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文檔簡介
2023年技能案例一一般資料:求助者,女性,50歲,工人。案例介紹:兩個月前,求助者的鄰居在清理求助者遺棄在樓道里的大鏡子時,鏡子破碎,鄰居手腕肌腱被劃斷,鄰居規(guī)定求助者補償醫(yī)藥費、誤工費等共計三萬余元,雙方協(xié)商未果,鄰居將求助者告上法庭,求助者每想到此事就憤怒、緊張、煩躁,越臨近開庭越是擔憂。為此吃不下飯、睡不著覺,有時感覺心慌、頭痛。心理征詢師觀測了解到的情況:求助者認為自己家的鏡子主線不影響鄰居出行。鄰居未經(jīng)批準擅自挪動鏡子并損壞,自己也是受害者,自己沒有追究他的責任已經(jīng)很不錯了,而鄰居居然將自己告上法庭,求助者對此憤怒不已。多選:1.該求助者的情緒癥狀涉及()。A.煩躁B.恐驚C.憤怒D.焦急多選:2.該求助者軀體方面的重要癥狀涉及()。A.失眠B.心情煩躁C.頭痛D.緊張不安單選:3.對該求助者不適宜使用的心理測驗是()。A.SASB.SCL-90C.SDSD.CRT多選:4.對該求助者,心理征詢師還需要了解的資料涉及()。A.既往身體情況B.社會支持系統(tǒng)C.家庭經(jīng)濟狀況D.對鄰居的見解單選:5.對該求助者的初步診斷是()。A.一般心理問題B.焦急神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.可疑神經(jīng)癥多選:6.心理征詢師對該求助者可采用的征詢方法涉及()。A.系統(tǒng)藥物治療B.放松訓練C.合理情緒療法D.陽性強化法多選:7.與該求助者協(xié)商擬定的征詢方案的內(nèi)容應當涉及()。A.征詢時間B.征詢方法C.征詢地點D.征詢費用多選:8.評估本案例征詢效果的指標涉及()。A.情緒癥狀的改善限度B.心理測量結果的改變C.生理癥狀的改善限度D.征詢師的觀測與評估多選:9.制約心理征詢有效性的一般性因素涉及()。A.求助者自身的復愈能力B.求助者對征詢師的信心C.征詢師對求助者的尊重D.征詢產(chǎn)生的實際效果多選:10.對求助者臨床資料的可靠性進行驗證的方法涉及()。A.就事論事B.補充提問C.分析跡象D.心理測驗單選:11.該求助者產(chǎn)生心理問題的最重要因素是()。A.鄰居規(guī)定補償B.認為鄰居不該向自己提出規(guī)定C.煩躁憤怒不已D.認為鄰居受傷不是自己的責任單選:12.在本案例中,征詢師最重要是幫助求助者()。A.舒緩負性情緒B.提供應對策略C.盡快接納現(xiàn)實D.矯正錯誤認知案例二一般資料:求助者,女性,45歲,兒科主任醫(yī)師。案例介紹:求助者的父親半年前因癌癥動了手術,兩個多月前發(fā)現(xiàn)多處轉移,醫(yī)院建議立即化療。求助者一方面緊張父親手術后身體虛弱,不能承受化療所帶來的痛苦。另一方面又怕不做化療延誤病情,為此陷入兩難境地。在此期間求助者經(jīng)常整夜查閱醫(yī)學資料,并多方征詢,但仍然不能做最后的決定。求助者感覺自己作為一名醫(yī)生,在父親患病時卻無能為力,恨自己沒用,為此情緒低落、茶飯不思,經(jīng)常頭暈頭痛。求助者以往態(tài)度溫和,但現(xiàn)在經(jīng)常因下級醫(yī)生的一點失誤便大發(fā)雷霆。醫(yī)院領導對求助者很關心,建議其尋求心理幫助。心理征詢師觀測了解到的情況:求助者從小受到當小學教師的母親的嚴格規(guī)定,做事嚴謹認真,追求完美。征詢時衣著整潔,面容憔悴。雖然希望得到心理方面的幫助,但對征詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度。多選:13.該求助者目前的情緒癥狀涉及()。A.恐驚B.悲哀C.焦急D.抑郁多選:14.該求助者的軀體癥狀涉及()。A.頭痛B.失眠C.頭暈D.食欲下降單選:15.引發(fā)該求助者心理問題的最主線因素是()。A.父親癌癥轉移B.父親得不到治療C.無法做出決定D.不信任征詢師單選:16.求助者關于父親是否進行化療問題所面臨的沖突是()。A.雙趨沖突B.趨避沖突C.雙避沖突D.雙重趨避沖突單選:17.該求助者“經(jīng)常因下級醫(yī)生的一點失誤便大發(fā)雷霆”。其心理防御機制是()。A.否認B.轉移C.退行D.升華多選:18.對該求助者還需重點了解的資料涉及()。A.經(jīng)濟狀況B.性格特點C.婚姻狀況D.既往病史單選:19.對該求助者的初步診斷是()。A.焦急神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.疑病神經(jīng)癥D.一般心理問題多選:20.對該求助者恰當?shù)慕谡髟兡康纳婕?)。A.改變情緒B.幫其決定是否化療C.改變認知D.緩解頭痛頭暈癥狀單選:21.該求助者心理問題的最重要特點是()。A.屬于變形沖突B.人格障礙明顯C.負性情緒明顯D.社會功能受損單選:22.假如該求助者對征詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度,那么征詢雙方不相適宜的類型屬于()。A.匹配型B.欠缺型C.忌諱型D.沖突型多選:23.對征詢關系匹配問題的對的理解涉及()。A.征詢師積極適應求助者B.讓求助者適應征詢師C.及時請上級征詢師對雙方進行調(diào)節(jié)D.不能匹配的情況下轉介給合適的征詢師多選:24.心理征詢的效果受()的影響。A.征詢師B.征詢方法C.求助者D.征詢目的案例三一般資料:求助者,男性,43歲,公務員。案例介紹:求助者的女兒今年15歲,兩個月前參與中考,成績很不抱負,該求助者一年前就因女兒的學習問題來征詢過。下面是心理征詢師與該求助者的一段征詢對話。心理征詢師:你在電話里說這次還是由于女兒的問題來征詢,為什么沒帶女兒來呀?她中考的成績怎么樣?被哪所學校錄取了?求助者:唉!別提了,我現(xiàn)在都快煩死了。心理征詢師:那你具體說說是怎么一回事吧。求助者:去年征詢的時候您讓我?guī)畠喝?漆t(yī)院做個檢查,醫(yī)生說她的智力和社交能力的確比一般孩子差。但我不甘心,這一年我請家教,帶她去補習班,陪著她一起學習……可最終中考成績還是那么差!心理征詢師:我上一次就提醒過你不要對女兒抱太大希望,希望越大。失望也越大,你說是不是?求助者:是啊,我現(xiàn)在更緊張的是,她剛被一所財務中專錄取了,就她那腦子學財務一定跟不上,以后肯定畢不了業(yè),畢不了業(yè)沒法找工作,沒工作就得啃老……我和我愛人不能養(yǎng)她一輩子啊!等我們死了她可怎么辦啊?并且我愛人對孩子的事情主線就不關心,歷來不接送孩子,不……心理征詢師:是啊。我現(xiàn)在理解你的心情了,孩子考得不好,專業(yè)又不對口,我都替你著急。求助者:我這次找您尚有一個因素,我最近總是不由自主地想一些過去的事情,在家、在單位都想,明知道想這些沒用,但就是控制不住,上班的時候由于發(fā)愣,被同事提醒過好多次,但是好在沒耽誤工作。為這事自己也挺痛苦,有時我就做做深呼吸,可以暫時忘掉痛苦。您說我這是怎么回事???多選:25.該案例中求助者出現(xiàn)的癥狀涉及()。A.強制性思維B.焦急C.逼迫性思維D.恐驚多選:26.心理征詢師在對話開始時不恰當?shù)奶釂栃问缴婕?)。A.“為什么……”的問題B.多重問題C.多重選擇性問題D.責備性問題多選:27.心理征詢師說“那你具體說說是怎么一回事吧”用到的技術屬于()。A.攝人性會談B.具體化技術C.參與性技術D.影響性技術單選:28.“那你具體說說是怎么一回事吧”針對的是求助者的()。A.問題模糊B.過度概括C.概念不清D.假提問題單選:29.該求助者在征詢過程中大量談論自己愛人的不是,表白其出現(xiàn)了多話現(xiàn)象,這種多話類型最也許是()。A.宣泄型B.掩飾型C.表白型D.表現(xiàn)型單選:30.對該求助者的初步診斷是()。A.逼迫神經(jīng)癥B.神經(jīng)癥性心理問題C.焦急神經(jīng)癥D.可疑神經(jīng)癥多選:31.心理征詢師對該求助者可以進行的工作涉及()。A.整理臨床資料B.心理測驗C.制定征詢方案D.攝人性會談多選:32.“我現(xiàn)在理解你的心情了,孩子考得不好,專業(yè)又不對口,我都替你著急”,心理征詢師在這里使用的技術涉及()。A.內(nèi)容反映B.情感反映C.內(nèi)容表達D.情感表達單選:33.心理征詢師對求助者的熱情,最重要的體現(xiàn)是()。A.對求助者積極提問B.認真、耐心、不厭其煩C.初診階段噓寒問暖D.征詢?nèi)^程都熱情單選:34.心理征詢師說“希望越大,失望也越大,你說是不是?”,這屬于()。A.責備性問題B.解釋性問題C.修飾性反問D.多重性問題多選:35.心理征詢師說“我上一次就提醒過你……你說是不是?”,體現(xiàn)出征詢師沒有對求助者()。A.尊重B.真誠C.共情D.積極關注多選:36.本案例中,該征詢師出現(xiàn)的失誤涉及()。A.提問錯誤B.內(nèi)容反映使用錯誤C.理念錯誤D.情第一部分技能選擇題1.【答案】ACD2.【答案】AC3.【答案】D4.【答案】ABC5.【答案】A6.【答案】BC7.【答案】ABD8.【答案】ABCD9.【答案】C10.【答案】BD11.【答案】B12.【答案】A13.【答案】CD14.【答案】ACD15.【答案】C16.【答案】C17.【答案】B18.【答案】ACD19.【答案】B20.【答案】AC21.【答案】C22.【答案】D23.【答案】AD24.【答案】ABC25.【答案】BC26.【答案】AB27.【答案】ABC28.【答案】A29.【答案】C30.【答案】B31.【答案】ABCD32.【答案】CD33.【答案】D34.【答案】B35.【答案】AC36.【答案】ACD37.【答案】D38.【答案】ACD39.【答案】ABCD40.【答案】ABD41.【答案】C42.【答案】C43.【答案】B44.【答案】ABC45.【答案】AC46.【答案】BC47.【答案】ABCD48.【答案】C49.【答案】C50.【答案】C51.【答案】ABCD52.【答案】ACD53.【答案】B54.【答案】A55.【答案】C56.【答案】ACD57.【答案】C58.【答案】B59.【答案】ACD60.【答案】B61.【答案】AC62.【答案】AC63.【答案】BD64.【答案】B65.【答案】Bc66.【答案】ACD67.【答案】ACD68.【答案】C69.【答案】D70.【答案】AB71.【答案】C72.【答案】ABCD73.【答案】BCD74.【答案】BCD75.【答案】ABCD76.【答案】CD77.【答案】A78.【答案】A79.【答案】ABD80.【答案】ABC81.【答案】ABCD82.【答案】ABC83.【答案】BC84.【答案】C85.【答案】BCD86.【答案】AC87.【答案】B88.【答案】ABCD89.【答案】ACD90.【答案】B91.【答案】BCD92.【答案】ABD93.【答案】ABD94.【答案】C95.【答案】BCD96.【答案】AB97.【答案】ACD98.【答案】D99.【答案】ABD100.【答案】C第二部分案例問答題一、對該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么?(25分)答:(1)該求助者可初步診斷為嚴重心理問題。具體表現(xiàn)在:①該求助者心理沖突與現(xiàn)實處境相關,即與妻子離婚,有明顯的道德色彩,屬于常形沖突。②求助者情緒反映劇烈,且連續(xù)時間長。自兩個多月前離婚后,求助者一直氣憤,懷疑妻子出軌,并進行了跟蹤調(diào)查。③求助者的社會功能受損,在出現(xiàn)心理問題之后,求助者吃不下飯、睡不好覺,網(wǎng)店生意做不了了,孩子也只能放在爺爺奶奶家。(2)診斷依據(jù)①該求助者需進行體檢,以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則,該求助者主客觀統(tǒng)一,心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格相對穩(wěn)定,有自知力,積極求醫(yī),無幻覺妄想等精神病性癥狀,因此,排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形,有明顯的道德色彩,可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者情緒反映已經(jīng)出現(xiàn)泛化,排除一般心理問題。⑤該求助者心理問題連續(xù)時間為兩個多月,社會功能受到一定限度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。因此,初步診斷為嚴重心理問題。二、該求助者不合理信念的特性及具體表現(xiàn)是什么?(25分)答:該求助者的不合理信念及具體體現(xiàn)為:(1)絕對化的規(guī)定。求助者認為自己按照妻子的規(guī)定做出了努力,妻子就不應當離婚,這反映求助者對別人的絕對化規(guī)定——我對別人如何、別人必須對我如何,構成了“反黃金規(guī)則”。(2)過度概括化。求助者認為妻子有一個經(jīng)常和她聯(lián)系的電話,就一定是有外遇;認為妻子婚前就敢同居,肯定在暗地里有不少情人。這些都是以偏概全的不合理信念。三、心理征詢師與求助者進行面質(zhì)時需要注意什么?(25分)答:與求助者進行面質(zhì)時需要注意:(1)以事實根據(jù)為前提。有矛盾的事實存在才可以使用該技術,在事實不充足、矛盾不明顯時,一般不宜采用。(2)避免個人發(fā)泄。面質(zhì)的目的是促進求助者實現(xiàn)言語和行動的統(tǒng)一、抱負自我與現(xiàn)實自我的統(tǒng)一,促進其成長,故應以求助者利益為重,不可將面質(zhì)變成征詢師發(fā)泄情緒乃至襲擊對方的工具或理由。(3)避免無情襲擊。無情襲擊會使求助者感覺到自己像在法庭上被批判指責,而不是在征詢。求助者極有也許產(chǎn)生防衛(wèi)、掩飾心理,阻礙表達,破壞征詢關系。(4)要以良好征詢關系為基礎。面質(zhì)所涉及的問題對求助者來說有也許具有應激性,具有一定的威脅,有也許導致危機出現(xiàn)。故征詢師的共情、尊重、溫暖、真誠等是非常重要的,由于良好的征詢關系會給求助者以心理支持。(5)可用嘗試性面質(zhì)。一般來說,在良好的征詢關系沒有建立前,
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