2023年康復?？圃嚲鞱級題庫

康復?？圃囶}Ｎ1級一、單選題：(40題）1、以下不是康復護理特點的是(D）Ａ、基礎護理是康復護理的基礎B、康復護理緊密圍繞改善提高功能這一核心實行專科護理C、沒有康復特色的護理不能稱之為康復護理D、康復護理強調(diào)“替代護理”，主張“我為病人提供優(yōu)質(zhì)護理”E、康復護理強調(diào)積極護理2、有關康復醫(yī)學錯誤描述的是(E）A、康復醫(yī)學的范疇是臨床醫(yī)學和醫(yī)療康復B、康復醫(yī)學的導向是改善功能C、康復醫(yī)學的手段是醫(yī)學和康復工程技術(shù)D、康復醫(yī)學的內(nèi)容是康復評估、康復治療E、康復醫(yī)學的目的是是保命治病、穩(wěn)定病情3、常用康復護理技術(shù)不涉及技術(shù)(D）A、體位的擺放Ｂ、吞咽訓練C、膀胱護理D、藥物治療E、心理護理4、有關運動對機體的影響錯誤描述的是(B)Ａ、提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力B、運動提高代謝能力,減少骨組織對鈣、磷等礦物質(zhì)的吸取C防止術(shù)后血栓性靜脈炎D、改善情緒,改善心肺功能Ｅ、維持運動器官的形態(tài)與功能5、針對肌肉收縮描述對的的是C)A、靜態(tài)收縮就是肌肉收縮時，關節(jié)運動B、動態(tài)收縮是肌肉收縮時關節(jié)不運動C、等長收縮是指肌肉長度不變，張力改變，不產(chǎn)生關節(jié)活動的肌肉收縮Ｄ、等張收縮是指肌肉張力不變但長度改變,不產(chǎn)生關節(jié)活動的肌肉收縮Ｅ、協(xié)同收縮是指肌肉收縮時，積極肌收縮而拮抗肌不收縮6、長期臥床患者為避免體位性低血壓,進行坐位耐力訓練,(

B)

A、2０°Ｂ、°C、°D、°E、１０°7、不符合平衡訓練的基本原則的是(

B）

Ａ、由易到難B、由最不穩(wěn)定體位到最穩(wěn)定體位C、從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡DE、由睜眼到閉眼８、冠心病康復訓練最簡易的方法是（B)P331A.跳繩B．行走C.騎自行車D.游泳E.快速跑步9、合適的頸枕高度的重要作用是(Ｃ)P245A.睡眠舒適B.避免頭暈C．使頸椎保持生理前凸曲線 Ｄ.有利改善上肢血液循環(huán)E.避免頸部過屈１0、手的功能位是（Ａ）P290A.腕背伸約20-2５度B.勾拳C.半握拳姿勢D.完全握拳E.握玻璃杯姿勢11、腦卒中患者穿脫衣服訓練護理要點中錯誤的是A、幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物Ｂ、穿衣服時應先穿健側(cè)后穿患側(cè)C、脫衣服時先脫健側(cè)后脫患側(cè)D、鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定Ｅ、為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶12、關于肌力訓練的原則，下列描述錯誤的是（

BA、阻力原則BC、訓練次數(shù)宜多的原則D、疲勞而但是度疲勞的原則E、循序漸進原則１３、良肢位擺放的目的是(A)p15６Ａ．防止或?qū)汞d攣姿勢的出現(xiàn)，保護肩關節(jié)及初期誘發(fā)分離運動?B.舒適Ｃ．防止畸形 D．美觀14、下面哪項不是格拉斯哥評分的內(nèi)容(Ｃ）Ｐ69A.睜眼反映B．運動反映Ｃ．進食D.言語反映1５、淺感覺不涉及下面哪項(C)P6７Ａ．痛覺B.溫度覺C.位置覺D.觸壓覺１6、低頻電治療作用不涉及(E）P１2３A興奮神經(jīng)組織B．促進局部血液循環(huán)C.鎮(zhèn)痛D興奮肌肉組織E．消炎17、腰椎間盤突出最常見的好發(fā)部位是(E）P2６0A.Ll~２B.L2～3C.L1～L3D.Ｌ３～4?E.Ｌ４～５1８、攝食訓練護理措施一口量是(C）P163Ａ.4-５ｍlB.5－6mlC.3-4mlD．1-２mlE.２-3ml１9、吞咽過程不涉及以下哪項（C）P100A.口腔準備期B.口腔期Ｃ.食道期D.咽期2０、正常人殘余尿一般少于多少ml(C)P1０6A.20Ｂ．30C．50.21、防止骨質(zhì)疏松最有效最基本的方法是（C)P35８A.補鈣B飲食調(diào)節(jié)C.運動Ｄ．物理治療2２、間歇清潔導尿一般天天不應超過多少次(C)p26０A．4Ｂ.5C.6D．823、腸道護理中指力刺激病人體位是(C)P168A.平臥位B右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D．中凹臥位2４、骨折愈合中期是指骨折后多久(Ｂ）P283Ａ.骨折后1-2周Ｂ.骨折后3-8周C.骨折后2－３周D骨折后4-5周2５、中頻電療的治療作用不涉及(D)Ｐ１23Ａ．鎮(zhèn)痛作用Ｂ．改善局部血液循環(huán)Ｃ.消炎作用Ｄ．調(diào)整自主神經(jīng)功能E.分解粘連,軟化瘢痕26、

下列哪項不屬于康復治療技術(shù)

(Ｄ)ｐ5Ａ．物理治療

B.心理治療

Ｃ．文體治療

Ｄ.藥物治療

２７、下列哪項屬于靜態(tài)收縮(A)

ｐ17A.等長收縮

B.等張收縮

Ｃ.等速運動

D．向心性收縮

28、肌力測定的分級描述中,錯誤的是(B)p46A．4級:肌肉抗抗中檔度阻力時活動關節(jié)達成全范圍;Ｂ.1級：肌肉完全不能收縮,為完全癱瘓;C.３級：肌肉抗重力時關節(jié)活動達成全范圍;D.2級:肌肉去除重力后活動關節(jié)達成全范圍；E.5級:肌肉有對抗最大阻力時關節(jié)活動關節(jié)達成全范圍２9、腦癱患兒的異常步態(tài)常稱為（Ａ)P56A．剪刀步態(tài) B.躊躇步態(tài)C.蹣跚步態(tài) D.醉漢樣步態(tài)E.慌張步態(tài)30、肩關節(jié)做外展活動時,其正?；顒臃秶?Ｄ)P51A.0°~70° Ｂ．0°～90°C．0°~１5０°Ｄ．０°～1８0°E.0°～45°31、間歇導尿期間每日飲水量控制在(C）以內(nèi)。P1６5A.10０0mlB．１5０0ｍlC．2０23mlD．300０mlE.250032、腦卒中病人最重要的體位(

A

）

P1５7A．患側(cè)臥位

Ｂ.健側(cè)臥位

C．仰臥位

D．半臥位Ｅ.坐位33、單側(cè)髖關節(jié)置換后上下樓梯訓練中哪項是對的的(

A

）Ａ．上樓時健側(cè)先上，下樓時患側(cè)先下B.上樓時健側(cè)先上,下樓時健側(cè)先下C.上樓時患側(cè)先上，下樓時患側(cè)先下Ｄ.上樓時患側(cè)先上,下樓時健側(cè)先下E.以上都不對３４、訓練吞咽功能時,促進吞咽和進食的最有效姿勢是（D）P１6３A.臥位?B.左側(cè)臥位C．右側(cè)臥位D.坐位E、俯臥位35、由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達成姿勢穩(wěn)定狀態(tài)稱為(C)P５3A．靜態(tài)平衡B.動態(tài)平衡C.他動態(tài)平衡D.自動態(tài)平衡E．自我平衡36、肩周炎患者康復護理中對的的是（A）Ｐ25１Ａ.抱負睡眠姿勢一般為仰臥位 Ｂ.患側(cè)肢體可提取重物C.枕頭高度與肩等寬Ｄ.患肢長時間制動E.避免肌力訓練3７、最常見類型的頸椎病是（

A

)

Ｐ２41Ａ．神經(jīng)根型

B．椎動脈型

C．脊髓型

Ｄ.交感型

E.神經(jīng)型38、下列哪項不屬于被動運動(A)A.關節(jié)可動范圍的運動B.關節(jié)松動技術(shù)C.CPMＤ.關節(jié)牽引39、某患者按照ADＬ中的Baｒthel指數(shù)評分為3４分，其ADL能力缺陷為(B）P78A.完全殘疾，生活完全依賴?B．重度殘疾，生活需要很大幫助C.中度缺陷,生活需要幫助 D．輕度功能缺陷，但是生活可以自理E.中度缺陷,生活不需要幫助4０、顱腦外傷患者在昏迷時應使用（C)量表來評價他顱腦受損的嚴重限度。P１92

Ａ．MAS量表

B．Ｂrｕnnstｒom量表

C.Ｇlaｓgow量表

D.Fugl-Meyｅr量表

E.ADL多項選擇題(40題）1、吞咽的生理階段(AＢＣD)P100A.口腔準備期 Ｂ.口腔期C.咽期 Ｄ．食管期E.喉期2、洼田飲水實驗分期(ABＣＤE）Ｐ103A．一級,5秒內(nèi)飲完,無嗆咳、停頓B．三級，能1次飲完,有嗆咳C.五級，嗆咳多次發(fā)生，所有飲完有困難D.四級分2次以上飲完,有嗆咳E．二級，一次飲完,但超過五秒，或２次飲完，無嗆咳、停頓3、膀胱功能訓練涉及（ＡBCDE）P１67A.盆底肌訓練B.尿意習慣訓練C.代償性排尿訓練D．反射性排尿訓練E．Creｄｅ按壓法４、骨折愈合分期（ＡＢCD）Ｐ２79A．血腫機化期B．骨痂形成期C．骨性愈合期Ｄ.塑形期E.骨性生長期5、脊髓損傷的重要功能障礙(ABCDE）Ｐ2０９A.運動障礙Ｂ.感覺障礙C．膀胱功能障礙D.直腸功能障礙E脊髓休克６、間歇清潔導尿目的（ABCＤE)

P165A．保持有規(guī)律的排尿

B.減少膀胱殘余尿量Ｄ.保護腎臟功能C.維護膀胱輸尿管的瓣膜功能、避免產(chǎn)生反流

Ｅ.避免泌尿系感染率7、目前常用的Ｇlasgｏw昏迷評估量表中,觀測的重要內(nèi)容涉及(BCD)P69A.意識B．睜眼C．運動 D．言語E.癲癇8、腦卒中重要功能障礙(ＡBCＤE)Ｐ175A.運動功能障礙B．言語功能障礙C．攝食和吞咽功能障礙D．認知障礙E.平常生活能力障礙９、下列哪些是顱腦損傷康復重要治療(ABＣDE）P197A．痙攣和攣縮的解決

Ｂ．神經(jīng)源性直腸和膀胱的解決C.睡眠紊亂的矯正D.行為異常并發(fā)癥的適當解決E.皮膚護理和防止壓瘡１0、脊髓損傷急性期護理措施對的的有(ABＣDE）P215A.防止壓瘡B．頸椎術(shù)后患者要用軸向翻身Ｃ．留置尿管3～４小時開放一次D．指導患者進行深呼吸鍛煉E.直腿抬高運動時應嚴禁超過45度11、.慢性阻塞性肺疾?。–ＯPD）的患者進行呼吸訓練具體的方法有(ABCD)Ｐ323A、放松訓練B、腹式呼吸C、縮唇呼吸D、積極呼氣的習慣代替積極吸氣的習慣Ｅ、積極吸氣的習慣代替積極呼氣的習慣12、骨折的分類:（ABDＥ)P2７8A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折B、閉合性和開放性骨折C、外傷性和生理性骨折Ｄ、完全性和不完全性骨折E、新鮮骨折和陳舊骨折13、腰圍佩戴的注意事項涉及（ACDE）P2６7Ａ、根據(jù)病人的病變限度選擇合適的腰圍B、可以長期佩戴C、在醫(yī)生和治療師的指導下,適時的脫下腰圍D、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況,及時停止使用腰圍Ｅ、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況，及時更換固定性能小的腰圍１4、腰椎間盤突出患者康復治療方法有(BCDE)A、長期制動B、超短波療法C、腰椎牽引D、體位療法Ｅ、肌力訓練１5、有關縮唇呼吸說法對的的是（ABＣD)P3２3Ａ、病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣后,將口唇收攏為吹口哨狀，讓氣體漸漸吹出。B、一般吸氣2秒，呼氣4—6秒，呼吸頻率＜２0次/分。C、呼氣時間不必過長,否則會導致過度換氣。D、呼氣流量以能使距口唇1５~20㎝處的蠟燭傾斜而不熄滅為度。Ｅ、吸呼比為2:１16、關于腦卒中患者良姿位擺放的說法對的的是A、防止和減輕上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式B、患側(cè)臥位和增長局部知覺刺激輸入，促進恢復C、仰臥位簡樸方便,可盡量多用Ｄ、擺放的原則是保持患側(cè)上肢伸直、下肢屈曲,保證舒適E、仰臥位時需在患側(cè)肩胛下墊一軟枕１7、運動功能評估的內(nèi)容涉及Ａ、肌力

B

C、、步態(tài)分析、脊髓損傷患者膀胱功能訓練方法的是Ａ、排尿間隔時間大于2B、殘余尿量小于Ｃ、導尿是有創(chuàng)性操作,應在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務人員操作D、選擇合理排尿體位,注意遮蔽E、以患者自行排尿為主,手法加壓排尿為輔，間歇導尿補充19、吞咽功能評估方法涉及Ａ、反復吞咽唾液實驗Ｃ、攝食-吞咽過程評估Ｄ、以上都不是20、吞咽障礙患者攝食訓練方法是A、初期進行攝食訓練，臥床期間即可水平位側(cè)臥位下進食B、可讓患者做吞咽空氣的動作、用棉簽蘸不同味道液體刺激舌頭味覺D、讓患者吞咽冰塊、屏氣-發(fā)聲運動訓練２１、疼痛的評估內(nèi)容涉及(ＡBCDE）A.疼痛的部位B．疼痛的時間Ｃ.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的限度E．疼痛的表達方式22、康復護理的原則涉及（ABＣ)Ｐ９Ａ、防止繼發(fā)性的功能障礙B、掌握自我護理的方法C、重視心理支持Ｄ、不提倡團隊協(xié)作23、康復治療的方法涉及以下哪些內(nèi)容（ABCDＥ)P５A、物理治療B、作業(yè)治療C、言語治療Ｄ、心理治療E、中國傳統(tǒng)治療２４、腦癱按臨床表現(xiàn)可以分為：（ABDE）P２00A、痙攣型B、強直型Ｃ、四肢癱D肌張力低下型、E、不隨意運動型25、關節(jié)炎可引起的重要功能障礙（ABＣ)P271A疼痛B，關節(jié)僵硬C、平常生活活動能力障礙D、肌張力增長E、畸形26、糖尿病可以導致的重要生理功能障礙涉及(ABCDＥ）P334A、心功能障礙B、神經(jīng)功能障礙C、感覺功能障礙Ｄ、運動功能障礙E、視覺功能障礙27、肩周炎的病理過程可以分為哪幾期（ABC)P249A、疼痛期B,僵硬期Ｃ、恢復期D、炎癥期E、活動障礙期28骨折治療的基本原則(AＢC）P２82A、復位B、固定C、功能鍛煉D、物理治療Ｅ、治手術(shù)療2９、洼田實驗是讓患者按習慣喝下3０ml溫水，根據(jù)飲水結(jié)果進行分級對的的是:(ＡＢCDE)A、I級：一次飲下３0ｍｌ溫水,無嗆咳Ｂ、II級:分兩次飲下30ml溫水，無嗆咳C、IIＩ級：能一次飲下30ml溫水,但有嗆咳D、IV級：分兩次飲下30ｍl溫水,有嗆咳E、V級：屢次嗆咳,難以所有咽下30、常用的疼痛評估工具有哪些?（ＡBCＤE)?A、數(shù)字式評估法B文字描述式評估法C視覺模擬評估法?D面部表情測量圖E、以上都是３１、肌力分為哪幾級(ABCDＥ）?A、0級:完全癱瘓，肌力完全喪失。?B、1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。

C、2級：可移動位置但不能抬起。

D、3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。

E、４級：能做對抗阻力的運動,但肌力減弱。

32、COPD康復護理評估內(nèi)容涉及以下哪些內(nèi)容(ABCDE)P319Ａ、影像學檢查B、運動能力評估C、肺功能測試Ｄ、血氣分析Ｅ、營養(yǎng)狀況評估3３、頸椎病的臨床表現(xiàn)為下列哪幾型(ABＣDＥ）A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感型頸椎病Ｄ、椎動脈型頸椎病E、混合型頸椎?。?、連續(xù)膀胱沖洗的護理要點有哪些(ABCD）A、調(diào)節(jié)沖洗速度:可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。

B、嚴密觀測引流尿液的量、色、性狀:隨沖洗連續(xù)時問延長，血尿顏色逐漸變淺;若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動性出血,應及時告知醫(yī)生解決。

C、保證沖洗及引流管道通暢:若引流不暢應及時解決,以免導致膀胱充盈、痙攣而加重出血。?Ｄ、記錄尿量、沖洗量、排出量:尿量=排出量一沖洗量。

E、無需定期更換引流裝置。?35、骨折特有體征有哪些（ACE）Ａ、畸形B、壓痛C、反?；顒覦、活動受限Ｅ、骨擦音或骨擦感。36、關節(jié)脫位特有體征有(ＡBC)Ａ畸形B彈性固定C關節(jié)盂空虛D疼痛Ｅ活動受限37、骨折的分類:（ＡBDE）Ａ、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折B、閉合性和開放性骨折C、外傷性和生理性骨折D、完全性和不完全性骨折E、新鮮骨折和陳舊骨折３8、矯形器氣的分類(ＡBD）A上肢矯形器Ｂ下肢矯形器Ｃ全身矯形器Ｄ脊柱矯形器E足矯形器３9、認知功能障礙涉及(ABCDE）A．記憶障礙B.注意力障礙C.推理/判斷障礙Ｄ.執(zhí)行功能障礙Ｅ.交流障礙40、中樞神經(jīng)損傷引起的異常步態(tài)有（ABCDE）Ａ.偏癱步態(tài)B．截癱步態(tài)C.腦癱步態(tài)D．蹣跚步態(tài)E.慌張步態(tài)三、案例分析題:（10題)(一）患者男，62歲,腦梗死急性期，左側(cè)肢體肌力０級,右上肢肌力3級，右下肢肌力2級。1.如何對患者實行良肢位的擺放？1、患側(cè)臥位－---左側(cè)臥位:(1)患者的頭下給予合適高度(一般為10－1２ｃm）的枕頭,（2）軀干稍向后旋轉(zhuǎn),后背用枕頭支撐。患臂前伸，前臂外旋，將患肩拉出以避免受壓和后縮；手指伸展,掌心向上,手中不應放置任何東西,以免誘發(fā)抓握反射而強化患側(cè)手的屈曲痙攣。(3）患側(cè)髖關節(jié)略后伸，膝關節(jié)略屈曲，放置舒適位,患側(cè)踝關節(jié)應置于屈曲90°位,防止足下垂發(fā)生。（４)健側(cè)上肢放在身上或后邊的枕頭上，避免放在身前，以免因帶動整個軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮。健側(cè)下肢充足屈髖屈膝，腿下放一枕頭支撐。2．為什么如此擺放?答(1.)增長了對患側(cè)的知覺刺激輸入,并使整個患側(cè)被拉長,從而減少和控制痙攣的發(fā)生;（2.)不影響健側(cè)手的正常使用。因此是所有體位中最重要的體位。是最佳體位。(二）患者女性,73歲有高血壓病史2０余年，間斷服用藥物,近一年來病人感覺走路不穩(wěn)到醫(yī)院做ｃt檢查結(jié)果示1.雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)性腔隙性腦梗塞2.腦萎縮診斷原發(fā)性高血壓3級,多發(fā)性腦梗塞１.根據(jù)老人目前情況，應當采用如何的康復護理措施?p3７2１．生理功能與慢性病的調(diào)整和改善（1)平常生活活動能力,鼓勵自我護理。(2)防止骨質(zhì)疏松,多增長戶外活動(３）保持和加強大腦功能,注意大腦的保養(yǎng)，合理用腦重視視力的訓練,保證充足睡眠。(4)老年人慢性疾病要初期治療，同時要進行積極的功能訓練及平常生活活動能力的訓練,提高自理能力。2.心理功能的調(diào)整與改善３.增長社會適應能力4.加強營養(yǎng)，積極遵醫(yī)囑服藥,監(jiān)測血壓。５.防治便秘6.促進良好睡眠2.老人的平?；顒影踩珣敳捎萌绾蔚谋Ｗo措施?p373加強安全教育教育老年人的家人做好安全護理，防止摔傷或發(fā)生意外事故。防跌倒，幫助老年人熟悉環(huán)境,物品按習慣位置便于拿放,活動范圍光線充足，路面平坦，不滑無障礙物。防墜床，意識障礙的老年人應加床檔,從床上或椅子上站起時動作緩慢,防止發(fā)生暈厥。3.老人的飲食應當注意什么？p373合理營養(yǎng)老年人基礎代謝下降，活動量減少對熱能的需要量比年輕人相對減少。應當根據(jù)生理病理特點及營養(yǎng)量的需求,合理選擇營養(yǎng)食物。限制熱量脂肪碳水化和物,給予提供優(yōu)質(zhì)蛋白如魚，蛋，乳,瘦肉,大豆制品及豐富的維生素。足夠的營養(yǎng)攝入,可以增強機體的抵抗力,提高防止疾病和殘障的能力。(三)患者劉某，女性，58歲,左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困難,無明顯外傷史，到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎縮，壓痛陽性。影像學顯示關節(jié)腔變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松。該患者診斷為肩周炎。1、該患者的重要功能障礙有哪些?答：①肩關節(jié)疼痛②肩關節(jié)活動障礙和肌萎縮無力2、對此患者如何更好的保護肩關節(jié)？在同一體位下避免長時間患側(cè)肩關節(jié)負荷加重，維持良好姿勢,減輕對患肩的擠壓;維持足夠關節(jié)活動度范圍和肌力訓練;疼痛明顯時注意患肩的休息，防止過多的運動，同時避免再次發(fā)生疲勞性損傷;疼痛減輕時,可盡量使用患側(cè)進行ADＬ技能訓練。(四)患者,80歲，獨居，傍晚時分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當即不能站立?；颊咴V右髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。主訴高血壓病史２0余年，一直服用2種降壓藥，具體藥名不詳。有慢性青光眼病史,視力較差。雙膝骨關節(jié)炎１０余年。前一次跌倒是在2個月前的如廁后,當時可站立和行走，無其他不適。全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查，顯示患者股骨頸頭下型骨折,完全移位。1、患者發(fā)生跌倒的危險因素也許有哪些?（1）老化，神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)退化，感覺遲鈍;(２）長期骨關節(jié)炎導致肌肉萎縮,肌力減退,關節(jié)喪失穩(wěn)定性；(3)患有高血壓,長期服用降壓藥物;（4)患慢性青光眼,視力下降。2、患者出院以前,護士應當從哪幾個方面指導病人和家屬防止再跌倒？(1）繼續(xù)服用抗高血壓藥,避免發(fā)生藥物性低血壓。（2)住院期間,在醫(yī)師指導下進行康復訓練和運動，防止骨折延期愈合，避免再跌倒。（３)積極治療青光眼,改善病人視力。指導病人對的使用降眼壓藥物。(４)告誡病人不要攀高取物,保證睡眠質(zhì)量。(5)勸服病人和家屬在病人出院后盡量生活在一起,以及早發(fā)現(xiàn)跌倒的危險因素,防止意外再次發(fā)生。（五）患者，男，30歲,建筑工人，因工作不慎從高處墜落3小時,以脊髓損傷收入院。經(jīng)保守治療3周，病情基本穩(wěn)定,病人現(xiàn)意識清楚，語言流利,查體，T４平面以下感覺缺失、雙下肢運動不能、肌張力低、腱反射消失、排尿排便障礙,磁共振檢查結(jié)果為T4水平異常信號。PP22４(1)簡述該病人在急性期康復護理時，體位變換要點。答:根據(jù)病情變換體位，一般每2小時變換一次,變換前向病人及家屬說明目的和規(guī)定，以取得理解和配合。體位變換時，應注意維持脊柱的穩(wěn)定性,可由２－3人軸向翻身，避免托、拉拽等動作,并仔細檢查全身皮膚有無局部壓紅、破潰、皮溫、肢體血液循環(huán)情況，病按摩受壓部位。對高頸髓損傷病人應特別注意軸向翻身,維持脊柱的穩(wěn)定性,避免因脊柱的不對稱性而導致二次損害。（2)結(jié)合該病例的排尿障礙，提出相應的康復護理措施。1.待病情穩(wěn)定后盡早停止留置導尿，施行間歇導尿法,如有尿道狹窄,、膀胱頸梗阻，尿道或膀胱損傷、膀胱容量小于２00ml及有認知障礙等禁用間歇導尿。2.間歇導尿應注意飲水控制，規(guī)律利尿，以達成每4－６小時導尿一次。3.當間歇導尿后,殘余尿量小于100ｍl時，通過系統(tǒng)的膀胱功能訓練后，可停止間歇導尿，鍛煉反射性排尿，如叩擊恥骨上區(qū)，摩擦大腿內(nèi)側(cè)等,促使自發(fā)性排尿反射的出現(xiàn)。（六）病人，女,51歲，因右臀部脹痛２年,腰骶部伴右小腿外側(cè)麻脹痛８個月，加重２0天而入院。病人2年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)臀部脹痛,無腰痛及放射痛，到本地醫(yī)院就診,ＣT檢查示L４-Ｌ5椎間盤突出,現(xiàn)病情進一步加重,不能獨立下床活動,疼痛無法耐受求診。入院查體:腰部活動度嚴重受限，直腿抬高實驗(＋)，腰側(cè)彎實驗(＋）,跟腱反射L(＋＋）、Ｒ(—)，右下肢肌力明顯下降。腰椎CT示Ｌ４-L５椎間盤向后突出，硬膜囊及神經(jīng)根受壓，周邊小關節(jié)增生。Ｐ２７01．簡述如何對該病人進行評估。答：(1）疼痛評估(2)腰椎活動度評估涉及屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)3個維度的評估(3）神經(jīng)功能評估(4）身體狀況評估直腿抬高實驗(+）,腰側(cè)彎實驗(＋）姿勢異常。(５）影像學檢查評估腰椎ＣT(6）心理評估涉及抑郁和焦急的評估。2．結(jié)合該病例的功能障礙提出相應的康復護理措施。（１)臥硬床休息和制動絕對臥床不超過1周，隨著癥狀的改善盡也許下床活動,盡也許避免彎腰,并佩戴腰圍保護，避免二次扭傷,平?；顒右驖u進。（２)腰椎牽引急性期腰痛一般不急于牽引,待臥床休息和藥物治療疼痛減輕后再行牽引治療。（3）物理治療：常用的療法有局部冰敷、電腦中頻、直流藥物離子導入療法、超短波、紅外線、石蠟、溫水浴等。（4）手法治療（5）運動治療:可采用體位療法、肌力訓練、康復訓練等方法。(七)患者女性.58歲,突發(fā)右側(cè)偏癱３小時，查體：患者失語，雙眼球向左凝視，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，飲水嗆咳，右側(cè)肌力低。肌力0級，洼田飲水實驗2級,發(fā)病以來無惡心，嘔吐.頭痛，意識障礙及二便障礙，查體:血壓160/９5mmHg，心肺正常。1.請簡述腦卒中病人洼田飲水實驗分級P9７答：１.患者取坐位。飲30ml的溫開水，１級:5秒內(nèi)飲完，無嗆咳、停頓。2級１次飲完，但超過5秒,或分2次飲完，無嗆咳、停頓。3級：能1次飲完,有嗆咳。4級：分2次以上飲完,有嗆咳。５級:嗆咳多次發(fā)生,所有飲完困難。2．腦卒中病人功能障礙有哪些？P１20？(1）運動功能障礙（2）言語功能障礙（3)攝食和吞咽功能障礙(４)感覺障礙（5)認知障礙(6）心理障礙(7）平常生活活動能力障礙。(八)患者李某，男性,22歲，工人。因車禍致頸椎骨折而