“五味”在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用論文

“五味”在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用論文“五味”在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用論文“五味”在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用論文【1[摘要]中醫(yī)五行學(xué)說將五味歸入人體五臟。本文根據(jù)五味生克乘侮規(guī)律與五味作用探討了五味在中醫(yī)臨床診斷、治療用藥、養(yǎng)生康復(fù)方面的運(yùn)用。[關(guān)鍵詞]五味;中醫(yī)學(xué);運(yùn)用五味，即酸、苦、甘、辛、咸。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用五味指導(dǎo)診斷、治療疾病和養(yǎng)生康復(fù)，頗具特色。本文就此探討如下：1五味運(yùn)用于中醫(yī)診斷、治療、養(yǎng)生康復(fù)的理論依據(jù)中醫(yī)學(xué)根據(jù)五行學(xué)說的取象類比與推演絡(luò)繹方法，將五行與五味、五臟、五色、五方等聯(lián)系起來。如《素問?金匱真言論》“東方青色，入通于肝……其味酸，其類草木”;“南方赤色，入通于心……其味苦，其類火”;“中央黃色，入通于脾……其味甘，其類土”;“西方白色，入通于肺……其味辛，其類金”;“北方黑色，入通于腎……其味咸，其類水”;又如《素問?宣明五氣篇》說：“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾。”這些闡明生理上五臟對五味各有所主，五味對五臟各有所歸。五味應(yīng)五行，把五行生克制化規(guī)律推演到五味中則形成五味間的生克乘侮關(guān)系，即相生關(guān)系為酸生苦，苦生甘，甘生辛，辛生咸，咸生酸;相克關(guān)系為酸克甘，苦克辛，甘克咸，辛克酸，咸克苦。中醫(yī)學(xué)據(jù)此來闡釋五味間相互聯(lián)系和制約的協(xié)調(diào)平衡的整體性。另外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為不同的味有不同的作用，辛味能散能行，甘味能補(bǔ)能緩，酸味能收能澀，苦味能燥能堅，咸味能下能軟。這些為應(yīng)用五味指導(dǎo)臨床診斷、治療用藥和養(yǎng)生康復(fù)提供了理論依據(jù)。2五味運(yùn)用于中醫(yī)臨床診斷中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五味源于天地之氣所化，靠舌的味覺功能感知，機(jī)體病變會影響舌的味覺功能而使患者產(chǎn)生異常味覺和對五味的好惡發(fā)生改變。應(yīng)用五味與五臟間的關(guān)系來分析這一變化，有助于臨床診斷?？跒槠⒏[，五臟六腑都直接或間接地通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋與舌相連，臟腑精氣上榮于舌，臟腑病變必然影響精氣的變化而反映于舌的味覺，口中異常味覺常是脾胃功能失?；蚱渌K腑病變的反映，故臨床可根據(jù)味臟關(guān)系分析患者口味的異常變化來診斷疾病。如口咸者多屬腎虛，因咸味入腎，腎病可使口中咸;口甘多脾胃濕熱，因甘味入脾，濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，濁氣上泛，故感口甘;口中泛酸多肝胃蘊(yùn)熱，因酸味入肝，肝熱之氣上蒸于口則口中泛酸;口苦多心火，因苦味入心，心屬火，火邪炎上則口中苦。可見臨床問診病人異?？谖犊芍\斷。問患者對五味喜惡可測知五臟病變五臟對五味各有好惡，五臟病變也會使好惡發(fā)生改變，不同臟腑的疾病可產(chǎn)生不同的飲食嗜味，臨床可據(jù)此測知五臟情況及病變性質(zhì)?！峨y經(jīng)六十一難》指出：“問其所欲五味，以知其病主所起所在?！比缡雀收叨嗥⑻?，因甘入胃后先入脾，能補(bǔ)脾體，助脾用，復(fù)其運(yùn)化;又脾欲緩，甘者能補(bǔ)能緩，故脾虛者嗜甘。其他如肝病嗜酸，心病嗜苦，肺病嗜辛，腎病嗜咸，其理同。因此問診患者對五味的好惡對于診斷其患病情況及性質(zhì)，無疑是一大幫助。五味運(yùn)用于中醫(yī)臨床治療五味與五臟相互應(yīng)通，五味間存在生克制化，且五味又各有不同的作用，因此臨床上可根據(jù)藥物性味及對臟腑的影響選擇適當(dāng)藥物進(jìn)行治療。運(yùn)用五味分析藥物歸經(jīng)一般藥物均具一定的味，根據(jù)五味與臟腑的關(guān)系可知其歸何經(jīng)，因此五味可作為分析藥物歸經(jīng)的依據(jù)。如酸入肝，白芍、木瓜等味酸故均可入肝經(jīng);苦入心，黃連、苦參等味苦故均可入心經(jīng);甘入脾，茯苓、ft藥等味甘故均可入脾經(jīng);辛入肺，麻黃、桂枝等味辛故均可入肺經(jīng);咸入腎，海藻、昆布等味咸故均可入腎經(jīng)。運(yùn)用五味指導(dǎo)方劑配伍中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五味各具功用，因此根據(jù)五味各自的不同作用進(jìn)行組方是古人重要的方劑配伍原則。如治營血虧虛，疏泄失常致月經(jīng)失調(diào)等證的四物湯即按《素問?臟氣法時論》之“肝欲散，急食辛以散之，以辛補(bǔ)之，酸瀉之”的原則組成。肝欲散，故方以辛散的當(dāng)歸、川芎助肝用，復(fù)其疏泄，順肝條達(dá)之性為補(bǔ);白芍味酸，補(bǔ)肝體，性能收澀而緩肝急，熟地味甘，甘味能補(bǔ)而養(yǎng)肝血，肝血能藏，逆肝條達(dá)之性為瀉。辛酸補(bǔ)瀉，切中病機(jī)，使肝功能恢復(fù)，其病自愈。又如治太陽中風(fēng)表虛證的桂枝湯即遵《素問?至真要大論》之“風(fēng)淫所勝，平以辛，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”的原則?？梢娝幬锏奈都白饔檬枪湃酥品降闹匾罁?jù)。運(yùn)用五味指導(dǎo)治療用藥知道患者所喜所惡之味與藥物之味，在遣方用藥上對如何安臟氣、祛病邪會更有把握。即從所喜某味知某臟虛，以具某味之藥助某臟氣以祛病邪。如中氣不足，脾精偏虛喜食甘味者，可用黃芪、大棗、茯苓等味甘之品甘溫健脾或甘淡實脾;肝陰不足喜酸味者可以ft茱萸、白芍等味酸之品以補(bǔ)肝體，緩肝急;心火旺喜食生冷可以苦寒之黃連、知母、木通等清心瀉火?？傊迮K各有體用，臨床用藥得當(dāng)，效果明顯，相反若用藥之氣味與臟之體用不符，必益病邪，病不易愈。五味運(yùn)用于中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)臨床上一方面可根據(jù)患者對五味的喜惡通過食物來補(bǔ)所病臟腑之不足，平調(diào)其偏性，提高藥物的治療效果;另一方面可據(jù)四季變化與味臟關(guān)系調(diào)整飲食，達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。運(yùn)用五味指導(dǎo)食物調(diào)養(yǎng)飲食具有五味，五味內(nèi)通于臟，因此治療疾病用藥固屬重要，飲食調(diào)養(yǎng)亦不可忽視。通過合理調(diào)配，增進(jìn)患者食欲，利于脾胃運(yùn)化，發(fā)揮后天生化功能，提高抗病能力，促進(jìn)患者康復(fù)。無多食酸，骨病無多食苦。”又比如從現(xiàn)代醫(yī)藥角度看高血壓患者過食咸食會加重高血壓，潰瘍病患者食甘味會刺激胃酸大量分泌，加重病情等。因此，當(dāng)據(jù)病情而近其所喜，遠(yuǎn)其所惡，給以適當(dāng)食物之味調(diào)養(yǎng)，補(bǔ)養(yǎng)臟氣，有助于藥物發(fā)揮療效，促進(jìn)疾病康復(fù)。運(yùn)用五味指導(dǎo)預(yù)防養(yǎng)生飲食養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要內(nèi)容，它具有養(yǎng)生防病、益壽防衰的作用，但必須遵循一定的原則和法度，其中飲食之味尤為重要。首先當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，不偏嗜某味，若偏嗜某味久必致某臟機(jī)能偏盛，機(jī)體陰陽失調(diào)產(chǎn)生疾病。如《素問五臟生成篇》指出：“多食咸，則脈凝泣而變色，多食苦，則皮枯而毛拔，多食辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝而唇揭，多食甘，則骨痛而發(fā)落?！笨梢娢逦墩{(diào)和的重要性。此當(dāng)為養(yǎng)生者戒。其次，根據(jù)自然變化規(guī)律、五味間生克制化及味臟關(guān)系調(diào)節(jié)飲食，天人合一，對于保證機(jī)體健康很有好處。如春季肝氣旺，其味酸，木能克土，脾屬土，其味甘，故當(dāng)春之時飲食之味要減酸增甘之物，以護(hù)脾氣。同理，夏季宜減苦增辛之物以護(hù)肺氣，秋季宜減辛增酸味之物以養(yǎng)肝氣，冬季宜減咸增苦味之物以養(yǎng)心氣。由此可見運(yùn)用五味指導(dǎo)養(yǎng)生防病有重要的意義。綜上所述，中醫(yī)學(xué)運(yùn)用取象類比與推演絡(luò)繹方法，據(jù)五味生克制化規(guī)律與味臟關(guān)系，將五味用于指導(dǎo)臨床診斷、治療用藥和養(yǎng)生康復(fù)的確具有非常重要的臨床意義。中醫(yī)五行理論在“治未病”中的應(yīng)用【2】關(guān)鍵詞：五行理論;中醫(yī);治未病?中醫(yī)學(xué)“治未病”理念源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)學(xué)的特色和精髓，是中醫(yī)學(xué)先進(jìn)和超前的醫(yī)學(xué)思想，是中醫(yī)學(xué)追求的最高學(xué)術(shù)境界。10索和實踐，以下是筆者對導(dǎo)師理論經(jīng)驗的一些總結(jié)。1五行決定人體健康的理論依據(jù)?《內(nèi)經(jīng)》提出了“人秉天地之氣生，四時之法成”的“天人合一”觀點，其所謂天地之氣即陰陽五行之氣。醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》序言中，以極精簡的.言辭陳述了其對五行學(xué)說的認(rèn)識，說：“夫天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉!”?中醫(yī)認(rèn)為人稟天地五行之氣而生，貴在五行流通和動態(tài)平衡。如五行能保持流通運(yùn)行和動態(tài)平衡則身體健康，若五行中某一行過強(qiáng)就會使其他某一行受到嚴(yán)重的克、泄、耗，導(dǎo)致本身的亢旺之災(zāi)。過弱則自身的特性被壓抑而不能自由顯現(xiàn)，使對應(yīng)臟腑的作用不能正常發(fā)揮。所以太過或不及都會破壞人體五臟系統(tǒng)的整體的平衡，導(dǎo)致疾病。2五行學(xué)說在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用?《易經(jīng)》應(yīng)用取象比類方法，把宇宙萬物納入五行八卦系統(tǒng)之中，并根據(jù)五行生克乘侮理論來概括和解釋宇宙萬事萬物的內(nèi)在規(guī)律。中醫(yī)最早將其取象比類方法和五行理論引入醫(yī)道，用于解釋人體生理病《素問?至真要大論》云：“夫五味入胃，各歸所喜，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”?！端貑?五運(yùn)行大論》云：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝。”《素問?臟氣法時論》：“五行者，金木水火土也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也”?！胺蛐皻庵陀谏硪?，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也”。者，日中慧，夜半甚，平旦靜”;“脾病者，日?慧，日出甚，下晡靜”，“病在脾，甚于春”;“肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜”;“腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜”?！鹅`樞?本神篇》說：“肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，腎死于長夏”?！端貑?壬癸死”;“脾熱病者，氣逆則甲乙死”;“肺熱病者，氣逆則丙丁死”;腎熱病者，氣逆則戊己死”。導(dǎo)師認(rèn)為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五運(yùn)六氣學(xué)說，仲景在《金匱要略》所說的“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”的治療大法皆是以五行學(xué)說生克乘侮為理論框架和數(shù)學(xué)模型來闡述的。許多醫(yī)家研究發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)生、發(fā)展和死亡與中醫(yī)五行生克理論息息相關(guān)。據(jù)楊漢輝等報告，肺病(包括大葉性肺炎、肺結(jié)核、麻疹并發(fā)肺炎、肺癌、支氣管炎、呼吸衰竭、重癥哮喘、白喉等)多死于日中(午時)。804發(fā)現(xiàn)，多符合“下晡甚”說。1543539%。足以證明中醫(yī)五行理論的實用性和科學(xué)性[1]。3治未病的關(guān)鍵在于“未病先知”?導(dǎo)師認(rèn)為要想通過養(yǎng)生保健及藥物治未病，必須先知道將來會得何病，才能做到未病先防，達(dá)到“先安未受邪之地”的目的，否則難免患虛虛實實之弊。至于如何才能做到未病先知，西醫(yī)有基因?qū)W說，中醫(yī)有沒有像西醫(yī)學(xué)一樣的基因?qū)W說呢?導(dǎo)師認(rèn)為有，那就是古人以干支符號所代表的時空觀為依據(jù)，決定了不同時間(不同時空)出生的人其所秉受的天地陰陽五行之氣亦不相同的理論。只要對每個人的出生時間進(jìn)行分析，得出其五行衰旺情況，再與大運(yùn)、流年、月、日、時干支五行屬性及五運(yùn)六氣學(xué)說相結(jié)合，即可以判斷出該命局將來可能患何種疾病。4對古人及現(xiàn)代治未病觀念的重新認(rèn)識導(dǎo)師認(rèn)為從古至今中醫(yī)治未病方法主要有兩種：一是養(yǎng)生保健，即在疾病未發(fā)生之前