時迅速調(diào)閱患者歷史影像作比對。44醫(yī)護信息分系統(tǒng)—報表統(tǒng)計生成效率設(shè)計軟件設(shè)計方案醫(yī)護信息分系統(tǒng)的統(tǒng)計報表生成效率設(shè)計思路可分別從醫(yī)療DOS、醫(yī)療DW、智能分析處理、多維分析報表和決策支持應(yīng)用5個方面進行設(shè)計。45中央控制分系統(tǒng)--智能化知識庫醫(yī)院在藥物知識、實驗室知識及醫(yī)院決策系統(tǒng)分析中都需要用到知識庫。藥物知識庫維護：包括藥物知識表及規(guī)則庫，二者均供《合理用藥檢測系統(tǒng)》實時調(diào)用實驗室知識庫支持：醫(yī)生、護士、檢驗技師、實驗室管理者維護和利用醫(yī)學(xué)檢驗知識庫。系統(tǒng)管理員能維護和優(yōu)化知識庫根據(jù)我院現(xiàn)有病人的醫(yī)療數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)分析模型和知識庫軟件設(shè)計方案各分系統(tǒng)功能介紹3/647門急診信息分系統(tǒng)—目標(biāo)與業(yè)務(wù)流程四.軟件設(shè)計方案操作簡便、快捷、準(zhǔn)確、可行，避免和減少操作員的人為差錯；方便病人就診，有效解決門診“三長一短”（掛號時間長、繳費時間長、取藥時間長和就診時間短）的問題；能進行病人的唯一身份管理，建立病人的健康檔案；在醫(yī)生工作站錄入信息，以病人信息為中心；門診的各環(huán)節(jié)實現(xiàn)信息化管理；與住院、檢驗、醫(yī)技等子系統(tǒng)進行集成，提升門診系統(tǒng)的功能。門急診信息分系統(tǒng)應(yīng)達到的目標(biāo)：門急診系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程參考48門急診信息分系統(tǒng)—掛號處工作站示例四.軟件設(shè)計方案初始化功能號表處理功能掛號處理功能過濾不合理掛號病人報到打印首頁權(quán)限性掛號退號處理查詢功能病人申請病歷及檢查資料登記門急診病人統(tǒng)計系統(tǒng)維護等門急診掛號分系統(tǒng)是用于醫(yī)院門急診掛號處工作的計算機應(yīng)用程序，包括預(yù)約掛號、視窗掛號、處理號表、統(tǒng)計和門診病歷處理等基本功能。門急診掛號系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的，建立病人標(biāo)識碼，減少病人排隊時間，提高掛號工作效率和服務(wù)質(zhì)量是其主要目標(biāo)。49門急診信息分系統(tǒng)—醫(yī)生工作站示例四.軟件設(shè)計方案《門急診醫(yī)生工作站》是協(xié)助醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、衛(wèi)生材料及預(yù)約申請（檢查排期、手術(shù)房檔期及住院預(yù)約）等信息。病程記錄獲取病人信息輔助病歷輸入功能工具支援CPOE提供藥物醫(yī)囑自動監(jiān)測支援醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達診斷所有處方提供備注自動核算外科需求口腔科需求兒科需求血透中心需求等50門急診信息分系統(tǒng)—藥房子系統(tǒng)示例四.軟件設(shè)計方案門診藥房子系統(tǒng)是用于門急診藥房藥品配發(fā)管理的計算機應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是藥品配發(fā)過程管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫(yī)囑的與住院藥房相同的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。與物資管理系統(tǒng)無縫聯(lián)接，實現(xiàn)自動扣庫工作。醫(yī)囑打印醫(yī)囑復(fù)核及整理合理用藥檢測對醫(yī)囑及其處理過程進行查閱查詢病人醫(yī)囑單項費用或總針?biāo)庂M自動獲取藥品信息處方劃價門診收費執(zhí)行對賬支持多個門診藥房管理支援二級審核發(fā)藥門診藥房統(tǒng)計功能51門急診信息分系統(tǒng)—收費工作站示例四.軟件設(shè)計方案門急診收費工作站是提供為門急診患者收費的功能。其主要業(yè)務(wù)包括：收費處理作廢處理退款處理顯示屏和呼叫功能繳納按金功能結(jié)算功能修改醫(yī)囑賬務(wù)功能查詢功能報表功能其他功能基本系統(tǒng)功能52門急診信息分系統(tǒng)—門診護理工作站示例四.軟件設(shè)計方案注射抽血費用確認(rèn)材料補錄統(tǒng)計費用門診護理工作站是用于幫病人做注射、護理治療的工作。醫(yī)生根據(jù)病人的病情去開立藥物，之后藥房可以收到醫(yī)生開立的處方。當(dāng)藥房收到醫(yī)生開立的處方后，進行審藥和發(fā)藥操作。藥房備藥操作后，如果處方內(nèi)有針劑藥，資料傳送打針室，以安排病人接受注射及霧化等治療。53門急診信息分系統(tǒng)—中醫(yī)科信息系統(tǒng)示例四.軟件設(shè)計方案醫(yī)生診療藥品管理病人預(yù)約藥物輸入處方管理中藥倉管理自動扣庫藥房藥品鎖定病人資料管理預(yù)約配置管理預(yù)約單管理預(yù)約登記報表統(tǒng)計中醫(yī)科信息系統(tǒng)是用于管理中醫(yī)科的診療、藥品管理、病人預(yù)約的分系統(tǒng)。主要對象是中醫(yī)科的醫(yī)生、護士以及技術(shù)員。54門急診信息分系統(tǒng)—病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)示例四.軟件設(shè)計方案醫(yī)院簡介名醫(yī)介紹門診服務(wù)指南住院服務(wù)指南藥物信息儀器檢查信息檢驗信息健康指導(dǎo)模版健康講座信息病人可查閱本人資料地理位置圖病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)是為病人提供咨詢服務(wù)的計算機應(yīng)用程序。以電話、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏等方式為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)和多方面咨詢服務(wù)，展示醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨是該系統(tǒng)的主要任務(wù)。55住院信息分系統(tǒng)四.軟件設(shè)計方案住院業(yè)務(wù)流程參考住院體系架構(gòu)住院對外接口住院信息分系統(tǒng)含七大子系統(tǒng)，其體系架構(gòu)、對外接口與業(yè)務(wù)流程如圖所示。56醫(yī)技信息分系統(tǒng)四.軟件設(shè)計方案醫(yī)技資訊分系統(tǒng)其主要業(yè)務(wù)包括：醫(yī)技系統(tǒng)進行分期、分階段建設(shè)；紅色本期建設(shè)內(nèi)容，手術(shù)麻醉實現(xiàn)手術(shù)安排和劃價功能；LIS健康管理中心導(dǎo)管室影像科檢查過敏原檢查手術(shù)麻醉康復(fù)科輸血管理病理眼科檢查心電圖檢查婦產(chǎn)科掃描內(nèi)窺鏡血透護士站DIAS……RISPACS手術(shù)麻醉血透醫(yī)生站PACS/RIS高壓氧倉57醫(yī)技信息分系統(tǒng)—LIS子系統(tǒng)示例四.軟件設(shè)計方案基本檢驗?zāi)K檢驗質(zhì)量控制模塊微生物專業(yè)檢驗酶免專業(yè)檢驗細(xì)胞形態(tài)學(xué)及鏡檢主任統(tǒng)計管理模塊儀器通訊接口試劑管理系統(tǒng)危急值報警提示系統(tǒng)安全性及應(yīng)急處理安全通報管理實驗室管理醫(yī)院檢驗科現(xiàn)階段提供血液學(xué)、血庫、生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和分子生物學(xué)等范疇檢驗服務(wù)。其主要業(yè)務(wù)包括：58通過互連網(wǎng)實現(xiàn)遠程檢驗申請和結(jié)果查詢，如醫(yī)院集團、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)通過互連網(wǎng)實現(xiàn)檢驗機構(gòu)與主管部門信息交換，如室間質(zhì)評診所、病人查詢檢驗結(jié)果與HIS系統(tǒng)互連，實現(xiàn)信息共享科室內(nèi)部信息化醫(yī)技信息分系統(tǒng)—LIS物理布局四.軟件設(shè)計方案59醫(yī)技信息分系統(tǒng)—手術(shù)麻醉子系統(tǒng)示例手術(shù)前、中、后各類統(tǒng)計報表手術(shù)排班麻醉計劃及核對記錄手術(shù)通知及進程提示術(shù)中麻醉信息采集及報告術(shù)中麻醉記錄手術(shù)費用管理麻醉質(zhì)控管理疼痛管理手術(shù)通知及進程提示麻醉病案統(tǒng)計檢索手術(shù)安全管理手術(shù)麻醉子系統(tǒng)是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計算機應(yīng)用程序。六.軟件設(shè)計方案60醫(yī)技信息分系統(tǒng)—手術(shù)麻醉物理布局六.軟件設(shè)計方案61醫(yī)技信息分系統(tǒng)—康復(fù)科子系統(tǒng)示例康復(fù)檢查申請預(yù)約康復(fù)檢查治療提示預(yù)約時間到診登記及計費功能檢查治療報告輸入功能調(diào)整治療計劃功能統(tǒng)計功能新增選擇功能現(xiàn)行康復(fù)科系統(tǒng)功能等康復(fù)科子系統(tǒng)是指專用管理在本院做康復(fù)治療的病患就醫(yī)過程中的申請、預(yù)約、等級、計費等的專用系統(tǒng)。六.軟件設(shè)計方案62醫(yī)技信息分系統(tǒng)—病理子系統(tǒng)示例標(biāo)本登記及檢查標(biāo)本簽收及費用追加圖像采集數(shù)據(jù)服務(wù)診斷報告查詢與統(tǒng)計蠟塊及玻片管理包埋與切片特檢標(biāo)準(zhǔn)DICOM圖像接口用戶權(quán)限管理與HIS銜接病理診斷在疾病治療和預(yù)后判斷上有著舉足輕重的作用，病理診斷的質(zhì)量直接關(guān)系到整個醫(yī)院的診療質(zhì)量，系統(tǒng)應(yīng)能實用、高效、快捷及穩(wěn)定，協(xié)助醫(yī)生完成日常工作。六.軟件設(shè)計方案63醫(yī)技信息分系統(tǒng)—檢查科室子系統(tǒng)示例基本功能（預(yù)約、統(tǒng)計等）眼科檢查心電圖檢查婦產(chǎn)科掃描檢查內(nèi)窺鏡檢查導(dǎo)管室管理影像科檢查過敏原檢查檢查科室子系統(tǒng)主要支持各個檢查科室預(yù)約檢查、做檢查、寫報告等功能。六.軟件設(shè)計方案64醫(yī)技信息分系統(tǒng)—高壓氧倉工作站示例信息獲取功能醫(yī)囑功能收費功能查詢功能預(yù)約功能統(tǒng)計功能倉管功能設(shè)備管理安全通報管理護理管理作業(yè)高壓氧倉分系統(tǒng)是處理高壓氧倉信息的運作、報告查詢、醫(yī)囑處方、收費處置的計算機應(yīng)用程序。六.軟件設(shè)計方案65醫(yī)技信息分系統(tǒng)—輸血管理子系統(tǒng)示例輸血檢驗管理血液成分管理血庫管理統(tǒng)計報表與HIS銜接科學(xué)研究系統(tǒng)安全管理實驗室知識庫支持輸血管理子系統(tǒng)是對醫(yī)院的特殊資源—血液進行管理的計算機程序，對包括輸血檢驗、血液成分存儲及發(fā)放等相關(guān)信息進行有效的控制和管理。六.軟件設(shè)計方案66醫(yī)技信息分系統(tǒng)—健康管理子系統(tǒng)示例分流系統(tǒng)預(yù)約系統(tǒng)報告系統(tǒng)自動計價統(tǒng)計報表體檢套餐健康管理身心健康儀器及物品管理系統(tǒng)健康管理子系統(tǒng)應(yīng)提供健康管理、健康評估、健康維護、疾病管理、保健管理、特需服務(wù)、家庭醫(yī)學(xué)等功能。六.軟件設(shè)計方案67醫(yī)技信息分系統(tǒng)—血液透析子系統(tǒng)示例基礎(chǔ)功能（安排床位、錄入病人數(shù)據(jù)）護理計劃作業(yè)醫(yī)囑處理床位管理費用管理安全通報管理統(tǒng)計報表窗體打印與其他系統(tǒng)銜接血液透析中心子系統(tǒng)，主要可實現(xiàn)病人的入出轉(zhuǎn)管理，醫(yī)囑的開立、校對、執(zhí)行，日常的各種單據(jù)的處理和統(tǒng)計（如輸入、打印、執(zhí)行和匯總），病人費用的管理等。六.軟件設(shè)計方案68醫(yī)技信息分系統(tǒng)—DIAS子系統(tǒng)示例掃描及上傳功能同步數(shù)據(jù)庫增刪查改導(dǎo)出與打印統(tǒng)計分析現(xiàn)行掃描報告功能眼科圖像化DIAS系統(tǒng)主要目的是實現(xiàn)紙面醫(yī)學(xué)文件轉(zhuǎn)化（掃描）為電子文件圖像幷進行儲存和管理。六.軟件設(shè)計方案69行政及后勤信息分系統(tǒng)—基本代碼表設(shè)定系統(tǒng)示例基本代碼表設(shè)定系統(tǒng)是用于管理所有代碼表及相關(guān)設(shè)定的工具型系統(tǒng)。主要用戶對像是系統(tǒng)管理及數(shù)據(jù)管理人員用。醫(yī)生檔維護部門檔維護大科別檔維護折扣檔維護床位檔維護診室檔維護角色/群組檔維護使用者檔維護病人折扣身份暨折扣來源設(shè)定批價檔維護住院原因維護檔藥品計價規(guī)則設(shè)定記賬公司維護等六.軟件設(shè)計方案70醫(yī)護信息分系統(tǒng)—病案管理子系統(tǒng)示例四.軟件設(shè)計方案病案管理分系統(tǒng)是醫(yī)院用于病案管理的計算機應(yīng)用程序。該系統(tǒng)主要指對病案首頁和相關(guān)內(nèi)容及病案室(科)工作進行管理的系統(tǒng)。病案首頁管理病案借閱病案追蹤病案質(zhì)量控制基本系統(tǒng)功能71財務(wù)信息分系統(tǒng)—財務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)示例四.軟件設(shè)計方案財務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)是指為會計科提供資料查詢、分析的計算機應(yīng)用程序。門診/住院報表職工職屬報表政府報表其他資料報表其他統(tǒng)計類型報表提供和Excel檔導(dǎo)出《醫(yī)院財務(wù)制度》及附件所涉及數(shù)據(jù)72綜合信息分系統(tǒng)—物資管理子系統(tǒng)示例四.軟件設(shè)計方案物資管理系統(tǒng)是指用于醫(yī)院物資管理的計算機應(yīng)用程序，覆蓋醫(yī)院各部門包括藥物、醫(yī)療用品、各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物、醫(yī)療設(shè)備、固定資產(chǎn)等物品的管理，主要以采購、庫存管理的形式進行管理，幷為醫(yī)院進行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)資料的功能。倉庫管理物資計劃管理物資采購管理物品、物資管理財務(wù)管理系統(tǒng)、安全管理報表管理73綜合管理信息分系統(tǒng)—綜合查詢與分析系統(tǒng)示例四.軟件設(shè)計方案《綜合查詢與分析分系統(tǒng)》是指為醫(yī)院管理者掌握醫(yī)院運行狀況而提供資料查詢、分析的計算機應(yīng)用程序。該分系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)中加工處理出有關(guān)醫(yī)院管理的醫(yī)、教、研和人、財、物分析決策信息，以便為各級管理者決策提供依據(jù)。臨床醫(yī)療統(tǒng)計分析信息醫(yī)院財務(wù)管理統(tǒng)計分析醫(yī)院藥品進出庫金額管理門診掛號統(tǒng)計分析住院收費分項核算醫(yī)院社會及經(jīng)濟效益各科室和病房工作量統(tǒng)計匯總臨床工作人員工作量統(tǒng)計全院綜合分析統(tǒng)計核算醫(yī)技情況報表教學(xué)科研分析等74綜合管理信息分系統(tǒng)—基本代碼表設(shè)定系統(tǒng)示例四.軟件設(shè)計方案基本代碼表設(shè)定系統(tǒng)是用于管理所有代碼表及相關(guān)設(shè)定的工具型系統(tǒng)。主要用戶對象是系統(tǒng)管理及資料管理人員用。醫(yī)生檔維護部門檔維護大科別檔維護折扣檔維護床位檔維護診室檔維護角色/群組檔維護使用者檔維護病人折扣身份暨折扣來源設(shè)定批價檔維護住院原因維護檔藥品計價規(guī)則設(shè)定記帳公司維護等4/6項目實施及客戶化開發(fā)管理擬定項目進度計劃

1月2月3月4月5月。。。項目調(diào)研及需求分析

系統(tǒng)設(shè)計

代碼編寫

內(nèi)部測試

系統(tǒng)集成及全面測試

人員培訓(xùn)

試運行

部署上線

按照醫(yī)院的要求，結(jié)合項目實際業(yè)務(wù)需求，估算系統(tǒng)實施周期為X個日歷日（共X個月），項目實施進度可參考下表所示：.項目開發(fā)管理76系統(tǒng)開發(fā)過程.項目開發(fā)管理結(jié)合標(biāo)書要求，本項目開發(fā)進展安排如下：本階段的工作完成《開發(fā)計劃書》及《質(zhì)量保證計劃》，幷于合同簽定后一周內(nèi)交到采購方，由采購人進行審查。本階段的工作是通過走訪、會談、實際觀摩等方式對醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)進行調(diào)研分析，幷結(jié)合行業(yè)先進做法，進行系統(tǒng)設(shè)計，向評審會提交一系列設(shè)計文檔。本階段的工作目標(biāo)是對系統(tǒng)進行總體設(shè)計，幷對各相關(guān)子系統(tǒng)進行詳細(xì)設(shè)計，從而為系統(tǒng)的實現(xiàn)階段建立依據(jù)。本階段的工作目標(biāo)是根據(jù)系統(tǒng)總體設(shè)計及各子系統(tǒng)設(shè)計方案，進行系統(tǒng)的建設(shè)、開發(fā)和部署。本階段的工作目標(biāo)是對系統(tǒng)進行測試準(zhǔn)備及測試執(zhí)行，以保證系統(tǒng)各項指標(biāo)滿足試運行要求。本階段的工作目標(biāo)是對系統(tǒng)進行部署實施，以保證系統(tǒng)的試運行。本階段的工作目標(biāo)是通過約3個月的系統(tǒng)試運行，幫助用戶熟悉系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)幷解決系統(tǒng)產(chǎn)生的問題，為系統(tǒng)正式投入使用打下基礎(chǔ)。77.項目開發(fā)管理施工組織方案項目管理是指在項目活動中運用專門的知識、技能、工具和方法，使項目能夠在有限的資源條件下，實現(xiàn)或超過設(shè)定的需求和期望。本方案將采用如下的項目管理體系：項目執(zhí)行項目管理方法論ISO9001/ISO27001/IQMSPMO監(jiān)控工程文化過程/工程工具集實踐層體系層輔助/監(jiān)管層項目管理流程項目章程；項目范圍說明書；立項報告績效報告;推薦的糾正措施；推薦的防御措施預(yù)測最終的產(chǎn)品，服務(wù)，結(jié)果項目收尾PSA系統(tǒng)項目范圍說明書(詳細(xì));項目詳細(xì)管理計劃文檔CMMI框架體系78人力資源安排目前:醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的工程師40%比例12人高級開發(fā)

工程師10人開發(fā)工程師

6人中級測試

工程師4人中級性能測試工程師工程師人員分配比例圖項目經(jīng)理6名實施經(jīng)理1名專家顧問6名架構(gòu)師6名15人中級開發(fā)工程師6人架構(gòu)師5人高級網(wǎng)絡(luò)

工程師

5人UI設(shè)計師2人測試經(jīng)理.項目開發(fā)管理795/6運維與系統(tǒng)交接管理81系統(tǒng)日常維護系統(tǒng)維護任務(wù)系統(tǒng)定期維護系統(tǒng)升級維護系統(tǒng)擴展維護系統(tǒng)緊急維護制定系統(tǒng)維護方案手冊監(jiān)控日志系統(tǒng)的異常警報監(jiān)控各服務(wù)器的系統(tǒng)參數(shù)監(jiān)控平臺的運行狀況7X24小時維護監(jiān)控定期現(xiàn)場設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)維護狀況定期數(shù)據(jù)庫和日志備份軟件和防火墻升級維護操作系統(tǒng)漏洞補丁升級維護業(yè)務(wù)功能升級維護網(wǎng)絡(luò)流量擴展維護系統(tǒng)訪問量負(fù)載擴展維護系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫負(fù)載擴展維護網(wǎng)絡(luò)故障緊急維護斷電故障緊急維護硬件故障緊急維護軟件和防火墻故障緊急維護業(yè)務(wù)應(yīng)用程序故障緊急維護數(shù)據(jù)庫故障緊急維護.運維與交接管理82系統(tǒng)交接過程.運維與交接管理交接準(zhǔn)備期：維護部門為了加深對信息化系統(tǒng)的業(yè)務(wù)和技術(shù)了解，可以在系統(tǒng)建設(shè)、上線試運行階段，按照主管部門要求安排人員參與信息化系統(tǒng)建設(shè)階段的工作內(nèi)容。啟動交接的前提：系統(tǒng)必須上線后投入試運行三個月以上，且運行穩(wěn)定無重大事故，幷通過主管部門和最終客戶的認(rèn)可。交接過程：主管部門組織交接雙方及業(yè)務(wù)部門共同召開維護交接啟動會，協(xié)商確定交接內(nèi)容、步驟和時間，形成維護交接計劃表，明確維護交接各階段職責(zé)分工、工作要求。交接工作具體分為“文檔資料與物品交接”、“技術(shù)轉(zhuǎn)移”、“賬戶權(quán)限交接”三方面。交接確認(rèn)：召開交接確認(rèn)會，確認(rèn)系統(tǒng)功能、文檔資料交接、技術(shù)轉(zhuǎn)移培訓(xùn)、賬戶權(quán)限交接完畢幷達到要求，形成系統(tǒng)交接備忘錄，簽字確認(rèn)。6/6技術(shù)培訓(xùn)與售后服務(wù)84六.技術(shù)培訓(xùn)與售后服務(wù)培訓(xùn)方案之對象、方式和流程為了使醫(yī)院各方參與人員都能更加深入了解項目的產(chǎn)品性能及應(yīng)用，幫助參與人員學(xué)會使用系統(tǒng)，掌握相關(guān)技巧，避免錯誤的使用方式，幷解答學(xué)員疑惑，我方將針對本項目提供技術(shù)培訓(xùn)。人員注意包括：領(lǐng)導(dǎo)決策人員業(yè)務(wù)操作人員開發(fā)技術(shù)人員系統(tǒng)維護人員本項目培訓(xùn)方式：集中專題培訓(xùn)：與大系統(tǒng)建設(shè)、項目管理以及系統(tǒng)運行管理相關(guān)的培訓(xùn)系統(tǒng)建設(shè)管理方法培訓(xùn)：專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，分為系統(tǒng)管理員培訓(xùn)和系統(tǒng)操作員培訓(xùn)。項目現(xiàn)場培訓(xùn)：派遣安裝調(diào)試工程師