新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)參考范本

新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，有時(shí)侯寶寶在出院前就有黃疸升高，有時(shí)是回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn)。所以媽媽需要細(xì)心觀察，一旦發(fā)生不正常的黃疸，就必須回醫(yī)院檢查。黃疸是新生兒最常見的疾病之一，分為生理性黃疸與病理性黃疸，如果是生理性黃疸，媽媽就不需要擔(dān)心，因?yàn)槭钦，F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。專家認(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。一、生理性黃疸通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在 3～5天到達(dá)高峰， 7～10天多半就會(huì)消失，這時(shí)疸指數(shù)(血清膽紅素值 )一般不超過 15mg/dL 就屬正常范圍。二、病理性黃疸病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：新生兒在出生 24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是 早發(fā)性黃疸。黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加 5mg/dL 以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸 (媽媽和寶寶的血型不合 )。黃疸指數(shù)升得太高，有 15mg/dL。持續(xù)的時(shí)間太長，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是 7～10天，如果超過兩個(gè)星期就要注意了病理性黃疸的原因 Reasons黃疸不必中斷哺乳如果經(jīng)過種種檢驗(yàn)證實(shí)，是因?yàn)槲鼓溉橐瘘S疸的話，也不必中斷母乳的哺喂，除非指數(shù)高到需要換血的地步，可暫時(shí)停止哺喂母乳兩天，等黃疸消退后再重新喂母乳。黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即 高膽紅素癥，會(huì)引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型，直接型的膽紅素主要是肝膽道的問題；間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多，使膽紅素太高，這可能會(huì)造成腦部核黃疸，所以都需注意。紅血球破壞過多紅血球破壞過多，這多半是間接型的高膽紅素造成，它可以自由進(jìn)出腦部，一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn)，就更容易造成傷害，因?yàn)辄S疸主要就怕對(duì)腦部造成傷害。黃疸太高會(huì)造成腦部產(chǎn)生核黃疸，導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙，甚至?xí)劳?。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題。黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時(shí)侯，抗體由胎盤傳到寶寶身上，寶寶就可能會(huì)造成溶血問題 (媽媽與寶寶的血型不合)，大部分 O型血型的媽媽生 A型血型或 B型血型的寶寶比較容易發(fā)生，因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗 A、抗B的抗體，但家強(qiáng)調(diào)，這不代表 O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏，在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞，而造成溶血，或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。肝臟代謝減少新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全，膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來，代謝來不及也會(huì)造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問題，或者肝、膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高。混合型當(dāng)然也有可能以上兩者原因均有，這需要由醫(yī)生來判斷比較好。喂母乳造成許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前 1個(gè)星期的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時(shí)如果指數(shù)小于 20mg/dL 就沒有問題，因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)，所以一般不用終止母乳喂食，但如果超過 20mg/dL，可以暫時(shí)停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在 48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會(huì)稍微回升 2～4mg/dL，對(duì)寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會(huì)在 1～3個(gè)月內(nèi)完全消失。新生兒易發(fā)哪些疾??？新生兒是指剛出生 0--28 天的出生嬰兒，這個(gè)時(shí)候?qū)殞殨r(shí)很脆弱的，很容易就感染疾病。而且新生兒的很多常見病是只有寶寶在新生兒時(shí)期才會(huì)有的。年輕的父母要特別對(duì)待。新生兒窒息是新生兒出生后僅有心跳而無呼吸，或僅有不規(guī)則、間歇性、表淺的微弱呼吸，是分娩過程中產(chǎn)程過長，引起嚴(yán)重缺氧之故，若胎兒心率每分鐘超過 160次或低于 100次均為缺氧征象。輕者一般經(jīng)清除呼吸道異物、拍打屁股、彈腳心，呼吸可很快恢復(fù)。嚴(yán)重者可致腦細(xì)胞壞死或于 24小時(shí)內(nèi)死亡。頭顱血腫和產(chǎn)瘤新生兒出生數(shù)天內(nèi)見頭部出現(xiàn)一圓形腫物，若觸之見邊緣清楚，不超過骨縫，稱為頭顱血腫；.若觸之邊緣不清楚，腫塊超過骨縫，有波動(dòng)感，稱為頭皮水腫，即產(chǎn)瘤。一般血腫可在 1至4個(gè)月吸收，而水腫可在出生2至前囟膨隆，頭向后仰，兩眼凝視，呼吸困難，不吃不喝，嗜睡，肌肉松弛，反射消失。這是一種危重癥，搶救不及時(shí)易至死亡。新生兒肺炎這也是一種嚴(yán)重病癥。 新生兒患肺炎時(shí)很少咳嗽， 僅表現(xiàn)一般狀況差， 反應(yīng)低下，口吐白沫，煩躁，哭聲無力，不吃奶，體溫下降，呼吸急促，口唇發(fā)青等。本病應(yīng)送醫(yī)院搶救。新生兒溶血癥主要是由于母嬰血型不合或是嬰兒患有紅細(xì)胞葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶缺陷癥引起。表現(xiàn)為黃疸、血、水腫、肝脾腫大等。血型不合常見于母親為 O型，嬰兒為 A型或B型者。這種血型不合事實(shí)上很常見，但引起溶血癥者僅 2.5%，原因不清。紅細(xì)胞葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶缺陷癥，是一種見于男嬰的遺傳病。由于體內(nèi)缺乏這種酶，一旦缺氧、接觸樟腦丸、服用磺胺藥、注射維生素 K等即可誘發(fā)溶血。后發(fā)生臍炎，皮膚生瘡等，使細(xì)菌進(jìn)入嬰兒血循環(huán)中而發(fā)病。本病表現(xiàn)為少吃，哭聲低，體溫不升，黃疸加重，高熱和寒顫等。此為危重病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出生一個(gè)月內(nèi)的新生兒，由于對(duì)外界環(huán)境尚不適應(yīng)，免疫功能低下，所以很容易發(fā)生感染性疾病，如新生兒臍炎、膿皰瘡、新生兒肺炎等。但只要做好家庭內(nèi)預(yù)防工作，這些病還是可以避免的1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，有時(shí)侯寶寶在出院前就有黃疸升高，有時(shí)是回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn)。所以媽媽需要細(xì)心觀察，一旦發(fā)生不正常的黃疸，就必須回醫(yī)院檢查。黃疸是新生兒最常見的疾病之一，分為生理性黃疸與病理性黃疸，如果是生理性黃疸，媽媽就不需要擔(dān)心，因?yàn)槭钦，F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。專家認(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。一、生理性黃疸通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在 3～5天到達(dá)高峰， 7～10天多半就會(huì)消失，這時(shí)疸指數(shù)(血清膽紅素值 )一般不超過 15mg/dL 就屬正常范圍。二、病理性黃疸病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：新生兒在出生 24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是 早發(fā)性黃疸。黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加 5mg/dL 以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸 (媽媽和寶寶的血型不合 )。黃疸指數(shù)升得太高，有 15mg/dL。持續(xù)的時(shí)間太長，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是 7～10天，如果超過兩個(gè)星期就要注意了病理性黃疸的原因 Reasons黃疸不必中斷哺乳如果經(jīng)過種種檢驗(yàn)證實(shí)，是因?yàn)槲鼓溉橐瘘S疸的話，也不必中斷母乳的哺喂，除非指數(shù)高到需要換血的地步，可暫時(shí)停止哺喂母乳兩天，等黃疸消退后再重新喂母乳。黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即 高膽紅素癥，會(huì)引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型，直接型的膽紅素主要是肝膽道的問題；間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多，使膽紅素太高，這可能會(huì)造成腦部核黃疸，所以都需注意。紅血球破壞過多紅血球破壞過多，這多半是間接型的高膽紅素造成，它可以自由進(jìn)出腦部，一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn)，就更容易造成傷害，因?yàn)辄S疸主要就怕對(duì)腦部造成傷害。黃疸太高會(huì)造成腦部產(chǎn)生核黃疸，導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙，甚至?xí)劳?。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題。黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時(shí)侯，抗體由胎盤傳到寶寶身上，寶寶就可能會(huì)造成溶血問題 (媽媽與寶寶的血型不合)，大部分 O型血型的媽媽生 A型血型或 B型血型的寶寶比較容易發(fā)生，因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗 A、抗B的抗體，但家強(qiáng)調(diào)，這不代表 O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏，在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞，而造成溶血，或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。肝臟代謝減少新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全，膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來，代謝來不及也會(huì)造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問題，或者肝、膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高?；旌闲彤?dāng)然也有可能以上兩者原因均有，這需要由醫(yī)生來判斷比較好。喂母乳造成許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前 1個(gè)星期的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時(shí)如果指數(shù)小于 20mg/dL 就沒有問題，因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)，所以一般不用終止母乳喂食，但如果超過 20mg/dL，可以暫時(shí)停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在 48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會(huì)稍微回升 2～4mg/dL，對(duì)寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會(huì)在 1～3個(gè)月內(nèi)完全消失。新生兒易發(fā)哪些疾?。啃律鷥菏侵竸偝錾?0--28 天的出生嬰兒，這個(gè)時(shí)候?qū)殞殨r(shí)很脆弱的，很容易就感染疾病。而且新生兒的很多常見病是只有寶寶在新生兒時(shí)期才會(huì)有的。年輕的父母要特別對(duì)待。新生兒窒息是新生兒出生后僅有心跳而無呼吸，或僅有不規(guī)則、間歇性、表淺的微弱呼吸，是分娩過程中產(chǎn)程過長，引起嚴(yán)重缺氧之故，若胎兒心率每分鐘超過 160次或低于 100次均為缺氧征象。輕者一般經(jīng)清除呼吸道異物、拍打屁股、彈腳心，呼吸可很快恢復(fù)。嚴(yán)重者可致腦細(xì)胞壞死或于 24小時(shí)內(nèi)死亡。頭顱血腫和產(chǎn)瘤新生兒出生數(shù)天內(nèi)見頭部出現(xiàn)一圓形腫物，若觸之見邊緣清楚，不超過骨縫，稱為頭顱血腫；.若觸之邊緣不清楚，腫塊超過骨縫，有波動(dòng)感，稱為頭皮水腫，即產(chǎn)瘤。一般血腫可在 1至4個(gè)月吸收，而水腫可在出生2至前囟膨隆，頭向后仰，兩眼凝視，呼吸困難，不吃不喝，嗜睡，肌肉松弛，反射消失。這是一種危重癥，搶救不及時(shí)易至死亡。新生兒肺炎這也是一種嚴(yán)重病癥。 新生兒患肺炎時(shí)很少咳嗽， 僅表現(xiàn)一般狀況差， 反應(yīng)低下，口吐白沫，煩躁，哭聲無力，不吃奶，體溫下降，呼吸急促，口唇發(fā)青等。本病應(yīng)送醫(yī)院搶救。新生兒溶血癥主要是由于母嬰血型不合或是嬰兒患有紅細(xì)胞葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶缺陷癥引起。表現(xiàn)為黃疸、血、水腫、肝脾腫大等。血型不合常見于母親為 O型