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文檔簡介
第一頁,共三十二頁,2022年,8月28日
概論第二頁,共三十二頁,2022年,8月28日一、概念與區(qū)別診斷是醫(yī)學(xué)中的重要術(shù)語診斷是一個收集資料和各種信息,尋求“證據(jù)”的過程,動態(tài)發(fā)展的過程去粗取精,去偽存真,由表及里,由此及彼第三頁,共三十二頁,2022年,8月28日一、概念與區(qū)別心理診斷是對當(dāng)事人問題的分析與解釋,包括解釋當(dāng)事人困擾的肇因,描述這些問題如何隨時間而發(fā)展,歸類為某種疾病,闡明優(yōu)先的處置程序,以及估計成功解決的機(jī)會心理診斷(廣義、狹義)心理評估心理咨詢心理治療心理教育、心理輔導(dǎo)、心理咨詢、心理治療沒有心理診斷就沒有心理咨詢心理診斷不同于精神科診斷第四頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、作用與方法
作用:心理診斷是咨詢的基礎(chǔ)心理診斷是治療的前提方法:談話是最主要的方法,要耐心傾聽,要注意技巧談話觀察分析測量會診第五頁,共三十二頁,2022年,8月28日三、原則與關(guān)系
心理診斷的科學(xué)性
目的性重要性原則性建立良好的咨詢關(guān)系特殊的人際關(guān)系要真誠、尊重、熱情、負(fù)責(zé)任第六頁,共三十二頁,2022年,8月28日四、資料的整理咨詢者一般資料的歸納人口學(xué)資料生活狀況婚姻家庭工作記錄社會交往娛樂活動自我描述個人特點(diǎn)第七頁,共三十二頁,2022年,8月28日四、資料的整理咨詢者成長資料的歸納嬰幼兒期童年生活少年期青年期個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對此的評價第八頁,共三十二頁,2022年,8月28日四、資料的整理咨詢者現(xiàn)狀資料的歸納精神狀態(tài)身體狀態(tài)社會工作和社會交往第九頁,共三十二頁,2022年,8月28日四、資料的整理資料整理的注意事項格式:按要求有序內(nèi)容:盡可能齊全資料:是否真實可靠評估:是否客觀科學(xué)方法:就事論事、尋找相關(guān)、跡象分析第十頁,共三十二頁,2022年,8月28日
初診接待
第十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日一、良好的開端接待須知衣著整潔、行為端莊、表情平和、氣氛友好接待——禮貌用語詢問——委婉間接說明——咨詢、診斷,如何進(jìn)行,主要解決什么問題強(qiáng)調(diào)第一印象的重要性堅守保密原則第十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日一、良好的開端注意事項要有自信心情緒要穩(wěn)定語速要適中提示局限性不能吸煙飲酒,不能東張西望,不能多余動作第十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、攝入性談話攝入性談話的目的是收集資料,要弄清問題談話法的種類攝入性談話:了解情況、收集資料咨詢性談話:涉及某些問題的發(fā)展或調(diào)適輔導(dǎo)鑒別性談話:為確定使用何種測驗治療性談話:針對心理障礙、具有心理治療性質(zhì)應(yīng)急性談話:精神創(chuàng)傷后、特殊情況下第十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、攝入性談話引出咨詢的問題咨詢者主動提出求助內(nèi)容咨詢師觀察到的疑點(diǎn)心理測評分析出的問題第十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、攝入性談話注意談話的技巧耐心傾聽比說更重要非批判性態(tài)度談話內(nèi)容與程度的區(qū)別把握談話的方向釋義:先征得同意,再復(fù)述解釋中斷:談話暫停引導(dǎo):巧妙應(yīng)變第十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、攝入性談話怎樣提問選擇開放式,把握切入點(diǎn)提問得當(dāng):利于了解,促進(jìn)咨詢提問不當(dāng):過多無益,過雜消極不要反問不要責(zé)備談話內(nèi)容選擇能為咨詢者所接受的第十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、攝入性談話參照提綱桑德伯格17項馬隆和沃德6條凱利6類注意事項態(tài)度要中性、誠懇、和氣要支持安撫,不指責(zé)批評避免絕對性的結(jié)論要重視結(jié)束語第十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日三、正確使用心理測驗向咨詢者說明選用量表要咨詢者同意后才進(jìn)行注意不要亂用心理測驗更不能使用“地毯式轟炸”第十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日
初步診斷
第二十頁,共三十二頁,2022年,8月28日一、如何確定心理問題復(fù)習(xí)資料,找出關(guān)鍵點(diǎn)分析不能主觀隨意,要符合客觀邏輯第二十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、如何形成初步印象衡量原則理解角度兩個比較
正?;蚴钱惓P睦韱栴}抑或精神疾病輕性神經(jīng)癥還是重性精神病第二十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、如何形成初步印象醫(yī)學(xué)四大類精神?。ㄖ匦裕何蓙y、失常神經(jīng)癥(輕性):削弱、失調(diào)精神發(fā)育遲滯:缺陷人格障礙:變態(tài)心理六等級第二十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日三、如何進(jìn)行心理診斷心理診斷也稱為問題診斷心理診斷是心理工作者在生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下,運(yùn)用談話、觀察、各種檢查及測量等心理學(xué)方法對咨詢者的人格特征、情緒、智能和心理健康狀況等心理素質(zhì)及行為做出正常與否及其病因、生理、心理、社會功能損傷程度的判斷收集資料—評估分析—綜合判定第二十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日三、如何進(jìn)行心理診斷心理診斷始于接案晤談,是一動態(tài)變化而持續(xù)的過程。診斷過程是分類、描述、解釋和提供幫助的專業(yè)活動。要注意生物學(xué)因素、心理學(xué)因素和社會學(xué)因素。第二十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日心理診斷的相關(guān)問題
第二十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日一、評估報告核實資料目前狀態(tài)求助問題可能原因第二十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會理解疾病和健康的基本觀點(diǎn)第二十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日三、原因分析社會性原因所處環(huán)境、生活事件及其人際關(guān)系心理性原因認(rèn)知、情緒、心態(tài)生物性原因有無軀體疾病,有無精神疾病第二十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日四、案例互動注意個體差異請勿對號入座能否自我診斷貴在自知之明第三十頁,共三十二頁,2022年,8月28日附:中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版
(CCMD-3)主要與ICD-10接軌,兼顧病因病理學(xué)和癥狀學(xué)而分為十大類:
0、器質(zhì)性精神障礙
1、精神活性物質(zhì)或非成癮性物質(zhì)所致精神障礙
2、精神分裂癥(分裂癥)和其他精神病性障礙
3、心境障礙(情感性精神障礙)
4、癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥
5、心理因素相關(guān)生理障礙
6、
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