藥店變更法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人

**店變更《品經(jīng)營(yíng)許證》法定表人、企業(yè)責(zé)人申報(bào)資料目序號(hào)

目

錄

頁(yè)碼123456

**店書面申請(qǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范證書》變更申請(qǐng)表及電子文檔擬變法定代表人負(fù)責(zé)人的身份證學(xué)歷或者技術(shù)證書復(fù)印件及個(gè)人簡(jiǎn)歷藥品管理法規(guī)定藥品經(jīng)營(yíng)許可證不得轉(zhuǎn)讓、出租、出借。因此，除家庭經(jīng)營(yíng)的企業(yè)直系親屬外售藥店不得變更藥品企業(yè)負(fù)責(zé)人因此家庭經(jīng)營(yíng)的企業(yè)進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)許可以變更負(fù)責(zé)人需提交工商部門出具其家庭經(jīng)營(yíng)的證明姻證明或者直系親屬證明。以公司形式成立的零售企業(yè)應(yīng)提交全體股東大會(huì)決議。申報(bào)資料真實(shí)性的自我保證聲明授權(quán)委托書

XX店關(guān)于變更法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人）的申請(qǐng)××食品藥品監(jiān)督管理局：營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)相關(guān)更XX藥店的法定XXX變?yōu)閄XX，現(xiàn)特向貴局提出申請(qǐng)，請(qǐng)予審批。XX藥XXXX月XX日

《藥品經(jīng)營(yíng)許可證品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范證書》變更申請(qǐng)表

填報(bào)明1234

A4“項(xiàng)

《藥品經(jīng)營(yíng)許可證品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范證書》變更申請(qǐng)表申請(qǐng)單位地址法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人)經(jīng)營(yíng)范圍認(rèn)證范圍聯(lián)系人GSP認(rèn)證證書號(hào)藥品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)

電話

郵編經(jīng)營(yíng)方式傳真有效期有效期檢查人員企業(yè)變化情況

內(nèi)

容

審查結(jié)論（審查人員）1變更企業(yè)名稱2法定代表人變更3企業(yè)負(fù)責(zé)人變更4質(zhì)量負(fù)責(zé)人變更、質(zhì)量機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人變更

6新增經(jīng)營(yíng)范圍注冊(cè)地址遷址7

倉(cāng)庫(kù)遷址新增倉(cāng)庫(kù)地址藥監(jiān)部門審批意見

審查意見審查人：

年

月

日

審核意見審核人：

年

月

日審批意見審批人：

年

月

日（公章）XX藥店擬法定代人簡(jiǎn)歷姓

名

XXX

性

別

男（女）出生日期

文化程度

職

稱

身份證號(hào)碼

18證號(hào)起止年月

工作單位和部門

職務(wù)工作簡(jiǎn)歷備注XXXXXX月XX

XX藥店任企業(yè)責(zé)人簡(jiǎn)姓

名

XXX

性

別出生日期

文化程度職

稱

身份證號(hào)碼

18證號(hào)起止年月

工作單位和部門

職務(wù)工作簡(jiǎn)歷備注XXXXXX月XX

個(gè)體經(jīng)營(yíng)的品零售企業(yè)提交有關(guān)部出具其家經(jīng)營(yíng)的證明，婚姻證或者直系親證明、原企負(fù)責(zé)人自轉(zhuǎn)讓證明。

以公司形式立的零售企應(yīng)提交全體東大會(huì)決。

XX藥店