科技成果采集表

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一、成果概況

1．成果名稱

2.成果簡介（300字以內）

3．成果表達形式

□新技術

□新工藝

□新產(chǎn)品

□新材料

□新裝備□農(nóng)業(yè)、生物新品種

□礦產(chǎn)新品種

□其他應用技術＿＿＿＿＿□國際標準

□國家標準

□行業(yè)標準

□地方標準

□企業(yè)標準標準號

標準名稱

4．成果屬性□原始性創(chuàng)新

□國外引進消化吸收創(chuàng)新

□國內技術二次開發(fā)5．成果所處階段

□初期階段

□中期階段

□成熟應用階段6．成果水平

□國際領先

□國際先進

□國內領先

□國內先進

□國內一般

□未評價7．合作形式

□獨立研究

□與企業(yè)合作

□與院校合作

□與研究院所合作□與國（境）外合作

□其他＿＿＿＿＿8．戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)

（單項選擇）

□節(jié)能環(huán)保

□新一代信息技術

□生物

□高端裝備制造

□新能源

□新材料

□新能源汽車9．所屬高新技術領域

（單項選擇）

□電子信息

□先進制造

□航空航天

□現(xiàn)代交通

□生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械□新材料

□新能源與節(jié)能

□環(huán)境養(yǎng)護

□地球、空間與海洋

□現(xiàn)代農(nóng)業(yè)

10．成果主要應用行業(yè)

（單項選擇）

□農(nóng)、林、牧、漁業(yè)

□采礦業(yè)

□制造業(yè)

□電力、熱力、燃氣及水生產(chǎn)和供給業(yè)

□建筑業(yè)

□批發(fā)和零售業(yè)

□交通運輸、倉儲和郵政業(yè)

□住宿和餐飲業(yè)

□信息傳輸、軟件和信息技術服務業(yè)

□金融業(yè)

□房地產(chǎn)業(yè)

□租賃和商務服務業(yè)

□科學研究和技術服務業(yè)

□水利、環(huán)境和公共設施管理業(yè)

□居民服務、修理和其他服務業(yè)

□教導

□衛(wèi)生和社會工作

□文化、體育和消遣業(yè)

□公共管理、社會保障和社會組織

□國際組織二、立項處境

1．課題來源

（單項選擇）

國家科技籌劃□科技重大專項

□自然科學基金

□重點研發(fā)籌劃

□科技支撐籌劃

□科技根基條件平臺

以往籌劃（填寫）：＿＿＿＿＿

省級科技籌劃□根基研究籌劃

□科技支撐籌劃

□科技成果應用及產(chǎn)業(yè)化

□科技重大專項

□科技平臺和人才團隊創(chuàng)辦籌劃

以往籌劃（填寫）：＿＿＿＿＿

□部門籌劃

□地方籌劃

□部門基金

□地方基金

□民間基金

□國際合作

□橫向囑托

□自選

□其他＿＿＿＿＿2.驗收鑒定處境□已驗收

□未驗收

□已鑒定

□未鑒定3．課題來源單位

4．課題立項名稱

5．課題立項編號

6．經(jīng)費實際投入額（萬元）

總計國家投入部門投入地方投入基金投入自有資金銀行貸款國外資金其他合計省級投入地

級投

入縣級投入

三、轉化預期

1.投資規(guī)模（萬元）

2.成果轉化形式

（單項選擇）

□自行投資實施轉化

□向他人轉讓科技成果

□許可他人使用科技成果

□以科技成果作為合作條件，與他人共同實施轉化

□以該科技成果作價投資，折算股份或者出資比例□其他協(xié)商確定的方式

備注：

1.：

成果名稱：課題在批準立項時的名稱，根據(jù)籌劃任務書或合同（協(xié)議）書填寫，也可按照鑒定（評價）報告上的名稱填寫。

2.：

成果表達形式：根據(jù)成果表達形式分別在兩欄中填寫，標準形式按最高級填寫，填寫"其他'時，請

寫明概括表達形式。成果表達形式為"標準'的，需填寫"標準號'和"標準名稱'。

3.成果所處階段初期階段：

1)通過探索研究，察覺了新原理、提出了新理論，或對已有原理和理論開展了深入研究；

2)基于根本原理，經(jīng)過初步的理論分析和測驗研究，提出了技術概念和應用設想；

3)針對應用設想，通過分析研究、模擬仿真和測驗室測驗，驗證了創(chuàng)新成果概念的關鍵功能、特性；

4)主要成果為研究報告、論文、試驗報告、模型和樣品中期階段：

1)

以樣品或部件為載體完成測驗室環(huán)境驗證；2)

完成了演示樣機的集成及典型模擬環(huán)境下演示試驗。

成熟應用階段：

1)

針對實際使用要求，完成了工程樣機的集成及典型使用環(huán)境下的考