妊娠高血壓疾病的營養(yǎng)和膳食

妊娠高血壓疾病的營養(yǎng)和膳食妊娠期高血壓疾病的分類及診斷

妊娠期首次出現(xiàn)

血壓≥140/90mmHg尿蛋白（-）產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常是妊娠期特有的疾病，多發(fā)生在妊娠20周以后至產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。

定義

水腫

臨床表現(xiàn)高血壓

蛋白尿

嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至母嬰死亡。

年輕初產(chǎn)婦

高年初產(chǎn)婦

好發(fā)人群

體型肥胖者

雙胎及多胎

有妊娠高血壓家族史者

妊娠高血壓疾病對母體的影響使產(chǎn)婦死亡率增高，是圍生期死亡的首要因素。此外，有妊娠高血壓疾病的孕婦還可并發(fā)心臟病和腦血管疾病，伴心力衰竭，是產(chǎn)婦死亡的常見原因。胎盤早剝可引起彌漫性血管內(nèi)凝血，產(chǎn)后出血率明顯高于正常孕婦，導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血和休克，也可發(fā)展至腎衰竭，導(dǎo)致死亡。妊娠高血壓疾病對胎兒的影響主要取決于：重度妊娠高血壓對胎兒的影響表現(xiàn)以：胎盤病變及功能異常的程度。早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及死亡、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩、死產(chǎn)、新生兒窒息死亡等為主。營養(yǎng)與膳食營養(yǎng)防治重點(diǎn)：調(diào)整患者的膳食結(jié)構(gòu)能量攝入過高肥胖肥胖妊娠高血壓綜合癥控制：適當(dāng)控制食物的量不能：“能吃就好”地?zé)o節(jié)制進(jìn)食應(yīng)以妊娠期正常體重增加為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整進(jìn)食量。1.控制總能量攝入

危險(xiǎn)因素脂肪＜30%

減少----飽和脂肪酸增加----不飽和脂肪酸少吃動(dòng)物性脂肪，以植物油代之。2.減少脂肪的攝入量肥肉、肥排骨、燒臘肉及動(dòng)物的皮因患者尿中排出大量蛋白質(zhì)導(dǎo)致血清蛋白偏低，久之會(huì)影響胎兒的發(fā)育，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。3.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)鈉鹽過多導(dǎo)致水鈉潴留會(huì)使血壓升高。建議：食鹽攝入量＜5克/天少食：

醬油、鹽腌制食品（咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋、醬菜、腐乳等）；

嚴(yán)重者，免去烹調(diào)中的食鹽，甚者還需避免食物中含鈉高的品種，如：掛面、菠菜、蘿卜、干棗、豆腐干、紫菜等。4.減少鹽的攝入量鈣、鎂、鋅攝入量增加：

1）降低妊娠高血壓的發(fā)病率

2）使血壓降低鈣質(zhì)---牛奶及奶制品（豐富而易吸收）以低脂或脫脂奶的奶制品為宜。鎂---豆類、綠葉蔬菜鋅