住院患者防跌倒墜床的宣教及防范措施試題

住院患者防跌倒墜床的宣教及防范措施試題1.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)：()A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是(正確答案)2.跌倒、墜床報(bào)告處理流程()A評估了解→立即反應(yīng)→詳細(xì)記錄→協(xié)助診治B立即反應(yīng)→評估了解→協(xié)助診治→詳細(xì)記錄(正確答案)C立即反應(yīng)→協(xié)助診治→評估了解→詳細(xì)記錄D評估了解→詳細(xì)記錄→立即反應(yīng)→協(xié)助診治3.男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動不安，測血壓170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時(shí)從患者安全角度護(hù)理上應(yīng)注意：()A、活動受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床(正確答案)E、腦血管意外4.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)：()A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是(正確答案)5.意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加，并通知家屬A.床擋(正確答案)B不加6.為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為A隨患者意愿B最高位C最低位(正確答案)D方便醫(yī)護(hù)人員操作7.使用哪類藥物不會導(dǎo)致病人跌倒、墜床A降壓B鎮(zhèn)痛利尿C頭孢類(正確答案)D鎮(zhèn)靜、麻醉類藥8.跌倒、墜床容易造成A腦部損傷B軟組織挫傷C骨折D脫臼E以上都是(正確答案)9.年齡大于等于多少歲需要進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估()A、60B、63C、64D、65(正確答案)E、6610.關(guān)于跌倒與墜床發(fā)生后，下列處理正確的是。A.無論受傷輕重，立即攙扶患者送回病床。B.皮膚摔傷流血可協(xié)助醫(yī)生處理傷口不用上報(bào)C.受傷較為嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況，立即就地進(jìn)行搶救。(正確答案)D.如果病人受傷程度較輕，可不報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長。11.住院患者防跌倒/墜床的生理年齡因素()A．步態(tài)和平衡功能:步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因(正確答案)B．感覺系統(tǒng):包括視覺、聽覺、觸覺、前庭及本體感覺，通過影響傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息，影響機(jī)體的平衡功能(正確答案)C．中樞神經(jīng)系統(tǒng):CNS的退變影響智力、肌力、肌張力、感覺、反應(yīng)能力、反應(yīng)時(shí)間、平衡能力、步態(tài)及協(xié)同運(yùn)動能力，使跌倒的危險(xiǎn)性增加(正確答案)D．骨骼肌肉系統(tǒng):老年人骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉的結(jié)構(gòu)、功能損害和退化是引發(fā)跌倒的常見原因，老年人股四頭肌力量的減弱與跌倒之間的關(guān)聯(lián)具有顯著性(正確答案)12.住院患者防跌倒/墜床的生理年齡對策()A．加強(qiáng)安全宣教(正確答案)B．放慢起身、下床速度，避免睡前飲水過多以致夜間多次起床(正確答案)C．晚上床旁盡量不要放置小便器D．避免在無人陪伴的時(shí)候獨(dú)自離床活動或上廁所,去除麻煩他人或逞強(qiáng)的思想(正確答案)E．選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具，使用合適長度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。(正確答案)13.跌倒/墜床的高危人群()A．年齡超過65歲，肢體功能障礙(正確答案)B．步態(tài)不穩(wěn)貧，體位性低血，意識障礙睡眠障礙(正確答案)C．一年內(nèi)有跌倒病史D．病人性格，逞強(qiáng)或不愿麻煩他人(正確答案)14.預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括：()A、患者的神志、自理能力、步態(tài)(正確答案)B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況(正確答案)C、評估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識、燈光照明、病房設(shè)施(正確答案)D、掌握病人目前的飲食情況E、觀察患者衣著(正確答案)15.跌倒/墜床的預(yù)防措施()A．保持病房地面清潔干燥，提供足夠的燈，病房床旁走道障礙清除(正確答案)B．將常用物品放置在便于病人取放處，指導(dǎo)呼叫器的使用(正確答案)C．指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床，提醒家屬需陪伴在旁，離開時(shí)需告知值班護(hù)士(正確答案)D．應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定，指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法(正確答案)E．躁動病人使用約束帶，上床欄，懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志(正確答案)16.每位護(hù)士應(yīng)知曉跌倒、墜床的應(yīng)急處置方法。對(正確答案)錯17.若患者不慎跌倒，無外傷可不通知醫(yī)生。對錯(正確答案)18.患者入院時(shí)做好環(huán)境介紹，指導(dǎo)如何使用床欄、床頭鈴、衛(wèi)生間緊急按鈕等屬于預(yù)防跌倒、墜床的措施。對(正確答案)