醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護理學專業(yè)知識-25

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護理學專業(yè)知識-25（總分：100.00,做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數(shù)：26,分數(shù)：70.00）.大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是。（分數(shù)：2.00）A.吸氧B.輸血C.維持呼吸道通暢VD.安慰患者E.補液解析：［解析］患者因咯血導致窒息，目前最重要的護理措施是清除血塊，維持呼吸道通暢。.鵝口瘡患兒口腔潰瘍面覆蓋 。（分數(shù)：2.00）A.白色片狀物B.灰白色假膜C.黃白色膜樣滲出物D.白色乳凝塊樣物VE.黃白色小水泡解析：［解析］鵝口瘡的特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合呈大片，不宜擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅，可有滲血?；继幉煌矗涣飨?，不影響進食。.圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括。（分數(shù)：2.00）A.月經紊亂B.潮熱出汗C.陰道分泌物增多VD.骨質疏松E.乳房萎縮、變軟下垂解析：［解析］圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)：①月經紊亂：頻發(fā)、稀發(fā)、不規(guī)則子宮出血、閉經。②全身癥狀：a.精神神經癥狀：興奮型和抑郁型。b.血管舒縮癥狀：潮熱出汗。c.心血管癥狀：血壓升高，冠心病等。d.乳房、泌尿生殖道癥狀：乳房萎縮，變軟下垂。泌尿生殖道萎縮。e.骨質疏松：雌激素具有保護骨礦含量的作用。骨骼壓縮，身材變矮。f.皮膚和毛發(fā)的變化。4.患者女，25歲，入院診斷為葡萄胎，予以清宮治療，術后即將出院，囑患者應避孕時間最少是。（分數(shù)：2.00）A.1年B.2年VC.3年D.4年E.5年解析：［解析］葡萄胎清宮術后可發(fā)生轉移，應隨訪至少2年，嚴格避孕2年，最好用陰莖套，不宜使用宮內節(jié)育器及口服避孕藥。5.葡萄胎隨訪時必須進行的檢查是。（分數(shù)：2.00）A.陰道月脫落細胞涂片檢查B.測HCG值VC.B型超聲檢查有無胎囊D.多普勒超聲檢查聽取胎心E.CT檢查腦轉移情況解析：［解析］葡萄胎隨訪時每次必須檢查血、尿中的HCG值，同時注意有無轉移灶癥狀，定期作盆腔B超、X線胸片及腦CT。.患者女，48歲，1月前確診為股疝，患者因經濟情況放棄治療。1小時前干活后，患者突然發(fā)現(xiàn)疝塊腫大，伴有紅、腫、熱、痛，急診來院。查體：腹膜刺激征明顯，該患者的診斷最可能的是。（分數(shù)：2.00）A.難復性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝VD.混合性疝E.易復性疝解析：［解析］絞窄性疝的臨床表現(xiàn)，疝塊突然增大的同時伴有紅、腫、熱、痛。同時疝塊壞死后也可伴有腹膜刺激征。.患者男，46歲，檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止血帶，伸屈膝關節(jié)活動20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示。（分數(shù)：2.00）A.交通支瓣膜功能不全.交通支瓣膜功能正常C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.下肢深靜脈通暢VE.下肢深靜脈瓣膜功能不全解析：［解析］檢查下肢深靜脈是否通暢，用止血帶綁在大腿的上部，用止血帶阻斷下肢淺靜脈，主要是阻斷大隱靜脈的上端，使下肢的淺靜脈血不能通過淺靜脈回流，而是通過深淺靜脈之間的交通靜脈向深靜脈回流。然后患者用力反復屈伸膝關節(jié)并踢腿20次，或反復快速下蹲、站立4?5次后靜立。如果突出的曲張靜脈消失、變癟或明顯減輕，患者自覺下肢的癥狀也有所減輕的話，就說明下肢的深靜脈是通暢的。如果活動后曲張的淺靜脈不但沒有減輕，甚至反而加重，患者自覺下肢更加沉重，就說明下肢深靜脈不通暢，或有狹窄，或者已經閉塞。.患者男，。?？凇?，目前在重癥監(jiān)護室監(jiān)護治療，需要每日吸痰，下列不符合吸痰護理操作的是。（分數(shù)：2.00）A.邊插吸痰管邊吸凈氣管內和口咽部的分泌物VB.插管前應檢查導管是否通暢C.吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量D.吸痰導管退出后，應用生理鹽水抽吸沖洗E.痰液黏稠時滴入少量生理鹽水稀釋解析：［解析］吸痰時先吸凈口咽部的分泌物，然后再插管吸痰。除外。.初乳具有下列特點，但__（分數(shù)：2.00）除外。A.產后5?7天分泌的乳汁B.量足VC.含蛋白質多、脂肪少D.富含免疫物質E.有生長發(fā)育調節(jié)因子解析：［解析］初乳是指產后7天內分泌的乳汁，因富含胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體，含有豐富的蛋白質，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生后的一定時期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收。10.患者女，28歲，硬膜外麻醉下行剖宮產術，手術過程順利，將返回病房。鋪麻醉床時，除鋪床用物外還需準備。（分數(shù)：2.00）A.開口器、血壓計、體溫計B.舌鉗、輸液器、棉簽C.胃腸減壓器、彎盤、紗布D.吸痰器、治療巾、壓舌板E.血壓計、聽診器、護理記錄單及筆V解析：［解析］手術完畢后首要先觀察患者生命體征，所以相對其他選項，答案E最為準確。11.脾破裂確診首選的實驗室檢查是。（分數(shù)：2.00）A.腹部X線B.腹部B超VC.腹部血管造影D.腹部CTE.腹部MRI解析：［解析］脾破裂確診首選的實驗室檢查是腹部B超。12.空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是。（分數(shù)：2.00）A.創(chuàng)傷性休克B.急性腹膜炎VC.急性腸梗阻D.急性內出血E.膈下游離氣體解析：［解析］空腔臟器損傷：如腸、胃、膽囊、膀胱等破裂或穿孔，臨床表現(xiàn)以急性腹膜炎的癥狀和體征為主。13.新生兒顱內出血常見于。（分數(shù)：2.00）A.正常新生兒B.早產兒VC.低體重兒D.未成熟兒E.巨大兒解析：［解析］32周以下的早產兒，因毛細血管發(fā)育不成熟、脆弱，當動脈壓突然升高時，易導致毛細血管破裂，引起顱內出血。14.甲狀腺手術前服用碘劑的作用不包括。（分數(shù)：2.00）A.減少甲狀腺血流量B.抑制甲狀腺素釋放C.使甲狀腺腺體變硬D.使甲狀腺腺體變小E.使甲狀腺腺體變黑V解析：［解析］甲狀腺手術前服用碘劑能抑制甲狀腺素釋放，減少甲狀腺血流量，使甲狀腺腺體變小，變硬，利于手術。15.Murphy征陽性可以見于。（分數(shù)：2.00）A.急性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎VD.急性胰腺炎E.急性膀胱炎解析：［解析］Murphy征陽性主要見于膽道疾病。16.患者女，33歲，因原發(fā)性血小板減少性紫癜入院，醫(yī)囑輸注血小板200ml,其正確的護理措施為。（分數(shù)：2.00）A.用帶濾過網的輸血器輸注VB.采集血小板應置于18。。室溫C.為達到止血目的，應長期使用D.宜快速輸入E.用玻璃輸血器輸注以免血小板破壞解析：［解析］原發(fā)性血小板減少性紫癜患者輸注血小板時，宜用帶濾過網的輸血器輸注。17.患兒，男，9歲，急性腎小球腎炎?；純侯^暈、眼花，惡心、嘔吐，血壓170/130mmHg。該患兒可能出現(xiàn)的情況是。（分數(shù)：2.00）A.急性心力衰竭B.低血鉀癥C.高鉀血癥D.急性腎衰竭E.高血壓腦病V解析：［解析］依據患兒急性腎小球腎炎的病史，結合頭暈、眼花，惡心、嘔吐，血壓增高的表現(xiàn)可以診斷為急性腎小球腎炎的并發(fā)癥高血壓腦病。.急性消化道失液的患者，醫(yī)囑給予靜脈補充下列液體，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入。（分數(shù)：2.00）A.右旋糖昔B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖鹽水V解析：［解析］急性消化道失液的患者多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補水和補鈉，且應補充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。.傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用。（分數(shù)：2.00）A.煤酚皂溶液（來蘇水）B.苯扎澳銨（新潔爾滅）C.漂白粉VD.苯酚E.乳酸解析：［解析］漂白粉中的有效成分次氯酸可滲入細胞內，氧化細胞酶的硫氫基團，破壞胞漿代謝；次氯酸為弱酸性，酸性環(huán)境中殺菌力強而迅速，高濃度能殺死芽胞；其粉劑用于糞、疾、膿液等的消毒，適用于傳染性肝炎患者排泄物的處理。20.患者女，56歲，反復水腫5年，近半年來血壓明顯升高，血BUN35mmol/L,近1周每日尿量為300ml,診斷為慢性腎衰竭，以下針對該患者的護理正確的是。（分數(shù)：2.00）A.大量補液B.攝入含鉀食物C.禁用庫存血VD.及時補充鉀鹽E.加強蛋白質攝入解析：［解析］慢性腎衰竭少尿期應禁止用含鉀量高的藥物和血液制品如庫存血，同時應限鹽，減少補液，每日液體量按前1天的液體量加不顯性失水500ml來計算。同時應給予少量優(yōu)質蛋白。患者女，45歲?；技毙孕募」Ｋ溃F(xiàn)住院治療。（分數(shù)：4.00）.該患者應首先滿足的是。（分數(shù)：2.00）A.自我實現(xiàn)的需要B.生理的需要VC.安全的需要D.尊重的需要E.愛與歸屬的需要解析：［解析］生理需要是人與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，是需要首先給予滿足的需要。.該患者在住院期間，其親朋好友來看望她，這滿足了她的。（分數(shù)：2.00）A.自我實現(xiàn)的需要B.生理的需要C.安全的需要D.尊重的需要E.愛與歸屬的需要V解析：［解析］愛與歸屬的需要是第三層次的需要，它包括給予和得到，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關系?；颊吣校?5歲。幼年有支氣管肺炎病史，患支氣管擴張癥，間斷反復咯血。近日來因受涼咳大量黃色膿痰，入院治療。（分數(shù)：4.00）.該患者目前最主要的護理診斷是。（分數(shù)：2.00）A.氣體交換受損B.低效性呼吸形態(tài)C.清理呼吸道無效VD.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：窒息解析：［解析］該患者目前的主要癥狀是大量膿痰，所以主要的護理診斷是清理呼吸道無效。.支氣管擴張患者在施行體位引流時，錯誤的護理是。（分數(shù)：2.00）A.引流在飯后進行VB.根據病變部位選擇體位C.可先超聲霧化吸入或用祛痰藥，以稀釋痰液，提高引流效果D.鼓勵患者適當咳嗽E.引流完畢后給予漱口解析：［解析］體位引流的護理：①做好心理護理，消除顧慮，以取得患者的合作；②依病變部位不同，采取相應體位，同時輔以拍背，鼓勵患者適當咳嗽，使痰液流出；③每次15?20分鐘，每日2次或3次；④引流過程要注意病情變化，如出現(xiàn)咯血、頭暈、發(fā)紺、呼吸困難、出汗、疲勞等及時停止；⑤引流完畢，給予漱口，并記錄排出疾量和性質，必要時送檢；⑥引流宜在飯前進行，以免飯后引流致嘔吐；⑦必要時，可先超聲霧化吸入或用祛痰藥，以稀釋痰液，提高引流效果。患者男，67歲?；悸灾夤苎?，近幾天咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲霧化吸入治療。（分數(shù)：6.00）.為該患者作超聲霧化吸入治療，首選的藥物是。（分數(shù)：2.00）A/少丁胺醇（舒喘靈）B.氨茶堿C.地塞米松D.a-糜蛋白酶VE.青霉素解析：［解析］超聲霧化吸入治療常用藥物及其作用：①抗生素，如卡那霉素，慶大霉素等。②解痙藥物，如氨茶堿，沙丁胺醇（舒喘靈）等。③稀釋痰液幫助祛疾，如a-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（易咳凈）等。④減輕水腫，如地塞米松等。該患者目前主癥是痰液黏稠，不易咳出，故吸入首先a-糜蛋白酶。.進行霧化吸入時不正確的操作步驟是。（分數(shù)：2.00）A.水槽內盛冷蒸餾水B.霧化罐內藥液稀釋至30?50mlC.先開電源開關，再開霧化開關D.使用中水槽內換水時不必關機VE.治療畢，先關霧化開關，再關電源開關解析：［解析］操作方法：①水槽內加冷蒸餾水250ml,液面高度約3cm,要浸沒霧化罐底的透聲膜。②霧化罐內放入藥液，稀釋至30?50ml,將罐蓋旋緊，把霧化罐放入水槽內，將水槽蓋蓋緊。③備齊用物攜至床邊，核對，向患者解釋以取得合作。④接通電源，先開電源開關，紅色指示燈亮，預熱3分鐘，再開霧化開關，白色批示燈亮，此時藥液成霧狀噴出。⑤根據需要調節(jié)霧量。⑥患者吸氣時，將面罩覆于口鼻部，呼氣時啟開；或將“口含嘴”放入患者口中，囑其緊閉口唇深吸氣。⑦在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內水溫超過60℃,可調換冷蒸餾水，換水時要關閉機器。⑧一般每次使用時間為15?20分鐘，治療畢，先關霧化開關，再關電源開關，否則電子管易損壞。整理用物，倒掉水槽內的水，擦干水槽。.霧化吸入治療結束后，不需消毒的物品是。（分數(shù)：2.00）A.霧化罐B.水槽VC.螺紋管D.口含嘴E.面罩解析：［解析］注意事項：①使用前，先檢查機器各部有無松動，月脫落等異常情況。機器和霧化罐編號要一致。②水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質脆，易破碎，應輕按，不能用力過猛。③水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水。④特殊情況需連續(xù)使用，中間需間歇30分鐘。⑤每次使用完畢，將霧化罐、螺紋管、面罩和“口含嘴”浸泡于消毒溶液內60分鐘?；颊吣?，63歲?；几斡不?年，近日胸悶加重，呼吸困難，心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。（分數(shù)：4.00）（1）.為緩解呼吸困難，患者應采取。（分數(shù)：2.00）A.平臥位B.半坐臥位VC.俯臥位D.膝胸臥位E.頭低足高位解析：［解析］由于患者胸悶加重，呼吸困難，有心包積液，為緩解患者的呼吸困難，故應取半坐臥位。（2）.讓患者處于上述臥位，其性質屬于。（分數(shù)：2.00）A.主動臥位B.被動臥位C.被迫臥位VD.穩(wěn)定型臥位E.不穩(wěn)定型臥位解析：［解析］被迫臥位：患者意識清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。患者男，67歲。1年前診斷為心絞痛。今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK。（分數(shù)：6.00）.適宜的采血時間為。（分數(shù)：2.00）A.即刻VB.睡前C.晚飯前D.服藥后2小時￡.次日晨起空腹解析：［解析］因為是急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK,所以需要即刻采集。.采集血標本時，正確的措施是。（分數(shù)：2.00）A.取血1mlB.采血后避免振蕩，防止溶血VC.采血后更換針頭再注入試管內D.可在靜脈留置針處取血E.快速將血液注入試管內解析：［解析］血清肌酸磷酸激酶（CPK）血清標本用于測定血清酶、脂類、電解質、肝功能等。血清標本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢驗結果的準確性。全血標本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內，并輕輕搖動，以使血液和抗凝劑充分混勻，防止血液凝固。.試管外標簽注明的內容不包括。（分數(shù)：2.00）A.科室B.床號C.姓名D.取血量VE.送檢目的解析：［解析］試管外標簽注明的內容不包括取血量，科室、床號、姓名、送檢目的必須標明?；純耗?，7個月。因嘔吐、腹瀉2天伴口渴、尿少9小時入院。門診以嬰兒腹瀉伴脫水收入院。入院查體：精神萎靡、表情淡漠、前囟極度凹陷，皮膚彈性極差，呼吸深快，口唇櫻桃紅色。（分數(shù)：6.00）（1）.該患兒呼吸深快是由于下列哪種因素引起?（分數(shù)：2.00）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低血糖D.低鈣血癥E.代謝性酸中毒V解析：［解析］代謝性酸中毒表現(xiàn)為呼吸加快加深，典型者稱為Kussmaul呼吸。因為酸血癥通過對中樞及周圍化學感受器的刺激，興奮呼吸中樞，從而使CO呼出增多，PCO下降，酸中毒獲得一定程度的代償。2 2.為了判斷患兒脫水的程度，最合適的輔助檢查是。（分數(shù)：2.00）A.糞便常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞便細菌培養(yǎng)D.血鈉測定VE.血常規(guī)解析：［解析］為了判斷患兒脫水的程度，血鈉測定是最敏感的輔助檢查。.經補液后患兒脫水癥狀基本消失，但突然出現(xiàn)驚厥，應考慮為。（分數(shù)：2.00）A.低血糖B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.低鈣血癥VE.低鉀血癥解析：［解析］患兒月兌水糾正后出現(xiàn)驚厥的癥狀，多為低血鈣的癥狀。二、多項選擇題（總題數(shù)：10,分數(shù)：20.00）.下列哪項是急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)?（分數(shù)：2.00）A.血尿VB.蛋白尿VC.水腫VD.高血壓VE.呼吸衰竭解析：［解析］急性腎小球腎炎的特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。.靜脈輸血的目的包括。（分數(shù)：2.00）A.補充抗體VB.補充凝血因子VC.增加血紅蛋白量VD.增加血容量，避免休克VE.增加白蛋白，減輕組織水腫V解析：［解析］靜脈輸血的目的為：①補充血容量，促進血液循環(huán)。用于失血、失液引起的血容量減少或休克。②增加血紅蛋白，促進攜氧功能，用于糾正貧血。③供給新鮮血，補充各種凝血因子，有助于止血。用于治療凝血功能障礙。④增加白蛋白，維持膠體滲透壓，從而減輕組織滲出和水腫。⑤補充抗體，增加機體抵抗力。23.傳染病病區(qū)內屬清潔區(qū)的是。（分數(shù)：2.00）A.更衣室VB.庫房VC.浴室D.值班室VE.配餐室V解析：［解析］凡未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域均為清潔區(qū)，如更衣室、庫房、值班室、配餐室等。24.大量出血時，血容量已補足的指征有。（分數(shù)：2.00）A.肛溫與皮溫回升VB.尿量〉20ml/hC.中心靜脈壓恢復正常VD.脈搏由快、弱轉為正常有力VE.呼吸急促解析：［解析］血容量已補足的指征：四肢末端由濕冷、青紫轉為溫暖、紅潤；脈搏由快、弱轉為正常、有力；收縮壓接近正常，脈壓大于4kPa（30mmHg）,肛溫與皮溫差從大于3℃轉為小于1℃；尿量大于30ml/h；中心靜脈壓恢復正常（5cmH2O?13cmH2O）。25.護理尿失禁患者應。（分數(shù)：2.00）A.加強皮膚護理預防壓瘡VB.酌情留置導尿VC.用接尿器或尿壺接尿VD.囑患者少飲水，減少排尿量E.保持床單的干燥V解析：［解析］排尿異常時，應鼓勵尿失禁患者多飲水，緩解其焦慮和疑問，告知其尿液沖刷尿道有預防感染的作用，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結晶時應做膀胱沖洗，每周做尿常規(guī)檢查1次，防止泌尿系感染，而不應囑患者少飲水，減少排尿量。.下述藥物皮試液劑量正確的有。（分數(shù)：2.00）A.青霉素50UVB.鏈霉素2500UC.TAT15UVD.普魯卡因25mgE.細胞色素C0.075mgV解析：［解析］考查學生對常用藥物皮試液劑量的記憶。鏈霉素皮內注射0.1ml含鏈霉250U；普魯卡因0.1ml含0.25mg。.瘢痕性幽門梗阻患者長期嘔吐所引起的水、電解質、酸堿平衡失調的類型包括。