使用靜脈留置針的技巧

使用靜脈留置針的技巧靜脈留置針又稱套管針，是由先進的生物材料制成。隨著人們生活水套管柔軟，隨血管形狀彎曲，對血管刺激小，可減少液體外滲，減少穿刺次數(shù)，并且使靜脈輸液更加方便，減輕了護士的工作量，既能保證靜脈用藥，又能提高護士的工作效率。它作為一項新的護理技術(shù)已被廣泛采用。而嚴(yán)格正規(guī)的使用留置針，既可保護患者的血管條件，又可減少并發(fā)癥的發(fā)生。下面為大家介紹使用靜脈留置針的技巧，希望對大家有幫助。留置針的適用范圍：⑴輸液時間較長（多于4小時），輸液量較多的患者；⑵老人，兒童，躁動不安的患者；⑶輸全血或血液制品的患者；⑷需做糖耐量實驗以及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。禁用范圍：輸入發(fā)皰劑及刺激性藥物，胃腸外營養(yǎng)液，PH低于5或高于9的液體或藥物，以及滲透壓大于600mOsm/L的液體時禁用。靜脈留置針的穿刺方法：1、血管的選擇：應(yīng)選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈，首選上肢遠端部位。不宜選擇的穿刺部位：⑴關(guān)節(jié)部位，⑵彈性差的靜脈，⑶已有滲漏，靜脈炎，感染及血腫的部位，⑷靜脈曲張的部位，⑸手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體，⑹反復(fù)穿刺的部位，⑺應(yīng)盡量避免下肢穿刺（下肢靜脈穿刺比上肢穿刺造成感染的危險度高）2、留置針的選擇：原則上在滿足輸液治療需要的情況下，盡量選擇型號小的短導(dǎo)管。臨床實踐證明細而短的24G型留置針進入血管后漂浮在血管中，可減少對血管內(nèi)皮的機械摩擦，降低機械性損傷和血栓性靜脈炎的發(fā)生，從而延長留置時間。3、穿刺部位的消毒：以穿刺點為中心，不小于8cm×8cm，由內(nèi)向外，螺旋式不間斷式消毒。4、操作注意事項：⑴穿刺前應(yīng)對血管進行評估，了解血管走向，避開不宜穿刺部位。⑵做好解釋工作，取得配合。⑶嚴(yán)格無菌操作。⑷穿刺時速度稍慢，注意觀察回血。⑸15-30度角直刺血管，見回血后再進少許，確保外套管也在血管內(nèi)。⑹松開止血帶，以左手環(huán)指或小指按壓導(dǎo)管尖端處靜脈防止溢血，撤出針芯，連接肝素帽。⑺用透明敷料固定留置針座，延長管U型固定，有利于減少回血，防止導(dǎo)管堵塞。⑻穿刺成功后用無菌透明膜妥善固定，不宜過緊，以免引起不適。⑼在透明膜上注明置管時間及操作者姓名。⑽留置針導(dǎo)管為一次性物品，禁止重復(fù)使用，即使穿刺不成功，也不得再次送入血管。5、穿刺后的護理：⑴透明敷料清潔干燥，如粘性喪失或污染時及時更換。⑵嚴(yán)密觀察穿刺部位，如發(fā)生靜脈炎立即拔針，進行相應(yīng)處理。⑶輸入刺激性藥物后，用生理鹽水沖管，逼免刺激局部血管。⑷輸液后正壓封管并用小夾子夾閉延長管，確保正壓效果。⑸輸液前后注意保護輸液側(cè)肢體，避免肢體下垂，以免造成回血堵塞導(dǎo)管。穿