醫(yī)院潔凈手術(shù)部的運(yùn)行及維護(hù)空調(diào)

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院?？茦?/p>

潔凈手術(shù)部的運(yùn)行及維護(hù)

（凈化空調(diào)系統(tǒng)）

武漢市安華電子技術(shù)工程有限責(zé)任公司汪曉剛空調(diào)系統(tǒng)簡(jiǎn)介（一）眼科眼科手術(shù)部由4間十萬(wàn)級(jí)眼科手術(shù)室及潔凈輔房組成，凈化空調(diào)機(jī)組共計(jì)四臺(tái)，其中新風(fēng)機(jī)組一臺(tái)（給各凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組提供新風(fēng)），凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組3臺(tái)，1號(hào)、2號(hào)手術(shù)室采用一臺(tái)凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組，3號(hào)、4號(hào)手術(shù)室采用一臺(tái)凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組，潔凈輔房采用一臺(tái)凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組。凈化空調(diào)機(jī)房位于本層，凈化空調(diào)機(jī)組冷、熱源采用大樓的集中冷、熱源，當(dāng)大樓使用空調(diào)時(shí)，手術(shù)室采用大樓的冷熱源，大樓空調(diào)關(guān)閉時(shí)，采用位于屋面的風(fēng)冷熱泵空調(diào)機(jī)組，兩路冷熱源需要進(jìn)行手動(dòng)切換（具體切換方法請(qǐng)聯(lián)系?？茦侵醒肟照{(diào)施工單位）?？照{(diào)系統(tǒng)簡(jiǎn)介（二）ICUICU由ICU大廳及一間三人間、一間負(fù)壓病房及其前室和潔凈輔房組成，凈化空調(diào)機(jī)組共計(jì)一臺(tái)。凈化空調(diào)機(jī)房位于本層，凈化空調(diào)機(jī)組冷、熱源采用大樓的集中冷、熱源，其中大樓使用空調(diào)時(shí)，手術(shù)室采用大樓的冷熱源，大樓空調(diào)關(guān)閉時(shí)，采用位于屋面的風(fēng)冷熱泵空調(diào)機(jī)組，兩路冷熱源需要進(jìn)行手動(dòng)切換。空調(diào)系統(tǒng)簡(jiǎn)介（三）神經(jīng)外科手術(shù)室及DSA神經(jīng)外科由1間百級(jí)手術(shù)室、3間萬(wàn)級(jí)手術(shù)室及潔凈輔房組成，凈化空調(diào)系統(tǒng)共計(jì)四臺(tái)，其中新風(fēng)機(jī)組一臺(tái)（給各凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組提供新風(fēng)），凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組3臺(tái)，其中百級(jí)手術(shù)室采用一臺(tái)凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組，3間萬(wàn)級(jí)手術(shù)室采用一臺(tái)凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組，潔凈輔房采用一臺(tái)凈化循環(huán)空調(diào)機(jī)組，凈化空調(diào)機(jī)房位于本層。DSA由2間手術(shù)室及輔房組成（其中一間DSA按院方要求按辦公室標(biāo)準(zhǔn)施工），凈化空調(diào)機(jī)房位于15層。凈化空調(diào)機(jī)組冷、熱源采用大樓的集中冷、熱源，其中大樓使用空調(diào)時(shí)，手術(shù)室采用大樓的冷熱源，大樓空調(diào)關(guān)閉時(shí)，采用位于屋面的風(fēng)冷熱泵空調(diào)機(jī)組，兩路冷熱源需要進(jìn)行手動(dòng)切換。空氣處理原理圖醫(yī)院潔凈手術(shù)部的運(yùn)行（1）

系統(tǒng)管理潔凈手術(shù)部應(yīng)實(shí)行封閉管理運(yùn)行。醫(yī)護(hù)、患者、潔物、污物按流程要求進(jìn)出。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)不要過(guò)于激烈。醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)規(guī)定有較為固定的活動(dòng)范圍及活動(dòng)路線，做清潔的事情可以在送風(fēng)側(cè)進(jìn)行；做有污染的事，可在回風(fēng)口附近進(jìn)行。醫(yī)院潔凈手術(shù)部的運(yùn)行（2）

系統(tǒng)運(yùn)行手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟高速運(yùn)轉(zhuǎn)自凈，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉。潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直至清潔、消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后20分鐘，Ⅲ～Ⅳ級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后30分鐘。若長(zhǎng)時(shí)間不用的手術(shù)間，使用前，應(yīng)提前3小時(shí)開機(jī)。每月應(yīng)對(duì)潔凈手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。臭氧熏蒸后關(guān)閉新風(fēng)入口，開機(jī)2分鐘，讓氣體充滿管道與手術(shù)間，密閉6小時(shí)后開機(jī)通風(fēng)。

醫(yī)院潔凈手術(shù)部的運(yùn)行（3）

手術(shù)室的消毒進(jìn)入潔凈室的空氣是通過(guò)高效過(guò)濾器達(dá)到除菌目的的，可以視為無(wú)菌空氣，但這一過(guò)程并沒有殺菌作用。只要室內(nèi)有人員的活動(dòng)，就有可能產(chǎn)塵及產(chǎn)菌，這是室內(nèi)的污染源；只要室內(nèi)有微生物生存的營(yíng)養(yǎng)源，就有可能使微生物生存及繁殖。因此，每個(gè)潔凈手術(shù)室都應(yīng)有完善的常規(guī)消毒制度。在部分極端天氣凈化空調(diào)系統(tǒng)可能無(wú)法將室內(nèi)濕度處理到40-60%，在濕度超標(biāo)時(shí)室內(nèi)容易滋生細(xì)菌，更應(yīng)保證手術(shù)室的消毒。醫(yī)院潔凈手術(shù)部的運(yùn)行（4）

手術(shù)室的消毒醫(yī)院潔凈室的消毒工作應(yīng)執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》第三部分、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)條文，降低術(shù)后感染率，避免醫(yī)院內(nèi)部交叉感染。醫(yī)院潔凈室，主要有紫外線照射、臭氧及化學(xué)消毒劑等多種常規(guī)的消毒方法。目前常用的有光觸媒紫外臭氧一體化空氣自凈器等。醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護(hù)（1）

系統(tǒng)設(shè)備維護(hù)凈化空調(diào)設(shè)備是系統(tǒng)的關(guān)鍵裝備。制訂執(zhí)行設(shè)備運(yùn)行管理制度。*由專職人員負(fù)責(zé)設(shè)備運(yùn)行記錄日志及檔案管理，由空調(diào)操作、電氣自控及維修人員負(fù)責(zé)設(shè)備操作。*有專人對(duì)手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行維護(hù)。

醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護(hù)（2）

潔凈室壓力控制潔凈手術(shù)室壓力控制對(duì)手術(shù)室的正常使用有著相當(dāng)重要的作用。注意觀察手術(shù)室對(duì)潔凈走道的壓差，其中正常壓差為：I級(jí)對(duì)潔凈走道的壓差為8Pa，III級(jí)手術(shù)室對(duì)潔凈走道的壓差為5Pa，如壓差小于該壓力需檢查新風(fēng)機(jī)組、循環(huán)機(jī)組的過(guò)濾網(wǎng)是否需要清洗或更換。手術(shù)過(guò)程中盡量減少手術(shù)室的開門次數(shù)，嚴(yán)禁長(zhǎng)時(shí)間開門進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護(hù)（3）

手術(shù)室溫濕度設(shè)定溫度設(shè)定值：22-26℃濕度設(shè)定值：40-60%（ICU根據(jù)科室要求，可在60%以上）因溫、濕度都是一個(gè)漸變的過(guò)程，而且相互影響，設(shè)定溫濕度后，房間需要一段時(shí)間才能達(dá)到設(shè)定值，故在手術(shù)室的運(yùn)行管理中，最好派專人進(jìn)行溫濕度設(shè)定，并且不要隨意改變?cè)O(shè)定值。濕度設(shè)置技巧：冬季盡量設(shè)定在40%，夏季盡量設(shè)定在60%，這樣有利于室內(nèi)溫度控制和節(jié)能；溫度設(shè)定技巧：夏季溫度設(shè)定值盡量靠近26℃，冬季盡量靠近22℃，這樣有利于室內(nèi)濕度控制和節(jié)能。眼科手術(shù)室新風(fēng)機(jī)組（PAU-6-01）

過(guò)濾器清洗方法及頻率

序號(hào)

機(jī)組名稱

過(guò)濾器名稱

清洗頻率

清洗方法

備注

1

初效過(guò)濾器

十天一次；

關(guān)閉新風(fēng)機(jī)組，取出拍打，換備用過(guò)濾網(wǎng)，清水沖洗，太陽(yáng)下晾干備用

1、飄絮、沙塵隨時(shí)清洗

2、沖洗的水流不可太強(qiáng)

3、發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)更換

2

中效過(guò)濾器

每月1次

反轉(zhuǎn)過(guò)濾袋拍打，吸塵器吸塵

不用水清洗

3

亞高效過(guò)濾器

無(wú)需清洗

只需要定期更換

4

新風(fēng)機(jī)組（PAU-6-01，）

機(jī)箱內(nèi)部清潔

每月一次

檢修門進(jìn)入，吸塵器吸塵，84消毒液擦拭消毒

眼科手術(shù)室空氣處理機(jī)機(jī)柜(AHU-14-01～AHU-14-04)

過(guò)濾器清洗方法及頻率

序號(hào)

機(jī)組

過(guò)濾器名稱

清洗頻率

清洗方法

注意事項(xiàng)

初效過(guò)濾器

每月一次

關(guān)閉空氣處理機(jī)組，取出拍打，換備用過(guò)濾網(wǎng)，清水沖洗，太陽(yáng)下晾干備用

中效過(guò)濾器

每月1次

反轉(zhuǎn)過(guò)濾袋拍打，吸塵器吸塵

不能用水清洗

1

空氣處理機(jī)機(jī)柜

(AHU-6-01～AHU-6-03)

機(jī)箱內(nèi)部清潔

每月一次

檢修門進(jìn)入，吸塵器吸塵，84消毒液擦拭消毒

眼科手術(shù)室過(guò)濾器清洗方法及頻率6樓眼科手術(shù)室新風(fēng)預(yù)過(guò)濾箱、排風(fēng)機(jī)、加濕器、過(guò)濾器

序號(hào)

設(shè)備名稱

設(shè)備器件

清洗頻率

清洗方法

備注

1

排風(fēng)機(jī)

過(guò)濾器

無(wú)需清洗

一年更換一次

2

新風(fēng)與過(guò)濾箱

出效過(guò)濾器

10天一次

取出拍打，換備用過(guò)濾網(wǎng)，清水沖洗，太陽(yáng)下晾干備用

3

空調(diào)水系統(tǒng)Y型過(guò)濾器

Y型過(guò)濾器

制冷制熱轉(zhuǎn)換時(shí)清洗

關(guān)閉過(guò)濾器上下游閥門，拆開過(guò)濾器端蓋，用鋼絲刷將過(guò)濾網(wǎng)刷干凈，用清水沖洗后將過(guò)濾網(wǎng)裝入過(guò)濾器中，打開閥門

4

電極加濕器

加濕桶、電極棒

蒸汽罐每30天需進(jìn)行清洗，每月檢查蒸汽罐密封、電極等組件。每2000小時(shí)更換電極。

按下排水開關(guān)、放空蒸汽罐的水、關(guān)掉電源，拔掉電極上的插頭，并做下記號(hào)，拆下罐體倒出雜物，用水清洗后裝回原處。

5

空調(diào)水系統(tǒng)管路及空調(diào)設(shè)備盤管

三年

加藥清洗或其他方式清洗

專業(yè)公司清洗

眼科手術(shù)室過(guò)濾器更換時(shí)間表眼科手術(shù)室各過(guò)濾器更換時(shí)間表

序號(hào)

機(jī)組

過(guò)濾器名稱

更換時(shí)間

注意事項(xiàng)

備注

初效過(guò)濾器

破損即換

中效過(guò)濾器

1年

1

新風(fēng)機(jī)組及空氣處理機(jī)組

亞高效過(guò)濾器

1.5-2年

報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警

2

潔凈輔房

高效送風(fēng)口內(nèi)過(guò)濾器

3年

專業(yè)人員更換

3

手術(shù)室送風(fēng)天花

高效過(guò)濾器

3年或報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警

專業(yè)人員更換

4

手術(shù)室排風(fēng)機(jī)

中效過(guò)濾器

1年

5

新風(fēng)預(yù)過(guò)濾箱

初效過(guò)濾器

破損即換

6

電極加濕器

電機(jī)加濕桶及電極

按設(shè)備說(shuō)明書

專業(yè)公司更換

眼科手術(shù)室維保項(xiàng)目及周期眼科手術(shù)室空調(diào)凈化機(jī)房維護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目及周期

周期

1次/日

1次/周

1次/月

1次/季

1次/年

維

護(hù)

保

養(yǎng)

項(xiàng)

目

1.每日清潔衛(wèi)生。

2.監(jiān)視控制柜運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)故障報(bào)警及時(shí)處理。

3.監(jiān)視手術(shù)室各手術(shù)房間相對(duì)溫度、濕度參數(shù)，記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)跟蹤處理

1.清洗機(jī)房各新風(fēng)過(guò)濾器并記錄。

2.清掃控制柜衛(wèi)生，檢查是否有異常情況，各指示燈是否正常。

3.清洗各機(jī)組出風(fēng)過(guò)濾器。

4.檢查進(jìn)出水溫度計(jì)、壓力表是否損壞。

5.檢查冷凝水排放是否有堵塞現(xiàn)象。

6.檢查電氣安全裝置。

1.檢查風(fēng)機(jī)有無(wú)異常聲，皮帶有無(wú)破損等情況。

2.清潔機(jī)組各功能段衛(wèi)生。

3.清洗混合段粗效過(guò)濾器。

4.清洗盤管托水管。

5.清潔機(jī)組外表衛(wèi)生，各風(fēng)段衛(wèi)生。

6.檢查控制柜，DDC控制器電氣線路及元件。

7.盤動(dòng)系統(tǒng)各閘、蝶閥，保持機(jī)械靈活性。

1.檢查送風(fēng)機(jī)軸承情況并加油，調(diào)節(jié)皮帶松緊度。

2.檢查風(fēng)機(jī)、電機(jī)緊固線粒、絕緣遙測(cè)等。

3.清洗風(fēng)柜冷水盤灰塵，加熱盤管灰塵。

4.檢查排風(fēng)機(jī)軸承并加油。

5.清洗中效過(guò)濾器。

6.檢查醫(yī)用氣體各閥門，壓力表功能。

7.檢查技術(shù)夾層。

1.拆下電機(jī)徹底檢查、加油，緊固所有的螺絲。

2.根據(jù)皮帶的松緊、破損情況，調(diào)整或更換皮帶。

3.根據(jù)粗效、中效過(guò)濾器的使用情況，清洗或更換。

4.檢查高效過(guò)濾器。

5.用藥物清洗冷水盤

管，清洗托水盤、排風(fēng)管。

6.清洗加濕器，全面清洗機(jī)組功能段衛(wèi)生。

醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護(hù)（4）

過(guò)濾器的管理過(guò)濾器的的定期清潔。過(guò)濾器適時(shí)更換。應(yīng)對(duì)過(guò)濾器二端的壓差進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)壓差超過(guò)規(guī)定值也就是過(guò)濾器阻力大于終阻力時(shí)，應(yīng)對(duì)過(guò)濾器進(jìn)行清洗（粗效）或更換（中效，高效）。手術(shù)室在室內(nèi)控制面板上安裝有高效過(guò)濾器異常報(bào)警裝置，提示應(yīng)檢查更換。醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護(hù)（5）

過(guò)濾器的檢修維護(hù)過(guò)濾器檢修注意事項(xiàng)1）檢查壓差計(jì)動(dòng)作是否失靈，檢查壓差計(jì)計(jì)數(shù)是否出過(guò)濾器終阻力。2）檢查濾材污染程度，檢查濾材有無(wú)變形或漏風(fēng)。3）檢查過(guò)濾器框架、連接管道等有無(wú)明顯漏風(fēng)狀況。4）檢查過(guò)濾器箱體污染程度，檢查箱體有無(wú)腐蝕。更換過(guò)濾器操作注意事項(xiàng)1）更換濾材時(shí)應(yīng)停止系統(tǒng)運(yùn)行。2）更換下的濾材應(yīng)包裝后按廢物處理，不得清理后重復(fù)使用。3）更換濾村的同時(shí)對(duì)框架周圍等其他部件徹底清潔。4）更換濾材時(shí)應(yīng)輕拿放，防止損傷濾村。5）更換濾材后對(duì)裝配框架全面密封，不能產(chǎn)生漏風(fēng)現(xiàn)象。6）對(duì)可清洗的濾材在清洗過(guò)程中注意不能使濾材變形。一般要有備用濾材，萬(wàn)一發(fā)生濾材損傷應(yīng)立即更換。醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護(hù)（6）

過(guò)濾器的管理送、回風(fēng)設(shè)施管理送、回風(fēng)設(shè)施的管理應(yīng)包括以下內(nèi)容：1）經(jīng)常檢查送風(fēng)設(shè)施及回風(fēng)設(shè)施的外觀有無(wú)因密封材料老化而產(chǎn)生漏風(fēng)現(xiàn)象及破損現(xiàn)象。2）經(jīng)常檢查送風(fēng)及回風(fēng)口的過(guò)濾器濾材的積塵狀況，對(duì)送風(fēng)口還應(yīng)檢查高效過(guò)濾器的濾紙有無(wú)因破損而造成漏風(fēng)的狀況。3）按照過(guò)濾器的管理方法對(duì)送、回風(fēng)口的過(guò)濾器進(jìn)行清潔及更換。潔凈手術(shù)室的正壓運(yùn)行在手術(shù)部非工作期間，只運(yùn)行正壓送風(fēng)系統(tǒng)，既可降低溫濕度要求，又可維持整個(gè)手術(shù)部正壓，可始終維持其潔凈，相當(dāng)于值班風(fēng)機(jī)作用。只要開一間手術(shù)室，輔房系統(tǒng)必須開。當(dāng)有一拖一、一拖二、一拖三多套系統(tǒng)、多間手術(shù)室時(shí)，比方說(shuō)，只開一拖二的一臺(tái)手術(shù)，則輔房系統(tǒng)正常運(yùn)行，一拖一、一拖三系統(tǒng)只運(yùn)行正壓送風(fēng)系統(tǒng)，一拖二的另一間與本間狀態(tài)一樣。集中新風(fēng)處理系統(tǒng)一般24小時(shí)不間斷處于值班狀態(tài)（但過(guò)濾器損耗大）。手術(shù)室常見故障處理（一）序號(hào)故障現(xiàn)象可能原因檢查項(xiàng)目處理方法備注配電箱空開跳閘檢查配電箱空開和熱繼電器空開合閘或熱繼電器復(fù)位新風(fēng)閥故障通知維保人員風(fēng)機(jī)故障檢查電機(jī)皮帶是否斷裂通知維保人員風(fēng)壓差傳感器故障通知維保人員通訊故障手術(shù)室集中控制面板不能正常顯示通知維保人員溫度設(shè)置過(guò)高檢查溫度設(shè)定值修改設(shè)定值正常值為22-26℃冷源不正常檢查冷凍水供回水溫度，正常因該是供水7℃，回水12℃，如不正常，聯(lián)系相關(guān)部門檢查冷水機(jī)組是否開啟，水溫設(shè)置是否滿足要求開啟冷水機(jī)組，并保證正常的供回水溫度檢查機(jī)組過(guò)濾器是否需要更換更換初、中效過(guò)濾器中效過(guò)濾器堵塞控制面板會(huì)報(bào)警室內(nèi)高效過(guò)濾器是否達(dá)到使用壽命更換高效過(guò)濾器檢查室內(nèi)回風(fēng)口濾網(wǎng)是否堵塞清洗室內(nèi)回風(fēng)口濾網(wǎng)冷凍水流量不夠檢查空調(diào)水系統(tǒng)過(guò)濾器是否堵塞清洗空調(diào)機(jī)組水系統(tǒng)過(guò)濾器溫度設(shè)置過(guò)低檢查溫度設(shè)定值修改設(shè)定值正常值為22-26℃電加熱故障檢查電加熱是否完全啟動(dòng)如未啟動(dòng)，通知維保人員濕度設(shè)置過(guò)低檢查濕度設(shè)定值調(diào)高濕度設(shè)定值到60%夏季溫度低（室溫低于22℃）夏季溫度高（室溫超過(guò)26℃）23凈化空調(diào)機(jī)組不能啟動(dòng)1送風(fēng)量不夠手術(shù)室常見故障處理（二）冷源不正常檢查冷凍水供回水溫度，正常因該是供水7℃，回水12℃，如不正常，聯(lián)系相關(guān)部門檢查冷水機(jī)組是否開啟，水溫設(shè)置是否滿足要求開啟冷水機(jī)組，并保證正常的供回水溫度冷凍水流量不夠檢查空調(diào)水系統(tǒng)過(guò)濾器是否堵塞清洗空調(diào)機(jī)組水系統(tǒng)過(guò)濾器室內(nèi)溫度設(shè)置低檢查溫度設(shè)定值調(diào)高溫度設(shè)定值到26℃加濕器是否異常啟動(dòng)檢查加濕器是否在加濕通知維保人員室內(nèi)濕度高于設(shè)定值，加濕器應(yīng)停止加濕溫度設(shè)置過(guò)低檢查溫度設(shè)定值修改設(shè)定值正常值為22-26℃熱源不正常檢查熱水供回水溫度，正常因該是供水60℃，回水55℃，如不正常，聯(lián)系相關(guān)部門檢查，水溫設(shè)置是否滿足要求通知大樓相關(guān)部門提供正常的供回水溫度檢查機(jī)組過(guò)濾器是否需要更換更換初、中效過(guò)濾器中效過(guò)濾器堵塞控制面板會(huì)報(bào)警室內(nèi)高效過(guò)濾器是否達(dá)到使用壽命更換高效過(guò)濾器檢查室內(nèi)回風(fēng)口濾網(wǎng)是否堵塞清洗室內(nèi)回風(fēng)口濾網(wǎng)溫度傳感器故障通知維保人員熱水流量不夠檢查空調(diào)水系統(tǒng)過(guò)濾器是否堵