重點護理環(huán)節(jié)管理措施演示文稿

重點護理環(huán)節(jié)管理措施演示文稿第一頁，共三十五頁。優(yōu)選重點護理環(huán)節(jié)管理措施第二頁，共三十五頁。隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展,就醫(yī)患者的法制意識和自我保護意識不斷增強,醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴日趨增加,醫(yī)患關系受到社會各方面的關注。近幾年來,醫(yī)患、護患關系不信任乃至惡化的問題,已成為全國各地的一個普遍現(xiàn)象。作為醫(yī)院一線工作人員的護士,如何做好本職工作,增強防范意識,防患于未然,在管理環(huán)節(jié)中制定相應的措施,抓好護理環(huán)節(jié)中的質(zhì)量管理,避免各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生,是我們應盡的責任和義務。第三頁，共三十五頁。護理安全管理是護理質(zhì)量管理的核心，護理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽。重點護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應該注重分析在護理管理上存在的不完善之處以及護理工作的安全隱患因素并提出相應的安全防范措施，加強安全管理力度。第四頁，共三十五頁。新畢業(yè)護士（新調(diào)入護士）

主要管理依據(jù)：

沒有或缺少臨床護理經(jīng)驗，對環(huán)境不熟悉，對護理制度和護理工作程序不熟悉，對患者病情不了解，特別對專科護理知識與技能缺乏了解或掌握，易發(fā)生質(zhì)量問題。

管理重點第五頁，共三十五頁。1、嚴格崗前安全教育，強化三基訓練，對臨床常用護理操作進行逐項培訓考試，使其掌握臨床常見的基本技能和應急處理技巧。2、上崗后要求護士長對新護士加強培訓和管理，嚴格按護理制度、技術操作規(guī)程和護理常規(guī)約束其工作質(zhì)量。先安排責任心強、有一定工作經(jīng)驗的護師以上人員帶教，經(jīng)考核合格后方可單獨值班，同時要做到重點交代、重點跟班、重點監(jiān)督管理。主要管理措施

第六頁，共三十五頁。責任心不強或基礎理論不扎實、技術不熟練、能力低的護士

主要管理依據(jù)：

工作粗心、責任意識不強、不善于學習、不虛心，易滿足現(xiàn)狀，容易發(fā)生差錯。管理重點第七頁，共三十五頁。1、在日常工作中，視情況適當減少獨立工作的機會。2、工作中加強教育和監(jiān)督力度，嚴格跟蹤環(huán)節(jié)質(zhì)量。3、督促學習，加強“三基”培訓、考核力度。4、護士長安排經(jīng)驗豐富的高年資護士“一對一”幫教。主要管理措施

第八頁，共三十五頁。社會、心理原因致發(fā)生問題可能性增多的護士

主要管理依據(jù)：

發(fā)生了某種不幸的事情或家庭矛盾，將生活情緒帶到工作中來，以及有思想問題未得到解決致情緒波動的護士。管理重點第九頁，共三十五頁。注重臨床護理人員心理疏導工作。護理部定期進行心理講座，護士長力求成為護士的壓力緩沖站和能量加油站，在工作和生活中為護士提供同事支持系統(tǒng)。護士長要耐心、細致做好心理工作，工作中加強監(jiān)督、檢查力度。視情況調(diào)整班次，待調(diào)整好心態(tài)后再單獨值班，防止差錯、事故發(fā)生。主要管理措施

第十頁，共三十五頁。新入院、新轉入的病人

主要管理依據(jù)：

對環(huán)境陌生，醫(yī)護人員對病情了解不夠深入，隨時可能發(fā)生病情變化。管理重點

第十一頁，共三十五頁。1、責任護士接待入院（轉入）病人要求做好入院宣教，盡快熟悉環(huán)境。2、及時與病人溝通，盡快掌握病情，同時嚴密觀察病情變化。3.護士長與新病人見面，作自我介紹，并了解病人情況。

主要管理措施

第十二頁，共三十五頁。

特護、一級護理的病人

主要管理依據(jù)：

這類病人病情復雜、變化快，診療、處置多，操作復雜，工作緊急而又集中，容易發(fā)生意外出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生護理差錯。管理重點

第十三頁，共三十五頁。1、嚴格執(zhí)行分級護理制度、護理查對制度和護理技術操作規(guī)范。2、落實護理質(zhì)量安全管理防范措施，如：搶救藥品、儀器、物品管理措施和防止差錯事故發(fā)生防范等措施。3、對護士的要求是技能嫻熟,準確掌握搶救藥品物品的放置位置,熟悉各種搶救儀器的使用方法。主要管理措施

第十四頁，共三十五頁。主要管理依據(jù)：

這類病人心里問題多或情緒不穩(wěn)定，不積極配合，往往就護理工作中的種種細節(jié)，提出各種問題，稍有疏忽，反應就會強烈，對醫(yī)院或科室聲譽影響大。

管理重點

有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人

第十五頁，共三十五頁。1、護士長應將易發(fā)生糾紛的護理環(huán)節(jié)，作為風險管理的重點環(huán)節(jié)實施管理。2、護士應多與病人溝通，對病人提出的疑問要耐心解釋。3、加強巡視，觀察病人的情緒變化，及早發(fā)現(xiàn)糾紛的苗頭，及時妥善解決。主要管理措施

第十六頁，共三十五頁。主要管理依據(jù)：

年齡大，且有些病人病情較重、復雜多變，對護理服務質(zhì)量要求高。管理重點

老年病人或無家屬陪護的病人第十七頁，共三十五頁。1、嚴格執(zhí)行護理制度和操作規(guī)程。2、加強工作環(huán)節(jié)中的細節(jié)質(zhì)量管理。3、各項護理記錄及時、準確、客觀、規(guī)范。4、提供溫馨護理服務。

主要管理措施

第十八頁，共三十五頁。主要管理物品：

如：電源、氧氣、銳器、熱水瓶、熱水袋、冰袋等管理重點

高危物品的管理

第十九頁，共三十五頁。按護理單元危險物品安全管理措施執(zhí)行。

主要管理措施

第二十頁，共三十五頁。主要管理依據(jù)：

易發(fā)生差錯管理重點

姓名相似、雷同的病人或藥品包裝相似第二十一頁，共三十五頁。護士長應加強提醒，強調(diào)認真、仔細、反復查對，強調(diào)護士查對時“用手點、讀出聲”，培養(yǎng)良好的工作習慣，從源頭杜絕差錯。護士要了解病區(qū)現(xiàn)有的藥物包裝有無相似的，如果有的話一定要仔細核對藥名。主要管理措施

第二十二頁，共三十五頁。主要管理依據(jù)：

配藥、輸液、輸血、注射、過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生差錯，都是人命關天的大事。

管理重點

護理操作環(huán)節(jié)管理第二十三頁，共三十五頁。護士長應將操作環(huán)節(jié)作為護理管理中重點之重點。嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度和護理技術操作規(guī)范。主要管理措施

第二十四頁，共三十五頁。重病人多，治療護理量大或護士人力少時

主要管理依據(jù)：

易忽略護理細節(jié)質(zhì)量與護理安全管理重點

第二十五頁，共三十五頁。護士長應加強組織管理與人員合理調(diào)配，每天對病人的護理措施落實情況進行跟蹤、檢查、提醒，必要時報告護理部給予支援。主要管理措施

第二十六頁，共三十五頁。節(jié)假日、雙休日、夜班、易疲勞時間、交接班時間

主要管理依據(jù)：

易出現(xiàn)護理缺陷的重點時段。節(jié)假日期間值班人員思想放松、警惕性降低，部分責任心不強的護士對患者護理不周，有章不循，工作依賴實習學生，對患者病情觀察不細，對其存在的不安全因素未采取預見性防范措施，導致發(fā)生護理安全差錯、事故或引起護患糾紛。管理重點

第二十七頁，共三十五頁。護士長應經(jīng)常提醒、督促護士加強責任心，嚴格執(zhí)行節(jié)假日質(zhì)量督導制度和查對、級別護理和交接班制度。護士長夜間查房，負責全院護理工作質(zhì)量監(jiān)控，組織危重患者搶救，保障物品供應，進行人員調(diào)配等。護理部在節(jié)假日到病房檢查，促使臨床護士保持警惕，從而減少護理安全隱患，加強了薄弱環(huán)節(jié)管理。實行彈性排班，加大中午班及夜班的人力資源投入，解決了此段時間值班人員少，患者需求得不到滿足的矛盾

主要管理措施

第二十八頁，共三十五頁。開展新技術項目的病人

主要管理依據(jù)：

新項目、新技術的未知因素較多，對工作計劃的安排與組織實施要求較高。管理重點

第二十九頁，共三十五頁。1、積極學習所開展的護理新技術相關知識與技術。2、召開護士會，研究、探討、落實護理措施、制定護理計劃。3、加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)量安全管理，嚴格履行告知程序。4、落實護理質(zhì)量安全管理相關防范措施。主要管理措施

第三十頁，共三十五頁。易發(fā)生醫(yī)院感染的患者

主要管理依據(jù)：

長期臥床置管、臟器移植、血液透析、放化療、糖尿病等。這些患者免疫功能低下易發(fā)生醫(yī)院感染。

管理重點

第三十一頁，共三十五頁。1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，落實消毒隔離措施。2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和技術操作規(guī)程。3、嚴格履行告知程序。4、加強基礎護理。

主要管理措施

第三十二頁，共三十五頁。搶救物品、儀器、藥品、毒麻藥品及一般藥品

主要管理依據(jù)：

管理不當，易發(fā)生嚴重