Ldh-Sy-皮牽引的護理(修改版)

皮牽引的護理Ldh-Sy2015.12了解：皮牽引的概念熟悉：皮牽引的適應癥掌握：皮牽引的相關護理學習目標皮牽引的護理皮膚牽引（shintraction）是用貼敷于患者皮膚上的膠布或牽引帶包捆于患者皮膚上，利用其與皮膚的摩擦力，通過滑輪裝置，在肢體遠端施加持續(xù)引力傳遞到骨骼上，以達到整復和維持復位的治療方法。概念1.骨折脫位的復位和維持復位后的穩(wěn)定；2.攣縮畸形肢體的矯正治療；3.解除肌肉痙攣，改善靜脈回流，消除肢體腫脹，為骨與關節(jié)的手法或手術治療創(chuàng)造條件；4.炎癥肢體的制動和抬高，便于患肢傷口的觀察。牽引的目的和作用皮牽引的相關護理

操作前的準備和護理

操作中的配合

操作后的護理1、解釋：向家人解釋牽引的意義、目的、步驟及注意事項2、病人準備：更換病人服，皮膚進行清潔；擺好體位，協(xié)助醫(yī)生進行牽引3、準備牽引物品：牽引架、牽引繩、皮牽引帶、重錘、骨科床等操作前的準備及護理準備牽引物品牽引皮套重錘牽引繩牽引架薄被單或毛巾等。1、將牽引帶平鋪于床上，需要牽引的患者用中單或大毛巾包裹，骨突處用石膏棉保護，將肢體包好，拴好牽引繩。安裝好牽引架，上重錘，并懸離地面。2、皮牽引的重量一般不超過5Kg.操作中的配合操作中的配合均勻在患肢內外側擴張板無接觸足底或床欄1、注重生活護理2、保持有效牽引3、注意患者血運感覺的觀察4、避免過度牽引5、預防并發(fā)癥操作后的護理

重點交班，定時協(xié)助患者進行洗頭、抹身；指導患者利用骨科床進行床上大小便。生活護理

被牽引肢體與牽引力在水平線上肢體無接觸床欄、足跟離床、懸空牽引繩不受壓滑車裝置順暢抬高床尾15～25cm牽引重量不得隨意加減保持懸空保持牽引有效性血運皮溫、皮色、動脈搏動、腫脹、皮膚受壓感覺麻木、發(fā)冷、感覺減退運動肢體的運動情況、肌力情況疼痛疼痛的位置，性質注意患者血運感覺的觀察1、定時測量患肢長度2、牽引數(shù)日后，進行x光片復查3、根據(jù)牽引部位，選擇適當?shù)臓恳亓勘苊膺^度牽引思考：患肢長度的測量方法？1、足下垂：膝外側墊棉墊，防止壓迫腓總神經；防足下垂枕；定時進行踝泵運動并發(fā)癥的預防2、壓瘡：應用軟枕、氣墊床；保持床單位平整；指導患者抬臀練習；皮套包裹處注意襯墊的平整并發(fā)癥的預防3、墜積性肺炎：定時拉手抬起上身，做深呼吸和有效咳嗽，保持有效牽引的情況下定時翻身4、便秘：多飲水、吃高纖維食物5、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬：定時功能鍛煉，鼓勵患者做力所能及的運動，如踝泵運動、股四頭肌運動等，輔以被動運動預防并發(fā)癥的發(fā)生1、皮牽引的適應癥有哪些?