科技成果采集表

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一、成果概況

1．成果名稱

2.成果簡(jiǎn)介（300字以內(nèi)）

3．成果表達(dá)形式

□新技術(shù)

□新工藝

□新產(chǎn)品

□新材料

□新裝備□農(nóng)業(yè)、生物新品種

□礦產(chǎn)新品種

□其他應(yīng)用技術(shù)＿＿＿＿＿□國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

□國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

□行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

□地方標(biāo)準(zhǔn)

□企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)

標(biāo)準(zhǔn)名稱

4．成果屬性□原始性創(chuàng)新

□國(guó)外引進(jìn)消化吸收創(chuàng)新

□國(guó)內(nèi)技術(shù)二次開(kāi)發(fā)5．成果所處階段

□初期階段

□中期階段

□成熟應(yīng)用階段6．成果水平

□國(guó)際領(lǐng)先

□國(guó)際先進(jìn)

□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先

□國(guó)內(nèi)先進(jìn)

□國(guó)內(nèi)一般

□未評(píng)價(jià)7．合作形式

□獨(dú)立研究

□與企業(yè)合作

□與院校合作

□與研究院所合作□與國(guó)（境）外合作

□其他＿＿＿＿＿8．戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)

（單項(xiàng)選擇）

□節(jié)能環(huán)保

□新一代信息技術(shù)

□生物

□高端裝備制造

□新能源

□新材料

□新能源汽車9．所屬高新技術(shù)領(lǐng)域

（單項(xiàng)選擇）

□電子信息

□先進(jìn)制造

□航空航天

□現(xiàn)代交通

□生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械□新材料

□新能源與節(jié)能

□環(huán)境養(yǎng)護(hù)

□地球、空間與海洋

□現(xiàn)代農(nóng)業(yè)

10．成果主要應(yīng)用行業(yè)

（單項(xiàng)選擇）

□農(nóng)、林、牧、漁業(yè)

□采礦業(yè)

□制造業(yè)

□電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供給業(yè)

□建筑業(yè)

□批發(fā)和零售業(yè)

□交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)

□住宿和餐飲業(yè)

□信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)

□金融業(yè)

□房地產(chǎn)業(yè)

□租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)

□科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)

□水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)

□居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)

□教導(dǎo)

□衛(wèi)生和社會(huì)工作

□文化、體育和消遣業(yè)

□公共管理、社會(huì)保障和社會(huì)組織

□國(guó)際組織二、立項(xiàng)處境

1．課題來(lái)源

（單項(xiàng)選擇）

國(guó)家科技籌劃□科技重大專項(xiàng)

□自然科學(xué)基金

□重點(diǎn)研發(fā)籌劃

□科技支撐籌劃

□科技根基條件平臺(tái)

以往籌劃（填寫(xiě)）：＿＿＿＿＿

省級(jí)科技籌劃□根基研究籌劃

□科技支撐籌劃

□科技成果應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化

□科技重大專項(xiàng)

□科技平臺(tái)和人才團(tuán)隊(duì)創(chuàng)辦籌劃

以往籌劃（填寫(xiě)）：＿＿＿＿＿

□部門籌劃

□地方籌劃

□部門基金

□地方基金

□民間基金

□國(guó)際合作

□橫向囑托

□自選

□其他＿＿＿＿＿2.驗(yàn)收鑒定處境□已驗(yàn)收

□未驗(yàn)收

□已鑒定

□未鑒定3．課題來(lái)源單位

4．課題立項(xiàng)名稱

5．課題立項(xiàng)編號(hào)

6．經(jīng)費(fèi)實(shí)際投入額（萬(wàn)元）

總計(jì)國(guó)家投入部門投入地方投入基金投入自有資金銀行貸款國(guó)外資金其他合計(jì)省級(jí)投入地

級(jí)投

入縣級(jí)投入

三、轉(zhuǎn)化預(yù)期

1.投資規(guī)模（萬(wàn)元）

2.成果轉(zhuǎn)化形式

（單項(xiàng)選擇）

□自行投資實(shí)施轉(zhuǎn)化

□向他人轉(zhuǎn)讓科技成果

□許可他人使用科技成果

□以科技成果作為合作條件，與他人共同實(shí)施轉(zhuǎn)化

□以該科技成果作價(jià)投資，折算股份或者出資比例□其他協(xié)商確定的方式

備注：

1.：

成果名稱：課題在批準(zhǔn)立項(xiàng)時(shí)的名稱，根據(jù)籌劃任務(wù)書(shū)或合同（協(xié)議）書(shū)填寫(xiě)，也可按照鑒定（評(píng)價(jià)）報(bào)告上的名稱填寫(xiě)。

2.：

成果表達(dá)形式：根據(jù)成果表達(dá)形式分別在兩欄中填寫(xiě)，標(biāo)準(zhǔn)形式按最高級(jí)填寫(xiě)，填寫(xiě)"其他'時(shí)，請(qǐng)

寫(xiě)明概括表達(dá)形式。成果表達(dá)形式為"標(biāo)準(zhǔn)'的，需填寫(xiě)"標(biāo)準(zhǔn)號(hào)'和"標(biāo)準(zhǔn)名稱'。

3.成果所處階段初期階段：

1)通過(guò)探索研究，察覺(jué)了新原理、提出了新理論，或?qū)σ延性砗屠碚撻_(kāi)展了深入研究；

2)基于根本原理，經(jīng)過(guò)初步的理論分析和測(cè)驗(yàn)研究，提出了技術(shù)概念和應(yīng)用設(shè)想；

3)針對(duì)應(yīng)用設(shè)想，通過(guò)分析研究、模擬仿真和測(cè)驗(yàn)室測(cè)驗(yàn)，驗(yàn)證了創(chuàng)新成果概念的關(guān)鍵功能、特性；

4)主要成果為研究報(bào)告、論文、試驗(yàn)報(bào)告、模型和樣品中期階段：

1)

以樣品或部件為載體完成測(cè)驗(yàn)室環(huán)境驗(yàn)證；2)

完成了演示樣機(jī)的集成及典型模擬環(huán)境下演示試驗(yàn)。

成熟應(yīng)用階段：

1)

針對(duì)實(shí)際使用要求，完成了工程樣機(jī)的集成及典型使用環(huán)境下的考