第六章-消化系統(tǒng)

第六章消化與吸收第一節(jié)概述第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化第二節(jié)口腔內(nèi)消化第六節(jié)吸收

第一節(jié)概述

消化(digestion)：食物在消化道內(nèi)的加工、分解的過(guò)程。消化的方式有：

機(jī)械消化：通過(guò)消化管的運(yùn)動(dòng)，將食物粉碎、攪

拌和推進(jìn)的過(guò)程。

化學(xué)消化：通過(guò)消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過(guò)程。

吸收(absorption)：消化后的食物透過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過(guò)程。

消化過(guò)程示意總匯二、消化管平滑肌的生理特性(一)一般特性

1.自動(dòng)節(jié)律性低且不規(guī)則

2.興奮性較骨骼肌低

3.較大的伸展性

4.一定的緊張性

5.對(duì)刺激的特異敏感性三、消化道的內(nèi)分泌功能

(一)胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)

1.分布分散

2.數(shù)量巨大

3.分為開(kāi)放型細(xì)胞和閉合型細(xì)胞

4.都具有攝取胺前體、進(jìn)行脫羧而產(chǎn)生肽類或活性胺的能力（APUD細(xì)胞）(二)胃腸道的內(nèi)分泌細(xì)胞的分布及產(chǎn)物細(xì)胞名稱分泌產(chǎn)物分泌部位A細(xì)胞胰高血糖素胰島B細(xì)胞胰島素胰島D細(xì)胞生長(zhǎng)抑素胰島胃小腸結(jié)腸G細(xì)胞胃泌素胃竇十二指腸I細(xì)胞膽囊收縮素小腸上部K細(xì)胞抑胃肽小腸上部Mo細(xì)胞胃動(dòng)素小腸N細(xì)胞神經(jīng)降壓素回腸PP細(xì)胞胰多肽胰島胰腺胃小腸大腸S細(xì)胞胰泌素小腸上部(三)四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素

激素主要生理作用刺激釋放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物(gastrin)促胃竇收縮迷走神經(jīng)興奮促胰液(主要是酶)分泌組織胺ACh促膽汁的分泌促胰島素分泌促消化道粘膜生長(zhǎng)胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神經(jīng)興奮(secretin)促膽汁(水和HCO3-)分泌鹽酸＞蛋白質(zhì)產(chǎn)物＞脂肪酸鈉加強(qiáng)CCK的作用抑胃酸和胃泌素的釋放抑胃的運(yùn)動(dòng)膽囊收縮素促膽囊收縮排膽汁迷走神經(jīng)興奮

(CCK)促胰液中各種酶的分泌蛋白產(chǎn)物＞脂肪酸鈉＞鹽酸加強(qiáng)胰泌素的作用促胰腺外分泌組織生長(zhǎng)

抑胃肽促胰島素分泌脂肪及分解產(chǎn)物

(GIP)抑胃液分泌和胃、腸運(yùn)動(dòng)糖氨基酸

(四)胃腸激素的作用途徑

1.遠(yuǎn)距分泌主要通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞發(fā)揮作用

2.旁分泌通過(guò)組織間液彌散至靶細(xì)胞發(fā)揮作用

3.神經(jīng)分泌VIP、P物質(zhì)等可能是神經(jīng)分泌激素

4.腔內(nèi)分泌還有一些激素釋放后，從細(xì)胞間隙透過(guò)緊密連接彌散至胃腸腔內(nèi)第二節(jié)口腔內(nèi)消化一、唾液(一)唾液的性質(zhì)和成分

pH:6.6～7.1(無(wú)色無(wú)味近于中性的液體)。

成分：水(占99%)，有機(jī)物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，無(wú)機(jī)物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用

1.消化作用2.清潔作用

3.排泄作用4.免疫作用咀嚼味覺(jué)嗅覺(jué)條件反射睡眠疲勞失水恐懼延髓唾液分泌中樞副交感NIP3釋放

cAMP分泌增加肌樣上皮收縮血管擴(kuò)張代謝增加NEⅦⅪ+-AChM受體β受體交感N(三)唾液分泌的調(diào)節(jié)唾液腺Ca2+釋放

第三節(jié)胃內(nèi)消化一、胃的化學(xué)消化(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無(wú)色，pH0.9～1.5，是體內(nèi)pH最低的液體。

分泌量：1.5～2.5L/日。

成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和HCO3-

等無(wú)機(jī)物。1.鹽酸

⑴來(lái)源：壁細(xì)胞主動(dòng)分泌的。⑵形式：游離酸:110～135mmol/L

結(jié)合酸：15～30mmol/L

總酸:125～165mmol/L

⑶分泌量：基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)，正常人0～5mmol/h。最大排酸量：20～25mmol/h（組胺試驗(yàn)）。最大排酸量主要取決于壁細(xì)胞的數(shù)量，也與壁細(xì)胞的功能狀態(tài)有關(guān)。⑷作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶適宜環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性，利于蛋白質(zhì)的水解；③促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；④有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收；⑤抑制和殺死細(xì)菌。⑸胃酸分泌機(jī)制：是壁細(xì)胞逆濃度差主動(dòng)分泌質(zhì)子泵分泌小管

質(zhì)子泵已被證實(shí)是各種因素引起胃酸分泌的最后通路，選擇性抑制質(zhì)子泵的藥物(如奧美拉唑又叫洛賽克)可有效的抑制胃酸的分泌。

2.胃蛋白酶原

⑴來(lái)源：主細(xì)胞分泌（主要）

⑵作用：胃蛋白酶原⑶特點(diǎn)：

①始無(wú)活性；②最適pH＝2.0，pH＞６.0則失活；③對(duì)蛋白消化并非必需④安靜時(shí)：少量、恒定的速率分泌；刺激時(shí)：大量、迅速分泌。

胃酸胃蛋白酶→水解蛋白

3.粘液和HCO3-

⑴來(lái)源:粘液由表面上皮細(xì)胞、賁門(mén)腺和幽門(mén)腺細(xì)胞、泌酸區(qū)的粘液頸細(xì)胞分泌；HCO3-主要由非泌酸細(xì)胞分泌，少量由組織間液滲入胃內(nèi)。⑵成分:粘液主要成分為糖蛋白，具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性。PH值為中性。⑶作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保護(hù)胃粘膜。HCO3-①潤(rùn)滑：防止食物的機(jī)械損傷；②中和胃酸：

HCO3-+H+→H2CO3③減免高[H+]和胃蛋白酶對(duì)自身的侵蝕。

4.內(nèi)因子

⑴來(lái)源：壁細(xì)胞分泌⑵成分：糖蛋白（有2個(gè)亞單位）

⑶作用：促進(jìn)回腸末端維生素Ｂ12的吸收。⑷臨床：當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。⑸特點(diǎn):分泌能力和刺激因素與胃酸相當(dāng)。

1.促進(jìn)胃液分泌的因素

促進(jìn)胃液分泌的因素很多：

●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白質(zhì)等);

●一些藥物(Ach、組胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮質(zhì)激素等)也是胃液分泌的刺激物。

●應(yīng)激狀態(tài)：如艦員出海，長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài)，ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增多，可誘發(fā)胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

2.抑制胃液分泌的因素

⑴鹽酸:

①胃竇pH1.2～1.5→抑制G細(xì)胞分泌胃泌素。②胃竇pH1.2～1.5→刺激D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素→抑制G細(xì)胞分泌胃泌素和抑制壁細(xì)胞分泌胃酸。③12指腸pH≤2.5→刺激S細(xì)胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。④12指腸pH≤2.5→刺激？細(xì)胞分泌球抑胃素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。

⑵脂肪:

脂肪及其消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜→“腸抑胃素”→抑制胃液分泌。(神經(jīng)降壓素、抑胃肽等)

⑷其他：惡劣的情緒交感神經(jīng)緊張性增高藥物(阿托品、甲氰咪呱等抑制質(zhì)子泵)激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)⑶高滲溶液:

①激活小腸內(nèi)滲透壓感受器→腸-胃反射→抑制胃液分泌。

②刺激小腸粘膜→“腸抑胃素”→抑制胃液分泌。抑制胃液分泌小結(jié)：影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━促進(jìn)抑制─────────────────────────食物蛋白質(zhì)糖鹽酸脂肪高滲溶液─────────────────────────激素胃泌素糖皮質(zhì)激素胰泌素胰高血糖素

ACTH胰島素生長(zhǎng)抑素抑胃肽PG

縮膽囊素腸泌酸素腸抑胃素球抑胃素─────────────────────────藥物ACh組胺阿托品甲氰咪呱咖啡因乙醇奧美拉唑（洛賽克）

Ca2+毛果云香堿─────────────────────────神經(jīng)迷走N+

壁內(nèi)N叢反射交感N+

腸-胃反射迷走-迷走反射情緒應(yīng)激狀態(tài)惡劣情緒━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━(四)胃的自身保護(hù)作用

1.胃粘液-HCO3-屏障

2.胃粘膜屏障：

組成:胃粘膜上皮細(xì)胞的腔面膜和鄰近細(xì)胞間的緊密連接，所構(gòu)成的一道致密結(jié)締組織樣的脂蛋白層。

作用:脂溶性物質(zhì)易通透，而離子難以通過(guò),防H+向內(nèi)擴(kuò)散、防Na+向外擴(kuò)散。

3.胃壁細(xì)胞的保護(hù)作用：

直接細(xì)胞保護(hù)作用

適應(yīng)性細(xì)胞保護(hù)作用

消化性潰瘍:一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍，有時(shí)簡(jiǎn)稱為潰瘍。原本消化食物的胃酸（鹽酸）和胃蛋白酶卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁，從而損傷黏膜組織，這是引發(fā)消化性潰瘍的主要原因。原因：1.胃酸過(guò)多

2.HP（幽門(mén)螺旋桿菌）感染消化性潰瘍的治療：“胃三聯(lián)”1.保護(hù)胃黏膜：枸櫞酸鉍鉀，硫糖鋁2.抑制胃酸分泌：質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）3.殺滅HP：阿莫西林+克拉霉素（甲硝唑）二胃的機(jī)械消化(一)胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1.容受性舒張

作用：增加胃容納和貯存食物，防食糜過(guò)早排入十二指腸特點(diǎn)：胃特有的運(yùn)動(dòng)形式2.緊張性收縮

作用：1.增強(qiáng)胃內(nèi)壓，有助于胃液滲入食物和促進(jìn)胃排空；2.保持胃的正常形狀和位置，不致出現(xiàn)胃下垂。

3.蠕動(dòng)

作用：使食糜與胃液充分混合和研磨。（二）胃的排空（gastricemptying）

概念：食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程。

速度：以食物而異水＞糖＞蛋＞脂

影響因素：

①胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素：壁內(nèi)N叢的局部反射和迷走-迷走反射；胃泌素。②十二指腸內(nèi)抑制排空的因素：腸-胃反射；腸抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。（三）嘔吐

嘔吐是一種保護(hù)意義的防御性反射活動(dòng)，可把胃內(nèi)有害物質(zhì)排出。但劇烈嘔吐會(huì)影響進(jìn)食、造成水電和酸堿平衡的紊亂。一、小腸的化學(xué)消化(一)胰液

1.胰液的成分和作用

(1)水和碳酸氫鹽:由小導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌，主要作用為中和胃酸，保護(hù)腸粘膜不受胃酸的侵蝕

(2)碳水化合物水解酶：胰淀粉酶水解淀粉為麥芽糖和葡萄糖，對(duì)生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。第四節(jié)小腸內(nèi)消化(4)蛋白質(zhì)水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺細(xì)胞分泌，剛分泌出來(lái)是無(wú)活性的酶原。

(3)脂類水解酶：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，必須在胰腺分泌的輔脂酶的協(xié)同作用下才能發(fā)揮作用，膽鹽抑制其活性。腸致活酶、胃酸、組織液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白質(zhì)胰蛋白酶糜蛋白酶

(5)其他酶類:羧基肽酶原、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶

(6)胰蛋白酶抑制因子:正常時(shí)胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因?yàn)椋?/p>

①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(腸腔中激活)。②胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。

但因量少、作用小，當(dāng)暴飲暴食時(shí)不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化過(guò)程（急性胰腺炎）。急性胰腺炎急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見(jiàn)，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。誘因：暴飲暴食2.胰液分泌的調(diào)節(jié)⑴神經(jīng)調(diào)節(jié)●調(diào)節(jié)機(jī)制：食物→條件與非條件反射(①純神經(jīng)機(jī)制;②迷走-胃泌素機(jī)制)→胰腺→胰液分泌。●調(diào)節(jié)特點(diǎn)：

①迷走N對(duì)胰液分泌的影響是酶多水鹽少。②交感N對(duì)胰液分泌的影響不明顯。⑵體液調(diào)節(jié)●調(diào)節(jié)因素：①胰泌素；②CCK（縮膽囊素）；③胃泌素；④CCK-釋放肽?！裾{(diào)節(jié)特點(diǎn)：

①胰泌素對(duì)胰液分泌的影響是酶少水鹽多，CCK和胃泌素則是酶多水鹽少。

②有協(xié)同作用：胰泌素與Ach、CCK與胰泌素間。③CCK-釋放肽與胰酶間存在反饋性調(diào)節(jié)。①ACh③胰泌素②胃泌素迷走N小腸S細(xì)胞胃竇G細(xì)胞胰腺胰液分泌↑機(jī)械擴(kuò)張蛋白分解產(chǎn)物鹽酸＞蛋白分解產(chǎn)物＞脂肪酸蛋白分解產(chǎn)物＞脂肪酸＞鹽酸小腸I細(xì)胞④CCK↓↓cAMP↑Ca2+↑條件反射非條件反射⑤CCK-釋放肽磷脂酰肌醇系統(tǒng)腺苷酸環(huán)化酶↑注：→表示胰酶分泌為主胰液分泌的調(diào)節(jié)總匯（二）膽汁

1.膽汁的性質(zhì)和特點(diǎn):

剛分泌的透明澄清，金黃色、味苦、偏堿性，固體成分較少；儲(chǔ)存的膽汁顏色變深,呈弱酸性,固體成分較多。分泌和排放特點(diǎn)：持續(xù)分泌、間歇排放。

2.膽汁的成分（三膽）

(1)膽鹽:膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合成的鈉鹽或者鉀鹽。

膽鹽的肝腸循環(huán)：

膽鹽與脂類物質(zhì)分離，95%的膽鹽在回腸吸收，經(jīng)血又回到肝臟，再重新分泌到膽汁中，此為膽鹽的肝腸循環(huán)。(2)膽固醇:

正常時(shí)，膽固醇與膽鹽的濃度呈一定的比例，膽固醇比例過(guò)高容易形成結(jié)石。（肝膽結(jié)石）(3)膽色素:

血紅蛋白的代謝產(chǎn)物。膽汁的作用：膽鹽的作用主要參與脂肪的消化與吸收膽囊切除后病人厭油1.乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化分解2.促進(jìn)脂肪的吸收3.促進(jìn)促脂溶性Vit吸收4.促膽汁的自身分泌。（肝腸循環(huán)）3.膽汁分泌和排放的調(diào)節(jié)(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)(2)體液調(diào)節(jié)

食物→條件與非條件反射（①純神經(jīng)機(jī)制②迷走-胃泌素機(jī)制）→肝膽→膽汁分泌和排放。①胃泌素；②胰泌素；③CCK；④膽鹽。(3)調(diào)節(jié)特點(diǎn):①體液調(diào)節(jié)中以胃泌素的作用最強(qiáng)。②胰泌素促膽汁的水、HCO3-分泌↑而膽鹽不↑。①ACh③胰泌素②胃泌素迷走N小腸S細(xì)胞胃竇G細(xì)胞肝臟膽汁分泌和排放機(jī)械擴(kuò)張蛋白分解產(chǎn)物鹽酸＞蛋白分解產(chǎn)物＞脂肪酸蛋白分解產(chǎn)物＞脂肪酸＞鹽酸小腸I細(xì)胞④CCK條件反射非條件反射平滑肌收縮膽囊膽管系統(tǒng)肝細(xì)胞腸-肝循環(huán)⑤膽鹽膽汁分泌和排放的調(diào)節(jié)總匯(三)小腸液

1.小腸液的性質(zhì)和特點(diǎn):

是弱堿性液體，pH≈7.6。滲透壓與血漿相等。分泌量大(1～3L/日)

特點(diǎn)酶種類多持續(xù)分泌

2.小腸液的成分和作用:

(1)中和胃酸,保護(hù)十二指腸粘膜。

(2)稀釋腸腔內(nèi)容物，利于吸收。

(3)腸激酶能激活胰蛋白酶原為有活性的胰蛋白酶。

(4)腸淀粉酶能水解淀粉成為麥芽糖。

(5)多種消化酶進(jìn)一步消化水解食糜。二、小腸的機(jī)械消化(一)小腸運(yùn)動(dòng)的形式：

1.緊張性收縮：對(duì)腸內(nèi)容物施加一定的壓力，并是分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)的基礎(chǔ)。

2.分節(jié)運(yùn)動(dòng):是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。其主要作用:利消化、利吸收、助血循、推食糜

3.蠕動(dòng)：自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)。作用：使經(jīng)過(guò)分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)。腸鳴音

腸運(yùn)動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的聲音稱為腸鳴音。腸蠕動(dòng)亢進(jìn)時(shí)，腸鳴音增強(qiáng)；腸麻痹時(shí)，腸鳴音減弱或消失。

(二)小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.壁內(nèi)N叢的作用：當(dāng)機(jī)械、化學(xué)刺激作用于腸壁感受器，通過(guò)局部反射引起平滑肌的蠕動(dòng)。

2.外來(lái)N的作用：一般來(lái)說(shuō)，副交感N興奮能加強(qiáng)腸運(yùn)動(dòng)，而交感N興奮則產(chǎn)生抑制作用。

但與腸肌的當(dāng)時(shí)狀態(tài)有關(guān)：當(dāng)腸肌的緊張性高時(shí)，則無(wú)論副交感N或交感N興奮，都使之抑制；當(dāng)腸肌的緊張性低時(shí)，則這兩種神經(jīng)興奮都有增強(qiáng)其活動(dòng)的作用。

3.體液因素的作用：促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)的體液因素有：Ach、5-HT、P物質(zhì)、胃泌素、縮膽囊素、腦啡肽等。抑制小腸運(yùn)動(dòng)的體液因素有：胰泌素、胰高血糖素、腎上腺素等。

(三)回盲括約肌的功能

回腸末端與盲腸交界處的環(huán)行肌顯著加厚，稱為回盲括約肌。作用：①控制回腸內(nèi)容物進(jìn)入大腸的量；②阻止大腸內(nèi)容物倒流入回腸。

當(dāng)食物入胃，可引起胃-腸反射，使回腸蠕動(dòng)增強(qiáng)結(jié)腸的充脹刺激或?qū)Y(jié)腸粘膜的機(jī)械刺激可通過(guò)局部反射引起回盲括約肌收縮?；孛だs肌第五節(jié)大腸內(nèi)消化一、大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用

大腸液的主要成分：為粘液和碳酸氫鹽

大腸液的主要作用：是保護(hù)腸粘膜、潤(rùn)滑大便。老年人容易便泌，大腸液分泌少

大腸內(nèi)細(xì)菌：主要有大腸桿菌、葡萄球菌等，呈菌群集落方式分布，各菌群相互間能相互制約繁殖生存。細(xì)菌的三大作用：發(fā)酵、腐敗、合成。發(fā)酵：降解碳水化合物，產(chǎn)生沼氣等有毒成分。腐?。航到獾鞍踪|(zhì)，產(chǎn)生氨、H2S等有毒成分合成:有些細(xì)菌能利用食物殘?jiān)铣葿族和K族維生素。

二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便(一)大腸的運(yùn)動(dòng)形式：

1.

袋狀往返運(yùn)動(dòng)：大腸特有的運(yùn)動(dòng)形式

2

.分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，

3.蠕動(dòng)。(二)排便：

排便異常大便失禁：高位截癱大便潴留：大便在腸道不能排出，剖腹產(chǎn)手術(shù)后易得，腸蠕動(dòng)減弱，多食引起代謝物增加第六節(jié)吸收一、各部位的吸收能力

口:部分藥物（如亞硝酸甘油、嗎啡）。

胃:酒精和少量水分。

大腸:水分和無(wú)機(jī)鹽，也吸收葡萄糖和一些藥物。

小腸：能力最強(qiáng)、種類最多，是主要吸收的部位。1.鈉和水的吸收

腸上皮細(xì)胞底-側(cè)膜上存在著鈉泵，使Na+逆電-化學(xué)梯度而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。腸腔中的Na+，95～99％主動(dòng)吸收。

Na+的吸收往往伴隨著水、葡萄糖、氨基酸和負(fù)離子等物