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文檔簡介
[考綱要求]1.人類遺傳病的主要類型:(1)人類遺傳病的主要類型、概念及其實(shí)例(a);(2)各種遺傳病在人體不同發(fā)育階段的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(a)。2.遺傳咨詢與優(yōu)生:(1)遺傳咨詢(a);(2)優(yōu)生的主要措施(a)。3.遺傳病與人類未來:(1)基因是否有害與環(huán)境因素有關(guān)的實(shí)例(a);(2)“選擇放松”對人類未來的影響(a)。人類遺傳病的主要類型凡是由于生殖細(xì)胞或受精卵里的遺傳物質(zhì)發(fā)生了改變,從而使發(fā)育成的個(gè)體患疾病,都叫遺傳性疾病。一、人類遺傳病的主要類型、概念及其實(shí)例1.單基因遺傳病(1)概念:單基因遺傳病是由染色體上單個(gè)基因的異常所引起的疾病。(2)特點(diǎn):受一對等位基因控制,種類多,發(fā)病率低。(3)病例:軟骨發(fā)育不全、多指、并指。2.多基因遺傳病(1)概念:涉及許多個(gè)基因和許多種環(huán)境因素的遺傳病。(2)特點(diǎn):病因和遺傳方式都比較復(fù)雜,不易與后天獲得性疾病相區(qū)分。多基因遺傳病發(fā)病率大多超過1/1000,由于遺傳基礎(chǔ)不是單一因素,因此在患者后代中的發(fā)病率大約只有1%~10%,遠(yuǎn)低于單基因遺傳病患者后代的發(fā)病率。(3)病例:先天性心臟病、唇裂(兔唇)、高血壓病、冠心病、精神分裂癥和青少年型糖尿病等。3.染色體異常遺傳病(1)概念:由于染色體的數(shù)目、形態(tài)或結(jié)構(gòu)異常引起的疾病。(2)特點(diǎn):往往造成嚴(yán)重后果,甚至胚胎時(shí)期就引起自發(fā)性流產(chǎn)。(3)病例①貓叫綜合征:人的第五號染色體短臂上缺失一段染色體片段引起的遺傳病,患兒生長發(fā)育遲緩,頭部畸形,哭聲奇特等,并有智力障礙,其最明顯的特征是哭聲類似貓叫。②21-三體綜合征:患者多了一條21號染色體,患者智力低下,身體發(fā)育緩慢,常表現(xiàn)出特殊的面容:眼間距寬,外眼角上斜,口常半張,舌常伸出口外。二、各種遺傳病在人體不同發(fā)育階段的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)1.染色體異常的胎兒50%以上會因自發(fā)流產(chǎn)而不出生。2.新生嬰兒和兒童容易表現(xiàn)單基因遺傳病和多基因遺傳病。3.各種遺傳病在青春期的發(fā)病率低。4.成人很少新發(fā)染色體病,但單基因遺傳病比青春期發(fā)病率高。5.隨著年齡增加,中老年群體的多基因遺傳病發(fā)病率快速上升。遺傳咨詢與優(yōu)生、遺傳病與人類未來一、遺傳咨詢遺傳咨詢是一項(xiàng)社會性的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)服務(wù)工作,又稱遺傳學(xué)指導(dǎo)。遺傳咨詢可以為遺傳病患者或遺傳性異常性狀表現(xiàn)者及其家屬做出診斷,估計(jì)疾病或異常性狀再度發(fā)生的可能性,并詳細(xì)解答有關(guān)病因、遺傳方式、表現(xiàn)程度、診治方法、愈后情況及再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等問題。1.病情診斷醫(yī)生詢問病史。2.系譜分析詢問家族病史并繪制系譜圖,系譜圖不僅要包括患病個(gè)體,還要包括全體家族成員。3.染色體/生化測定染色體核型分析,分子生物學(xué)診斷,絨毛、羊水、臍帶血的產(chǎn)前診斷,生化、內(nèi)分泌、免疫學(xué)檢查等。4.遺傳方式分析/發(fā)病率推算。5.提出防治措施。二、優(yōu)生的主要措施1.優(yōu)生的措施婚前檢查,適齡生育,遺傳咨詢,產(chǎn)前診斷,選擇性流產(chǎn),妊娠早期避免致畸劑,禁止近親結(jié)婚等。2.產(chǎn)前診斷的常見方法(1)羊膜腔穿刺:用于診斷胎兒是否患染色體異常、神經(jīng)管缺陷,以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。(2)絨毛細(xì)胞檢測:用一根細(xì)細(xì)的塑料管或金屬管,從子宮內(nèi)壁吸取少量絨毛進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。主要用于了解胎兒的性別和染色體有無異常。三、遺傳病與人類未來1.基因是否有害與環(huán)境因素有關(guān)的實(shí)例個(gè)體的發(fā)育和性狀表現(xiàn)偏離正常,不僅僅是有害基因造成的,還與環(huán)境條件不適合有關(guān)。如:(1)苯丙酮尿癥:患者體內(nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶,不能代謝食物中常有的苯丙氨酸。(2)蠶豆?。哼M(jìn)食蠶豆后會引起急性溶血性疾病。(3)靈長類無法合成維生素C,如果食物中缺乏維生素C,就會患壞血病。2.“選擇放松”對人類未來的影響選擇放松對遺傳病有害基因的增多是有限的。(1)遺傳病的發(fā)病率一般都很低。(2)經(jīng)過遺傳病基因診斷和飲食治療,所有的苯丙酮尿癥患者都能與正常人一樣生活,都能一樣產(chǎn)生后代,這時(shí)遺傳應(yīng)該是平衡的,其基因頻率隨著世代相傳而保持不變。1.(2023·浙江10月學(xué)考)經(jīng)大量家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),外耳道多毛癥只發(fā)生于男性,女性無此癥。該癥屬于()A.X連鎖遺傳 B.Y連鎖遺傳C.多基因遺傳 D.常染色體遺傳2.(2023·浙江4月學(xué)考)下列屬于優(yōu)生措施的是()A.產(chǎn)前診斷 B.近親結(jié)婚C.高齡生育 D.早婚早育3.(2023·浙江4月學(xué)考)人類的血友病由一對等位基因控制,且男性患者多于女性患者。該病屬于()A.X連鎖遺傳病B.多基因遺傳病C.常染色體顯性遺傳病D.染色體異常遺傳病4.(2023·浙江10月學(xué)考)人類遺傳病在人體不同發(fā)育階段的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)如圖所示,下列敘述錯(cuò)誤的是()A.①②③所指遺傳病在青春期的患病率很低B.羊膜腔空刺的檢查結(jié)果可用于診斷①所指遺傳病C.②所指遺傳病受多個(gè)基因和環(huán)境因素影響D.先天性心臟病屬于③所指遺傳病一、選擇題1.優(yōu)生的措施包括禁止近親結(jié)婚、遺傳咨詢、適齡生育和產(chǎn)前檢查。下列關(guān)于優(yōu)生措施的說法正確的是()A.通過禁止近親結(jié)婚可以預(yù)防一切遺傳病的發(fā)生B.通過遺傳咨詢可以預(yù)防先天愚型患兒的產(chǎn)生C.通過遺傳咨詢可以人為地選擇胎兒的性別來預(yù)防遺傳病的發(fā)生D.禁止近親結(jié)婚主要是因?yàn)榻H結(jié)婚,隱性基因純合概率增加,使得生出隱性遺傳病患兒概率增加2.下列關(guān)于人類“21-三體綜合征”與“鐮刀形細(xì)胞貧血癥”的說法中,正確的是()A.都是遺傳病B.都是基因突變所導(dǎo)致的C.都可通過觀察染色體來確診D.患者的父母都至少有一方是該病患者3.下列有關(guān)人類遺傳病的系譜圖(圖中深顏色表示患者)中,不可能表示人類紅綠色盲遺傳的是()4.一位患有單基因遺傳病的男子與正常女子結(jié)婚,如生女孩,則100%患??;如生男孩,則100%正常,這種遺傳病屬于()A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.伴X染色體顯性遺傳D.伴X染色體隱性遺傳5.下圖的家庭系譜中,有關(guān)遺傳病的遺傳方式不可能是()A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.伴X染色體顯性遺傳D.伴X染色體隱性遺傳6.色盲為X染色體上的隱性基因控制的遺傳病。下列關(guān)于色盲遺傳的敘述,錯(cuò)誤的是()A.色盲患者男性多于女性B.母親色盲,兒子一定色盲C.父親色盲,女兒可能是色盲D.父母都不色盲,子女一定不色盲7.某男性是色盲患者,與色覺正常女性結(jié)婚,生育一男孩,該男孩的色覺()A.肯定正常B.肯定色盲C.色盲的可能性較大D.正常的可能性較大8.抗維生素D佝僂病是一種顯性伴性遺傳病,其基因在X染色體上,這種遺傳病在人群中()A.男性多于女性B.女性多于男性C.男女發(fā)病機(jī)會相同D.沒有一定規(guī)律9.一對表現(xiàn)型正常的夫婦生了一個(gè)白化病的女兒,他們很想第二胎生一個(gè)健康的男孩,此愿望得以實(shí)現(xiàn)的概率()\f(3,4) \f(3,8)\f(1,3) \f(1,4)10.人類遺傳病種類較多,發(fā)病率高。下列選項(xiàng)中,屬于染色體異常遺傳病的是()A.抗維生素D佝僂病B.苯丙酮尿癥C.貓叫綜合征D.多指癥11.以下實(shí)例不能反映基因的利害與環(huán)境有關(guān)的是()A.蠶豆病B.人類缺乏合成維生素C的能力C.甲硫氨酸缺陷型大腸桿菌D.人類紅綠色盲12.21-三體綜合征患兒的發(fā)病率與母親年齡的關(guān)系如圖所示,預(yù)防該遺傳病的主要措施是()①適齡生育②基因診斷③染色體分析④B超檢查A.①③ B.①②C.③④ D.②③二、非選擇題13.如圖表示某遺傳病的系譜圖,請據(jù)圖回答下列問題:(1)從圖中Ⅱ4的子女________的性狀表現(xiàn)推理,該病不可能是紅綠色盲癥。(2)若該病是常染色體顯性遺傳病,則Ⅱ4與Ⅱ5再生育一個(gè)正常女兒的概率為________。(3)若該病為伴X染色體顯性遺傳病,患病基因?yàn)锽,則Ⅲ8的基因型為________,與正常女性結(jié)婚,生育正常女兒的概率為________。(4)若該病是常染色體隱性遺傳病,患病基因?yàn)閍,則Ⅲ7的基因型為________,人群中該病的攜帶者的概率為1%,Ⅲ7與表現(xiàn)型正常的男性結(jié)婚,生出患病子女的可能性為________。14.人的正常色覺(B)對紅綠色盲(b)呈顯性,為伴性遺傳;褐眼(A)對藍(lán)眼(a)呈顯性,為常染色體遺傳。有一個(gè)藍(lán)眼色覺正常的女子,與一個(gè)褐眼色覺正常的男子婚配,生了一個(gè)藍(lán)眼色盲的男孩,在這對夫婦中:(1)男子的基因型是________。(2)女子的基因型是________。(3)他們的子代中出現(xiàn)藍(lán)眼色盲男孩的概率是________。15.如圖是三種因相應(yīng)結(jié)構(gòu)發(fā)生替換而產(chǎn)生變異的示意圖,請據(jù)圖回答下列問題:(1)圖中過程②的變異類型為________,發(fā)生在______________________(時(shí)期);過程________能在光學(xué)顯微鏡下觀察到。(2)鐮刀形細(xì)胞貧血癥的變異類型屬于過程________。在非洲,正常人(AA)易患瘧疾,而攜帶者(Aa)既不貧血,又抗瘧疾,因此存活率明顯提高,這體現(xiàn)了變異的利與害取決于____________________。在瘧疾的選擇下,基因________的頻率增加,說明種群發(fā)生了進(jìn)化。
答案精析經(jīng)典例析1.B[外耳道多毛癥只發(fā)生于男性,屬于Y連鎖遺傳。]2.A[優(yōu)生的措施有:婚前檢查,適齡生育,遺傳咨詢,產(chǎn)前診斷,選擇性流產(chǎn),妊娠早期避免致畸劑,禁止近親結(jié)婚等。]3.A[人類的血友病由一對等位基因控制,說明不可能是多基因遺傳??;根據(jù)男性患者多于女性患者知血友病表現(xiàn)出與性別相聯(lián)系的特點(diǎn),說明血友病為伴X染色體隱性遺傳,即屬于X連鎖遺傳病。]4.C[染色體異常的胎兒50%以上會因自發(fā)流產(chǎn)而不出生,①指染色體異常遺傳?。欢嗷蜻z傳病的發(fā)病率在中老年群體中隨著年齡增加快速上升,③指多基因遺傳病;②指單基因遺傳病。故選C。]專題訓(xùn)練1.D[優(yōu)生的措施包括:禁止近親結(jié)婚、遺傳咨詢、適齡生育和產(chǎn)前檢查。與遺傳有關(guān)的主要是禁止近親結(jié)婚和遺傳咨詢。其中禁止近親結(jié)婚能夠降低某些遺傳病的發(fā)病幾率,但是不能預(yù)防所有遺傳病的發(fā)生;遺傳咨詢能根據(jù)夫妻雙方的家族病史判斷生出患病孩子的概率,對于某些伴性遺傳病,可以建議選擇后代性別。]2.A[“21-三體綜合征”與“鐮刀形細(xì)胞貧血癥”都屬于遺傳病,前者是染色體異常遺傳病,后者是單基因遺傳病,A正確;“鐮刀形細(xì)胞貧血癥”是基因突變所導(dǎo)致的,不能通過觀察染色體來確診,但可通過觀察紅細(xì)胞形態(tài)來確診,C錯(cuò)誤;“鐮刀形細(xì)胞貧血癥”是單基因隱性遺傳病,患者的父母可能都是致病基因的攜帶者,“21-三體綜合征”患者的父母也可能都正常,D錯(cuò)誤。]3.C[伴X染色體隱性遺傳病的特點(diǎn)是女兒生病,父親一定患病,因此,C項(xiàng)不可能是人類紅綠色盲遺傳,所以選C。]4.C[該病性別差異大,且父親有病,女兒全有病,則該致病基因位于X染色體上,且為顯性。]5.D[如果是常染色體顯性遺傳,假設(shè)致病基因?yàn)锳,Aa與aa婚配,后代既有可能是患者也有可能是正常,A錯(cuò)誤;如果是常染色體隱性遺傳,假設(shè)致病基因是a,Aa與aa婚配,后代既有可能是患者也有可能是正常,B錯(cuò)誤;如果是伴X染色體顯性遺傳,假設(shè)致病基因是A,XAXa與XaY婚配,后代基因型為XAXa、XaXa、XAY、XaY,表現(xiàn)型既有患病也有正常,C錯(cuò)誤;如果是伴X隱性遺傳,母親患病,兒子一定患病,D正確。]6.D[色盲是X染色體上的隱性基因控制的遺傳病,男性患者多于女性患者,A正確;母親患病(XbXb),則兒子肯定全部患病(XbY),B正確;男性色盲(XbY),則其女兒至少含有一個(gè)色盲基因,有可能患病,C正確;父母都不色盲,若母親攜帶色盲基因,則其兒子可能色盲,D錯(cuò)誤。]7.D[某男性是色盲患者,其基因型是XbY,與色覺正常女性(XBXB或XBXb)結(jié)婚,生育一男孩,該男孩的基因型是XBY或XbY,色覺正常的可能性較大。]8.B[抗維生素D佝僂病是一種伴X染色體顯性遺傳病,因此這種遺傳病在人群中女患者多于男患者。]9.B[設(shè)白化病孩子的基因型為aa,則這對表現(xiàn)型均正常的夫婦的基因型都為Aa,根據(jù)Aa×Aa→3A-∶1aa,因此,他們再生一個(gè)正常孩子的概率是eq\f(3,4);又常染色體遺傳病與性別無關(guān),而生男生女的機(jī)會相等,所以這對表現(xiàn)型均正常的夫婦再生一個(gè)正常男孩的概率是eq\f(3,4)×eq\f(1,2)=eq\f(3,8)。]10.C[抗維生素D佝僂病是伴X顯性遺傳病,屬于單基因遺傳病,A錯(cuò)誤;苯丙酮尿癥是常染色體上的隱性遺傳病,屬于單基因遺傳病,B錯(cuò)誤;貓叫綜合征是染色體結(jié)構(gòu)變異引起的疾病,屬于染色體異常遺傳病,C正確;多指是常染色體顯性遺傳病,屬于單基因遺傳病,D錯(cuò)誤。]11.D[蠶豆病在進(jìn)食蠶豆時(shí)發(fā)病,進(jìn)食不含蠶豆成分的食物表現(xiàn)正常;人類在食物中缺乏維生素C時(shí)發(fā)病,當(dāng)食物中有充分維生素C時(shí)則表現(xiàn)正常;甲硫氨酸缺陷型大腸桿菌在環(huán)境中含甲硫氨酸時(shí)能生存,環(huán)境中缺乏甲硫氨酸時(shí)不能生存;人類紅綠色盲患者的性狀是環(huán)境無法改善的。]12.A[由圖示可知母親年齡越大則嬰兒患21-三體綜合征的概率也越大,特別是35歲之后會大增,所以應(yīng)適齡生育。21-三體綜合征屬于染色體畸變引起的遺傳病,所以預(yù)防該遺傳病可以對胎兒進(jìn)行染色體分析,基因診斷和B超檢查是無效果的。]13.(1)Ⅲ6(2)eq\f(1,4)(3)XBY0(4)A
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