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文檔簡介
兒童意外損害,緊急避險手冊1、擦傷:擦傷是指寶寶摔倒擦破的傷口,微小的表皮擦傷,在家治療就可以了。對于很淺、面積較小的傷口,可用濕紙巾或清水將傷口擦洗干凈,用碘油、酒精消毒傷口四周的皮膚,然后涂一層外用消炎軟膏,再貼上創(chuàng)可貼或者消毒紗布包扎好。假設擦傷面積比較大、傷口上沾有無法自行清洗掉的沙粒、污物,或受傷部位腫脹、嚴峻苦痛、周邊機體組織裂開、血流不止,或受傷在重要位置(如臉部),建議還是要馬上到醫(yī)院處理和治療。對于大而深的傷口,更應準時帶寶寶去外科做局部清創(chuàng)處理,并注射破傷風針劑。2、割傷割傷是刀、剪、玻璃片或銳利的器具造成的損傷。割傷后首要的處理是用直接壓迫法止血,先用干凈紗布或毛巾必需穩(wěn)固55分鐘后,假設仍有出血,可以延長5分鐘。95%的狀況下,用這種方法都可以依靠壓力阻擋血流,使傷口處的血液凝成塊。假設15分鐘后仍不能止血,或覺察傷口每隔片刻總會有的血液流出,就意味著傷口可能傷及動脈血管,應當馬上上醫(yī)院處理。在出血停頓后,可用冷水和肥皂將傷口清洗干凈,用75%酒精或碘伏消16傷口感染,以免留下過大疤痕。留意,不要使用酒精或過氧化氫刺激傷口,這些消毒劑會殺死傷口愈合所必要的細胞;不要使用抗生素藥膏,這類藥物會影響傷口愈合速度。3、扎傷:假設被釘子、針等銳利的物品刺傷,一般會有少量血流出,由于傷口窄、深、細菌不易被排出,很簡潔引發(fā)炎癥。在緊急處理刺傷傷口時,需要擠壓傷口,使得流出一小點鮮血,同時細菌也會被排出。假設被刺傷,無論傷口多小,都有患上破傷風的危急,特別是被生銹的刀具或舊銅鐵制品刺傷,務必要準時就醫(yī),應到醫(yī)院注射破傷風針。假設木刺、竹刺等異物留滯在皮下,可用在異物所處的皮膚部位放一塊冰,使皮膚多少有些麻木,再用消毒過的針輕輕挑開皮膚,使異物暴露出來,用消過毒的鑷子將異物夾出來。假設導致刺傷的異物是玻璃碎片,或是鐵釘斷在傷口里,應讓寶寶馬上停頓活動,肯定不要在家自行處理,而應抓緊去醫(yī)院,通過手術去除。由于一旦處理不當,會導致流血更多甚至損害內臟、血管,神經。4、淤血淤血多是外力導致皮下毛細血管裂開,血液從毛細血管裂開處滲至皮下,在完好的皮膚上消滅青紫腫痛。以前常用“揉散〞來處理這類不斷擠壓,把更多的血液壓迫到血管外,使腫塊增大;另一方面越揉越痛,此時外滲至皮下的血液已屬異物,而且皮下神經豐富,因此使苦痛感明顯加重。正確的處理方法:當兒童摔傷后,馬上用手掌緊緊壓迫受損部位五分鐘,壓迫面積要大于受傷面積。能直接削減出血,加快凝血過程,預防皮下淤血、水腫。假設皮膚上消滅瘀血,應抓緊用塑料袋加些碎冰和冷水,壓迫效果會更好。假設受傷部位是胳膊或腿,將患處適當抬高也有利于消腫。2420分鐘,停20分鐘,反復進展2~3小時。冷敷可以到達鎮(zhèn)痛消腫的效果。瘀血24小時后,可以用溫水熱敷患處,以促進局部血液循環(huán),加速瘀2提示:頭外傷后應親切觀看48小時,頭外傷后假設消滅惡心、嘔吐,嗜睡,沒精神或特別煩躁、哭鬧,撫慰不起作用時,應準時到醫(yī)院就診。最讓父母可怕的淤傷就是孩子腦袋上撞出的大包,擔憂造成大腦損傷。其實,事實往往沒有那么嚴峻。由于頭部外傷后如有昏迷不醒才會5分鐘或5分鐘以上的患者中,只有5%的人在CT掃描中被覺察腦部有特別。而在這5%中,只有10%屬于嚴峻損害,其余絕大多數(shù)根本都可治愈。5、扭傷部軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)的損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等狀況。主要表現(xiàn)為損傷部位苦痛腫脹和關節(jié)活動受限。24小時內,最好冷敷不要用熱敷,用冷毛巾包冰塊冷敷20分鐘,冷敷可以到達鎮(zhèn)痛消腫的效果。受傷第2天后,父母可以改用熱敷促進腫脹消退,也可幫寶寶揉揉受傷處。有條件的話,還可以用彈力繃帶包扎扭傷部位,保護和固定受傷關節(jié)。把扭傷部位墊高。也可幫助減輕腫脹。還是要醫(yī)生來幫助。6、砸傷或擠傷寶寶的手指在門縫中被擠傷或腳趾被石頭等堅硬的東西砸傷時,處理方法同淤傷,早期要留意用冷敷,晚期才承受熱敷。對于砸傷的傷口來說,繃帶纏得過緊只會增加傷痛,沒有什么治療的意義。假設寶寶的指甲在擠壓傷后消滅甲床淤血,壓力上升而猛烈苦痛,可將縫衣針末端放在火焰上燒紅,刺穿指甲后將甲床淤血放出。那就很可能消滅了骨折,應盡快就醫(yī)骨折分為開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折即骨的斷端已露出皮膚外,這些骨折并不多見。閉合性骨折是指皮膚完好無損,這類骨折常常消滅,而且往往簡潔被無視,延誤治療。7、骨折或脫臼外傷后,父母可微小碰觸受傷的身體部位,一旦觸摸會引起寶寶猛烈哭鬧、回絕觸摸,表情特別苦痛,并且受傷的關節(jié)活動受限,受傷的身體部位消滅腫脹,或有特別的折角、隆起、青紫、淤血等,可初步推斷為有骨折。一旦疑心有骨折或脫臼,家長要盡量削減對受傷身體部位的挪動,以免骨折、脫臼移位引起神經血管的損傷。有出血用消毒紗布壓迫傷口止血,傷口用消毒紗布掩蓋。就地取材,可以用硬木板片或雜志臨時把骨折的兩端固定好,以防進一步損傷。家長在做完這些緊急處理后,都要第一時間把孩子送往醫(yī)院進一步治療。8、燒傷或燙傷為削減兒童燙傷的發(fā)生,提示家長首先要做好預防工作,同時要學會燒燙傷后的家庭急救方法5處理的首要:沖:以流淌的清水沖洗傷口15~30表熱度。假設無法沖洗傷口,可冷敷。脫:充分泡濕后,再留神除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或臨時保存粘連局部,盡量防止將水泡弄破。15~30穩(wěn)定心情。不過,假設燒燙傷面積太大或寶寶年齡較小,那么不必浸泡過久,以免體溫下降過多或延誤治療時機。蓋:蓋上干凈濕布或消毒凡士林紗布等掩蓋受傷部位。送:假設傷口嚴峻,抓緊送到醫(yī)院急救、治療。留意:輕度的燒傷〔皮膚完好〕可以涂一點紅花油;對于面積較大、較嚴峻的燒傷,局部降溫冷卻后,用干凈的布掩蓋傷口,盡早去醫(yī)院治療。家長千萬不要在傷處涂抹醬油、醋、酒、牙膏或者其他油脂和偏方。不僅對傷口無益,還簡潔引起感染,并且影響醫(yī)護人員的推斷和緊急處理。9、動物抓傷咬傷被狗、貓等動物咬或抓傷后,切忌像被毒蛇咬傷一樣對傷口進展擠壓,以防狂犬病毒以更快的速度進入神經系統(tǒng)。先用肥皂水、清水、洗滌劑徹底沖洗傷口至少20分鐘。在徹底沖洗后,用2%~3%碘酒或75%酒精涂抹傷口,以去除或殺滅局部的病毒。應在24小時內接種狂犬疫苗,并使用破傷風抗毒素和抗生素,以掌握其他感染。10、蚊蟲咬傷叮咬處涂擦,或涂點牙膏、食醋、檸檬汁、搗碎的大蔥葉、大蒜、洋蔥等,均可止癢消腫。盡量不讓寶寶抓撓傷口,假設把昆蟲叮咬的部位撓破,同時細菌就會順勢侵入到四周組織,可能引發(fā)膿皰瘡。一、頭外傷:不出血有青包這種狀況,家長有時候很簡潔去揉,舍命的去揉,把這個大青包給揉散,這是錯誤的。應當舍命的壓,在當時把血盡快的止下來,在前面242448開開頭熱敷,讓血液吸取。這是淤血性的外傷,我們把冰袋給寶寶包上。比方說磕到了頭,我們用一個冰袋敷在頭上,壓緊,壓在磕的地方,一般是五分鐘左右,最好是五分鐘以上。而且毛巾要把冰袋包住,以免太冰。之后,我們再用冰敷,24冰敷的時候,放在上面就可以了。冰敷一次敷5到20分鐘就可以了,以免連續(xù)出血和腫脹。假設磕到后腦勺是一樣的,但是這個冰袋要放在后腦勺磕的地方。在哪里磕的,就在哪里敷。一天要敷幾次?201524冷敷,不是熱敷。二、頭外傷:出血假設頭部有一個裂口,有出血,第一步要止血。我們用一個干凈的紗布,順著這個傷口直接蓋在這個傷口的外面。然后,僅僅的壓住傷口,讓它維持5分鐘以上。5分鐘以后,這個傷口的血應當止住了。假設止住了,我們開頭處理,假設沒有止住,我們連續(xù)壓著,壓到血完全止住1厘米1用干凈的紗布按住外傷處那怎么推斷這個頭部受傷的嚴峻程度呢?那如今我們講瘀傷,這是最常見的一個問題。跌傷和淤傷是兒童最重要的一個問題。假設孩子摔傷以后,我們沒有看到頭上有外傷,每次24小時。由于這2424我們要不斷的看孩子有沒有神志上的轉變,有沒有特別的嗜睡,或者尋常很活潑的孩子,有沒有呆滯的狀況消滅。更重要的是看有沒有嘔吐,假設有頻繁的嘔吐,比方說一個小時里面連續(xù)兩個小時的嘔吐,我們就要盡快的看醫(yī)生。這樣子,說明他有顱內壓力增高的表現(xiàn)。這是我們講的顱內的腦外傷。24長有責任每兩個小時檢查一下孩子。有時候摸摸他的手看看反響如何,假設還是跟正常一樣的反響,那孩子沒有消滅神志的昏迷,或者是人事24傷的表現(xiàn),那就可以放心了。三、鼻子出血鼻出血的時候,以往我們都是要孩子頭抬起來才止血。如今我們要求改正,以前止血的時候,把孩子的鼻孔捏住。我們如今不提倡,鼻出血要很快確實定是哪個鼻孔出血。假設是左鼻孔出血的話,我們要把左5分鐘左右給他止住。而且要用冰袋在孩子的額頭上敷,這樣可以緩解鼻出血。我們不要用棉花和紙止血,假設用和紙的話,會一下子把止住的血拉出來。這樣會開頭重出血。5分鐘以后,輕輕的把手放開,讓黏2分鐘有時候適宜,5四、兒童氣管進入異物的處理一般兩三歲的孩子,會把一些東西拿起來放在嘴巴里面。假設是一些比較硬的異物,由于嗆咳就吸到了喉嚨里面去了。還有一些三歲以下的孩子,我們建議家長不要給硬糖,不要給口香糖,或者給孩子吃花生這些東西。這些都可能會導致氣道異物的吸入,但是消滅這個狀況不要急。18法,往前擦。這樣擦的過程當中,給他的肺部帶來一個壓力,給他擠出去。略微大一些的孩子,比方說兩、三歲的孩子,可以抱過來??梢詢蓚€手揉著他的肚子,這樣擠一下。這個速度要快一些,不能漸漸的擠,要突然一下的去擠。這樣子就會產生一股氣,看看能不能把這個東西給擠出去。這種方法一般試三次,假設不行的話,我們就趕快送到醫(yī)院去。假設是用擠壓的方法,這個大人也可以適用。比方說我們看到有一個同事,在試驗室里面消滅了嗆咳,說話沒說好,一顆硬糖就卡在氣管里面了,大人也可以用這種方法做。我用我的手,一個拳,抵在胸骨下的位置上。往斜上方去頂,但是,你肯定要勁,往自己的身上擠,這樣才能出來。大人也可以相互幫助。有時候有的異物不是到呼吸道,而是到鼻子、耳朵里面。這時候,家長不要用東西去掏,有時候越掏越損傷。應當把就是蟲子進去了,我們可以勸家長先用幾滴油滴進去,把蟲子悶死掉,然后再到醫(yī)院來掏出來。五、骨折我們說的骨折是外四肢骨折最常見的,由于這是運動造成的。骨折由于是在運動過程當中造成的,而且在運動的過程當中,一個是摔跤,保護性的手會伸出去,所以上肢和下肢是最多見的。怎么來推斷骨折呢?一般的來說,假設我們看到孩子摔下去以后,有明顯的苦痛,大聲的哭了很長時間,就說明有的地方有明顯的苦痛。然后,有一些該運動的關節(jié)失去了明顯的運動。還有局部組織的紅腫和腫脹,假設有這幾個表現(xiàn),我們就要疑心有骨折的現(xiàn)象。我們家里面期望孩子骨折的時候,由于骨折假設有斷裂的話,我們所以,在去醫(yī)院之前,我們家里面要先做一個臨時的固定。使得這個斷的地方,不會連續(xù)的變動,使得我們肌肉、神經、血管不進一步的受到外傷。下面,我們宋大夫給演示一下。我們家里可能最簡潔找到的是一些雜志和報紙。比方說我們疑心孩子小腿有骨折了,需要把這個雜志和報紙給他做一個固定。但是這個雜志和報紙肯定要足夠長,要掩蓋它剩下的兩個關節(jié)。我們用比較寬的布條把它固定起來。在固定的過程當中不要太緊,我們固定以后,要看看末梢的血液循環(huán)。固定的時候要記住上下兩個關節(jié)都要包含進去。下面,我們來做一個上肢的固定。假設是手摔傷了以后,疑心有骨折的時候,我們依據(jù)下肢骨折的方法去做。最主要的是不管任何地方骨折都要削減挪動。這種繃帶是家里面的任何東西都可以,像毛巾之類的,比較寬的一些帶子都可以。只要不用比較細的繩子來捆綁就可以了。假設是繩子的話,會勒到,會造成局部的某一個地方特別緊,會堵住局部的血液循環(huán)。六、溺水對于溺水的孩子我們主要是講心肺復蘇的急救處理。假設家里面有兒童的話,家長都應當把握這個技術??梢栽陉P鍵的前一、兩分鐘里面把孩子的生命維持下來,而且等到有醫(yī)療支持的人來,可以得到進一步的治療。我們可以在第一步把孩子的呼吸、心肺都得到一個最根本的維持。還知不知人事,這是第一步,我們叫呼喚。假設沒有呼喚以后,這個孩子就處于一個危急的狀態(tài),我們要趕快的呼救。比方說“來人啊,來人啊,快來幫助〞。要趕快呼救可以幫助的人。下一步,我們要看孩子有沒有呼吸。在呼吸之前,我們先要把孩子的呼吸道翻開。我們往往是把頭抬起來,一個手按著額頭,一個手按著下巴,我們的耳朵要挨著它的鼻子,眼睛看著胸部??从袥]有呼吸,假設有呼吸的話,我們可以在臉部上可以感覺到。假設沒有呼吸的話,我們要做第一件事是要給他兩大口的呼吸,口對口的呼吸。這個時候,我們不要考慮任何狀況,就是吸一口大氣吹到嘴巴里面。而且吹的時候,肯定要看到孩子的胸部,看到胸部鼓起來,接著再吹其次口氣。假設比較小的孩子,可以檢查肱動脈和骨動脈。假設我們摸不到動脈,60100來做,可以比自己的心跳快一點。你心跳一次,就按一下。我們一個人在搶救一個人的時候,你可以做三十次,自己要數(shù)。數(shù)到三十次以后,又要給孩子兩口呼吸。所以,我們實行的頻率,假設是一個人做搶救的時候,是兩次呼吸,303030就是翻開氣道以后,給孩子吹氣,這時候,要看著他的胸部,看有沒有鼓起來。然后再做心臟按摩,我們要保持每分鐘1001234001002、00
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