2023年診斷學題庫

A、急性咽喉炎Ｂ、支氣管擴張C、急性支氣管炎D、胸膜炎E、肺結核【答案】B83、心悸伴昏厥或抽搐可見于：A、心肌炎Ｂ、風濕熱C、心包炎D、感染性心內膜炎E、病態(tài)竇房結綜合征【答案】E84、心悸伴昏厥或抽搐可見于:A、心肌炎B、風濕熱C、心包炎Ｄ、感染性心內膜炎Ｅ、病態(tài)竇房結綜合征【答案】E８5、心悸伴昏厥或抽搐可見于:A、風濕熱Ｂ、心肌炎C、心包炎D、病態(tài)竇房結綜合征E、感染性心內膜炎【答案】Ｄ８6、下列哪項是引起心悸的常見病因:A、應用阿托品B、飲酒和喝濃茶、咖啡后C、精神過度緊張D、甲狀腺功能亢進E、劇烈運動時【答案】D87、下列哪種情況不會出現心悸表現:A、竇性心律不齊Ｂ、頻發(fā)早搏C、竇性心動過速D、心房顫動E、竇性心動過緩【答案】A８8、下列屬于病理性的心臟收縮力增強引起的心悸是:Ａ、精神過度緊張時B、飲用酒、濃茶或咖啡后C、高血壓性心臟病D、應用甲狀腺素后E、應用阿托品后【答案】C8９、引起心悸的因素不涉及:A、心率增快B、心率減慢C、心房顫動Ｄ、心臟收縮力減少E、心室增大【答案】D90、下列哪項不是胸痛的常見病因？A、肺結核大空洞Ｂ、肋軟骨炎C、帶狀皰疹（胸壁)D、胸膜炎E、肝癌【答案】A【A２型題】91、患者，女性,31歲，5年來反復咳嗽，大量膿痰,痰中帶血或咯血。該患者應一方面考慮的是：Ａ、支氣管內膜結核B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、支氣管肺癌Ｅ、肺膿腫【答案】B92、患者，男性，６０歲,長期臥床，有下肢靜脈血栓形成,忽然胸痛、氣急、咯血。最也許的診斷是:A、左側胸水B、心絞痛發(fā)作C、大葉性肺炎D、肺結核E、肺梗死【答案】E【B1型題】A、黃綠色膿痰B、膿臭痰Ｃ、鐵銹色痰D、磚紅色膠凍樣痰E、粉紅色泡沫樣痰９３、肺炎鏈球菌性肺炎可咯：【答案】C94、肺厭氧菌感染可咯:【答案】B95、急性肺水腫可咯：【答案】E96、支氣管擴張急性感染可咯:【答案】Ａ【臨床心電圖學的基本知識】【A1型題】97、關于順鐘向轉位，對的的是:A、QRS電軸向右偏移B、QRS電軸向左偏移C、正常過渡區(qū)波形出現在Ｖ1、Ｖ2導聯(lián)上D、正常過渡區(qū)波形出現在V5、V6導聯(lián)上Ｅ、常見于左室肥大【答案】Ｄ【內鏡檢查】【A1型題】98、下列哪項暫時不適合行上消化道內鏡檢查:Ａ、上腹部劇痛１小時,X線腹部平片見膈下游離氣體，臨床疑消化性潰瘍穿孔;B、X線鋇餐檢查顯示胃竇部一充盈缺損；Ｃ、三年前診斷為胃竇部潰瘍,治療后好轉,近日上腹痛;D、歲患兒,誤吞一圓硬幣卡于賁門口處;Ｅ、肝硬化食管靜脈曲張出現大量嘔吐鮮血?！敬鸢浮緼99、下列哪種情況行上消化道內鏡下治療是錯誤的：Ａ、食管靜脈曲張破裂大出血行曲張靜脈套扎；B、十二指腸球部潰瘍并幽門不全梗阻行幽門球囊擴張治療；C、食管鱗狀細胞癌致食管狹窄行內鏡下放置金屬內支架;D、大量嘔血,胃鏡見胃體一小動脈破裂出血準備行胃鏡下金屬鈦夾止血;E、食管下段見直徑1cm帶蒂息肉準備行胃鏡下高頻電切除息肉?！敬鸢浮緾100、患者,男性,45歲，纖維結腸鏡檢查見回腸末段有匐性潰瘍,邊沿隆起，表面附有黃白苔,應一方面考慮下列哪種疾?。篈、腸結核B、萎縮性結腸炎C、克隆病D、結腸癌E、結腸息肉【答案】C１01、不屬于胃鏡檢查的并發(fā)癥的是：Ａ．下頜關節(jié)脫位Ｂ.食管或胃穿孔Ｃ.腮腺腫大D．惡心E.心跳驟?！敬鸢浮浚?02、不是結腸鏡檢查禁忌證的是:A．急性腸道感染Ｂ.嚴重的肺功能不全者Ｃ．大量便鮮血者D．腸粘連者E．精神、心理因素不能配合檢查者【答案】C【其它】【C型題】Ａ.上肢血壓高于下肢血壓B.兩上肢血壓明顯不等C.兩者均有＃10３、多發(fā)性大動脈炎【答案】C104、積極脈縮窄【答案】Ａ【上消化道內鏡檢查】【A1型題】１05、萎縮性胃炎內鏡下表現為：A、粘膜表面常有透明液體或絲狀粘液Ｂ、粘膜蒼白或花斑狀粘膜萎縮變薄,皺襞變淺Ｃ、粘膜肥厚、水腫,粗大D、胃內液體分泌量多,伴有粘膜糜爛E、粘膜表面光滑，可有龜裂【答案】B【A2型題】106、下列病例中哪項解決是對的的：A、胃潰瘍患者，行胃大部切除術后２0２3,近日上腹隱痛,需行胃鏡檢查;B、女性患者,28歲,孕8周,惡心、嘔吐、納差,需行胃鏡檢查;C、男性患者,56歲,便血一月余，口服20%甘露醇清潔準備腸道后行腸鏡檢查發(fā)現乙狀結腸見直徑１.5CM帶蒂息肉,即刻行內鏡下高頻電切除息肉；D、患者女性，66歲，高血壓病史20余年,近日經常上腹部疼痛,B超檢查肝膽脾及雙腎未件見異常，見腹積極脈瘤,為明確診斷需行胃鏡檢查;E、患者男性，２0歲，腹瀉、粘液血便、伴發(fā)熱2天，查：體溫38.5&ｏrdm;C血白細胞總數及中性分類明顯升高,大便常規(guī)見大便大量膿細胞且潛血陽性，考慮急性菌痢，為進一步明確診斷需行腸鏡檢查。【答案】Ａ1０7、患者，男性，３0歲，反復上腹部疼痛５年余，既往自服“奧美拉唑”能緩解，1小時前突發(fā)上腹部劇痛，伴有惡心、嘔吐，查體:痛苦面容,腹部平坦,腹肌稍緊,上腹部壓痛及反跳痛，腹部X線檢查疑膈下游離氣體，下列解決措施哪項是錯誤的：A、禁食水、急查血常規(guī)B、請普通外科會診C、插胃管行胃腸減壓D、為明確診斷立即行胃鏡檢查Ｅ、使用抗生素靜滴【答案】D【少尿、無尿、多尿、尿頻、尿急、尿痛與血尿】【A1型題】10８、尿失禁的類型,除外:A．精神性尿失禁B．功能性尿失禁C.充溢性尿失禁Ｄ．壓力性尿失禁E.急切性尿失禁【答案】A109、尿潴留發(fā)生前有無痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可見于：A、尿道炎B、膀胱癌Ｃ、前列腺癌Ｄ、急性膀胱炎E、麻醉手術后【答案】B【神經系統(tǒng)檢查】【A1型題】110、下列哪種檢查不是下肢錐體束征:A、Babｉｎsｋi征Ｂ、Ｏｐpenheｉｍ征C、Gordon征D、Ｈoffｍann征E、Ｃhaddocｋ征【答案】D【生殖器、肛門與直腸檢查】【Ｂ１型題】A、肛裂B、肛門、直腸周邊膿腫Ｃ、直腸息肉D、直腸癌E、外痔１１1、直腸指診觸及堅硬凹凸不平的包塊,多見于:【答案】D112、直腸指診觸痛伴有波動感見于:【答案】B113、直腸指診觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊多見于:【答案】Ｃ114、直腸指診明顯觸痛可見于:【答案】A【頭痛、眩暈、暈厥、抽搐、驚厥與意識障礙】【Ａ１型題】115、抽搐伴腦膜刺激征多見于:A、腦膜炎B、蛛網膜下腔出血C、破傷風D、中暑Ｅ、腦腫瘤【答案】A116、下列哪項不是驚厥伴腦膜刺激征的疾病:Ａ、高血壓病B、腦膜炎C、蛛網膜下腔出血Ｄ、腦膜腦炎Ｅ、甲性腦膜炎【答案】Ａ117、下列哪項可出現抽搐伴神經系統(tǒng)定位體征：A、腦膜炎B、蛛網膜下腔出血C、破傷風D、中暑E、腦腫瘤【答案】E１18、Ａdａms-Stokes(阿-斯綜合征)可見于下列哪項：A、腦梗塞Ｂ、腦炎C、腦外傷D、病態(tài)竇房結綜合征Ｅ、低血糖【答案】D119、抽搐而意識清醒者可見于：A、癲癇大發(fā)作B、高熱驚厥C、顱內血腫D、中暑E、癔癥【答案】E120、下列不符合蛛網膜下腔出血頭痛的是:A、青壯年多見B、起病時無發(fā)熱Ｃ、伴意識障礙Ｄ、反復發(fā)作且搏動感明顯E、出現腦膜刺激性征【答案】D121、下列哪項不是偏頭痛的特性:Ａ、反復發(fā)作B、搏動性C、月經期發(fā)作頻繁D、嘔吐后減輕Ｅ、睡眠后和晨間加重【答案】E１2２、下列不符合蛛網膜下腔出血頭痛的是:Ａ、青壯年多見B、起病時無發(fā)熱C、伴意識障礙D、出現腦膜刺激性征Ｅ、反復發(fā)作且搏動感明顯【答案】E123、引起周邊性眩暈的因素有：A、小腦腫瘤B、聽神經纖維瘤Ｃ、椎基底動脈供血局限性D、鏈霉素、慶大霉素中毒E、多發(fā)性硬化（中樞神經炎性脫髓鞘病)【答案】D12４、下列哪種疾病不會出現意識障礙伴皮膚出血:A、流行性腦脊髓膜炎Ｂ、腎綜合征出血熱C、鉤端螺旋體病D、乙型腦炎E、敗血癥【答案】D125、以下哪種中毒引起的昏迷常不伴瞳孔縮小：A、酒精中毒B、嗎啡中毒C、有機磷農藥中毒D、巴比妥中毒E、毒蕈中毒【答案】Ａ12６、下列哪項不是重癥急性感染可致意識障礙:A、恙蟲病B、傷寒C、斑疹傷寒D、急性胃腸炎E、中毒型菌痢【答案】D1２7、摸空癥常見于:A、腦膜炎、傷寒B、肝性腦?。?、兒童的腦風濕病Ｄ、低鈣血癥E、敗血癥的高熱期故意識障礙者【答案】E【A２型題】12８、患者,女性,4３歲，慢性進行性頭痛患者忽然頭痛加劇，神志逐漸模糊,結合病史，下列哪項符合患者的診斷：Ａ、一氧化碳中毒B、急性顱內感染C、發(fā)生腦疝D、叢集性頭痛E、椎-基底動脈供血局限性【答案】Ｃ【問診】【Ａ1型題】１2９、下列那一項不屬于既往史:A、傳染病史及其接觸史B、外傷手術史Ｃ、藥物過敏史D、長期服藥史E、人工流產２次【答案】D130、下列主訴的描述,對的的是：A、發(fā)現左頸部無痛性腫塊１周B、喉嚨痛2天伴發(fā)熱1天C、心臟病2年，加重1周Ｄ、糖尿病１年E、咽痛，高熱【答案】A【心電圖臨床常用診斷技術】【A１型題】131、關于心電圖各波的名稱，錯誤的是：Ａ．R波后再出現的P波稱為P’波B．S波后再出現的正向波稱Ｒ’波C.Ｒ’波后再出現的負向波稱為S’波Ｄ．在一個導聯(lián)上,可根據波幅的大小,將QRＳ波寫成Q或ｑ,Ｒ或r,Ｓ或ｓE.SＴ段之后出現的向上或向下的波為Ｔ波【答案】Ａ１32、下列哪項是標準Ⅱ導聯(lián)的聯(lián)接方式：A、左上肢為陽極,右上肢為陰極B、左上肢為陰極,左下肢為陽極C、右上肢為陰極，右下肢為陽極D、右上肢為陽極,左下肢為陰極Ｅ、左下肢為陽極，右上肢為陰極【答案】C1３3、下列關于正常心電圖S－T段向下偏移的范圍對的的是:A、在任何導聯(lián)，S－T段向下偏移不應超過0．05毫伏B、在任何導聯(lián)，S-T段向下偏移不應超過0．1毫伏Ｃ、在標準導聯(lián),S-T段向下偏移不應超過０.1毫伏D、在加壓單極肢體導聯(lián)，S-T段向下偏移不應超過0．1毫伏E、在V4-Ｖ6導聯(lián),S－T段后下偏移不應超過0.1毫伏【答案】A1３4、下列關于P波的心電圖表現哪一項是異常的:A、Ⅰ,Ⅱ,avF,V4-6導聯(lián)P波直立B、aｖR導聯(lián)P波倒置C、P波的時間應在０.１２秒以上D、P波的電壓應小于0.２5毫伏Ｅ、P波后肩切跡,其間距不應超過0.04秒【答案】C13５、下列關于室壁激動(R峰）時間對的的是：A、自Ｒ波頂峰起至ＱＲS波的時間Ｂ、自QＲS波起始部起至R波頂峰所作垂線間的時間C、QRＳ波時間的總和D、自ＱRS波的起始部至T波開始之間的一段時間E、自Ｒ波頂峰起作垂線至T波開始之間的一段時間【答案】B13６、下列哪一種情況，心電軸一般不出現右偏:Ａ、右心室肥厚B、左后分支阻滯C、垂直位心D、左前分支阻滯E、右束支傳導阻滯【答案】D1３7、關于U波的說法，下列不對的的是：Ａ、在T波后０.０2＆#８7６4;0．０４秒出現Ｂ、振幅很低小C、其產生機制為心室剩余除極電流的影響D、方向大體與Ｔ波相一致Ｅ、明顯增高時見于血壓過低【答案】Ｃ１３８、Ｐ波振幅在胸導聯(lián)應當:A、＆lt;0．2５ｍVB、&ｌｔ;0.2ｍVC、<0.3mVD、&ｌt;0.15ｍVE、<0.1mV【答案】B13９、正常成人的QRS波群時限多為:Ａ.0.04~0.08sＢ.0.04~0.10ｓC.0．06~0.10ｓD．0.0８～０.1０sE.0.08~0.１2s【答案】C1４０、患者，女性，1２歲,勞累后心悸，心前區(qū)不適5天,下列哪項符合該患者的心電圖診斷:A、竇性心律不齊B、竇性心動過速及不齊Ｃ、竇房結到房室交界區(qū)游走性心律D、房性早搏E、交界性早搏【答案】C1４１、Ｐ波高尖其振幅0.2８mv,且II、IＩI及ａvF導聯(lián)表現最為突出，多見屬于:Ａ、左心房肥大Ｂ、右心房肥大Ｃ、雙房肥大Ｄ、左心室肥大Ｅ、右心室肥大【答案】Ｂ142、關于動脈導管未閉心電圖改變的闡述，下列哪一項不對的：A、輕型者心電圖可無異常B、重型者可見左心室肥厚Ｃ、雙側心室肥厚亦可見D、左心房肥大E、右心室肥厚不出現【答案】D１４3、診斷左心室肥大的基本條件是：A、左心室電壓增高B、ＱRS時間達0.06—0.1０SC、V5導聯(lián)VAＴ＆gｔ;0．05ＳD、V５或R波為主的導聯(lián)ST段下移，T波倒置Ｅ、心電軸左偏【答案】Ａ144、鑒別心絞痛與心肌梗死最故意義的心電圖改變是:Ａ、ST段上抬B、T波倒置C、同導聯(lián)Q波的深度＞1／4波,Q波時限>0.0４秒D、SＴ段減少＞０.０5毫伏E、高大的T波【答案】C1４5、下列哪項不是心絞痛發(fā)作時的心電圖改變：A、ST段減少≥0.0５mVB、T波平坦,雙相或倒置Ｃ、ＳT段減少，伴T波倒置D、QＲS波群≥0.1２SＥ、SＴ段抬高【答案】D1４6、下列哪項是心肌損傷的心電圖特性性表現:A、ＳT段弓背型抬高B、T波深倒置Ｃ、ST段下斜型減少D、病理性Q波E、ST-T魚鉤樣減少【答案】B１47、哪項不是慢性冠狀動脈供血局限性心電圖改變：Ａ、ＳＴ段水平型下移B、ST段下垂型下移C、ST段近似缺血型下移Ｄ、J點下移Ｅ、冠狀Ｔ波【答案】D14８、下列不支持慢性冠狀動脈供血局限性的是:A、ＳT段水平型村低&ｇｔ;0.05mVB、Ｔ波高聳呈帳篷狀C、各種心律失常Ｄ、左心室肥大、Q—T間期延長E、U波連續(xù)倒置【答案】B14９、下列哪一項提醒為完全性右束支傳導阻滯:A、P波與QRS波有固定關系B、ＱRＳ波時限＞０.1２秒C、V1導聯(lián)的QRS波呈rSR’且時限＞0．1２秒Ｄ、Ｖ1導聯(lián)Ｓ－T段下移＞0.1秒Ｅ、Ｖ1導聯(lián)T波倒置【答案】C15０、下列關于室性期前收縮的心電圖特性錯誤的是：A、提前出現QRＳ—T，其前無提早出現的P波Ｂ、QＲS與正常竇性者相同Ｃ、提前出現的ＱRＳ—T中的T波與QＲS主波方向相反D、代償間歇完全E、室早的QRS可落在前面的T波上【答案】Ｂ151、下列哪項符合心肌炎患者的心電圖診斷:A、寬性心律不齊B、偶發(fā)性交界性早搏C、肺型P波Ｄ、室性早搏E、游走性心律【答案】B152、心電圖診斷(圖1):A.竇性心律不齊Ｂ.心房顫動C.房性早搏D.心肌缺血改變Ｅ.I度房室傳導阻滯【答案】A153、心肌梗死急性期典型心電圖表現為:A．相應導聯(lián)上ST段斜型抬高,與高聳直立的T波連成單相曲線B.相應導聯(lián)上異常Ｑ波、SＴ段弓背向上抬高及缺血型T波改變同時并存C．相應異聯(lián)上有異常Q波及缺血型T波改變,而損傷型ST段基本恢復至等電位線Ｄ．僅殘留壞死型Ｑ波E．以上均不對的【答案】A【心肌梗死】【A1型題】１５4、心肌梗死近期的典型心電圖表現為:Ａ.相應導聯(lián)上出現ＳT段斜型抬高且與高聳直立T波相連B．ＳT段弓背向上抬高及高聳T波開始減少Ｃ．相應導聯(lián)上出現ＳT段缺血型壓低伴T波倒置D.相應導聯(lián)上僅出現壞死性Q波E．以上均不對的【答案】D【B1型題】A．前間壁心肌梗死B．廣泛前壁心肌梗死C.前側壁心肌梗死Ｄ．下壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死１55、在Ⅱ、Ⅲ、ａＶF導聯(lián)出現異常Ｑ波:【答案】D15６、Ｖ1-V5導聯(lián)都出現異常Q波或QＳ波:【答案】B157、Ｖ1、V２導聯(lián)出現R波增高，Ｖ7－V9導聯(lián)出現異常Ｑ波，ST段減少及T波增高:【答案】E１5８、V1-V3導聯(lián)出現異常Q波或QＳ波：【答案】A15９、v５、v6導聯(lián)出現異常Q波：【答案】CＡ．心肌梗死超急性期改變B.心肌梗死急性期改變C．心肌梗死亞急性期改變D.心肌梗死陳舊期改變E.室壁膨脹瘤形成１６0、Ｔ波倒置、低平，壞死型Q波：【答案】D161、壞死性Q波出現，損傷型的ST段抬高和缺血型的T波倒置同時出現:【答案】Ｂ162、T波異常高大,SＴ段呈斜型抬高，與高聳直立T波相連,QRS波振幅增高，輕度增寬：【答案】Ａ１63、ST段回至基線水平，T波倒置，壞死性Q波:【答案】C【心律失?！俊続１型題】16４、關于心室顫動,下列說法錯誤的是：A.是極嚴重的致死性心律失常B.常見于嚴重器質性心臟病C．心臟完全失去排血功能D.常是心臟停跳前的短暫征象E.心電圖上QＲS－T波消失，代之以快速而相對規(guī)則的大振幅波動【答案】Ｅ【Ｂ1型題】A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D．室性心動過速E.未下傳的房性期前收縮165、P-R間期延長,異位P波后無QRＳ-T波【答案】E16６、提早出現異位P波，P－R大于0.12s，期前收縮前后的兩