婚姻家庭咨詢師(國家職業(yè)資格三級)

婚姻家庭咨詢師

（國家(guójiā)職業(yè)資格三級）第十章精品資料Page

2第一節(jié)婚姻家庭心理咨詢的起源(qǐyuán)與發(fā)展一、起源西方：20世紀40-50年代，受系統(tǒng)論和控制論的啟發(fā)；我國：2007年，國家人資社保部確立為國家認可的正式(zhèngshì)職業(yè)。理論支持：系統(tǒng)論和控制論，心理學各個流派的理論精品資料Page

3第一節(jié)婚姻家庭心理咨詢的起源(qǐyuán)與發(fā)展二、發(fā)展(fāzhǎn)【1950年代是黃金時期】1，貝特森—將家庭視為可調(diào)控的系統(tǒng)2，阿克曼—《家庭生活的心理動力學》3，利茲—發(fā)現(xiàn)精神病人的“婚姻分裂及偏斜”4，內(nèi)維爾—假性互惠和家庭軟現(xiàn)實5，鮑文—家譜圖和家庭系統(tǒng)理論6，薩提亞—家庭治療模式7，彌爾頓·埃里克森—策略式家庭咨詢8，米紐琴—結構式家庭治療精品資料Page

4第一節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)的起源與發(fā)展三、現(xiàn)狀后現(xiàn)代主義背景下的家庭治療1、敘事性家庭治療——建構主義2、短期焦點解決和策略派家庭治療各個流派相互學習，交叉滲透，整合(zhěnɡhé)創(chuàng)新。精品資料Page

5第二節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)概述一、定義在特定的文化背景下，以控制論、系統(tǒng)論為理論基礎，以家庭心理咨詢技術的為指導，以家庭對工作對象，并實施心理、教育、社會、倫理、法律、經(jīng)濟整體輔導模式。協(xié)助家庭解決各種困難問題，消除(xiāochú)異常情況、調(diào)整不良關系、發(fā)揮正常積極的家庭功能，使家庭和諧，成員健康發(fā)展。要點：1，人的問題都可以在家庭關系中找到基礎和縮影2，致力于協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)自身的資源精品資料Page

6第二節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)概述二、特點1、從系統(tǒng)角度解釋人的問題2、個人的改變有賴于家庭的改變3、著力(zhuólì)于家庭成員的互動與關系精品資料

癥狀(zhèngzhuàng)行為A主觀(zhǔguān)賦義主觀賦義行為D行為B主觀賦義行為C主觀賦義人物一（患者）人物三（母親）人物四（奶奶）人物二（父親）互動模式精力不集中不聽講厭學不努力勸說幫助克服惰性太累減少壓力，補品、娛樂多一些愛不嘮叨管太嚴批評讓孩子高興精品資料Page

8第二節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)概述三、局限1、家庭成員不能全員參與(cānyù)咨詢?nèi)?、咨詢師自身素質局限3、家庭成員對咨詢的態(tài)度4、適用面精品資料Page

9第二節(jié)婚姻家庭心理咨詢(xīnlǐzīxún)概述四、婚姻家庭心理咨詢面對的主要問題1、婚姻關系緊張(jǐnzhāng)2、代際關系沖突3、家庭教育困惑4、生活重大事件5、家庭成員心理障礙6、特定階段的特定問題精品資料Page

10第三節(jié)基本理論和主要(zhǔyào)流派一、系統(tǒng)論和家庭系統(tǒng)理論系統(tǒng)論精髓：提倡(tíchàng)研究整個系統(tǒng)中各部分的互動關系，而不只是個別研究部分的構造?！?940年代，澳大利亞生物學家貝塔蘭菲提出】精品資料Page

11第三節(jié)基本理論和主要(zhǔyào)流派一、系統(tǒng)論和家庭系統(tǒng)理論從系統(tǒng)論角度發(fā)現(xiàn)家庭系統(tǒng)的特征如下(rúxià)1、整體性：家庭是各個成員間按照一定的規(guī)則聚合，并在一定條件下保持動態(tài)平衡的人際系統(tǒng)。2、亞系統(tǒng)：夫妻、親子、手足精品資料Page

12第三節(jié)基本理論(lǐlùn)和主要流派一、系統(tǒng)論和家庭系統(tǒng)理論從系統(tǒng)論角度發(fā)現(xiàn)家庭系統(tǒng)的特征如下：3、開放(kāifàng)/封閉系統(tǒng)：家庭須與外界交流才能獲得能量，而交流的多少和質量取決于界限的松緊。4、婚姻家庭系統(tǒng)的兩個機制1）平衡機制：保持內(nèi)部的穩(wěn)定2）改變機制：外部的干擾既可能帶來混亂也可能帶來生機。精品資料Page

13第三節(jié)基本理論和主要(zhǔyào)流派二、控制論1948年麻省理工的數(shù)學家提出，最早用于婚咨領域的是貝特森。1、核心概念：反饋回路【正反饋和負反饋】2、貝特森提出：所有的改變可視為維持系統(tǒng)穩(wěn)定的努力。所有的平衡都靠改變來維持。【精神分裂是一種維持家庭(jiātíng)平衡的病態(tài)改變】兩大控制系統(tǒng)：自組和共組【咨詢師輸入一些擾動信息】精品資料Page

14第三節(jié)基本理論和主要(zhǔyào)流派三，主要流派及其學說1、結構式家庭咨詢(zīxún)：米紐琴發(fā)現(xiàn)兩種家庭模式：纏結混亂過密的和疏離孤立的《家庭和家庭咨詢(zīxún)》19742、溝通式家庭咨詢(zīxún)：薩提亞模式人的問題來自家庭成員間的情感互鎖所致的溝通障礙。著力營造自然溫馨的溝通環(huán)境?！旧眢w雕塑】精品資料結構式家庭治療——家庭中的三角(sānjiǎo)關系丈夫/父親妻子/母親孩子精品資料結構式家庭治療的四步模式(móshì)第一步：拓展目前的主訴

第二步：著重探索維持問題的互動(hùdònɡ)

第三步：結構化地集中探索過去

第四步：探索相關的改變方式

精品資料薩提亞的冰山(bīngshān)理論精品資料薩提亞求生存的應對(yìngduì)姿態(tài)討好型指責(zhǐzé)型理智型打岔型表里一致型精品資料討好(tǎohǎo)型行為——依賴型的受難者言語——同意內(nèi)心獨白——我不值得一提主要感受——悲傷、焦慮、被壓抑的憤怒資源——關懷、滋養(yǎng)、靈敏心理影響——神經(jīng)質、抑郁(yìyù)、易被激怒、焦慮、恐慌精品資料指責(zhǐzé)型行為——攻擊言語——否定內(nèi)心獨白——孤立主要感受——憤怒、挫折、不信任、不滿資源——自我爭取、有領導才能(cáinéng)、有能量、自信心理影響——憤怒、易激惹、反抗的、拒絕的、妄想、暴力、偏執(zhí)精品資料超理智型行為——獨裁主義言語——極度客觀內(nèi)心獨白——脆弱孤立主要感受——敏感、孤立、脆弱、害怕失去控制資源(zīyuán)——有才智的、知識的、注重細節(jié)、解決問題心理影響——憂郁、強迫、自閉癥、退縮、缺乏同理心精品資料打岔(dǎchà)型行為——心煩意亂言語——無關的內(nèi)心獨白—沒有人關心這個主要(zhǔyào)感受——敏感、孤單的、孤立感、焦慮/悲傷、空虛的/被誤解的資源——幽默、自發(fā)、創(chuàng)造力、好玩、有彈性心理影響——迷茫、精神病、沖動控制難、憂郁、精品資料一致(yīzhì)型行為——有活力和創(chuàng)造力言語——開放而分享內(nèi)心獨白——和諧、接納主要感受——悲傷、焦慮(jiāolǜ)、被壓抑的憤怒資源——聯(lián)系、高自尊、接觸、自我覺察身心健康精品資料Page

24第三節(jié)基本(jīběn)理論和主要流派三、主要流派及其學說3、策略式家庭咨詢：彌爾頓·埃里克森通常用極具獨創(chuàng)性的手段架設意識與潛意識之間的橋梁，令來訪者在無意中改變。《不同尋常的治療》4、系統(tǒng)式家庭咨詢：鮑文龐大的“家庭系統(tǒng)理論(lǐlùn)”和簡潔的“家譜圖”精品資料Page

25第三節(jié)基本理論(lǐlùn)和主要流派家庭系統(tǒng)理論的主要(zhǔyào)概念【鮑文】1、自我分化：個體面對焦慮時能否控制自己的思維和情緒。2、三角關系：孩子為家庭問題買單3、家庭投射過程：父母將自己的分化水平通過“母親-父親-孩子”的三角關系傳遞給孩子的過程。4、多代傳承：分化的水平在代際間傳遞的過程精品資料Page

26第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應用技術一、傾聽與回應技術(jìshù)1、聽什么故事、說故事的情感、說故事的方式、故事中人的角色、故事的意義、眾多版本中的故事2、聽的效果放下防衛(wèi)建立關系，利于被咨詢家庭接納，治療功能精品資料Page

27第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應用(yìngyòng)技術一、傾聽(qīngtīng)與回應技術3、回應技術回應技術效果注意事項非言語關注被關注重視，促進開放和表達目光接觸，空間距離，肢體語言，沉默等重復和澄清澄清事實，明確主題，理清頭緒促進自我審視借用原詞原句，語義不增不減，口語化，適度使用情感回應【反應和表達】促進覺察，建立關系，表達思想，推動咨詢進程借用原詞原句，觀察非言語行為和反饋信息，驗證有效性精品資料Page

28第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應用(yìngyòng)技術二、提問(tíwèn)技術提問技術目的舉例直線式提問收集信息，作為解釋的依據(jù)當你不做作業(yè)的時候，你對自己有什么想法？循環(huán)提問【并非挨個提問，指向過去、現(xiàn)在、未來、現(xiàn)實、假想……】探究成員間的聯(lián)系，考察問題的產(chǎn)生和變化，擾動原有的系統(tǒng)，促進自我審視爸爸打媽媽時，你看到的爸爸是什么樣？【互評】關于這件事，家里誰最著急？【排序】如果你不再插手孩子的事情，那會有什么結果？【考察變化】你猜你丈夫會怎么想這個問題？【啟發(fā)角度】策略式提問在某一特定方向上提出具有挑戰(zhàn)性的問題，建構新的可能性前饋提問【誘導自我實現(xiàn)】差異提問【對比發(fā)現(xiàn)問題實質】例外提問【增強自我責任，發(fā)現(xiàn)資源】假設提問【假設解決，發(fā)現(xiàn)資源和可能性】精品資料Page

29第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應用技術三、非言語信息的識別與溝通1、眼神溝通【注意性別和文化背景】2、面部表情3、身體姿勢4、空間距離5、輔助語言：音量，音調(diào)，音高，語速等6、求助家庭的時間觀念爽約的分析：阻抗，守約能力差，試探咨詢師過分遵守時間觀念：呆板規(guī)矩，焦慮不安，依賴(yīlài)咨詢精品資料Page

30第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應用(yìngyòng)技術四、咨詢策略1、咨詢作為擾動問題是各部分交流中形成的特有規(guī)則和模式(móshì)；問題有其功能，表達某種需要；問題隱含改變的要求和需要；咨詢師是原有“游戲”的破壞者和原有模式(móshì)的擾動者；咨詢師不是“道德說教者”和“社會控制者”。精品資料Page

31第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應用技術四、咨詢策略2、假設——循環(huán)——中立1）假設：既是探索的起點，也是指向新信息的路標，更是對原有的固化模式的刺激脈沖。保障探索的脈絡清晰，避免敏感話題的尷尬?！景咐侯l繁出軌的丈夫】面對夫妻和婆婆，咨詢師問基礎假設：假如這個事件對家庭是有好處(hǎochu)的，你們分別都能感受到什么好處(hǎochu)？精品資料Page

32第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應用技術四、咨詢策略2、假設——循環(huán)——中立(zhōnglì)2）循環(huán)：在循環(huán)提問中收集信息，增進咨詢師對家庭及其成員的了解，同時引發(fā)多樣化的反應。精品資料Page

33第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應用技術四、咨詢策略2、假設——循環(huán)——中立3）中立：引發(fā)(yǐnfā)起成員的反應并從中推論，但不施加道德評判。懷著好奇去引發(fā)(yǐnfā)新的互動，并令互動引發(fā)(yǐnfā)新的好奇。精品資料Page

34第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應用(yìngyòng)技術四、咨詢策略3、情景化案例：婆婆對兒媳的育兒行為指指點點，導致兒媳情緒波動，進而影響孩子的教育。咨詢師對此進行情景化：每當你要愛自己的孩子時，婆婆都過來要一點“施愛”的機會。你們一起來愛這個孩子，以后(yǐhòu)你們能否商量分配一下“施愛”的份額呢？精品資料Page

35第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應用(yìngyòng)技術四、咨詢策略4、合作創(chuàng)作接著上個案例，當情景(qíngjǐng)化確立之后，咨詢師和來訪者家庭形成合作機制，開始創(chuàng)造一個新的背景。如果之前的“問題”置于此背景下，將自行消失。精品資料Page

36第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應用(yìngyòng)技術四、咨詢策略4、資源取向強調(diào)癥狀的功能(gōngnéng)意義和“病人”的健康資源，促進“病人”自立，將個人和家庭導向積極健康的生活模式。精品資料Page

37第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應用(yìngyòng)技術五、家庭(jiātíng)作業(yè)【讓擾動持續(xù)】1、單雙日作業(yè)：單雙日做出截然相反的行為【意在引起對不恰當行為的領悟，學會辨別內(nèi)心矛盾，處理沖突情境，表達自身需要，提高自我分化水平。】2、記秘密紅賬針對“記黑賬”而設計。引發(fā)家庭(jiātíng)成員注意力的重新分配，誘導當事人出現(xiàn)恰當?shù)男袨?。直接針對家?jiātíng)中缺陷取向的現(xiàn)象。精品資料Page

38第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應用(yìngyòng)技術五、家庭作業(yè)【讓擾動持續(xù)】4、善意的提醒不恰當行為意義不在于實際上的規(guī)范某些行為，而是在觀念上的沖擊和模式上的擾動。5、定期寫信或打電話用“隆重”的方式重新建構(jiànɡòu)“疾病”的意義或者形成新的生存策略。精品資料Page

39第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應用技術六、沙盤(shāpán)游戲在游戲中自由表達自己的意愿，催化家庭的內(nèi)在活力，緩沖對咨詢的阻抗。精品資料Page

40第四節(jié)婚姻家庭咨詢的應用(yìngyòng)技術七、家譜圖直觀的方式收集家庭信息，分析家庭結構和關系模式(móshì)，引發(fā)來訪家庭的覺察。精品資料精品資料Page

42第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應用技術八、家庭系統(tǒng)排列【伯特·海靈格】“愛的序位”是隱藏的，不易覺察的動力(dònglì)操控著家庭成員間的關系。通過排列家庭成員的位置，讓家庭成員述說自己的感受，藏的失衡的動力(dònglì)，并家族成員回歸正確的序位，讓愛恢復流動，以此解決生命中的困擾。精品資料Page

43第四節(jié)婚姻家庭咨詢(zīxún)的應用技術九、去診斷將來訪者從病態(tài)標簽的壓抑下解放出來，接觸病人角色。1、改“是病人”為“做病人”“當病人