營養(yǎng)性疾病患兒的護理電子教案

講課教師馬秀文 講課班級護理專業(yè)12班級講課章節(jié)第八章養(yǎng)分性疾病患兒的護理講課題目第八章養(yǎng)分性疾病患兒的護理教課地址 教室講課方式理論課√談論課□ 課時講課2〔請打√〕實訓課□其余□ 安排時間教課剖析

跟著小兒生長發(fā)育速度越快所需的養(yǎng)分素月多，合理的養(yǎng)分是小兒身心安康成長的重要保證。養(yǎng)分不良、維生素D缺少性佝僂病、維生素 D缺少性手

足搐搦癥的護理評估、護理診療及合作性問題及護理措施。教課目的 力、方法力量、社會力量〕

1，維生素D缺少性佝僂病概括。2、生疏小兒肥胖癥素養(yǎng)目標：

經(jīng)過認真的學習，為生病小兒做好更好的護理，工作細心，生疏患兒的所需盡量知足小兒及家庭所需。

養(yǎng)分不良、維生素D缺少性佝僂病、維生素D缺少性手足搐搦癥的護理評估、護理診療及合作性問題及護理舉措教課難點 佝僂病和手足搐弱癥的護理舉措利用講解、談論、發(fā)問、測試、演示等教課手段給學生進展全方向剖析教課方案 本節(jié)課內(nèi)容。重點運用談論式的方法去教課，漸漸使學生更好的理解學的內(nèi)涵，把握重點內(nèi)容。本義主假設觀點和記憶性內(nèi)容， 所以，為了削減理解的難度和記憶的枯學法設計

燥。學習上承受談論式學習，在談論中使學習漸漸逼進觀點。聯(lián)合素材、直觀的呈現(xiàn)主要內(nèi)容，幫助記憶。教課預備 北京第一版社《兒科護理學》初版教材1/14PPT、談論話題有關的圖片、視頻教課組織、教課方法〕及過程設計

或承受的舉措與手段和時間分派患兒，男，9個月，因驚厥發(fā)生 2次來院就診?；純菏冀K牛乳飼養(yǎng)，體質(zhì)較 5min差。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動、兩眼上翻、面肌抽動、神志不 用案列引清，每次發(fā)生時間或許連續(xù) 1分鐘，緩解后活動自如。檢查體溫℃，除見方

出所講內(nèi)顱、枕禿外，其余無異樣。 容，讓學生第一節(jié) 養(yǎng)分不良 帶著問題養(yǎng)分不良是因能量和〔或〕蛋白質(zhì)缺少所致的一種慢性養(yǎng)分缺少癥。臨床以體重降落、皮下脂肪削減和皮下水腫為特點，常伴有各系統(tǒng)器官不一樣程度的功能雜亂?！静∫蚺c發(fā)病體制】飼養(yǎng)不妥以致長期攝取缺乏是嬰少兒養(yǎng)分不良的主要原由， 如母乳量不足或人工飼養(yǎng)安排過稀，又未實時增加輔食；突然斷奶，造成消化功能雜亂，長期以粥，米粉等淀粉類食品為主，缺少蛋白質(zhì)和脂肪，年長兒多由于長期挑食、偏食、厭食、吃零食過多等惹起。胃腸道疾病影響食品的攝取、吸取和利用，如先本性消化道畸形、慢性腹瀉、腸吸取不良綜合癥等影響食品的消化吸取。消耗量增加，如長期發(fā)熱、結核、惡性腫瘤等。

去學習。15min經(jīng)過多媒體課件來講解需要量增加如早產(chǎn)，雙胎以及生長發(fā)育過快等可造成養(yǎng)分相對缺乏而致病。2/14講堂互動： 提一歲小兒，體重，生后牛乳飼養(yǎng)，近半年來因遷延性腹瀉改用米糊飼養(yǎng)。 問查體：極度消瘦，呈皮包骨狀，臀部、腹部脂肪消逝，精神呆板，面無人色。 讓 學試推斷患兒養(yǎng)分不良的嚴峻程度并談談該患兒養(yǎng)分不良的主要原由是什么 生不?；亍咀o理評估】安康史 評估患兒的飼養(yǎng)史，飲食習慣和生長發(fā)育狀況，留意有無

答，教師要對學生正飼養(yǎng)不妥、母乳缺乏史；有無消化系統(tǒng)解剖或功能異樣以及急、慢性疾病史。能否為雙胎、早產(chǎn)。身體狀況 體重轉(zhuǎn)變：最早表現(xiàn)為體重不增，繼之體重降落。皮下脂

確的答復進展提煉，使用教材肪削減：皮下脂肪削減的部位次序：腹部、軀干、臀部、四肢，最終是臉頰。嚴峻者皮下脂肪完整消逝，患兒皮包骨頭，兩頰下陷，顴骨突出，貌似“老

的詞語來從頭表達人”狀。其余狀況：皮膚蒼白，枯燥，肌肉廢弛，各系統(tǒng)器官功能低下，如體溫降低、

2min心率減慢、血壓降落、食欲低下，腹瀉等。重度蛋白質(zhì)缺少者消滅養(yǎng)分不良性水腫。學生之間并發(fā)癥：養(yǎng)分性貧血最常有；可消滅多種維生素缺少，特別是維生 的互動，提素A缺少；微量元素缺少，以鋅缺少許常見；由于免疫功能低下，易患感染性疾?。贿€可并發(fā)自覺性低血糖，患兒可突然消滅面無人色、神志不清、呼吸暫停、脈搏緩慢、體溫不升，不實時治療可致死亡。依據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴峻程度，養(yǎng)分不良可分為三度

高學生的思慮力量體重

身 皮膚顏肌張力及〔高〕色及彈肌肉狀況長 性度

正常 正?；蚋菊?正稍蒼白3/14中 25%-40% 小于 低于 、彈度 正常 性差

張力降低、 急躁擔憂肌肉廢弛重 大于40% 消逝 明顯 紋、

張力明顯 委靡、呆度 低于 彈性消失

降低、肌肉萎縮

滯，急躁、抑郁交替心理-社會狀況 家長不生疏養(yǎng)分不良的病程和病情而產(chǎn)生憂慮， 或因缺少養(yǎng)分、飼養(yǎng)學問以及經(jīng)濟狀況差而產(chǎn)生歉疚感。關心檢查血清清蛋白降低是最突出的表現(xiàn)。胰島素樣生長因子〔IGF-1〕水平降落被以為是診療蛋白質(zhì) -能量養(yǎng)分不良的較好指標〔因其反應靈敏，受其余要素影響較小〕。還有多種血清酶活性降落，血糖、膽固醇水平降落，維生素和礦物質(zhì)削減。治療 原則是盡早覺察，早期治療，承受綜合性治療舉措。治療要點主假設去除病因，治療原發(fā)??；調(diào)整飲食，增補養(yǎng)分；掌握繼發(fā)感染、促使消化和改進代謝功能、治療并發(fā)癥?！咀o理診療及合作性問題】養(yǎng)分失調(diào) 低于機體需要量 與能量、蛋白質(zhì)攝取缺乏和〔或〕需要消耗過多有關。埋伏并發(fā)癥【護理舉措】

與免疫功能低下有關。低血糖、養(yǎng)分性貧血。飲食治理。調(diào)整飲食依據(jù)由少到多，由稀到稠、挨次漸進漸漸增補的原則，同時依據(jù)患兒病情輕重和消化功能來調(diào)整飲食的量及種類?！?〕能量供給：①關于輕度養(yǎng)分不良患兒，開頭每天可供給能250-330KJ/kg(60-80kaL/kg), 585KJ/kg(140kal/kg)

4/14②關于中、重度養(yǎng)分不良小兒能量供給從每天 165kJ/kg(45-55kal/kg) 開頭，漸漸少許增加；如消化吸取力量較好，可漸漸增加到550-727kJ/kg(120-170kal/kg), 并按實質(zhì)體重計算所需能量，待體重恢復，體重與身高〔長〕比率靠近正常后，恢復供給正常生理需要量?！?〕食品調(diào)整：①鼓舞母乳飼養(yǎng)或賜予稀釋牛奶，別的，可依據(jù)患兒年紀和消化力量酌情給蛋類、肉末、肝泥、魚粉等高蛋白飲食。蛋白質(zhì)攝取量從每天開頭漸漸增加到每天過早給高蛋白飲食， 可惹起腹脹和肝大。②給 提予蔬菜水果等食品，以增補維生素及礦物質(zhì)，由少許開頭，漸漸增加，免得 問惹起腹瀉。 讓學〔3〕飼養(yǎng)方式： 關于食欲很差、吞咽困難、吸吮力衰者可用鼻胃管喂養(yǎng)，病情嚴峻或完整不行以進食者，遵醫(yī)囑承受葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑等靜脈輸注。低蛋白水腫者可靜脈輸注白蛋白。促使消化、改進食欲。遵醫(yī)囑賜予各樣消化酶〔胃蛋白酶、胰酶等〕和B族維生素口服，以助消化；賜予笨丙酸諾龍肌注，以促使蛋白質(zhì)的合成和增進食欲；胰島素每天一次皮下注射 2-3單位，注射前先服葡萄糖 酶1-2周為一療程，可降低血糖，增加饑餓感，提升食欲；賜予鋅制劑，可提升味覺敏感度、增加食欲。預防感染〔1〕預防呼吸道感染：與呼吸道感染患兒分開居住，保持居室空氣穎，陽光充分，溫濕度適合，按期紫外線空氣消毒，削減探視，防止去人群密集的公共場所?！?〕預防消化道感染：留意飲食衛(wèi)生，食具要常常消毒，飯前便后洗手。做好口腔護理?！?〕預防皮膚感染：保持皮膚枯燥干凈，勤換內(nèi)衣和尿布，勤曬被褥，床攤平坦松軟，勤翻身，削減皮膚受壓。觀察病情防范發(fā)生并發(fā)癥。每周測體重一次，每個月測身長一次，記錄患兒進食量及對食品耐受狀況，按期丈量皮下脂肪厚度以推斷療效；親切5/14

生不?；卮穑處熞獙W生正確的答復進展提煉，使用教材的詞語來.2min觀察病情變化，特別重度養(yǎng)分不良患兒在夜間或清早時簡潔發(fā)生低血糖而消滅面無人色、出盜汗、脈搏緩慢、神志不清、呼吸暫停等。一旦覺察馬上報告醫(yī)生。并預備好25%-50%葡萄糖溶液，踴躍協(xié)作醫(yī)生急救?！参濉嘲部抵笇蚧純杭凹议L講解以致養(yǎng)分不良的原由，介紹科學飼養(yǎng)學問，指導母乳飼養(yǎng)、混淆飼養(yǎng)和人工飼養(yǎng)的具體方法，訂正小兒的不良飲食習慣；合理安排生活作息時間，堅持戶外活動，保證充分睡眠；預防感染，做好消毒隔絕，準時進展預防接種?！咀o理評論】評論患兒進食量能否增加，何時可以耐受正常飲食；體重能否增加，何 發(fā)問時恢復正常；家長能否生疏合理飼養(yǎng)、防治養(yǎng)分不良的有關學問以及可否正 讓 學確選擇嬰少兒食品；患兒養(yǎng)分不良的飲食習慣能否獲得訂正；能否發(fā)生并發(fā) 生不?；匕Y。 答，教師要其次節(jié) 維生素D缺少性佝僂病 對學生正維生素D缺少性佝僂病簡稱佝僂病，是由于維生素

D缺少以致鈣、磷代

確的答復謝失態(tài)，進而使正在生長的骨骺端軟骨板不行以正常鈣化、造成以骨骼病變成 進展提煉，特點的一種渾身慢性養(yǎng)分性疾病。主要見于 2歲以下的嬰少兒，是我國小孩 使用教材保健重點防治的“四病之一”。我國佝僂病生病率北方高于南方，跟著社會經(jīng) 的詞語來濟文化水平的提升和小孩保健工作的鼎力開放，嚴峻佝僂病已少見。 從頭表達【病因與發(fā)病體制】1. 病因日光照耀缺乏：是主要發(fā)病要素。紫外線不行以穿過一般玻璃，如小兒缺

2min乏戶外活動，或居住在高層建筑群區(qū)、多煙霧、灰塵區(qū)，缺少紫外線照耀；或居住在北方嚴寒地域，日照時間短，紫外線弱，均可使內(nèi)源性維生素D生學生之成缺乏2．體內(nèi)貯存缺乏：母親妊娠期患嚴峻養(yǎng)分不良、肝腎疾病、慢性腹瀉以及間的互動，提升學生早產(chǎn)、雙胎均可致嬰兒體內(nèi)維生素 D貯存缺乏。的思慮能6/14攝取缺乏：自然食品包含乳類含維生素 D少，不行以知足嬰少兒需要，雖 力3min然人鈣磷比率適合〔 2：1〕，有益于鈣的吸取，純真母乳飼養(yǎng)兒假設戶外活動少或未實時增加魚肝油，亦易患佝僂病。生長速度過快：早產(chǎn)和多胎嬰兒生后生長發(fā)育快，需要維生素體內(nèi)貯存缺乏，假設未實時增補易發(fā)生佝僂病。

D多，且疾病和藥物影響：胃腸道或肝腎疾病影響維生素 D的吸取和利用；長期服用抗驚厥藥物可使維生素 D加快分解為無活性的代謝產(chǎn)物而以致體內(nèi)維生缺乏；服用糖皮質(zhì)激素可抗衡維生素

D對鈣轉(zhuǎn)運的調(diào)理。

包含

維生素D缺少性佝僂病的發(fā)病體制

測試題和分期 據(jù)病情的演化過程把維生素

D缺少性佝僂病分為早期、

講堂互動期、恢復期及后遺癥期 個期間。早期以神經(jīng)、精神病癥為主。激期除神經(jīng)、精神病癥外，有骨骼轉(zhuǎn)變、肌肉廢弛和運動功能發(fā)育延緩等?；謴推诟黜棸Y

時間〕多媒狀漸漸好轉(zhuǎn)。后遺癥期僅有骨骼畸形，其余均正常，常見于講堂互動：

體課件講解小寶，男，12個月，因夜間睡眠擔憂、多汗，急躁一月余就診?；純簽殡p人工飼養(yǎng)，常常腹瀉，未增加輔食。當前患兒不行以獨子站立，不會叫爸爸、媽母親在妊娠期間有下肢抽搐史。 聯(lián)系我們所學的有關佝僂病的學問， 試推斷一該患兒的飼養(yǎng)史中存在什么問題該患兒的生長發(fā)育正常嗎母親的妊娠史提示了什么【護理評估】安康史評估患兒戶外活動狀況，生活環(huán)境，能否居住在高樓密集區(qū)或多煙霧及嚴寒地域；詢問母親孕期能否增補維生素 D制劑；小兒的飼養(yǎng)方式及增加含維生素 D和鈣質(zhì)輔食狀況；能否雙胎、早產(chǎn)；有無胃腸、肝、腎等疾病及應用抗驚厥等藥物史 。身體狀況7/14〔1〕神經(jīng)、精神病癥：3個月以內(nèi)小兒常見，主要表現(xiàn)為易激惹、急躁、睡眠擔憂、夜驚、多汗〔與室溫沒關〕等，常搖頭擦枕致枕后脫發(fā)形成“枕禿”〔2〕骨骼轉(zhuǎn)變1〕頭部：圖8-4方顱顱骨溶化：見于3-6個月患兒，重佝僂病枕禿者可消滅乒乓球樣感覺，即用手指輕壓顳骨或枕骨中心，可感覺顱骨內(nèi)陷；方顱：見于7-8個月患兒，即額骨和頂骨兩側骨樣組織增生呈對稱性隆起 嚴峻時呈鞍狀見圖8-4；前囟過大或閉合延緩；出牙延緩，牙釉質(zhì)缺少，易患蛀牙。2〕胸部：胸廓畸形常見于 1歲左右小兒。肋骨與肋軟骨交界處骨骺端因骨 學 生樣組織聚積而膨大呈鈍圓形隆起，上下擺列如串珠樣，稱為肋骨串珠；膈肌附著部位的肋骨長期受膈肌牽拉而內(nèi)陷，形成一條沿肋骨走向的橫溝，稱為

之間的互動，提升學郝氏溝〔Harriaongroove〕；肋骨與胸骨相連處溶化內(nèi)陷，致胸骨柄前突， 生的思慮形成雞胸；如胸骨劍突部向內(nèi)凹陷，可形成漏斗胸。 .這些胸廓畸形嚴峻時可 力量影響呼吸功能 3min8/14圖 片呈現(xiàn)雞胸 肋骨串珠 漏斗胸3〕四肢：小兒腕，踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱為佝僂病手鐲癥或腳鐲癥，見于 6個月以上小兒；由于骨質(zhì)溶化和肌肉關節(jié)廢弛，開見于1歲以上患兒；過早或長期坐位小兒有脊柱后突或側彎畸形。〔3〕運動功能發(fā)育緩慢患兒肌張力低下，韌帶廢弛，表現(xiàn)為頭頸脆弱無力，坐、立、行等運動功能落伍。腹肌張力低下，呈蛙腹狀?！?〕神經(jīng)、精神發(fā)育緩慢 主要表現(xiàn)為條件反射形成緩慢，患兒表情淡X型腿

發(fā)問讓 學生不?；啬?，語言發(fā)育緩慢。免疫功能低下，易發(fā)生感染。 答，教師要-社會狀況年長患兒因骨骼轉(zhuǎn)變以致自己形象的變化產(chǎn)生不良知理如自卑，影響心理安康和交際。患兒家長因擔憂遺留骨骼畸形而產(chǎn)生憂慮或內(nèi)疚感，小兒居

對學生正確的答復進展提煉，住環(huán)境不良，日光照耀少等社會問題也應惹起關注。 使用教材關心檢查3早期無明顯骨骼轉(zhuǎn)變，X線檢查可正常或鈣化帶模糊；血清 3

的詞語來從頭表達降落，PTH高升，血鈣降落，堿性磷酸酶正?；蛟龈摺?2min激期患兒血磷明顯降低，血清鈣稍降低，堿性磷酸酶增高， X線檢查長骨鈣化帶消逝，干骺端呈毛刷樣、杯口樣轉(zhuǎn)變，干骺端距離增寬，骨密度減低?？捎泄歉汕刍位蚯嘀钦郏钦劭蔁o臨床病癥。圖 片恢復期血清鈣、磷漸漸恢復正常。堿性磷酸酶開頭降落，約 1-2個月降呈現(xiàn)至正常。治療周后骨骼X線轉(zhuǎn)變有所改進，消滅不規(guī)章的鈣化線，漸漸恢復正常。9/14后遺癥期只是留下骨骼畸形治療重點 學生治療目的在于掌握病情活動， 防范骨骼畸形。治療以口服維生素

D之間的互劑量為每天或OH〕D〔羅蓋全〕～23 動，提升學400IU。重癥及不行以口服者可肌內(nèi)注射維生一個月后改為預防量，每天

素 生的思慮D20～30萬IU一次，3 個月后改為預防量口服。同時應增加日光照耀，增加

力量2min含維生素D和含鈣豐富的食品，并預防感染。 此后仍有嚴峻骨骼畸形者，需外科手術矯治?！咀o理診療及合作性問題】缺乏有關

主要與日光照耀缺乏和維生素 D攝取

發(fā)問讓學生不?；赜懈腥镜奈＜?與免疫功能低下有關。答，教師要

D中毒。

對學生正學問缺少【護理舉措】:戶外活動

患兒家長缺少佝僂病的預防和護理學問。依據(jù)不一樣年紀和季節(jié)，指導家長帶患兒進展戶外活動或游

確的答復使用教材戲。冬天室內(nèi)活動要開窗，讓紫外線可以透過。夏天可在樹蔭或在陰涼處活動，防止陽光直射，在不影響保暖的狀況下，盡量多暴露皮膚。日照時間可漸漸延長。

的詞語來從頭表達增補維生素D提倡母乳飼養(yǎng)，準時增加輔食：質(zhì)的食品。

賜予富含維生素

2min遵醫(yī)囑賜予維生素 制劑：口服維生素D制劑時將其直接滴于舌上服用，以保證藥物劑量。留意事項：①大劑量使用維生素維生素D制劑，假設使用魚肝油制劑時易以致維生素

D制劑時使用純真A過度中毒；在服用維生素D過程中如消滅過度中毒表現(xiàn)如：厭食、惡心、疲乏、急躁擔憂，低熱、嘔吐、腹瀉等癥時，馬上停藥。②對 3個月以下有手足搐搦癥病史的患兒，10/14在使用大劑量維生素 ③假設注射用藥，宜承受較粗的針頭，做深部肌肉注射，以保證藥物充分吸取。預防感染 保持居室空氣清爽，陽光充分，溫、濕度適合，防止去人群密集的地方，以防發(fā)生穿插感染。安康指導〔1〕向患兒家長講解護理患兒時的留意事項： 不行以過早，過久的坐、站、走，以防發(fā)生骨骼畸形。勤換內(nèi)衣，保持皮膚枯燥干凈，指導戶外活動及服用維生素D時的留意事項。〔2〕增加體格熬煉：對已有骨骼畸形的患兒可承受主動和被動運動的方法改正。如遺留有胸廓畸形，可做俯臥位仰頭展胸運動；下肢畸形可實行肌肉按摩，O型腿按摩外側肌，X型腿按摩內(nèi)側肌，以增加肌張力，改正畸形。嚴峻畸形者可指導手術改正〔3〕佝僂病的預防：1〕增加孕期保健，鼓舞孕婦多進展戶外活動，多曬太陽，增補富含維生素D和鈣、磷的食品。妊娠后期增補預防量的維生素D的貯存量。鼓舞母乳飼養(yǎng)，實時增加輔食，足月兒誕生后

D,增加胎兒體內(nèi)維生素2周開頭增補預防量維生素D400IU/日，可連續(xù)服用至 2歲。早產(chǎn)兒、低誕生體重兒，雙胎兒生后2周開頭增補維生素D,每天800IU,3個月后改為預防量。多帶小兒進展戶外活動，一般誕生后 2-3周即可抱到戶外曬太陽。第三節(jié) 維生素D缺少性手足搐搦癥維生素D缺少性手足搐搦癥是維生素 D缺少性佝僂病的伴發(fā)病癥之一，又稱佝僂病性低鈣驚厥，主假設由于維生素 D缺少，血鈣降低，以致神經(jīng)肌肉喜悅性增高，典型臨床表現(xiàn)為驚厥、喉痙攣或手足抽搐等病癥。常見于 6個月以內(nèi)的小嬰兒?！静∫蚺c發(fā)病體制】11/14血清離子鈣降低是惹起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原由。當總血鈣低于～L〔dl〕或許離子鈣濃度低于 L(4mg/dl)時，可消滅神經(jīng)肌肉喜悅性增高，惹起抽搐。引發(fā)本病的主要要素有：①春天開頭承受日光照耀突然增加或承受大劑量維生素D而沒有實時增補鈣制劑，血鈣降落。 ②機體維生素D缺少時，血鈣降落，而機體甲狀腺代償反響愚鈍，骨鈣不行以實時游離入血，以致血鈣連續(xù)降低；③發(fā)熱、感染、饑餓時，組織細胞分解開釋磷，使血磷增加，以致離子鈣降落。別的，血清鈣離子水平還受血PH值的影響?！咀o理評估】安康史患兒有無維生素D缺少的病史；患兒近期能否承受日光照耀很多或增補大批維生素D；有無發(fā)熱、感染、饑餓等病史。身體狀況典型發(fā)生的臨床表現(xiàn)為驚厥、手足抽搐、喉痙攣發(fā)生，并有不一樣程度的佝僂病表現(xiàn)。〔1〕面肌抽動，神志不清，發(fā)生連續(xù)時間長短不等，數(shù)秒至數(shù)分鐘，連續(xù)久者可有發(fā)紺。發(fā)生停頓后意識恢復，精神委靡而入眠，醒后開朗如常。一般不發(fā)熱，發(fā)生輕時僅有短暫的眼球上竄和面肌抽動，神志清楚?！?〕手足抽搐：常見于較大的嬰兒、少兒。表現(xiàn)為突然發(fā)手足肌肉痙攣呈弓狀，手段屈曲，手指僵直，拇指內(nèi)收貼緊掌心，踝關節(jié)僵直，，足趾曲折向下。發(fā)生停頓后活動自如。手足出搦癥手的病癥 手足搐搦癥足的癥〔3〕喉痙攣：主要見于 2歲以下小兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣、消滅呼吸困難，吸氣時喉鳴，易發(fā)生窒息而致死。以上三種病癥以無熱驚厥為最常有。12/14隱性體征面神經(jīng)癥〔Chvosteksign〕：以手指尖或叩診錘輕擊患兒顴弓與吵嘴間的臉頰部，惹起眼瞼和吵嘴抽動者為陽性；陶瑟征〔Trousseausign 〕：以血壓計袖帶包裹上臂，使血壓保持在縮短壓與舒張壓之間，5分鐘以內(nèi)該手消滅痙攣狀為陽性；腓反射〔Peronealreflex 〕：以叩診錘叩擊外側腓神經(jīng)處，惹起足向外側縮短著為陽性。治療重點〔1〕急救辦理：保持呼吸道暢達，吸氧；掌握驚厥與喉痙攣，可用地西泮每次～kg靜脈或肌肉注射，或用10%水合氯醛每次 050mg/kg保存灌腸?！?〕增補鈣劑：可用10%葡