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文檔簡(jiǎn)介
病生試題(史滿金)應(yīng)激一、A型題1.參與應(yīng)激反映的關(guān)鍵性器官是:()A.甲壯腺B.腎上腺C.前列腺D.心臟E.肺臟答案:B2.應(yīng)激反映中對(duì)免疫起克制作用的最重要的激素是:()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.β-內(nèi)啡肽E.生長(zhǎng)激素答案:C3.下列哪種激素的大量分泌不會(huì)引起應(yīng)激性潰瘍?()A.糖皮質(zhì)激素B.兒茶酚胺C.β-內(nèi)啡肽D.血管緊張素-ⅡE.前列腺素答案:E4.下列哪項(xiàng)反映不會(huì)在應(yīng)激中發(fā)生?()A.心肌收縮力增長(zhǎng)B.心率加快C.皮膚血管收縮D.腎動(dòng)脈擴(kuò)張E.心輸出量增長(zhǎng)答案:D5.在應(yīng)激反映中大量分泌的下列激素,哪種具有克制炎癥反映的作用?()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.血管緊張素E.抗利尿激素答案:C6.應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺系統(tǒng)興奮,以下哪項(xiàng)反映對(duì)機(jī)體不利?()A.心肌收縮力增長(zhǎng)C.血流量分布D.外周小血管收縮D.支氣管擴(kuò)張E.促進(jìn)糖元分解答案:C7.應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的最重要機(jī)制是:()A.粘膜缺血B.糖皮質(zhì)激素分泌增多C.胃粘膜合成前列腺素增多D.全身性中毒E.血漿β-內(nèi)啡肽增多答案:A8.應(yīng)激時(shí)免疫功能減弱,重要是由于:()A.生長(zhǎng)激素分泌增長(zhǎng)B.鹽皮質(zhì)激素分泌增長(zhǎng)C.糖皮質(zhì)激素分泌增長(zhǎng)D.胰高血糖素分泌增長(zhǎng)E.胰島素分泌增長(zhǎng)答案:C9.急性期蛋白的重要來(lái)源是:()A.巨噬細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.多形核白細(xì)胞答案:C10.關(guān)于熱休克蛋白(HSP)的錯(cuò)誤說(shuō)法是:()A.HSP亦稱為應(yīng)激蛋白B.HSP的生成普遍存在整個(gè)生物界C.HSP一方面在果蠅體發(fā)現(xiàn)D.HSP在進(jìn)化過(guò)程中的保守性很?。牛瓾SP可提高細(xì)胞的應(yīng)激能力答案:D11.與應(yīng)激時(shí)情緒行為反映有關(guān)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)重要是:()A.大腦皮質(zhì)B.下丘腦C.中腦D.脊髓側(cè)角E.大腦邊沿系統(tǒng)答案:E12.能穩(wěn)定溶酶體的是:()A.抑肽酶B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.ATPE.洋地黃答案:B13.應(yīng)激反映時(shí)代謝的改變,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.代謝反映明顯升高B.重要依靠血糖維持機(jī)體能量供應(yīng)C.出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖D.蛋白質(zhì)分解增強(qiáng),出現(xiàn)負(fù)氮平衡E.脂肪分解增長(zhǎng)答案:B14.急性期反映蛋白功能是:()A.清除壞死組織B.克制蛋白酶C.增強(qiáng)機(jī)體抗損傷能力D.增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力E.以上都不是答案:E15.應(yīng)激時(shí)機(jī)體最突出的表現(xiàn)是:()A.免疫功能增強(qiáng)B.造血功能增強(qiáng)C.消化功能減弱D.泌尿生殖功能障礙E.神經(jīng)-內(nèi)分泌反映答案:E16.急性期反映蛋白的重要來(lái)源是:()A.巨噬細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.上皮細(xì)胞答案:C17.下列哪種疾病為應(yīng)激性疾病?()A.原發(fā)性高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.應(yīng)激性潰瘍D.支氣管哮喘E.冠心病答案:C18.應(yīng)激反映時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增多的意義是:()血液重分布,保證心、腦供血B.支氣管舒張C.心肌收縮力增強(qiáng)D.克制化學(xué)介質(zhì)的生成E.支氣管痙攣答案:D19.熱應(yīng)激原重要誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生哪種物質(zhì)?()答案:BC-反映蛋白B.熱休克蛋白C.α-球蛋白D.FDPE.以上都不是答案:B20.應(yīng)激時(shí)分泌減少的激素是:()A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.ACTHD.胰高血糖素島素E.鹽皮質(zhì)激素答案:B21.應(yīng)激時(shí)對(duì)抗有害剌激最有利的反映是:()A.糖皮質(zhì)激素分泌增多B.胰高血糖素分泌增多C.生長(zhǎng)激素分泌增多D.腎素分泌增多E.胰島素分泌增多答案:A22.熱休克蛋白的功能涉及:()A.細(xì)胞結(jié)構(gòu)的維持B.細(xì)胞結(jié)構(gòu)的更新C.細(xì)胞修復(fù)D.細(xì)胞免疫E.以上都是答案:E23.應(yīng)激時(shí)發(fā)生心律失常與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)?()A.心室纖顫閾值升高B.心室纖顫閾值減少C.情緒心理升高D.血液粘度升高E.冠狀動(dòng)脈收縮痙攣答案:A二、B型題(1-3題)A.兒茶酚胺B.胰島素C.糖皮質(zhì)激素D.胰高血糖素E.生長(zhǎng)激素1.應(yīng)激時(shí)大量分泌,可引起組織缺血的是:()答案:A2.應(yīng)激時(shí)大量分泌,可引起免疫機(jī)能克制的是:()答案:C3.應(yīng)激時(shí)大量分泌,可克制化學(xué)介質(zhì)的生成、釋放和激活的是:()答案:C(4-8題)A.糖皮質(zhì)激素B.生長(zhǎng)激素C.兒茶酚胺D.胰島素E.β-內(nèi)啡肽4.應(yīng)激時(shí)與鎮(zhèn)痛有關(guān)的激素或神經(jīng)介質(zhì)是:()答案:E5.應(yīng)激時(shí)分泌減少的激素是:()答案:D6.應(yīng)激時(shí)能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素是:()答案:B7.對(duì)抗劣性應(yīng)激最重要的激素是:()答案:A8.能克制胰島素分泌的激素或神經(jīng)介質(zhì)是:()答案:C(9-13題)A.白蛋白B.C-反映蛋白C.血漿銅蘭蛋白D.α1抗胰蛋白酶E.纖維蛋白原9.最早發(fā)現(xiàn)的急性期反映蛋白(AP)是:()答案:B10.參與凝血和纖溶過(guò)程的AP蛋白是:()答案:E11.屬于負(fù)性AP蛋白的是:()答案:A12.具有克制蛋白酶作用的AP蛋白是:()答案:D13.能激活SOD而具有清除自由基作用的AP蛋白是:()答案:C(14-18題)A.大腦皮層邊沿系統(tǒng)杏仁核纖維B.垂體前葉C.下丘腦D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動(dòng)系統(tǒng)E.腎上腺皮質(zhì)14.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)產(chǎn)生于:()答案:C15.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素(GC)來(lái)自于:答案:B16.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)釋放于:()答案:E17.創(chuàng)傷、溫度劇變等應(yīng)激原引起下丘腦興奮的通道是:()答案:D18.憤怒、恐驚、憂慮等應(yīng)激原引起下丘腦興奮的通道是:()答案:A(19-20題)A.克制蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)糖異生C.降血糖作用D.脂解作用E.允許作用19.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素的哪種作用品有防御意義:()答案:B20.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素對(duì)兒茶酚胺動(dòng)員脂肪的作用呈現(xiàn):()答案:E(21-24題)A.補(bǔ)體B.白蛋白C.C-反映蛋白D.兒茶酚胺E.HSP21.應(yīng)激時(shí)重要為抗感染:()答案:A22.應(yīng)激時(shí)能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)多種應(yīng)激原的耐受能力:()答案:E23.應(yīng)激時(shí)血漿濃度減少:()答案:B24.功能多,常作為炎癥和疾病活動(dòng)的指標(biāo):()答案:C(25-27題)A.β-內(nèi)啡肽B.急性期反映蛋白C.醛固酮D.糖皮質(zhì)激素E.兒茶酚胺25.應(yīng)激時(shí)可使機(jī)體血液重新分布:()答案:E26.應(yīng)激時(shí)可維持循環(huán)系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺的反映:()答案:D27.應(yīng)激時(shí)形成機(jī)體對(duì)外界刺激的保護(hù)系統(tǒng):()答案:B三、填空題1.應(yīng)激原連續(xù)作用于機(jī)體所引起的全身適應(yīng)綜合癥,可分為三個(gè)時(shí)期:,,.答案:警惕期;抵抗期;衰竭期.2.構(gòu)成機(jī)體激勵(lì)機(jī)制的生理基礎(chǔ)的應(yīng)激叫性應(yīng)激,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生病理內(nèi)向型損傷的應(yīng)激稱為性應(yīng)激.答案:良性;惡性.3.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素大量分泌的積極意義在于:,.,.答案:升高血糖;改善心血管功能;穩(wěn)定溶酶體膜;克制炎癥反映.4.應(yīng)激時(shí)可引起血糖升高的激素有:,,.答案:生長(zhǎng)素;胰高血糖素;糖皮質(zhì)激素.5.大量?jī)翰璺影芬鹦募p傷的也許機(jī)制是:,,,,.答案:增長(zhǎng)心肌耗氧量;鈣超載;腎上腺素紅對(duì)心肌的損害作用;產(chǎn)生氧自由基并引發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧化;引起血小板聚集,影響心肌微循環(huán).6.應(yīng)激具有的積極意義表現(xiàn)在:,,.答案:物質(zhì)分解,提供能量;器官功能的適應(yīng)性調(diào)整;保護(hù)性物質(zhì)大量產(chǎn)生.7.在應(yīng)激反映中對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起關(guān)鍵作用的兩個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是:,.答案:交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng);下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng).8.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病,總的來(lái)說(shuō)是減弱和增長(zhǎng)共同作用的結(jié)果.答案:屏障作用;損傷作用.9.應(yīng)激通過(guò)、、等途徑參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展.答案:高血脂;高血壓;高血糖.10.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病過(guò)程中,削弱粘膜屏障作用的因素有:,,.答案:粘膜缺血;糖皮質(zhì)激素分泌增長(zhǎng);前列腺素合成減少.11.應(yīng)激反映時(shí)激素受克制。答案:胰島素.12.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌,蛋白質(zhì)分解.答案:增多;加強(qiáng).13.急性期反映蛋白的生物學(xué)功能重要涉及:,,,,.答案:克制蛋白酶;清除異物和壞死組織;清除自由基;促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)和單核細(xì)胞的吞噬功能等.14.應(yīng)激的心理反映可大體歸類于,和三類.答案:應(yīng)激的結(jié)識(shí)功能改變;應(yīng)激的情緒反映;應(yīng)激的社會(huì)行為反映.15.與應(yīng)激相關(guān)的疾病可分為兩大類,一類是應(yīng)激誘發(fā)或加劇的,另一類是應(yīng)激誘發(fā)的.答案:軀體疾病;心理、精神障礙.16.應(yīng)激原可分為,,三類.答案:外環(huán)境因素;機(jī)體的內(nèi)在因素;心理、社會(huì)環(huán)境因素.17.應(yīng)激時(shí)體內(nèi)最重要的一個(gè)反映是,對(duì)機(jī)體抵抗刺激起著極為重要的作用。答案:糖皮質(zhì)激素分泌增多;有害。18.細(xì)胞對(duì)多種應(yīng)激原特別是表現(xiàn)出一系列細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和相關(guān)基因的激活,表達(dá)相關(guān)的多半具保護(hù)作用的地些.答案:非心理性應(yīng)激原;蛋白質(zhì).四、名詞解釋:1.應(yīng)激:機(jī)體在受到各種刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身反映.2.應(yīng)激原:能引起應(yīng)激反映的各種因素.3.全身性適應(yīng)綜合癥:假如應(yīng)激原連續(xù)作用于機(jī)體,應(yīng)激表現(xiàn)為一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過(guò)程,出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病,Selye將其稱為全身性適應(yīng)綜合癥,分為警惕期、抵抗期和衰竭期.4.急性期反映蛋白:應(yīng)激時(shí)由于感染炎癥或組織損傷等因素可使血漿中某些蛋白質(zhì)迅速升高,這種反映稱為急性期反映,這些蛋白質(zhì)稱為急性期反映蛋白.5.應(yīng)激性潰瘍:指在應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,表現(xiàn)出為粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血,少數(shù)潰瘍可較深或穿孔.重要與胃粘膜缺血、胃腔內(nèi)氫離子的反向彌散、糖皮質(zhì)激素分泌增多、胃粘膜合成前列腺素減少有關(guān).6.Stressresponse:(解釋同應(yīng)激)7.heatshockprotein:熱休克蛋白:指熱應(yīng)激時(shí)細(xì)胞新合成或合成增長(zhǎng)的一組蛋白質(zhì).重要在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用,屬于非分泌型蛋白質(zhì).熱休克蛋白是一大類蛋白質(zhì),相對(duì)分子質(zhì)量為1,人類以相對(duì)分子質(zhì)量70000的一組為主,被稱為HSP70.8.molecularchaperone:分子伴娘,重要指結(jié)構(gòu)性HSP,其基本功能為幫助蛋白質(zhì)的對(duì)的折疊、移位、維持和降解.9.劣性應(yīng)激:當(dāng)應(yīng)激反映過(guò)于強(qiáng)烈或/和持久,超過(guò)了機(jī)體負(fù)荷的限度,內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性被破壞,這就意味著疾病的開始甚至死亡的到來(lái),這種應(yīng)激稱為惡性應(yīng)激.10.應(yīng)激性心肌?。河蓱?yīng)激引起的心肌損傷.可見心肌內(nèi)有廣泛性壞死和出血,肌原纖維過(guò)度收縮帶形成,線粒體鈣化及變性五、問(wèn)答題:1.應(yīng)激時(shí)鹽皮質(zhì)激素分泌增多有什么生理意義?答:應(yīng)激反映中鹽皮質(zhì)激素的大量分泌具有重要的生理意義,它可顯著提高機(jī)體對(duì)傷害性刺激的耐受力,是保證機(jī)體在惡劣條件下生存的至關(guān)重要的因素.它的生理功能在于:增強(qiáng)心功,改善組織供血,血液重新分布,擴(kuò)張支氣管,增長(zhǎng)攝氧;升高血糖,增長(zhǎng)供能;提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性;促進(jìn)其他激素的分泌.2.如何理解機(jī)體的應(yīng)激反映?答:?jiǎn)渭?xì)胞生物,如細(xì)菌、酵母等,在環(huán)境變化時(shí),即產(chǎn)生一系列基因表達(dá)和代謝方面的改變.以適應(yīng)環(huán)境變化,防止受損傷.在生物進(jìn)化過(guò)程中,這一抗損傷機(jī)制一直保存下來(lái).在人類,除環(huán)境因素變化所致軀體的應(yīng)激反映外.社會(huì)、心理因素也使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反映.并可表現(xiàn)在基因、細(xì)胞、器官、全身及精神活動(dòng)等諸多水平上的變化.一般情況下,應(yīng)激反映對(duì)機(jī)體具有有利的影響.如有助于機(jī)體在緊急情況下格斗或逃避,但應(yīng)激原過(guò)于強(qiáng)烈,則會(huì)對(duì)機(jī)體不利,使機(jī)體受到損害,甚至導(dǎo)致衰竭死亡等.也可誘發(fā)或加重軀體和精神疾病.3.什么樣的因素也許作為應(yīng)激原?答:應(yīng)激原種類很多,各種物理、化學(xué)、生物或社會(huì)因素只要對(duì)個(gè)體生存構(gòu)成事實(shí)上或結(jié)識(shí)上的威脅,或者是個(gè)體的需要、規(guī)定得不到滿足(即規(guī)定-能力之間的不平衡),都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體軀體的或心理的刺激,可成為應(yīng)激原.4.HSP的基本功能是什么?答:HSP功能涉及細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、維持、更新、修復(fù)、免疫等,但其基本功能為幫助蛋白質(zhì)的對(duì)的折疊、移位、維持和降解.5.應(yīng)激與體內(nèi)哪些系統(tǒng)的軀體疾病有關(guān)?各舉一、二例說(shuō)明.答:與應(yīng)激相關(guān)的軀體疾病種類很多:如心血管疾病,(原發(fā)性高血壓、冠心?。┫到y(tǒng)疾病(應(yīng)激性潰瘍、神經(jīng)性厭食癥、潰瘍性結(jié)腸炎等),免疫系統(tǒng)疾病(多種自身免疫性疾患、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘)和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缧睦砩鐣?huì)呆小狀態(tài)或心因性侏儒、婦科病等)。6.何為應(yīng)激性潰瘍?其發(fā)生機(jī)制是什么?答:在應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,表現(xiàn)為粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血,少數(shù)潰瘍可較深或穿孔.重要與胃粘膜缺血、胃內(nèi)氫離子的反向彌散、膽汁逆流、糖皮質(zhì)激素分泌增多、胃粘膜合成前列腺素減少等機(jī)制有關(guān).7.簡(jiǎn)述應(yīng)激導(dǎo)致血壓升高的機(jī)制.答:高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)紊亂;交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮;腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活;抗利尿激素分泌增多;三磷酸肌醇磷脂分解增長(zhǎng).8.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素大量分泌的生理病理意義.答:有利方面表現(xiàn)在:提高血糖;穩(wěn)定溶酶體膜;提高血管對(duì)兒茶酚氨的敏感性;克制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生.不利方面表現(xiàn)在:多環(huán)節(jié)克制免疫功能;克制組織的再生能力;導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)負(fù)氮平衡.9.試述應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的反映及其生理病理意義.答:交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的積極意義:心跳加強(qiáng)加快,心輸出量增長(zhǎng);血液重新分布,保證心腦等器官血液供應(yīng);擴(kuò)張支氣管,改善肺泡通氣;促進(jìn)糖原和脂肪分解,提供更多能源物質(zhì);促進(jìn)多種激素分泌,起協(xié)同放大作用;提高中樞神經(jīng)的興奮性,反映更靈敏.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的悲觀影響:心肌耗氧量增長(zhǎng),發(fā)生功能性的缺氧;外周小血管收縮,導(dǎo)致局部組織缺血;引起血小板聚集,加重缺血缺氧;大量能源物質(zhì)被消耗;誘發(fā)產(chǎn)生氧自由基.六、簡(jiǎn)答題1.嚴(yán)重應(yīng)激為什么會(huì)導(dǎo)致心性猝死?答:心性猝死是指由于心血管疾病而發(fā)生的忽然死亡,通常發(fā)生證狀出現(xiàn)后6小時(shí)以內(nèi).應(yīng)激導(dǎo)致心性猝死的機(jī)制,重要在于其誘發(fā)心律失常,特別是心室纖顫.應(yīng)激引起心律失常的具體機(jī)制如下:激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特殊通道;交感神經(jīng)興奮,減少室顫閾;慢鈣通道開放,快鈉通道失活,使快反映細(xì)胞變成慢反映細(xì)胞,易產(chǎn)生折返;寇狀動(dòng)脈痙攣,引起的心肌缺血再灌注,使心肌易損性增大,室顫閾減少;心肌耗氧量增長(zhǎng),發(fā)生功能性缺氧,心肌易損性增大,電活動(dòng)不穩(wěn)定.2.應(yīng)激引起動(dòng)脈粥樣硬化的也許機(jī)制是什么?-答:目前公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因子有四個(gè):高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙.應(yīng)激可直接導(dǎo)致高血脂、高血壓、糖尿病的發(fā)生,具體機(jī)制為:(1)血壓升高應(yīng)激時(shí)由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等而引起血壓升高,其形成的機(jī)械應(yīng)力,可直接導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,利于脂質(zhì)沉積,并引起血小板、中性粒細(xì)胞粘附聚集和釋放TXA2、組胺等活性物質(zhì).(2)血脂升高兒茶酚胺、皮質(zhì)醇
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