泌尿系統(tǒng)病原菌的微生物檢驗探析,SCI醫(yī)學論文

泌尿系統(tǒng)病原菌的微生物檢驗探析,SCI醫(yī)學論文摘要：目的探究微生物檢驗泌尿系統(tǒng)病原菌的結果。方式方法選取2022年6月至2020年3月本院泌尿科收治的120例泌尿系統(tǒng)感染患者為研究對象。使用實驗室微生物檢測其泌尿系統(tǒng)的病原菌，比擬泌尿系統(tǒng)病原菌的類型與藥敏試驗結果。結果120株病原菌中革蘭陰性菌65株〔54.17%〕，革蘭陽性菌30株〔25.00%〕，假絲酵母菌25株〔20.83%〕。革蘭陰性菌中大部分為大腸埃希菌〔76.92%〕；革蘭陽性菌中大部分為鳥腸球菌〔40.00%〕；假絲酵母菌中大部分為白假絲酵母菌〔52.00%〕；通過藥敏試驗發(fā)現(xiàn)，對亞胺培南與阿米卡星敏感度較高的是大腸埃希菌，對頭孢他啶、阿莫西林與舒巴坦敏感度較高的是鳥腸球菌；對頭孢呋辛、替考拉寧和青霉素G敏感度較高的是白假絲酵母菌。結論泌尿系統(tǒng)感染疾病的主要致病菌是革蘭陰性菌和革蘭陽性菌，因而，在對有泌尿系統(tǒng)感染異常感覺和狀態(tài)患者的臨床診斷與治療經(jīng)過中應對患者的病原菌施行實驗室微生物檢測，進而選擇適宜的抗菌藥物。本文關鍵詞語：微生物;檢驗;泌尿系統(tǒng);病原菌;Abstract：ObjectiveToexploreandanalyzetheresultsofmicrobiologicalexaminationofurinarysystempathogens.Methods120patientswithurinarysysteminfectionadmittedtoourhospitalsurologydepartmentfromJune2022toMarch2020wereselectedastheresearchsubjects.Uselaboratorymicroorganismstodetectpathogensintheurinarysystem,analyzeandcountthetypesofpathogensintheurinarysystemandtheresultsofdrugsensitivitytests.ResultsAmongthe120pathogenicbacteria,65wereGram-negativebacteria(54.17%),30Gram-positivebacteria(25.00%),andCandidabacteria25(20.83%).ThemajorityofGram-negativebacteriaareEscherichiacoli(76.92%);themajorityofGram-positivebacteriaareEnterococcusavium(40.00%);themajorityofCandidabacteriaareCandidaalbicans(52.00%);throughthedrugsensitivitytest,itisfoundthatEscherichiacoliismoresensitivetoimipenemandamikacin,andEnterococcusaviumismoresensitivetoceftazidime,amoxicillinandsulbactam;Candidaalbicansismoresensitivetofuroxine,teicoplaninandpenicillinG.ConclusionThemainpathogenicbacteriaofurinarysysteminfectionsareGram-negativebacteriaandGram-positivebacteria.Therefore,intheprocessofclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientswithurinarysysteminfectionsymptoms,laboratorymicrobialtestingshouldbeperformedonthepathogenicbacteriaofthepatientstoselectAppropriateantibacterialdrugs,whichnotonlyhelpimprovetheclinicalefficacy,butalsoimprovethesafetyofpatienttreatment.Keyword：Microorganisms;Inspection;Urinarysystem;Pathogenicbacteria;泌尿系統(tǒng)感染在臨床中又稱為尿路感染[1]，其發(fā)病原因是細菌進入尿路上皮后造成尿路炎癥的現(xiàn)象。泌尿系統(tǒng)感染患者通常會并發(fā)膿尿和菌尿[2]。根據(jù)泌尿系統(tǒng)感染患者感染的部位不同分為上尿路感染和下尿路感染[3]。近年來，隨著科學技術的不斷發(fā)展，耐藥菌的產生增加了泌尿系統(tǒng)感染疾病臨床診斷和治療的難度。有研究[4]指出，在臨床治療中對泌尿系統(tǒng)感染的患者施行實驗室微生物檢測能有效確定致病菌，選擇合理的抗生素治療，對加強臨床治療效果，減少二重感染有積極作用。本研究為探究與分析微生物檢驗泌尿系統(tǒng)病原菌的結果，選取2022年6月至2020年3月本院泌尿科收治的120例泌尿系統(tǒng)感染患者作為研究對象，旨在為泌尿系統(tǒng)感染臨床診斷與治療提供理論根據(jù)，現(xiàn)報道如下。1、資料與方式方法1.1、臨床資料選取2022年6月至2020年3月本院泌尿科收治的120例泌尿系統(tǒng)感染患者為研究對象。華而不實男68例，女52例；年齡25～68歲，平均年齡〔48.7512.35〕歲。本研究經(jīng)本院倫理委員會審核批準?；颊咧橥獠⒑炇鹬橥鈺?。1.2、納入及排除標準納入標準：均施行病理學檢測；均符合世界衛(wèi)生組織關于泌尿系統(tǒng)感染斷定標準；均施行實驗室微生物檢測。排除標準：行為、組織和認知障礙者；重大感染疾病、惡性腫瘤者。1.3、方式方法所有患者均施行實驗室微生物檢測，詳細方式方法為：取患者清晨中段尿液，使用全自動微生物分析系統(tǒng)〔法國生物梅里埃公司〕和對應的試劑進行檢測[5]。根據(jù)(全國臨床檢驗操作規(guī)程〕對細菌進行培養(yǎng)和分離。白色念珠菌〔ATCC64548〕、銅綠假單胞菌〔ATCC27853〕、金黃色葡萄球菌〔ATCC25923〕和大腸埃希桿菌〔ATCC26922〕均采購于江蘇省臨床檢驗中心；應用紙片擴散法〔英國Oxoid公司〕，根據(jù)美國臨床試驗標準化研究進行藥敏試驗[6]。1.4、評價標準革蘭陽性桿菌計數(shù)104CFU/mL，革蘭陰性菌105CFU/mL講明為陽性。1.5、統(tǒng)計學方式方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n〔%〕]表示，采用2檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2、結果2.1、病原菌分布特點分析120例患者培養(yǎng)120株病原菌，華而不實革蘭陰性菌65株〔54.17%〕，革蘭陽性菌30株〔25.00%〕，假絲酵母菌25株〔20.83%〕。革蘭陰性菌中大部分為大腸埃希菌〔76.92%〕；革蘭陽性菌中大部分為鳥腸球菌〔40.00%〕；假絲酵母菌中大部分為白假絲酵母菌〔52.00%〕。詳細病原菌分布，見表1。表1病原菌分布特點〔n=120)2.2、病原菌對常用藥物抗敏情況分析大腸埃希菌對亞胺培南與阿米卡星敏感度較高；鳥腸球菌對頭孢他啶、阿莫西林與舒巴坦敏感度較高；白假絲酵母菌對頭孢呋辛、替考拉寧和青霉素G敏感度較高，見表2。3、討論泌尿系統(tǒng)感染是臨床治療中常見的感染疾病之一，其發(fā)病群體大多為成年女性[7]。有研究[8]顯示，泌尿系統(tǒng)感染在社區(qū)醫(yī)院的發(fā)病率僅次于呼吸系統(tǒng)感染疾病，泌尿系統(tǒng)感染嚴重影響患者的生活質量。隨著泌尿系統(tǒng)感染疾病的不斷發(fā)展，嚴重者可出現(xiàn)敗血癥及菌血癥，危及患者生命。泌尿系統(tǒng)感染的一般臨床異常感覺和狀態(tài)為尿頻、尿急和尿痛，對患者身心健康和性生活產生不同程度的困擾[9]。近年來，隨著泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率逐步提高，泌尿系統(tǒng)感染成為社會群體高度重視的疾病之一。表2病原菌對常用藥物抗敏情況有研究[10]指出，泌尿系統(tǒng)感染的病原菌種類多樣化，而大部分患者均因革蘭陰性菌感染導致發(fā)病，革蘭陽性菌是引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的第二大致病原菌，真菌、支原體和衣原體引起的感染情況較少，且部分患者是由多種病原菌混合感染導致發(fā)病，嚴重阻礙臨床診斷和治療工作。引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素較多，而隨著近年來抗生素的亂用，泌尿系統(tǒng)感染病原菌的耐藥性逐步提高。有研究[11]指出，在不同地區(qū)、不同醫(yī)院中對泌尿系統(tǒng)感染患者的病原菌進行培養(yǎng)檢測，檢測病原菌的分布結果也存在明顯差異。本研究結果顯示，120株病原菌中革蘭陰性菌65株〔54.17%〕，革蘭陽性菌30株〔25.00%〕，假絲酵母菌25株〔20.83%〕。革蘭陰性菌中大部分為大腸埃希菌〔76.92%〕；革蘭陽性菌中大部分為鳥腸球菌〔40.00%〕；假絲酵母菌中大部分為白假絲酵母菌〔52.00%〕；通過藥敏試驗發(fā)現(xiàn)，大腸埃希菌對亞胺培南與阿米卡星敏感度較高，鳥腸球菌對頭孢他啶、阿莫西林與舒巴坦敏感度較高；白假絲酵母菌對頭孢呋辛、替考拉寧和青霉素G敏感度較高。因而，針對大腸埃希菌感染患者要使用亞胺培南或阿米卡星進行治療，在治療經(jīng)過中要注意藥物的使用方式方法和劑量，避免患者因藥物發(fā)生不良反響。針對鳥腸球菌感染患者需使用頭孢他啶、阿莫西林與舒巴坦治療，在用藥經(jīng)過中避免出現(xiàn)二重感染及耐藥菌。針對白假絲酵母菌感染患者需使用頭孢呋辛、替考拉寧和青霉素G治療。講明針對泌尿系統(tǒng)感染疾病患者施行病原菌檢測，可發(fā)現(xiàn)引發(fā)患者感染的病原菌，合理使用抗生素治療，以避免耐藥菌的產生，加強治療效果和控制二重感染的發(fā)生率。綜上所述，泌尿系統(tǒng)感染疾病的主要致病菌是革蘭陰性菌和革蘭陽性菌，因而，在對有泌尿系統(tǒng)感染異常感覺和狀態(tài)患者的臨床診斷與治療經(jīng)過中需對患者的病原菌施行實驗室微生物檢測，選擇適宜的抗菌藥物，不僅有利于提高臨床療效，也能提高患者治療的安全性。以下為參考文獻[1]桂建雄,曹蕾.微生物檢驗泌尿系統(tǒng)的病原菌結果研究[J].全科口腔醫(yī)學雜志,2020,7(2):151-152.[2]周婷.綜合ICU多重耐藥菌感染的分析與護理干涉[J].家庭醫(yī)藥,2022(12):334-335.[3]康薇.微生物檢驗用于泌尿系統(tǒng)病原菌檢測中的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2022,29(34):266.[4]李欣.泌尿系統(tǒng)微生物檢驗病原菌結果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,6(79):156.[5]李瑛.微生物檢驗泌尿系統(tǒng)病原菌的結果討論[J].基層醫(yī)學論壇,2022,23(4):543-544.[6]張鴻雁.泌尿系統(tǒng)微生物檢驗病原菌的結果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,17(3):119-120.[7]王翔.微生物檢驗泌尿系統(tǒng)病原菌的結果討論[J].全科口腔醫(yī)學雜志,2022,6(6)