施工單位常用表格

施工單位常用表格目錄備注：標(biāo)題的原字體大小為小四CB01施工技術(shù)方案申報(bào)表(承包[2010]

技案

01號)合同名稱：湖南三安礦業(yè)有限責(zé)任公司廟沖鐵礦

280萬

t/a

精選工程尾礦庫一期工程合同編號：HNSA-QT-ZB-015致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交工程(名稱及編碼)的：口施工組織設(shè)計(jì)口施工舉措計(jì)劃口工程丈量施測計(jì)劃印方案口施工方法口工程放樣計(jì)劃口專項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案口請貴方審批。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月

日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審批建議，承包人，監(jiān)理機(jī)構(gòu)，發(fā)包人,設(shè)代機(jī)構(gòu)各l份。CB02施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表(承包[2010]

進(jìn)度

01號)合同名稱：湖南三安礦業(yè)有限責(zé)任公司廟沖鐵礦

280萬

t/a

精選工程尾礦庫一期工程合同編號：

HNSA-QT-ZB-015致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交工程(名稱及編碼

)

的：口施工總進(jìn)度計(jì)劃口施工年進(jìn)度計(jì)劃口施工月進(jìn)度計(jì)劃口請貴方審批。附件：1．施工進(jìn)度計(jì)劃。．圖表、說明書共頁。．承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審批建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB03施工圖用圖計(jì)劃報(bào)告(承包[]

圖計(jì)號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方今提交工程(名稱及編碼)的：口(總)用圖計(jì)劃口時(shí)段用圖計(jì)劃口請貴方審察。附件：1．施工進(jìn)度計(jì)劃。2．承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審察建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審察建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB04資本流計(jì)劃申報(bào)表(承包[]

資本號)合同名稱：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))

合同編號：衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司

單位：我方今提交工程項(xiàng)目的資本流計(jì)劃，請貴方審察。工程和資料完成工作量年月預(yù)保留金拘禁其余應(yīng)得付款付款付款共計(jì)附件：計(jì)劃使用金額計(jì)算說明。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審察建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審察建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。，CB05施工分包申報(bào)表(承包[

]

分包

號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司依據(jù)施工合同商定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人。經(jīng)察看，所選分包人具備依據(jù)合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并擁有優(yōu)異的業(yè)績和信用，請貴方審察。分包人名稱占合同總金分包金額分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)目單價(jià)額的百分比(萬元)(％)共計(jì)附件：分包人簡況(包含分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信用、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料)。承包人；(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審察建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審察、發(fā)包人同意后，伴同審批建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表(承包[2010]機(jī)人01號)合同名稱：湖南三安礦業(yè)有限責(zé)任公司廟沖鐵礦280萬t/a精選工程尾礦庫一期工程合同編號：HNSA-QT-ZB-015致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))現(xiàn)提交現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請貴方審察。附件：1.組織機(jī)構(gòu)圖。部門職責(zé)及主要人員數(shù)目及分工。人員清單及其資格或崗位證書。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日(審察建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審察建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07資料／構(gòu)配件進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單(承包[2010]材驗(yàn)01號)合同名稱：湖南三安礦業(yè)有限責(zé)任公司廟沖鐵礦

280萬

t/a

精選工程尾礦庫一期工程合同編號：

HNSA-QT-ZB-015致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方于年月日進(jìn)場的工程資料／構(gòu)配件以下表。擬用于下述部位：1.；2.；3.經(jīng)自檢，吻合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審察，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。

。資料/構(gòu)資料／資料/構(gòu)本批材承包人試驗(yàn)序構(gòu)配件用料／構(gòu)配件名配件規(guī)號本源、途配件數(shù)試樣取樣地址、試驗(yàn)日期、試驗(yàn)稱格產(chǎn)地量本源日期操作人結(jié)果附件：1.出廠合格證。查驗(yàn)報(bào)告。質(zhì)量保證書。4.承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日(審察建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08施工設(shè)施進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單(承包[2010]設(shè)施01號)合同名稱：湖南三安礦業(yè)有限責(zé)任公司廟沖鐵礦280萬t/a精選工程尾礦庫一期工程合同編號：HNSA-QT-ZB-015致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方于年月日進(jìn)場的施工設(shè)施以下表。擬用于下述部位：1.2.3.經(jīng)自檢，吻合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審察，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序規(guī)格型號數(shù)目進(jìn)場圓滿擬用工設(shè)施生產(chǎn)設(shè)施名稱計(jì)劃狀況程項(xiàng)目權(quán)屬備注號日期能力123456附件：承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日(審察建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各l份。CB09工程預(yù)支款申報(bào)表(承包[2010]工預(yù)支01號)合同名稱：湖南三安礦業(yè)有限責(zé)任公司廟沖鐵礦280萬t/a精選工程尾礦庫一期工程合同編號：

HNSA-QT-ZB-015致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方肩負(fù)的合同項(xiàng)目，依據(jù)施工合同商定，已具備工程預(yù)支款支付條件，現(xiàn)申請支付第—次預(yù)支款，金額總計(jì)為(大寫)(小寫)，請貴方審察。附件：1．已具備的條件。．計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。．承包人：(全稱及蓋章)：項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日經(jīng)過審察后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)支款付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CBlO工程資料預(yù)支款報(bào)審表(承包[2010]合同名稱：雁峰區(qū)湘江銅橋港堤除險(xiǎn)加固工程

材預(yù)支02號)合同編號：

YCZB-2009-097致：衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司以下資料、設(shè)施我方已采買進(jìn)場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)查驗(yàn)，吻合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請預(yù)支款，請貴方審察。項(xiàng)目資料、設(shè)施規(guī)格型號單位數(shù)目單價(jià)合價(jià)付款收條監(jiān)理審察號名稱編號意見格賓石籠8*10㎡8350小計(jì)附件：1．資料、設(shè)施采買付款收條復(fù)印件4張。承包人：湖南省衡南縣水電建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理：日期：2010年3月22日寫)

經(jīng)審察，本批資料預(yù)支款額為。

(大寫)

(

小監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：

年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CBll施工放樣報(bào)驗(yàn)單(承包[

]

放樣

號)合同名稱：

合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司依據(jù)施工合同要求，我方已完成的施工放樣工作，請貴方核驗(yàn)。附件：丈量放樣資料。序號或地址工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注(自檢結(jié)果)承包人：(全稱及蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人：(簽字)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日(核驗(yàn)建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CBl2聯(lián)合丈量通知單(承包[]聯(lián)測號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司依據(jù)工程進(jìn)度狀況和施工合同商定，我方擬進(jìn)行工程丈量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：丈量工作內(nèi)容：任務(wù)重點(diǎn)：施測時(shí)間：

年月

日至年月日承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日口擬于年月日派監(jiān)理人員參加丈量?？诓慌扇藚⒓勇?lián)合丈量，你住持量后將丈量結(jié)果報(bào)我方審察。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各l份。CBl3施工丈量成就報(bào)驗(yàn)單(承包[]丈量號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我住持量成就經(jīng)審察合格，特此申報(bào)，請貴方核驗(yàn)。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負(fù)責(zé)人：(簽字)日期：年月日施測說明承包人復(fù)查記錄：復(fù)檢人：(簽字)日期：年月日附件：1．．．承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日(核驗(yàn)建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CBl4合同項(xiàng)目動(dòng)工申請表(承包[2010]合動(dòng)工01號)合同名稱：湖南三安礦業(yè)有限責(zé)任公司廟沖鐵礦

280萬

t/a

精選工程尾礦庫一期工程合同編號：

HNSA-QT-ZB-015致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方肩負(fù)的湖南三安礦業(yè)有限責(zé)任公司廟沖鐵礦280萬t/a精選工程尾礦庫一期工程合同項(xiàng)目工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了動(dòng)工條件，現(xiàn)申請動(dòng)工，請貴方審批。附件：1．動(dòng)工申請報(bào)告。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日審批后另行簽發(fā)合同項(xiàng)目動(dòng)工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同“合同項(xiàng)目動(dòng)工令”，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各l份。CBl5分部工程動(dòng)工申請表(承包[2010分動(dòng)工01號)合同名稱：湖南三安礦業(yè)有限責(zé)任公司廟沖鐵礦280萬t/a精選工程尾礦庫一期工程合同編號：HNSA-QT-ZB-015致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))安分部工程已具備動(dòng)工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。申請動(dòng)工分部工程名稱、編碼申請動(dòng)工日期計(jì)劃工期年月日至年月日序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底狀況承包人2主要施工設(shè)施到位狀況施工3施工安全和質(zhì)量保證舉措落真相況準(zhǔn)備4資料、構(gòu)配件質(zhì)量及查驗(yàn)狀況工作5現(xiàn)場施工人員安排狀況自檢6風(fēng)、水、電等一定的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備狀況記錄7場所平展、交通、暫時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備狀況8丈量及試驗(yàn)狀況附件：口分部工程進(jìn)度計(jì)劃口分部工程施工工法口承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日動(dòng)工申請經(jīng)過審批后另行簽發(fā)動(dòng)工通知。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收入：(簽字)日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同“分部工分程動(dòng)工通知”，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CBl6設(shè)施采買計(jì)劃申報(bào)表(承包[

]

設(shè)采

號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司依據(jù)施工合同商定和工程建設(shè)需要，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)施采買，請貴方審察。擬采買日期/計(jì)劃序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)目備注進(jìn)場日期承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審察建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審察建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CBl7混凝土澆筑開倉報(bào)審表(承包[]開倉號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼主要工序具備狀況備料狀況基面清理申鋼筋綁扎報(bào)模板支立意見細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日(審批建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CBl8單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(承包[2008]合同名稱南岳區(qū)銀星水庫除險(xiǎn)加固工程

質(zhì)報(bào)01號)合同編號

08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司單元工程(及編碼)已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附：單元工程質(zhì)量評定表。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日(核驗(yàn)建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式發(fā)包人各1份。

份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人

2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、CBl9施工質(zhì)量缺點(diǎn)辦理舉措報(bào)審表(承包[]缺點(diǎn)號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方今提交工程質(zhì)量缺點(diǎn)的辦理舉措，請貴方審批。單位工程名稱

分部工程名稱單元工程名稱

單元工程編碼質(zhì)量缺點(diǎn)工程部位質(zhì)量缺點(diǎn)情況簡要說明擬采納的處理舉措簡述口辦理舉措報(bào)告計(jì)劃施年月日至附件目錄口修復(fù)圖紙工時(shí)段年月日口承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日(審批建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：日期：年月日說明：本表一式包人各1份。

份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)CB20事故報(bào)告單合同名稱：

(承包[

]

事故

號)合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司年月日時(shí)，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生狀況報(bào)告以下，待檢查結(jié)果出來后，再另行作詳情報(bào)告。事故簡述已采納的應(yīng)急舉措下步辦理建議承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。伴同監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21暫停施工申請報(bào)告(承包[]暫停號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司因?yàn)榘l(fā)生本報(bào)告所列原因，造成工程沒法正常施工，依據(jù)施工合同商定，我方申請對所列工程項(xiàng)目暫停施工。暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審批建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22復(fù)工申請表合同名稱：

(承包[

]

復(fù)工號)合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司工程項(xiàng)目，接到暫停施工通知(監(jiān)理[]停工號)后，已于年月日時(shí)暫停施工。鑒于致使該工程的停工要素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報(bào)請貴方同意于年月日時(shí)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的狀況說明。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審批建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23更改申請報(bào)告(承包[2011]更改01號)合同名稱：合同編號：致：衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司因?yàn)辇R心沖水庫高噴鉆孔過程中，發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)狀況與設(shè)計(jì)不符。比方，號孔原設(shè)計(jì)孔深為，實(shí)質(zhì)鉆孔施工過程中，此2孔鉆到18M才接觸巖層，我方今提出加深齊心沖水庫高噴鉆孔深度及灌漿深度設(shè)計(jì)更改。請貴方審批。附件：承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)初步建議設(shè)計(jì)單位建議發(fā)包人建議

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日設(shè)計(jì)單位：(全稱及蓋章)負(fù)責(zé)人：(簽字)日期：年月日發(fā)包人：(全稱及蓋章)負(fù)責(zé)人：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)批復(fù)建議總監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、發(fā)包人3方審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB24施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表(承包[]進(jìn)調(diào)號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方今提交工程項(xiàng)目施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請貴方審批。附件：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃(包含形象進(jìn)度、工程量、工作量以及施工設(shè)施、勞動(dòng)力計(jì)劃)。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審批建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25延長工期申報(bào)表(承包[]延期號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司依據(jù)施工合同商定及有關(guān)規(guī)定，因?yàn)楸旧陥?bào)表附件所列原因，我方要求對所申報(bào)的工程項(xiàng)目工期延長天，合同項(xiàng)目工期順延天，竣工日期從年月日延至年月日，請貴方審批。附件：1．延長工期申請報(bào)告(說明原因、依據(jù)、計(jì)算過程及結(jié)果等)。．證明資料。．承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審批建議，承包人、臨理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB26更改項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)表(承包[2009合同名稱:南岳銀星水庫除險(xiǎn)加固工程

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變價(jià)03號)合同編號：

08-HYXBXK-NY-SG-C1致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司依據(jù)銀星水庫除險(xiǎn)加固工程更改指示(監(jiān)理[]變指號)的工程更改內(nèi)容，對以下項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)以下，請貴方審察。附件：更改單價(jià)報(bào)告(原因、工程量、編制說明、單價(jià)解析表)。序號項(xiàng)目名稱單位申報(bào)單價(jià)備注1生漆字面2M2貼瓷板2M3人工砌砼磚3M承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審察建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式3份，由承包人填寫。伴同監(jiān)理審察表、更改項(xiàng)目價(jià)格簽認(rèn)單或監(jiān)理暫定價(jià)格文件，發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人各1份。CB27索賠意向通知(承包[]賠通號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司因?yàn)樵?，依?jù)施工合同的商定，我方擬提出索賠申請，請貴方審察。附件：索賠意向書(包含索賠事件、索賠依據(jù)等)。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同批復(fù)建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB28索賠申請報(bào)告(承包[]賠報(bào)號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司依據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同商定，我方對補(bǔ)償金額為(大寫)(寫)，請貴方審察。

小

事件申請附件：索賠申請報(bào)告。主要內(nèi)容包含：．事因簡述。．引用合同條款及其余依據(jù)。．索賠計(jì)算。．索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄。．索賠支持文件。．承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審察建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，伴同審察建議，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各l份。CB29工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單(承包[2009合同名稱：南岳銀星水庫除險(xiǎn)加固工程

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計(jì)量05號)合同編號：

08-HYXBXK-NG-XG-C2致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方按施工合同商定，完成了22個(gè)工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)查驗(yàn)合格，并對工程量進(jìn)行了計(jì)量丈量?，F(xiàn)提交丈量結(jié)果，請貴方同意。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日序項(xiàng)目名稱合同價(jià)號單價(jià)單位申報(bào)工監(jiān)理同意備注號(元)程量工程量1壩坡平展M22C15砼踏步3M3草皮護(hù)坡2M4六角塊3M5C15砼排水渠3M6鋼筋T7錨筋根8C15砼截水墻3M9C20砼平臺3M10C20砼底板3M11C20砼側(cè)墻3M12C20砼橋墩3M13C30砼橋面3M14C30壩頂砼3M15C20砼側(cè)墻基3礎(chǔ)M16人工挖土方3M人工填土方砼破除水泥沙漿摸面伸縮縫模板安裝拆掉模板制作附件：計(jì)量丈量資料。(同意建議)

3M3M2M2M2M2M監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份．由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)核簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作為當(dāng)月已竣工程量匯總表的附件使用。CB30計(jì)日工工程量簽證單(承包[]計(jì)日證號)合同名稱：南岳銀星水庫除險(xiǎn)加固工程合同編號：08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方已按要求完成計(jì)日工工作，現(xiàn)申報(bào)計(jì)日工工程量，請貴方審察。附件：1．計(jì)日工工作通知。．計(jì)日工現(xiàn)場簽認(rèn)憑證。．承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日序號工程項(xiàng)目單位申報(bào)工同意工計(jì)日工內(nèi)容程量說明名稱程量123456(審察建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人每個(gè)工作日完成后填寫。經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算時(shí)使用。CB31工程價(jià)款月支付申請書(2009年8月)(承包[2009]月付05號)合同名稱：南岳銀星水庫除險(xiǎn)加固工程合同編號：08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方今申請支付2009年8月工程價(jià)款金額共計(jì)(大寫)人民幣:肆拾萬叁仟零貳拾柒圓伍角貳分,(小寫，請貴方審察。附表：1．工程價(jià)款月支付匯總表。．已竣工程量匯總表。．合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表。．合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表。．合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表。．計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表。．計(jì)日工工程量月匯總表。．索賠項(xiàng)目價(jià)款月支付匯總表。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日審察后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本申請書及附表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報(bào)送發(fā)包人同意。CB31附表1工程價(jià)款月支付匯總表(承包[2009]月總05號)合同名稱：南岳銀星水庫除險(xiǎn)加固工程合同編號：08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方今申報(bào)2009年08月支付工程價(jià)款，月總支付金額為(大寫:肆拾萬叁仟零貳拾柒圓伍角貳分)(小寫)￥請貴方審察。工程或花費(fèi)名稱本期前累計(jì)完成本期申請金額本期末累計(jì)完成備注金額(元)(元)金額(元)合同單價(jià)項(xiàng)目合同合價(jià)項(xiàng)目合同新增項(xiàng)目應(yīng)支計(jì)日工項(xiàng)目付資料預(yù)支款金額索賠項(xiàng)目價(jià)風(fēng)格整延期付款利息其他應(yīng)支付金額共計(jì)工程預(yù)支款扣除資料預(yù)支款保留金金額違約補(bǔ)償其他扣除金額共計(jì)月總支付金額:人民幣肆拾萬叁仟零貳拾柒圓伍角貳分承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審察建議。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽字)日期：年月日說明：本表一式四份，由承包人填寫。作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表2已竣工程量匯總表(承包[2009]合同名稱：南岳銀星水庫除險(xiǎn)加固工程

量總05號)合同編號：

08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方將本月已竣工程量匯總以下表，請貴方審察。附件：工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日序號項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容單位同意工程量備注1壩坡平展2M2C15砼踏步3M3草皮護(hù)坡2M4六角塊3M5C15砼排水渠3M6C20砼底板3M7鋼筋T8錨筋根9C15砼截水墻3M10C20砼平臺3M11C20砼側(cè)墻3M12C20砼橋墩3M13C30砼橋面3M14C30壩頂砼3M15C20砼側(cè)墻基礎(chǔ)3M16人工挖土方3M17人工填土方3M18砼破除3M19水泥沙漿抹面2M20伸縮縫2M21模板安裝拆掉2M22模板制作2M(審察建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式四份，由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表3合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表(承包[2009]單價(jià)05號)合同名稱：南岳銀星水庫除險(xiǎn)加固工程合同編號:08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表以下表，我方申請支付的工程價(jià)款總金額為(大寫:貳拾壹萬玖仟伍佰貳拾肆元陸角陸分整)(小寫:元)。請貴方審察。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日合同本月完成累計(jì)完成監(jiān)理序合同價(jià)號單合同工審單價(jià)號價(jià)號名稱位程量工程金額工程金額核意(元)量(元)量(元)見1壩坡平展2M2C15砼踏步3M3草皮護(hù)坡2M4六角塊3M5C15砼排水渠3M6C20砼底板3M7鋼筋T8錨筋根月合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額:經(jīng)審察，本月應(yīng)支付合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫)(小寫)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日

。說明：本表一式

份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為

CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表4合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表(承包[2009]

合價(jià)

04

號)合同名稱：南岳銀星水庫除險(xiǎn)加固工程

合同編號：

08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司(大本月合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表以下表，我方申請支付的工程價(jià)款總金額為寫)壹萬圓整(小寫)，請貴方審察。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日序合同號價(jià)號

價(jià)號名稱

合同合價(jià)金額(元)

本月申報(bào)支付金額(元)

累計(jì)支付金額(元)

支付比例(％)

監(jiān)理審核建議

備注1

其余暫時(shí)工程

100%月合同合價(jià)項(xiàng)目總支付金額：零佰零拾壹萬零仟零佰零拾零元零角零分經(jīng)審察，本月應(yīng)支付合同合價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫)(小寫)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日

。說明：本表一式

份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為

CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表5合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表(承包[2009]合同名稱:南岳銀星水庫除險(xiǎn)加固工程

新增

04

號)合同編號:08-HYXBXK-NY-SG-C2致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司依據(jù)□更改指示(監(jiān)理[]變指號)/□監(jiān)理通知(監(jiān)理[]號)，我方今申請2009年08月已完成新增項(xiàng)目的工程價(jià)款總金額為拾玖萬柒仟捌佰陸拾貳元捌角陸分(小寫￥)，請貴方審察。附件：1．施工質(zhì)量合格證明。

通知(大寫)壹．工程計(jì)量、計(jì)算數(shù)據(jù)和必需說明。．更改項(xiàng)目價(jià)格簽認(rèn)單。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日序項(xiàng)目項(xiàng)目單同意單申報(bào)工申報(bào)合判定判定合號名稱內(nèi)容位價(jià)(元)程量價(jià)(元)工程量價(jià)(元)1砼破除3M2C15砼截3M水墻33C20砼平M臺4C20砼側(cè)3M墻5C20砼橋3M墩6C20砼側(cè)3M墻基礎(chǔ)7C30砼橋3M面8C30壩頂3M砼9人工挖土3M方10人工填土3M方11水泥沙漿2M抹面12伸縮縫2M13模板安裝2M拆掉14模板制作2M共計(jì)經(jīng)審察，本月應(yīng)支付合同新增項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(小寫)。

(大寫)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。

CB31表的附表，一CB31附表6計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表(承包[2009]

計(jì)日付

01號)合同名稱：衡南縣雙板橋水庫除險(xiǎn)加固工程一標(biāo)

合同編號：

SBQ2007-1致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方今申請支付本月完成計(jì)日工項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫)(小寫)，請審察。附件：計(jì)日工工程量月匯總表。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日序計(jì)日工單單價(jià)本月完累計(jì)完監(jiān)理審備同意工程量成金額成金額號內(nèi)容位(元)核建議注(元)(元)計(jì)日工項(xiàng)目月總支付金額：

佰拾萬仟

佰拾

元

角分經(jīng)審察，本月應(yīng)支付計(jì)日工項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫)(

小寫

)

。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：1．本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。2．同意工程量依據(jù)計(jì)日工工程量月匯總表CB31附表6一l

CB31的附表，一同填寫。CB31附表6-1計(jì)日工工程量月匯總表(承包[2009]計(jì)日總合同名稱：衡南縣雙板橋水庫除險(xiǎn)加固工程一標(biāo)

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號)合同編號：

SBQ2007-1致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽認(rèn)的計(jì)日工工程量簽證單，匯總為本表，請貴方審察。附件：計(jì)日工工程量簽證單。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日序號計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)工程量同意工程量說明l23456789(審察建議)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽字)日期：年月日說明：本表一式份，由承包人在每個(gè)結(jié)算月匯總計(jì)日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。CB31附表7索賠項(xiàng)目價(jià)款月支付匯總表(承包[]賠總號)合同名稱：合同編號：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))衡陽市水利水電工程建設(shè)監(jiān)理服務(wù)有限公司我方依據(jù)花費(fèi)索賠簽認(rèn)單，現(xiàn)申請支付本月索賠項(xiàng)目價(jià)款總金額為(大寫)(小寫

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，請貴方審察。附件：花費(fèi)索賠簽認(rèn)單。承包人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字)日期：年月日序號花費(fèi)索賠簽認(rèn)單號同意索賠金額備注123