婚姻家庭咨詢師(國家職業(yè)資格三級)

婚姻家庭咨詢師

（國家(guójiā)職業(yè)資格三級）第十章精品資料Page

2第一節(jié)婚姻家庭心理咨詢的起源(qǐyuán)與發(fā)展一、起源西方：20世紀(jì)40-50年代，受系統(tǒng)論和控制論的啟發(fā)；我國：2007年，國家人資社保部確立為國家認(rèn)可的正式(zhèngshì)職業(yè)。理論支持：系統(tǒng)論和控制論，心理學(xué)各個流派的理論精品資料Page

3第一節(jié)婚姻家庭心理咨詢的起源(qǐyuán)與發(fā)展二、發(fā)展(fāzhǎn)【1950年代是黃金時期】1，貝特森—將家庭視為可調(diào)控的系統(tǒng)2，阿克曼—《家庭生活的心理動力學(xué)》3，利茲—發(fā)現(xiàn)精神病人的“婚姻分裂及偏斜”4，內(nèi)維爾—假性互惠和家庭軟現(xiàn)實5，鮑文—家譜圖和家庭系統(tǒng)理論6，薩提亞—家庭治療模式7，彌爾頓·埃里克森—策略式家庭咨詢8，米紐琴—結(jié)構(gòu)式家庭治療精品資料Page

4第一節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)的起源與發(fā)展三、現(xiàn)狀后現(xiàn)代主義背景下的家庭治療1、敘事性家庭治療——建構(gòu)主義2、短期焦點解決和策略派家庭治療各個流派相互學(xué)習(xí)，交叉滲透，整合(zhěnɡhé)創(chuàng)新。精品資料Page

5第二節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)概述一、定義在特定的文化背景下，以控制論、系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)，以家庭心理咨詢技術(shù)的為指導(dǎo)，以家庭對工作對象，并實施心理、教育、社會、倫理、法律、經(jīng)濟整體輔導(dǎo)模式。協(xié)助家庭解決各種困難問題，消除(xiāochú)異常情況、調(diào)整不良關(guān)系、發(fā)揮正常積極的家庭功能，使家庭和諧，成員健康發(fā)展。要點：1，人的問題都可以在家庭關(guān)系中找到基礎(chǔ)和縮影2，致力于協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)自身的資源精品資料Page

6第二節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)概述二、特點1、從系統(tǒng)角度解釋人的問題2、個人的改變有賴于家庭的改變3、著力(zhuólì)于家庭成員的互動與關(guān)系精品資料

癥狀(zhèngzhuàng)行為A主觀(zhǔguān)賦義主觀賦義行為D行為B主觀賦義行為C主觀賦義人物一（患者）人物三（母親）人物四（奶奶）人物二（父親）互動模式精力不集中不聽講厭學(xué)不努力勸說幫助克服惰性太累減少壓力，補品、娛樂多一些愛不嘮叨管太嚴(yán)批評讓孩子高興精品資料Page

8第二節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)概述三、局限1、家庭成員不能全員參與(cānyù)咨詢?nèi)?、咨詢師自身素質(zhì)局限3、家庭成員對咨詢的態(tài)度4、適用面精品資料Page

9第二節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)概述四、婚姻家庭心理咨詢面對的主要問題1、婚姻關(guān)系緊張(jǐnzhāng)2、代際關(guān)系沖突3、家庭教育困惑4、生活重大事件5、家庭成員心理障礙6、特定階段的特定問題精品資料Page

10第三節(jié)基本理論和主要(zhǔyào)流派一、系統(tǒng)論和家庭系統(tǒng)理論系統(tǒng)論精髓：提倡(tíchàng)研究整個系統(tǒng)中各部分的互動關(guān)系，而不只是個別研究部分的構(gòu)造。【1940年代，澳大利亞生物學(xué)家貝塔蘭菲提出】精品資料Page

11第三節(jié)基本理論和主要(zhǔyào)流派一、系統(tǒng)論和家庭系統(tǒng)理論從系統(tǒng)論角度發(fā)現(xiàn)家庭系統(tǒng)的特征如下(rúxià)1、整體性：家庭是各個成員間按照一定的規(guī)則聚合，并在一定條件下保持動態(tài)平衡的人際系統(tǒng)。2、亞系統(tǒng)：夫妻、親子、手足精品資料Page

12第三節(jié)基本理論(lǐlùn)和主要流派一、系統(tǒng)論和家庭系統(tǒng)理論從系統(tǒng)論角度發(fā)現(xiàn)家庭系統(tǒng)的特征如下：3、開放(kāifàng)/封閉系統(tǒng)：家庭須與外界交流才能獲得能量，而交流的多少和質(zhì)量取決于界限的松緊。4、婚姻家庭系統(tǒng)的兩個機制1）平衡機制：保持內(nèi)部的穩(wěn)定2）改變機制：外部的干擾既可能帶來混亂也可能帶來生機。精品資料Page

13第三節(jié)基本理論和主要(zhǔyào)流派二、控制論1948年麻省理工的數(shù)學(xué)家提出，最早用于婚咨領(lǐng)域的是貝特森。1、核心概念：反饋回路【正反饋和負(fù)反饋】2、貝特森提出：所有的改變可視為維持系統(tǒng)穩(wěn)定的努力。所有的平衡都靠改變來維持?！揪穹至咽且环N維持家庭(jiātíng)平衡的病態(tài)改變】兩大控制系統(tǒng)：自組和共組【咨詢師輸入一些擾動信息】精品資料Page

14第三節(jié)基本理論和主要(zhǔyào)流派三，主要流派及其學(xué)說1、結(jié)構(gòu)式家庭咨詢(zīxún)：米紐琴發(fā)現(xiàn)兩種家庭模式：纏結(jié)混亂過密的和疏離孤立的《家庭和家庭咨詢(zīxún)》19742、溝通式家庭咨詢(zīxún)：薩提亞模式人的問題來自家庭成員間的情感互鎖所致的溝通障礙。著力營造自然溫馨的溝通環(huán)境?！旧眢w雕塑】精品資料結(jié)構(gòu)式家庭治療——家庭中的三角(sānjiǎo)關(guān)系丈夫/父親妻子/母親孩子精品資料結(jié)構(gòu)式家庭治療的四步模式(móshì)第一步：拓展目前的主訴

第二步：著重探索維持問題的互動(hùdònɡ)

第三步：結(jié)構(gòu)化地集中探索過去

第四步：探索相關(guān)的改變方式

精品資料薩提亞的冰山(bīngshān)理論精品資料薩提亞求生存的應(yīng)對(yìngduì)姿態(tài)討好型指責(zé)(zhǐzé)型理智型打岔型表里一致型精品資料討好(tǎohǎo)型行為——依賴型的受難者言語——同意內(nèi)心獨白——我不值得一提主要感受——悲傷、焦慮、被壓抑的憤怒資源——關(guān)懷、滋養(yǎng)、靈敏心理影響——神經(jīng)質(zhì)、抑郁(yìyù)、易被激怒、焦慮、恐慌精品資料指責(zé)(zhǐzé)型行為——攻擊言語——否定內(nèi)心獨白——孤立主要感受——憤怒、挫折、不信任、不滿資源——自我爭取、有領(lǐng)導(dǎo)才能(cáinéng)、有能量、自信心理影響——憤怒、易激惹、反抗的、拒絕的、妄想、暴力、偏執(zhí)精品資料超理智型行為——獨裁主義言語——極度客觀內(nèi)心獨白——脆弱孤立主要感受——敏感、孤立、脆弱、害怕失去控制資源(zīyuán)——有才智的、知識的、注重細(xì)節(jié)、解決問題心理影響——憂郁、強迫、自閉癥、退縮、缺乏同理心精品資料打岔(dǎchà)型行為——心煩意亂言語——無關(guān)的內(nèi)心獨白—沒有人關(guān)心這個主要(zhǔyào)感受——敏感、孤單的、孤立感、焦慮/悲傷、空虛的/被誤解的資源——幽默、自發(fā)、創(chuàng)造力、好玩、有彈性心理影響——迷茫、精神病、沖動控制難、憂郁、精品資料一致(yīzhì)型行為——有活力和創(chuàng)造力言語——開放而分享內(nèi)心獨白——和諧、接納主要感受——悲傷、焦慮(jiāolǜ)、被壓抑的憤怒資源——聯(lián)系、高自尊、接觸、自我覺察身心健康精品資料Page

24第三節(jié)基本(jīběn)理論和主要流派三、主要流派及其學(xué)說3、策略式家庭咨詢：彌爾頓·埃里克森通常用極具獨創(chuàng)性的手段架設(shè)意識與潛意識之間的橋梁，令來訪者在無意中改變。《不同尋常的治療》4、系統(tǒng)式家庭咨詢：鮑文龐大的“家庭系統(tǒng)理論(lǐlùn)”和簡潔的“家譜圖”精品資料Page

25第三節(jié)基本理論(lǐlùn)和主要流派家庭系統(tǒng)理論的主要(zhǔyào)概念【鮑文】1、自我分化：個體面對焦慮時能否控制自己的思維和情緒。2、三角關(guān)系：孩子為家庭問題買單3、家庭投射過程：父母將自己的分化水平通過“母親-父親-孩子”的三角關(guān)系傳遞給孩子的過程。4、多代傳承：分化的水平在代際間傳遞的過程精品資料Page

26第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應(yīng)用技術(shù)一、傾聽與回應(yīng)技術(shù)(jìshù)1、聽什么故事、說故事的情感、說故事的方式、故事中人的角色、故事的意義、眾多版本中的故事2、聽的效果放下防衛(wèi)建立關(guān)系，利于被咨詢家庭接納，治療功能精品資料Page

27第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應(yīng)用(yìngyòng)技術(shù)一、傾聽(qīngtīng)與回應(yīng)技術(shù)3、回應(yīng)技術(shù)回應(yīng)技術(shù)效果注意事項非言語關(guān)注被關(guān)注重視，促進(jìn)開放和表達(dá)目光接觸，空間距離，肢體語言，沉默等重復(fù)和澄清澄清事實，明確主題，理清頭緒促進(jìn)自我審視借用原詞原句，語義不增不減，口語化，適度使用情感回應(yīng)【反應(yīng)和表達(dá)】促進(jìn)覺察，建立關(guān)系，表達(dá)思想，推動咨詢進(jìn)程借用原詞原句，觀察非言語行為和反饋信息，驗證有效性精品資料Page

28第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應(yīng)用(yìngyòng)技術(shù)二、提問(tíwèn)技術(shù)提問技術(shù)目的舉例直線式提問收集信息，作為解釋的依據(jù)當(dāng)你不做作業(yè)的時候，你對自己有什么想法？循環(huán)提問【并非挨個提問，指向過去、現(xiàn)在、未來、現(xiàn)實、假想……】探究成員間的聯(lián)系，考察問題的產(chǎn)生和變化，擾動原有的系統(tǒng)，促進(jìn)自我審視爸爸打媽媽時，你看到的爸爸是什么樣？【互評】關(guān)于這件事，家里誰最著急？【排序】如果你不再插手孩子的事情，那會有什么結(jié)果？【考察變化】你猜你丈夫會怎么想這個問題？【啟發(fā)角度】策略式提問在某一特定方向上提出具有挑戰(zhàn)性的問題，建構(gòu)新的可能性前饋提問【誘導(dǎo)自我實現(xiàn)】差異提問【對比發(fā)現(xiàn)問題實質(zhì)】例外提問【增強自我責(zé)任，發(fā)現(xiàn)資源】假設(shè)提問【假設(shè)解決，發(fā)現(xiàn)資源和可能性】精品資料Page

29第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應(yīng)用技術(shù)三、非言語信息的識別與溝通1、眼神溝通【注意性別和文化背景】2、面部表情3、身體姿勢4、空間距離5、輔助語言：音量，音調(diào)，音高，語速等6、求助家庭的時間觀念爽約的分析：阻抗，守約能力差，試探咨詢師過分遵守時間觀念：呆板規(guī)矩，焦慮不安，依賴(yīlài)咨詢精品資料Page

30第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應(yīng)用(yìngyòng)技術(shù)四、咨詢策略1、咨詢作為擾動問題是各部分交流中形成的特有規(guī)則和模式(móshì)；問題有其功能，表達(dá)某種需要；問題隱含改變的要求和需要；咨詢師是原有“游戲”的破壞者和原有模式(móshì)的擾動者；咨詢師不是“道德說教者”和“社會控制者”。精品資料Page

31第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應(yīng)用技術(shù)四、咨詢策略2、假設(shè)——循環(huán)——中立1）假設(shè)：既是探索的起點，也是指向新信息的路標(biāo)，更是對原有的固化模式的刺激脈沖。保障探索的脈絡(luò)清晰，避免敏感話題的尷尬?！景咐侯l繁出軌的丈夫】面對夫妻和婆婆，咨詢師問基礎(chǔ)假設(shè)：假如這個事件對家庭是有好處(hǎochu)的，你們分別都能感受到什么好處(hǎochu)？精品資料Page

32第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應(yīng)用技術(shù)四、咨詢策略2、假設(shè)——循環(huán)——中立(zhōnglì)2）循環(huán)：在循環(huán)提問中收集信息，增進(jìn)咨詢師對家庭及其成員的了解，同時引發(fā)多樣化的反應(yīng)。精品資料Page

33第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應(yīng)用技術(shù)四、咨詢策略2、假設(shè)——循環(huán)——中立3）中立：引發(fā)(yǐnfā)起成員的反應(yīng)并從中推論，但不施加道德評判。懷著好奇去引發(fā)(yǐnfā)新的互動，并令互動引發(fā)(yǐnfā)新的好奇。精品資料Page

34第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應(yīng)用(yìngyòng)技術(shù)四、咨詢策略3、情景化案例：婆婆對兒媳的育兒行為指指點點，導(dǎo)致兒媳情緒波動，進(jìn)而影響孩子的教育。咨詢師對此進(jìn)行情景化：每當(dāng)你要愛自己的孩子時，婆婆都過來要一點“施愛”的機會。你們一起來愛這個孩子，以后(yǐhòu)你們能否商量分配一下“施愛”的份額呢？精品資料Page

35第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應(yīng)用(yìngyòng)技術(shù)四、咨詢策略4、合作創(chuàng)作接著上個案例，當(dāng)情景(qíngjǐng)化確立之后，咨詢師和來訪者家庭形成合作機制，開始創(chuàng)造一個新的背景。如果之前的“問題”置于此背景下，將自行消失。精品資料Page

36第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應(yīng)用(yìngyòng)技術(shù)四、咨詢策略4、資源取向強調(diào)癥狀的功能(gōngnéng)意義和“病人”的健康資源，促進(jìn)“病人”自立，將個人和家庭導(dǎo)向積極健康的生活模式。精品資料Page

37第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應(yīng)用(yìngyòng)技術(shù)五、家庭(jiātíng)作業(yè)【讓擾動持續(xù)】1、單雙日作業(yè)：單雙日做出截然相反的行為【意在引起對不恰當(dāng)行為的領(lǐng)悟，學(xué)會辨別內(nèi)心矛盾，處理沖突情境，表達(dá)自身需要，提高自我分化水平?！?、記秘密紅賬針對“記黑賬”而設(shè)計。引發(fā)家庭(jiātíng)成員注意力的重新分配，誘導(dǎo)當(dāng)事人出現(xiàn)恰當(dāng)?shù)男袨?。直接針對家?jiātíng)中缺陷取向的現(xiàn)象。精品資料Page

38第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應(yīng)用(yìngyòng)技術(shù)五、家庭作業(yè)【讓擾動持續(xù)】4、善意的提醒不恰當(dāng)行為意義不在于實際上的規(guī)范某些行為，而是在觀念上的沖擊和模式上的擾動。5、定期寫信或打電話用“隆重”的方式重新建構(gòu)(jiànɡòu)“疾病”的意義或者形成新的生存策略。精品資料Page

39第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應(yīng)用技術(shù)六、沙盤(shāpán)游戲在游戲中自由表達(dá)自己的意愿，催化家庭的內(nèi)在活力，緩沖對咨詢的阻抗。精品資料Page

40第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應(yīng)用(yìngyòng)技術(shù)七、家譜圖直觀的方式收集家庭信息，分析家庭結(jié)構(gòu)和關(guān)系模式(móshì)，引發(fā)來訪家庭的覺察。精品資料精品資料Page

42第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應(yīng)用技術(shù)八、家庭系統(tǒng)排列【伯特·海靈格】“愛的序位”是隱藏的，不易覺察的動力(dònglì)操控著家庭成員間的關(guān)系。通過排列家庭成員的位置，讓家庭成員述說自己的感受，藏的失衡的動力(dònglì)，并家族成員回歸正確的序位，讓愛恢復(fù)流動，以此解決生命中的困擾。精品資料Page

43第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應(yīng)用技術(shù)九、去診斷將來訪者從病態(tài)標(biāo)簽的壓抑下解放出來，接觸病人角色。1、改“是病人”為“做病人”“當(dāng)病人