人體解剖與生理學

人體解剖生理學一?緒論1?研究方法：(1)?急性實驗法：離體組織、器官組織、活體組織。(2)?慢性實驗法。2?興奮：由相對靜止狀態(tài)轉變?yōu)轱@著活動狀態(tài)，或由活動弱變?yōu)榛顒訌?。抑制：由顯著活動狀態(tài)變?yōu)橄鄬o止狀態(tài)，或由活動強變?yōu)榛顒尤酢??外環(huán)境：人體生活的外部環(huán)境(如大氣環(huán)境)。內環(huán)境：細胞生存的細胞外液環(huán)境。二、 基本組織1?軟骨組織(3種軟骨組織的分布)透明軟骨：分布較廣，成體的關節(jié)軟骨、肋軟骨及呼吸道的一些軟骨均屬這種軟骨。纖維軟骨：分布于椎間盤、關節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處彈性軟骨：分布于耳廓及會厭等處。2?橫小管、縱小管的區(qū)別橫小管：肌膜向肌漿內凹陷形成的管狀結構，與肌纖維長軸垂直，同一平面的橫小管分支吻合，環(huán)繞肌原纖維。位于明、暗帶交界處。功能：將肌膜的興奮傳導至肌纖維內部?？v小管：肌漿網縱行包繞肌原纖維的部分。3?心肌、骨骼肌、平滑肌的區(qū)別骨骼肌和心肌屬于橫紋肌。骨骼肌受軀體神經支配，為隨意??；心肌和平滑肌受植物神經支配，為不隨意肌。4?平滑肌的生理特性①?收縮緩慢而持久；②?其神經支配全部都是自主性神經;③?各種液體因素較骨骼肌敏感5?神經細胞(神經元)的分類據突起的數目分類：①多極神經元②雙極神經元③假單極神經元⑵根據神經元的功能又可分：①感覺神經元②運動神經元③中間神經元根據軸突的長短，神經元可分為：①長軸突的大神經元②短軸突的小神經元按神經遞質的化學性質：膽堿能神經元；去甲腎上腺素能神經元；胺能神經元；氨基酸能神經元；肽能神經元。三、 細胞的結構與生理1?細胞的跨膜物質轉運、被動運輸：單純擴散：一些溶于水和脂肪的物質，如C02，02、脂肪酸，通過溶解于膜的脂質而被動運輸。易化擴散：一些親水性物質(葡萄糖、氨基酸等)和帶電荷的離子K+、Na+、Ca2+等)不能透過細胞膜上的脂質雙分子層，必須借助膜上的一種特殊的蛋白質作為載體被動運輸，包括載體介導的易化擴散和通道介導的易化擴散、主動運輸：一些離子在細胞內外的分布存在顯著差別。細胞之所以能維持這種恒定的離子梯度差，是由于細胞膜具有逆濃度梯度轉運物質的功能，稱為主動轉運。、入胞與出胞作用2?主動轉運分類：①?繼發(fā)性主動轉運：間接利用了細胞提供的能量完成的逆梯度物質轉運，稱為繼發(fā)性主動轉運或次級主動轉運。②.原發(fā)性主動轉運：像Na+泵活動則稱為原發(fā)性主動轉運或初級主動轉運。3?動作電位極化：把靜息電位存在時細胞膜電位外正內負的狀態(tài)。超級化：靜息電位增大。去極化：靜息電位減小。反極化：去極化至零電位后膜電位如進一步變?yōu)檎担▋日庳摚３洌耗る娢桓哂诹汶娢坏牟糠?。復極化：細胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復的過程。正后電位：膜電位的負值仍小于靜息電位。負后電位：膜電位的負值大于靜息電位。4?細胞興奮后興奮性的變化絕對不應期：接收前一個刺激而興奮的一個短暫時期內無論第二次刺激強度多大，都不能使它再次興奮，又稱為乏興奮期。相對不應期：絕對不應期后出現(xiàn)。此期內，第二個刺激有可能引起新的興奮，但所用的刺激強度必須超過該組織通常所需的閾強度。在相對不應期之后，組織還要經歷一段興奮性，先是輕度增高繼而又低于正常的較緩慢的變化時期，分別稱為超常期和低常期。四、神經系統(tǒng)1?常用術語：灰質：中樞神經系統(tǒng)內，神經元的胞體和樹突聚集的部位，在新鮮標本時色澤灰暗，稱為…。皮質：神經元的胞體和樹突聚集在大腦和小腦表面。白質：中樞神經系統(tǒng)內，神經元的軸突（神經纖維）聚集的部位，由于軸突表面具有髓鞘而使顏色呈現(xiàn)蒼白色，故稱為白質。神經核：在中樞神經內除皮質外，一些形態(tài)和功能相似的神經元胞體和樹突聚集而形成的集團。神經節(jié)：在周圍神經內，神經元的胞體和樹突聚集形成形狀較膨大的部位。神經纖維束：也稱神經傳導束，指在中樞神經系統(tǒng)的白質內，由起止、功能基本相同的神經纖維聚集形成的傳導束，功能是傳導神經沖動。神經：在周圍神經系統(tǒng)，先由許多神經纖維集合形成粗細不同的神經束，再由數目不等的神經束集合在一起，外面包上結締組織被膜，組合形成神經。如腦神經，脊神經。網狀結構：在中樞神經系統(tǒng)內，由神經纖維交織成網，內分散一些大小不等的神經核團，這種灰質和白質相混雜的結構稱為網狀結構。2?神經遞質：在化學性突觸傳遞過程中由神經末梢釋放，作用于支配神經元或效應細胞膜上的受體，從而完成信息傳遞作用的特殊化學物質。3?遞質與調質的區(qū)別遞質是指神經末梢釋放的特殊化學物質，它能作用于支配的神經元或效應器細胞膜上的受體，從而完成信息傳遞功能。調質是指神經元產生的另一類化學物質，它能調節(jié)信息傳遞的效率，增強或削弱遞質的效應。4?受體：位于細胞膜或細胞內能與某些化學物質（如遞質、調質、激素等）發(fā)生特異性結合并誘發(fā)生物學效應的特殊生物分子。5?突觸傳遞過程與原理（1）興奮性突觸后電位：鈉離子內流，形成EPSP（2）抑制性突觸后電位：氯離子內流、鉀離子外流，形成IPSP（3）慢突觸后電位：是指在自主神經節(jié)和大腦皮質的神經元中記錄到的潛伏期為100-500ms，持續(xù)數秒鐘的突觸后電位，包括慢興奮性突觸后電位（K離子電導增高引起）和慢抑制性突出后電位（K離子電導降低引起）。6?中樞神經元的聯(lián)系方式（1） 輻散式：一個神經元的興奮可引起許多神經元的同時興奮或抑制，從而擴大了反應的空范圍。多見于傳入通路中。（2） 聚合式：可使許多神經元的興奮或抑制在同一神經元發(fā)生總和。多見于傳出神經元（3） 鏈鎖狀聯(lián)系是指神經元呈鏈狀接替聯(lián)系在一起。興奮通過鏈鎖狀聯(lián)系，在空間上擴大其作用范圍。（4） 環(huán)狀聯(lián)系：一個神經元通過其軸突側支與中間神經元的軸突返回，直接或間接作用于該神經元。后放（后發(fā)放）：某些反射活動在刺激停止后仍然持續(xù)一段時間，這種現(xiàn)象稱后放（后發(fā)放）。結構基礎就是環(huán)路式聯(lián)系。五、血液1?血漿滲透壓滲透壓：使水分子溶劑向膜一側高濃度溶液透過的現(xiàn)象稱為滲透作用，造成溶劑擴散的力量即為滲透壓。血漿晶體滲透壓：由血液中晶體物質（電解質）所形成的滲透壓。80%來自Na+、C1-血漿膠體滲透壓：由血液中蛋白質（白蛋白）所形成的滲透壓。但蛋白質相對分子質量大，分子數量少，所產生的滲透壓很小。作用：保持血管內外水平衡。2?VitB12和葉酸缺乏時可導致巨幼紅細胞性貧血。3?白細胞的分類：粒細胞、單核細胞和淋巴細胞。4?顆粒細胞和無顆粒細胞的區(qū)別顆粒白細胞：嗜中性粒細胞；嗜酸性粒細胞；嗜堿性粒細胞無顆粒白細胞：單核細胞；淋巴細胞5?中性粒細胞：吞噬和作變形運動的能力，又具有復雜的殺菌系統(tǒng)。嗜堿性粒細胞：主要在組織中發(fā)揮作用，但缺乏吞噬能力，能釋放組胺、過敏性慢作用物質、嗜酸性粒細胞趨化因子A、肝素等活性物質。嗜堿性粒細胞參與體內的脂肪代謝。嗜酸性粒細胞：具有變形運動能力，它雖含有溶酶體，但缺乏溶菌酶，基本上不具殺菌能力，溶酶體中含有一種能沉淀DNA、中和肝素的堿性蛋白質。作用是：①限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞在速發(fā)性過敏反應中的作用。②參與對蠕蟲的免疫反應。6?血小板的止血功能：生理性止血：是指當小血管受損，血液自血管內流出數分鐘后，出現(xiàn)自行停止的過程。包括：1.受損傷局部的血管收縮；2.血栓的形成；3.纖維蛋白凝塊形成。7?血液凝固的過程：a.凝血酶原激活物生成階段；b.凝血酶原的激活；c.纖維蛋白的生成8?凝血因子：血漿與組織中直接參與血液凝固的物質。特點：①除Ca2+和磷脂外，其余凝血因子均為蛋白質；②除FIII（組織因子）夕卜，其他凝血因子均存在于新鮮血漿中，F(xiàn)II、W、IX、X在肝臟合成，需維生素K參與。③凝血因子以無活性酶原形式存在血液中，經其他酶水解后暴露或形成活性中心，才有活性，這一過程稱凝血因子的激活。激活后，在該因子右下角標上“a”。④在凝血中起酶促作用的因子有FII、W、IX、X、XI、XH、XIII、前激肽釋放酶。⑤在凝血中被消耗的因子是II、V、哪、XIII；最不穩(wěn)定的是V、哪。9?促凝和抗凝的方法促凝：血液與粗糙面接觸；適當增加溫度（v42°C）；維生素K在肝臟內的反應。

抗凝：移除血漿中的鈣離子；去除纖維蛋白；低溫（＜10°C）；血液與光滑面接觸：減少血小板的聚集和解體；肝素、水蛭素、蛇毒和雙香豆素。10?血型和輸血原則血型一一紅細胞膜上特異性抗原的類型。紅細胞凝集的本質：抗原一抗體反應ABO血型的分型血型紅細胞膜上的凝集原（抗原）血清中的凝集素（抗體）A型A抗BB型B抗AAB型A+B無O型無抗A+抗B血型紅細胞上的凝集原血清中的凝集素A型A1A+A1抗BA2A抗B+抗A1B型B抗AAB型A1BA+A1+B無A2BA+B抗A1O型無A、無B抗A+抗B輸血原則：（1）檢查ABO血型（2） 緊急情況下的輸血：當無法得到同型血時，也可以輸O型血。（3） 在每次輸血前必須進行交叉配血實驗（4） 成分輸血六、血液循環(huán)竇房結1.緒間束心的傳導系統(tǒng)房室結房室束六、血液循環(huán)竇房結1.緒間束心的傳導系統(tǒng)房室結房室束房室束左右束支2?心肌動作電位及其形成機制0期——Na+內流（肌細胞膜外Na+順著濃度差和電位差急劇大量的內流引起）1期——K+外流（K+通道短暫開放使K+少量外流）2期——K+外流和Ca2+內流處于平衡3期——K+外流（K+外流逐漸增加）4期——離子恢復（Na+-K+泵和Na+-Ca2+交換體、Ca2+泵）3?心肌不發(fā)生強直收縮的原因：心肌細胞的有效不應期特別長，一直延續(xù)到心肌細胞的舒張期開始之后。4?期前收縮與代償間歇：期前收縮：心室肌在有效不應期之后、下一次竇房結興奮到達之前，受到一次額外的（人工或病理）刺激，可產生一次提前出現(xiàn)的興奮和收縮分別稱為期前興奮和期前收縮。代償間歇：一次期前收縮之后，往往會出現(xiàn)一段較長的心室舒張期。5?房室延擱的意義：保證了心房先興奮，心室后興奮，即使心室在房縮完成后（心室充分充盈）才開始收縮以確保射血。6?心動周期：左心為例，心動周期分為心室收縮期和心室舒張期兩個時期（7個時相）。心室收縮期：分為三個時相。1）、等容收縮期：持續(xù)0.05S。2）、快速射血期：持續(xù)0.1S。3）、減慢射血期：持續(xù)0.15S。7?心動周期各時相中的壓力、容積的改變和瓣膜變化①心動周期中的4對矛盾：心臟縮與舒（主要矛盾）壓力升與降瓣膜開與關血液進與出②心動周期中壓力變化：最咼：室內壓：快速射血期末動脈壓：快速射血期末最低：室內壓：快速充盈期動脈壓：等容收縮期末③心動周期中瓣膜變化：房室瓣關：等容收縮期初房室瓣開：快速充盈期初動脈瓣關：等容舒張期初動脈瓣開：快速射血期初8?心音的強弱和意義心音：用聽診器在胸壁聽到心臟瓣膜關閉和血液撞擊心室壁引起的振動所產生的聲音。第一心音的意義：反映房室瓣的功能狀態(tài)第二心音的意義：反映動脈瓣的功能狀態(tài)9?心輸出量的計算每分輸出量：一側心室每分鐘射出的血液量。等于每搏輸出量心率。心輸出量正常值：4.5?6L/min10?影響心輸出量的因素：（1） 前負荷：心室舒張末期容量取決于靜脈的回流量。（2） 心肌收縮能力：指心肌本身收縮活動的強度和速度的改變來影響每搏輸出量的能力。（3） 心肌后負荷:心室肌收縮時承受的負荷，也即心室收縮面臨動脈壓的阻力大小。11?心電圖正常心電圖：P波——兩心房去極化QRS波——心室去極化綜合波T波——心室復極化波

12?血管的功能特點彈性貯器血管：彈性貯器作用分配血管：輸送血液至器官組織Cap前阻力血管：控制局部血灌流量Cap前括約?。嚎刂崎_關交換血管：物質交換的場所Cap后阻力血管：影響組織液生成回流容量血管：容納60-70%的血量短路血管：調節(jié)體溫13?動脈血壓的形成和影響因素一個循環(huán)系統(tǒng)內的前提兩個

因素血液充盈心臟射血T心輸出量III每搏輸出量外周阻力心率一個循環(huán)系統(tǒng)內的前提兩個

因素血液充盈心臟射血T心輸出量III每搏輸出量外周阻力心率I影響一囂順主、大動脈彈性貯器作用14?循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的關系血壓循環(huán)血量］體循環(huán)f!A平均充血管容量U盈壓血壓15?微循環(huán)微動脈和微靜脈的通路：AV短路；功能：調節(jié)體溫直接通路的功能：促使血液快速回流迂回通路的功能：促進血液和組織液之間的物質交換16?有效濾過壓有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)毛細血管動脈端：濾過。有效濾過壓=(32+8)-(25+2)=13mmHg毛細血管靜脈端：重吸收90%,10%進入毛細淋巴管成為淋巴液。有效濾過壓=(14+8)-(25+2)=-5mmHg七、呼吸系統(tǒng)1?呼吸體統(tǒng)的功能：進行氣體交換，即吸入O2呼CO2。2?呼吸過程三環(huán)節(jié):外呼吸，包括肺通氣和肺換氣。肺通氣：是指外界氣體與肺內氣體的交換過程。肺換氣：是指肺泡氣與肺泡壁毛細血管內血液間的氣體交換過程。氣體運輸，是指機體通過血液循環(huán)把肺攝取的氧運送到組織細胞，又把組織細胞產生的二氧化碳運送到肺的過程。內呼吸或組織呼吸，是指血液與組織細胞間的氣體交換，它包括組織細胞消耗02和產生CO2的過程。3?解剖無效腔或死腔：每次吸入的氣體，一部分停留在呼吸性細支氣管以上部位的呼吸道內，這部分氣體不能參與肺泡間的氣體交換，稱為…。生理無效腔：肺泡無效腔與解剖無效腔之和。4?扁平細胞(I型肺泡上皮)：一層連續(xù)性上皮，扁平，數量多，覆蓋95%肺泡表面，是氣體交換的主要部位。分泌細胞(II型肺泡上皮)：少，立方形，單個或成群嵌在I型細胞之間，略向肺泡腔突出。分泌物在表面形成一層液膜，稱表面活性物質，降低表面張力，維持肺泡的形態(tài)。肺泡表面物質的功能：降低表面的張力。5?氣-血屏障：又稱呼吸膜，是肺泡腔與血管腔之間進行氣體交換時，氣體穿過的結構。呼吸膜的組成：肺表面活性物質的液體層；肺泡上皮細胞層；肺泡上皮基膜；肺泡與毛細血管之間的間隙(彈力纖維和膠原纖維)；毛細血管基膜層；毛細血管內皮細胞6?呼吸運動腹式呼吸：由膈肌舒縮引起的呼吸運動伴以腹壁的起伏，腹式呼吸主要通過擴大胸廓的上、下徑來實現(xiàn)呼吸運動。胸式呼吸由肋間肌舒縮使肋骨和胸骨運動所產生的呼吸運動，稱為胸式呼吸。胸式呼吸主要擴大胸廓的前、后徑和左、右徑來實現(xiàn)呼吸運動。7?肺容量肺容量：是指肺內容納氣體的量。、潮氣量：平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣體量。、補吸氣量：平和吸氣未，再盡力吸氣，多吸入的氣體量為...、補呼氣量：平和呼氣末，再盡力呼氣，多呼出的氣體量為…。、肺活量：用力吸氣后再用力呼氣，所能呼出的氣體量。即潮氣量、補吸氣量與補呼氣量之和。、余氣量：補呼氣后肺內殘留的氣體量。

（6） 、機能余氣量：平和呼氣后肺內殘留的氣體量。即補呼氣量與余氣量之和。（7） 、肺總容量：肺所容納的最大氣體量為…。即肺活量與余氣量之和。8?肺通氣量每分通氣量:指每分鐘進或出肺的氣體總量。每分通氣量=潮氣量X呼吸頻率最大通氣量：每分鐘肺能夠吸入或呼出的最大氣體量。每分最大通氣量與每分通氣量之差可表明肺通氣量的儲備力量。通氣貯備量是反映呼吸機能的良好指標，并可以此判斷通氣儲備能力。肺通氣貯備（%）=每分最大通氣量-每分通氣量1rr.—每砂通＜1 xioa%9?肺通氣的阻力：1） 彈性阻力（肺和胸廓的彈性回位力），約占總阻力的70%；2） 非彈性阻力，包括氣道阻力，慣性阻力和組織的粘滯阻力，約占總阻力的30%，其中又以氣道阻力為主。肺彈性阻力的來源：肺彈性阻力來自肺組織本身的彈性回縮力和肺泡內側的液體層同肺泡內氣體之間的液-氣界面的表面張力所產生的回縮力。10?肺的順應性肺順應性=容積變化/跨肺壓力變化11?氣體擴散的速率和呼吸膜氣體擴散的速率：速率快則交換快。氣體擴散速率與其溶解度和分壓差成正比，與其分子量的平方根成反比。呼吸膜：呼吸膜的通透性、厚度和擴散面積均會影響氣體交換的效率。12?氣/血流比值指每分肺泡通氣量（VA）和每分肺血流量（Q）之間的比值（VA/Q），只有適宜的VA/Q才能實現(xiàn)適宜的氣體交換。如果VA/Q比值增大，提示通氣過剩，血流不足，部分肺泡氣未能與血液氣充分交換,致使肺泡無效腔增大。反之，VA/Q下降，提示通氣不足，血流過剩，部分血液流經通氣不良的肺泡，混合靜脈血中的氣體未能得到充分更新，未能成為動脈血就流回心臟，類似發(fā)生了動一靜脈短路，稱為功能性動一靜脈短路。八、消化系統(tǒng)1?口腔結構：由上、下牙弓及牙槽突分為兩部分口腔前庭和固有口腔。當上、下牙咬合時，口腔前庭與固有口腔借第3磨牙后方的間隙相通。2?牙的結構：牙根據其形態(tài)和功能的不同分切牙（門牙）、犬牙（尖牙）和磨牙乳牙20顆:切2/尖1/磨2,恒牙32顆:切2/尖1/前磨2/磨3牙的形態(tài)和構造｛牙周膜牙槽骨牙齦L牙冠牙 ｛牙周膜牙槽骨牙齦一牙根3?食管生理狹窄的位置第一狹窄：食管與咽相續(xù)處第二狹窄：左主支氣管越食管前方處第三狹窄：膈食管裂孔處4?胃 廠兩口一賁門（入口）幽門（出口）胃的形態(tài)和分部y-兩緣一胃小彎胃大彎（有大網膜附著）胃底：賁門平面以上向左上方膨出的部分叫胃底胃體：胃底和幽門部之間的部分叫胃體。5?十二指腸：降部后內側壁內面有十二指腸大乳頭，是膽管和胰管的開口處。6?消化和消化的方式消化：食物在消化道內被分解為小分子的過程。消化的方式有兩種：機械性（mechanical）消化，通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，與消化液充分混合，將食物不斷地向消化道遠端推送?；瘜W性（chemical）消化，分解蛋白、脂肪和糖類等物質，使成為小分子物質。7?消化道平滑肌的生理特性（1）消化道平滑肌的一般特性：①?緩慢的收縮性②?緩慢而不規(guī)則的自動節(jié)律性③?持續(xù)的緊張性④.富有伸展性⑤.對不同刺激敏感性不同（2）消化道平滑肌的電生理特性：①.靜息膜電位②.慢波電位③?動作電位④.平滑肌的收縮是繼動作電位之后產生的，而動作電位則是在慢波去極化的基礎上發(fā)生的。因此，慢波電位本身雖不能引起平滑肌的收縮，但卻被認為是平滑肌的起步電位，是平滑肌收縮節(jié)律的控制波，它決定蠕動的方向、節(jié)律和速度。8?胃的運動形式：1）緊張性收縮2）容受性舒張3）蠕動。9?小腸的運動：①緊張性收縮②.分節(jié)運動③.蠕動。10?胃液（1）賁門腺，分泌粘液；（2）胃底腺，也稱泌酸腺，由三種細胞組成：壁細胞，又稱鹽酸細胞，合成和分泌鹽酸，產生內因子。主細胞，又稱胃酶細胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶；粘液頸細胞，分泌粘液；（3）幽門腺分泌堿性粘液。11?胃為什么沒有把自已消化掉？胃的內壁之所以不會被消化作用十分強的胃酸（pH0.9?1.5）和胃蛋白酶溶解消化，是因為胃的內壁覆蓋著一層保護膜。如果沒有這一層500微米厚的保護膜,胃很快就會被自已消化掉。胃酸和胃蛋白酶不消化胃壁的原因是：1） 由粘液和碳酸氫鹽共同構筑的粘液-碳酸氫鹽屏障，能有效地阻擋H+的逆向彌散，保護胃粘膜使免受H+的侵蝕。2） 粘液深層的中性pH環(huán)境使胃蛋白酶失活（喪失分解蛋白質的作用）。3） 胃細胞每兩三天更新一次，這能使胃壁表面受到的損傷很快得到愈合。4） 胃壁上密布血管，能迅速消除滲透的胃酸。12?膽汁中膽鹽的作用膽鹽是肝細胞分泌的膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結合形成的鈉鹽或鉀鹽，它是膽汁參與消化和吸收的主要成分。膽鹽與不溶于水的脂肪分解產物（脂肪酸、甘油一酯等）結合，形成水溶性復合物，成為不溶于水的脂肪水解產物，是到達腸粘膜表面所必需的運載工具?！?胃、小腸分泌了哪些化學性消化的物質胃液分泌無機物如鹽酸、鈉和鉀的氯化物等，有機物如粘蛋白、消化酶等。小腸液分泌免疫蛋白和腸致活酶。14?小腸易于的結構特性：小腸很長，約4米，食物在小腸內停留的時間較長（3-8h）。環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛使小腸具有巨大的吸收面積（面積增加約600倍）。小腸絨毛內含有毛細血管、平滑肌纖維以及神經纖維網等結構。小腸內有多種消化酶，可將食物降解為適于吸收的小分子物質。九、能量代謝1.食物的卡價：一克營養(yǎng)物質在體內完全氧化分解或在體外燃燒時所釋放出來的熱量，稱為該食物的卡價或熱價。食物的氧熱價：某種營養(yǎng)物質在體內完全氧化時，消耗1L氧所產生的熱量，稱為該物質的氧熱價。呼吸商：某種營養(yǎng)物質氧化時，產生的二氧化碳量與同一時間內耗氧量的比值。□產生的匕6御兇歡產啞的1：。［訕數7■消耗的o,mol數消冼的①而棗糖的呼吸商為1.00脂肪的呼吸商為0.706蛋白質的呼吸商約有0.80混合食物的呼吸商通常為0.82（0.85）2?影響能量代謝的因素：（1）肌肉活動；（2）精神活動；（3）食物的特殊動力效應：人進食后一段時間內（從進食后1h開始，持續(xù)7?8h）,即使同樣處于安靜狀態(tài)，但產熱量卻比進食前有所增加，這些“額外”熱量是由進食引起的。食物能使機體產生“額外”熱量的現(xiàn)象稱為食物的特殊動力效應。各種營養(yǎng)物質的食物特殊動力效應不同，進食蛋白質時產熱量增加30%,混合性食物增加10%，糖和脂肪增加4?6%。（4）環(huán)境溫度3?機體的產熱和散熱（1）產熱主要產熱器官：安靜狀態(tài)，主要產熱器官是內臟（尤其肝臟，其次是腦）。 活動狀態(tài),主要產熱器官是骨骼肌。產熱形式：（1）戰(zhàn)栗產熱；⑵非戰(zhàn)栗產熱產熱活動的調節(jié)⑴寒冷刺激時⑵機體在寒冷環(huán)境幾周后交感-腎上腺髓質甲狀腺NE、EfT3、T4f產熱量f代謝率f（增加4?5倍）特點：作用迅速f.產熱量f維持時間短。特點：作用緩慢，維持時間長。⑵散熱｛面積大與外界接觸血流豐富有汗腺

散熱部位:次：肺、尿、糞散熱方式：當外界氣溫V人體表層溫度時，人體主要通過輻射、傳導和對流方式散熱，其散熱量約占總量70%。當外界溫度二接近或〉皮膚溫度時，機體的散熱是依靠蒸發(fā)方式散熱。機體散熱方式:⑴輻射散熱；⑵傳導散熱；⑶對流散熱；⑷蒸發(fā)散熱散熱的調節(jié)：⑴皮膚循環(huán)的調節(jié)；⑵發(fā)汗的調節(jié)十、泌尿系統(tǒng)1?腎的內部結構：腎實質分為腎皮質和腎髓質。2?輸尿管的生理狹窄性三處狹窄：①腎盂與輸尿管移行處；②骨盆上口跨越髂血管交叉處；③壁內段。3?腎單位結構特點（比較）皮質腎單位近髓腎單位數多(85-90%) 少(10-15%)體 較小 較大A口徑A:A=2:A<A入 出 入 出袢長度短 長A后的分布于皮質部出毛細血管的腎小管周圍A后的分布于皮質部出毛細血管的腎小管周圍還形成U形的直小血管Illi4?尿的生成過程：1）血漿在腎小球毛細血管處的濾過，形成超濾液；2）超濾液在流經腎小管和集合管的過程中經過選擇性的重吸收；3）腎小管和集合管的分泌，最后形成尿液。5?濾過膜的分子通透性：物質通過腎小球濾過膜的能力決定于被濾過物質的分子大小及其所帶的電荷。（1）.濾過量與有效半徑成反比：有效半徑小于1.8nm的物質可以被完全濾過；有效半徑大于3.6nm的物質完全不能被濾過。

（2）.濾過膜的通性還決定于被濾過物質所帶的電荷：有效半徑相同，帶正電荷的較易被濾過，而帶負電荷的則較難通過。6?濾過的動力一一有效濾過壓?腎小球有效濾過壓=（腎小球毛細血管壓+囊內液膠體滲透壓）一（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）腎小囊內濾過液中蛋白質濃度低，其膠體滲透壓可忽略不計。因此，腎小球毛細血管血壓是濾出的唯一動力，而血漿膠滲透壓和囊內壓則是濾出的阻力。有效濾過壓=腎小球毛細血管壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）7?腎小球濾過率與濾過分數腎小球濾過率：=單位時間內（每分鐘）兩腎生成的原尿量。濾過分數：腎小球濾過率和腎血漿流量的比例稱為濾過分數。8?腎糖閾：尿中不出現(xiàn)葡萄糖時的最高血糖濃度。160-180mg葡萄糖/100ml全血十一、內分泌系統(tǒng)1?激素：-肽類和蛋白質激素-胺類激素類固醇激素固醇激素脂肪酸衍生物含氮激素-胺類激素：去甲腎上腺素；腎上腺素；甲狀腺素（四碘甲腺原氨酸）；三碘甲腺原氨酸；逆-三碘甲腺原氨酸；褪黑（激）素脂類激素：糖皮質激素（如皮質醇）；鹽皮質激素（如醛固酮）；睪酮；雌二醇；孕酮；1,25-二羥膽鈣化醇2?激素的一般特性：（1）.信息傳遞作用（2）.作用的相對特異性（3）.高效能生物放大作用（4）.激素間的相互作用：①協(xié)同作用；②拮抗作用；③允許作用3?激素作用的途徑：①遠距分泌；②旁分泌；③自身分泌；④神經分泌；⑤神