腹膜炎試題文檔

第三十六章急性化膿性腹膜炎一、填空題1．腹膜炎是腹腔________和________的炎癥。2．腹膜炎標(biāo)記性體征是________，________，________。二、判斷改錯(cuò)題1．惹起原發(fā)性腹膜炎的病原菌以大腸桿菌最常有。錯(cuò)2．腹膜炎的轉(zhuǎn)歸（結(jié)局）除決定于病人渾身和腹膜局部防守能力外，還取決于抗菌素的用量，時(shí)間。錯(cuò)三、選擇題[A型題]1．繼發(fā)性腹膜炎不包含以下哪一項(xiàng)____B____。A．可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥B．可發(fā)生于肝硬化腹水C．可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器器穿孔D．可發(fā)生于手術(shù)的污染E．可發(fā)生于腹腔開放性損害2．腹膜炎最主要的癥狀是____A____。A．連續(xù)性強(qiáng)烈腹痛B．惡心、嘔吐C．發(fā)熱D．白細(xì)胞數(shù)增加E．生病后重感3．繼發(fā)性腹膜炎最常有的病原菌是____D____。A．溶血性鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．綠膿桿菌D．大腸桿菌E．產(chǎn)生桿菌．常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的要點(diǎn)標(biāo)記是_____B___。A．腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B．腹脹加重C．反痛和反跳痛D．腹肌緊張E．腸鳴方消逝5．以下腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的___A_____。A．間歇性刺痛—膽總管結(jié)石B．陳發(fā)性絞痛—輸尿管結(jié)石癥C．陳發(fā)性鉆頂痛—膽道蛔蟲癥D．劇裂刀割樣痛苦—胃十二指腸潰瘍穿孔E．連續(xù)性脹痛—實(shí)質(zhì)性臟器炎癥6．治療急性繼發(fā)性洋溢性腹膜炎，最要點(diǎn)的一條是____E____。A．補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡B．輸血C．應(yīng)用大批有效的抗生素D．禁食、胃腸成壓E．以上都不是7．繼發(fā)性腹膜炎最常有的病因是____B____。A．潰湯病穿孔B．闌尾炎穿孔C．腸傷寒穿孔D．腸結(jié)核穿孔E．腹部外傷穿孔8．男，24歲，急性強(qiáng)烈腹痛8小時(shí)，診療為十二腸潰瘍穿孔，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天起體溫高升，雖弛張熱，連續(xù)4天，下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便，應(yīng)試慮為___D_____。A．傾倒綜合征B．消化不良C．胃大部切除術(shù)后腹瀉D．盆腔膿腫E．腸粘連，腸功能雜亂9．一名50歲體質(zhì)較差的患者，十二指腸潰瘍穿孔20小時(shí)，入院實(shí)行穿孔修理術(shù)后6天體溫38℃，腹痛、腹脹，大便次數(shù)增加，有黏液，里急后重，最大可能是____C____。A．急性腸阻塞B．假膜性膿腫C．盆腔膿腫D．細(xì)菌性痢疾E．并發(fā)門靜脈炎10．女、18歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4天起持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)有時(shí)呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動(dòng)受限，肋膈角少許積液，白細(xì)胞20×109/L，最可能的診療是____D____。A．右下肺炎B．右下肺不張C．右邊胸膜炎D．右膈下膿腫E．肝膿腫[B型題]A．直腸，膀胱刺激癥狀B．發(fā)熱、呃逆，肩頸部痛C．腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D．消化道出血E．膈下出現(xiàn)游離氣體11．腸間膿腫____C____。12．膈下膿腫____B____。13．盆腔膿腫____A____。A．大腸桿菌B．葡萄球菌C．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌D．綠膿桿菌E．傷寒桿菌14．原發(fā)性腹膜炎____C____。15．繼發(fā)性腹膜炎____A____。[C型題]A．原發(fā)性腹膜炎B．繼發(fā)性腹膜炎C．二者均無D．二者均有16．腹腔穿刺為無臭渾濁液體____A____。17．腹腔穿刺為稠厚臭膿液____B____。18．腹腔穿刺為清明液體____D____。A．原發(fā)性腹膜炎B．繼發(fā)性腹膜炎C．二者均有D．二者均無19．病原菌為溶血性鏈球菌或肺炎球菌___A_____。20．病原菌經(jīng)血行抵達(dá)腹腔___B_____。21．腹內(nèi)腸管破碎____B____。22．肝硬變腹水惹起___A_____。23．手術(shù)治療____B____。[X型題]24．惹起原發(fā)性腹膜炎的病原菌是___BCD_____。A．大腸桿菌B．溶血性鏈球菌C．肺炎雙球菌D．葡萄球菌E．變形桿菌25．腹膜炎后擱置引流的指征是___ABCD_____。A．病灶不可以切除B．病灶雖已切除或修理，預(yù)防發(fā)生漏C．已形成限制性膿腫D．未形成限制性膿腫E．術(shù)中腸管已有粘連四、名詞解說1．原發(fā)性腹膜炎2．繼發(fā)性腹膜炎五、問題題1．怎樣診療盆腔腔腫？2．急性洋溢性腹膜炎的手術(shù)原則？3．急性腹膜炎的手術(shù)指征？參照答案一、填空題1．腹膜臟層腹膜壁層2．腹痛腹肌緊張反跳痛二、判斷改錯(cuò)題1．錯(cuò)溶血性鏈球菌2．錯(cuò)污染細(xì)菌的性質(zhì)、數(shù)目、時(shí)間三、選擇題1.B2.A3.D4.B5.A6.E7.B8.D9.C10.D11.C12.B13.A14.C15.A16.A17.B18.D19.A20.B21.B22.A23.B24.BCD25.ABCD四、名詞解說1．原發(fā)性腹膜炎：原發(fā)病灶不在腹腔而惹起的腹膜炎稱原發(fā)性腹炎。2．繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器炎癥，損害，穿孔和腹腔手術(shù)污染等所惹起的腹膜炎稱繼發(fā)性腹膜炎。五、問答題1．答：（1）腹膜炎治療過程中或術(shù)后又出現(xiàn)體溫高升；（2）有典型直腸膀胱刺激癥狀；（3）直腸指診：直腸前壁飽滿，觸痛或有顛簸感，已婚婦女可作陰道檢查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”檢查2．答：（1）辦理原發(fā)病灶（2）完全清理腹腔（3）腹腔放置引流3．答：（1）非手術(shù)治療6-8小時(shí)后，癥狀體征不緩解反而加重者。2）腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者。3）腹膜炎癥較重，出現(xiàn)腸麻木或中毒癥狀嚴(yán)重特別是有體真表現(xiàn)者。4）腹膜炎病因不明，無限制趨向者。內(nèi)容總結(jié)

（1）第三十六章急性化膿性腹膜炎

一、填空題

1．腹膜炎是腹腔________和________的炎癥

（2）2．腹膜