傷寒論考試重點(diǎn)全面總結(jié)

第第13頁(yè)共12頁(yè)傷寒論考試重點(diǎn)全面總結(jié)（皓月）一，問(wèn)答：1、傷寒提綱六大綱領(lǐng)及其病機(jī)。.病機(jī)：外邪襲表，營(yíng)衛(wèi)不和。陽(yáng)明病提綱：陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也病機(jī)：燥熱亢盛,正邪劇烈相爭(zhēng).少陽(yáng)病脈證提綱：少陽(yáng)之為病,口苦，咽干，目眩也。病機(jī):邪犯少陽(yáng),正邪交爭(zhēng)于半表半里之間，致膽火內(nèi)郁,樞機(jī)不利。影響到脾胃的運(yùn)化功能障礙或三焦的決讀失權(quán)。太陰病提綱：太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下,自利益甚，時(shí)腹自痛。（若下之,必胸下結(jié)硬。病機(jī):脾陽(yáng)虛弱,寒濕內(nèi)盛。少陰病提綱：少陰之為病，脈微細(xì),但欲寐也病機(jī)：全身氣血虛衰。厥陰病提綱:厥陰之為病，消渴,氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔,下之利不止病機(jī)：陰陽(yáng)錯(cuò)雜,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。3、豬苓湯與五苓散區(qū)別？證型病因病機(jī)證侯治則方藥鑒別要點(diǎn)五苓散3、豬苓湯與五苓散區(qū)別？證型病因病機(jī)證侯治則方藥鑒別要點(diǎn)五苓散口渴、膀胱氣化煩渴、飲不解渴,水入即吐，兼有表證通陽(yáng)化桂枝尚有表邪水蓄氣兼解證蓄下焦白術(shù)下焦津液未傷表邪小便不 利水 茯苓失職豬苓湯陽(yáng)明病下后傷利、津,水熱結(jié)于下焦而嘔渴,發(fā)熱不惡寒養(yǎng)陰清澤瀉阿膠陰虛有熱水熱證脈浮熱滑石互結(jié)津液不足①五苓散②豬苓湯病機(jī)及治法特點(diǎn)比較。脈?。孩俦砦唇?，陽(yáng)浮而陰弱，其脈必浮而無(wú)力。②里熱外蒸，必浮而有力.發(fā)熱：汗隨熱泄，其4、4、結(jié)胸三癥？脈沉緊，心下痛,按之石硬是大結(jié)胸證的三個(gè)典型脈癥。因被醫(yī)家稱為“結(jié)胸三癥“5何為壞??？其治療原則.壞病指因?yàn)槭е握`治使病情惡化，證侯錯(cuò)綜復(fù)雜，難以用六經(jīng)證侯稱其名者。治療原則是:觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之（臨床意義：是辨證論治的原則）6、三陽(yáng)經(jīng)頭痛有何不同？太陽(yáng)病頭痛重在后枕部,發(fā)熱與惡寒并見(jiàn),,陽(yáng)明病頭痛重在前額,多但熱不寒,其脈多洪大滑數(shù)。乃陽(yáng)明里熱循經(jīng)，經(jīng)氣郁滯呈脹痛。少陽(yáng)病頭痛則以兩側(cè)為主,且往來(lái)寒熱，其脈多弦。乃少陽(yáng)經(jīng)氣不利,郁火循經(jīng)上犯.7、如何鑒別太陽(yáng)蓄水證與蓄血證？證型 病機(jī) 證侯 治法 方劑 特點(diǎn)邪與水合，病在蓄水證太陽(yáng)之邪不解氣分，膀胱氣化邪與水合，病在蓄水證太陽(yáng)之邪不解氣分，膀胱氣化不利

五苓散

與水結(jié)重在通陽(yáng)氣機(jī)不利利水循經(jīng)入

活血化桃核承氣

熱與血結(jié)，經(jīng)脈不蓄血證里

血結(jié)于下焦病在少腹急結(jié)或硬滿脈沉、 瘀 湯血分 舌質(zhì)紅絳及有瘀點(diǎn) 重在瀉熱逐瘀8試述真武湯證與附子湯證的證治異同。同：均為少陰陽(yáng)虛，水濕為患。均用茯苓、白術(shù)、附子、芍藥.真武湯主治太陽(yáng)誤汗致少陰陽(yáng)虛，陽(yáng)虛水泛證，以發(fā)熱、心下悸、頭眩、身目閏動(dòng)，振振欲擗地為主癥，方中有炮附子辛熱壯腎陽(yáng)，白術(shù)燥濕健脾，生姜宣散佐附子助陽(yáng)，茯苓淡滲佐白術(shù)健脾,芍藥活血脈，利小便,不用人參。附子湯,以身體痛,.要點(diǎn)是口中和,背惡寒。方中炮附子溫經(jīng)回陽(yáng)，去濕止痛，配人參溫補(bǔ)元陽(yáng)，扶正祛邪，配白術(shù)溫補(bǔ)脾陽(yáng)，化濕止痛,佐茯苓健脾利濕，佐芍藥通絡(luò)止痛，共奏補(bǔ)陽(yáng)化濕，溫經(jīng)止痛之功。9、根據(jù)有關(guān)條文，試分析如何鑒別陽(yáng)明腹?jié)M和太陰腹?jié)M?條文（255)腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜大承氣湯。病因陽(yáng)明腑實(shí)，腑氣不通，氣機(jī)壅滯，故大實(shí)大滿之候。屬內(nèi)實(shí)腹?jié)M,腹痛拒按,大便不通，舌苔黃厚干燥等.太陰腹?jié)M為脾虛寒濕所致,根據(jù)條文（273)太陰之為病,腹?jié)M而吐，食不下,自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。從條文中可看出，陽(yáng)明腹?jié)M拒按，大便不通,舌苔黃厚干燥：太陰脾主大腹，中焦陽(yáng)虛,寒凝氣滯濕阻，氣機(jī)不暢,脾絡(luò)不通,則隱隱作痛,時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，腹部隱痛陣作，喜溫喜按.10、試比較濕熱發(fā)黃三方的證治.方名茵陳蒿湯

證侯 病機(jī) 治法但頭汗出、身無(wú)熱、齊頸而止、小便濕熱郁蒸,里實(shí)發(fā)瀉熱利濕,利膽退不利、渴引水漿、腹微滿、大便不暢黃或便秘梔子柏皮湯 發(fā)熱、身黃、小便不利、或見(jiàn)口渴、濕熱郁蒸,發(fā)心煩懊惱

黃黃麻黃連翹赤小豆身黃、發(fā)熱、無(wú)汗、身癢、小便不利濕熱郁蒸,兼表證解表清里,利濕湯證 或見(jiàn)惡寒、身疼、脈浮 發(fā)黃 黃11《傷寒論》中熱利三方如何區(qū)別運(yùn)用。熱利方：白頭翁湯、葛根芩連湯、黃芩湯。同：發(fā)熱、口渴、肛門灼熱、大便臭穢、舌紅、苔黃、脈數(shù)。異：白頭翁湯--肝經(jīng)濕熱下迫大腸,及熱痢下重，證以里急后重，下利膿血為主.治法清熱解毒,涼血止痢.葛根芩連湯——挾表而入里，熱迫大腸.證以喘而汗出為主,里熱下利兼表證。治以清熱止痢兼以透表。黃芩湯-—少陽(yáng)郁火下迫陽(yáng)明大腸下利,以口苦脈弦為主，少陽(yáng)陽(yáng)明合利治以清熱止利，瀉少陽(yáng)膽火。12、試比較寒熱錯(cuò)雜痞證證治。同：脾胃不和,寒熱錯(cuò)雜，氣機(jī)痞塞，證都有心下痞滿、嘔吐、腸鳴下利,藥物配伍均用寒溫并用，功補(bǔ)兼施。異:半夏瀉心湯--心下痞滿、嘔吐下利、誤下后脾胃?jìng)?，邪熱?nèi)陷，寒熱錯(cuò)雜于中焦。生姜瀉心湯-—心下痞滿、干意食臭,肋下有水氣，腹中雷鳴為特點(diǎn)，內(nèi)有水飲，兼食滯，重用生姜溫陽(yáng)化飲.甘草瀉心湯-———多次誤下，痞利俱甚，中陽(yáng)受損,水谷不化,干嘔心煩不得安，用甘草溫補(bǔ)中陽(yáng)。13、太陰腹痛的證治有哪些？1.腹?jié)M時(shí)痛--脾陽(yáng)受損，營(yíng)衛(wèi)失和—-桂枝加芍藥湯方。2。大實(shí)痛——脾傷氣滯，傷絡(luò)較甚——桂枝加大黃湯。3.腹中急痛——經(jīng)脈受邪，氣血虧虛-—小建中湯方。4腹痛吐利—-脾臟受邪,陽(yáng)虛寒凝——理中湯方。14、試述桂枝人參湯證的病機(jī)、主證及方藥病機(jī)：中焦虛寒，太陽(yáng)犯表。主證：心下痞硬，下利不止,伴表證發(fā)熱惡寒頭痛下利稀塘，小便清白,口淡不渴等。治法:溫中解表。方藥:理中湯加桂枝。15、(大黃黃連瀉心湯熱痞證包括哪兩個(gè)方證？?jī)烧哂泻萎愅?。證侯：心下痞，伴口渴心煩，小便赤，舌紅，苔黃等熱象。病機(jī):邪熱郁于中焦。證侯：心下痞，伴口渴心煩，小便赤，舌紅，苔黃等熱象。病機(jī):邪熱郁于中焦。煎服法:將大黃、黃連用煮沸的水浸泡三到五分鐘，取其汁分再服。臨床意義:意在取其氣之輕揚(yáng)，不欲其味之重濁，使之利于清無(wú)形之熱而不在瀉有形之邪。附子瀉心湯。證侯：心下痞悶不適,伴身熱、口渴、心煩、尿赤、脈數(shù)，在此基礎(chǔ)上復(fù)有惡寒,汗出，衛(wèi)陽(yáng)不足之證。病機(jī)：邪熱郁于中焦（熱痞）兼表陽(yáng)虛。煎服法：附子別煮取汁，三黃（黃芩、黃連、大黃）用煮沸之水浸泡三、五分鐘,取兩者汁混合分服。,取其氣之輕揚(yáng)以泄熱消痞,,中，以利溫經(jīng)復(fù)陽(yáng)。16、苓桂術(shù)甘湯證與真武湯證均為陽(yáng)虛水停證同：均為水飲為患，而見(jiàn)頭眩，脈沉。異:,脈沉緊.真武湯證實(shí)少陽(yáng)陽(yáng)虛水冷，水停下焦，病情重,輕者僅見(jiàn)四肢重痛，重者可見(jiàn)四肢浮腫，癥見(jiàn)發(fā)熱,心下悸，頭眩。重者還可出現(xiàn)水飲橫流四溢，遍及全身上下,癥見(jiàn)腹痛，自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛，小便不利，或咳或嘔或小便不利等.16、苓桂術(shù)甘湯證與真武湯證均為陽(yáng)虛水停證同：均為水飲為患，而見(jiàn)頭眩，脈沉。異:,脈沉緊.真武湯證實(shí)少陽(yáng)陽(yáng)虛水冷，水停下焦，病情重,輕者僅見(jiàn)四肢重痛，重者可見(jiàn)四肢浮腫，癥見(jiàn)發(fā)熱,心下悸，頭眩。重者還可出現(xiàn)水飲橫流四溢，遍及全身上下,癥見(jiàn)腹痛，自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛，小便不利，或咳或嘔或小便不利等.17、主要證侯：脈結(jié)代,心動(dòng)悸.病機(jī)：氣血兩虛，脈道不充。治法：滋陰養(yǎng)血,通陽(yáng)復(fù)脈。432132煎藥法：以清酒七升先煮八味，去渣納阿膠，烊消盡，溫服一升,日三服。小青龍湯證為何有“或渴渴是指停飲之證,服小青龍湯后，溫化之余，上焦津液一時(shí)不足，故見(jiàn)口渴，隨之停飲得化，氣機(jī)暢通，水津四布，口渴必除小青龍湯證中有“不渴"一時(shí)不足,可有短暫口渴，這種口渴是水飲得溫化,病向愈之征，并非傷津，勿需治療。5證。①心陽(yáng)虛心悸證:發(fā)汗過(guò)多,其人叉手冒心，心下悸，欲得按者。其治法是溫通心陽(yáng).方用桂枝甘草湯（桂枝、炙甘草。②心陽(yáng)虛煩躁證：方藥為桂枝甘草龍骨牡蠣湯（桂枝、炙甘草、龍骨、牡蠣）.③心陽(yáng)虛驚狂證：方藥為桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯(桂枝、炙甘草、生姜、大棗、牡蠣、蜀漆、龍骨）④心陽(yáng)虛奔豚證:方藥為桂枝加桂湯（桂枝、芍藥、生姜、炙甘草、大棗)。⑤心陽(yáng)虛欲作奔豚證：方藥為茯苓桂枝甘草大棗湯（茯苓、桂枝、甘草、大棗）白虎加人參湯證的主癥和病機(jī)是什么?,舌上燥而口渴甚,伴見(jiàn)時(shí)時(shí)惡風(fēng),背微惡寒,是：邪熱熾盛，津氣兩傷.21、簡(jiǎn)述三陽(yáng)病證發(fā)熱的特征.太陽(yáng)病發(fā)熱，一般是發(fā)熱程度與惡寒程度成正比，就是發(fā)熱越多惡寒越重、發(fā)熱越少惡寒越輕;發(fā)熱多而惡寒惡寒少，或是往來(lái)寒熱陽(yáng)明病發(fā)熱就干脆不惡寒了,反惡熱，發(fā)熱還怕熱喜涼。何謂水逆證,其產(chǎn)生病機(jī)是什么，如何治療？水逆是指飲邪內(nèi)停,氣不化津,以致口渴引飲，飲入即吐的一種證侯,是蓄水重證的表現(xiàn)。其病機(jī)為水蓄膀胱，氣化不利,水邪至下向上逆于胃，胃失和降，隨入隨吐，故出現(xiàn)水入即吐。治法：化氣行水，兼以解表。方藥:五苓散.豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝。桂枝人參湯、葛根湯、葛根芩連湯、黃芩湯均治下利，如何區(qū)別運(yùn)用桂枝人參湯溫中解表，主治太陽(yáng)病誤下數(shù)次,表證不解,反傷脾陽(yáng)，脾氣虛寒，下利不止,心下痞硬之證.葛根湯解表止利，主治太陽(yáng)表邪不解，內(nèi)迫陽(yáng)明下利，屬表里同病但以表證為主者.葛根芩連湯表里雙解，清熱止利，主治表證未解，挾表熱的熱利，因邪熱下迫大腸,表里皆熱，暴注下迫，故大便粘穢,汗出而喘。黃芩湯清熱止利，主治少陽(yáng)邪熱內(nèi)迫腸道，利下粘穢肛門灼熱，腹痛里急后重者。小陷胸湯證的辨證要點(diǎn)與病機(jī)是什么？2.小陷胸湯證的辨證要點(diǎn)是，心下痞硬，按之則痛，胸悶喘滿,咳吐黃痰，苔黃膩，脈浮滑.病機(jī)是痰熱互結(jié)于心下,結(jié)淺熱輕。簡(jiǎn)述小建中湯證的癥候、病機(jī)及方藥是什么？小建中證的癥候是心中悸而煩，腹中痛,喜溫喜按，或伴輕微的惡寒發(fā)熱等。其病機(jī)是中焦虛寒，氣血不足，復(fù)被邪擾。方藥組成是:桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、飴糖。苓桂術(shù)甘湯證與真武湯證均有頭眩如何鑒別？（論述題。1.其鑒別點(diǎn)在于:苓桂術(shù)甘湯證之發(fā)生，是由于邪在太陽(yáng)，治當(dāng)汗解，而反用吐下之法，損傷脾胃之陽(yáng)，脾運(yùn)失職，水飲內(nèi)停，而陽(yáng)虛不能升清于上，則清竅反被上沖之水氣所蒙，故起則頭眩；而真武湯證則是由于太陽(yáng)病汗不如法，表證雖解，而少陰陽(yáng)氣大傷,腎陽(yáng)一虛，不能制水，水氣泛濫上下內(nèi)外，若清陽(yáng)不升，清竅反被上逆之水氣所蒙,故頭眩。因此兩證均為水氣為病,都可致頭眩,但一病在脾，一病在腎。故脾虛停水常伴見(jiàn)心下逆滿，氣上沖心,不思飲食,脈沉緊脈癥，而腎陽(yáng)虛水泛則常伴有畏寒肢冷、心悸等癥，故治療上前者應(yīng)溫陽(yáng)健脾為主，用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯,后者以溫腎利水為主，用真武湯.簡(jiǎn)述豬苓湯的配伍特點(diǎn)和功用。豬苓湯具有清熱、利水、養(yǎng)陰的功效。方中用豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利水，加阿膠、滑石養(yǎng)陰清熱利水,以利水見(jiàn)長(zhǎng)而兼顧清熱養(yǎng)陰,使利水而不傷陰，清熱養(yǎng)陰而不礙利水。濕熱發(fā)黃與寒濕發(fā)黃在癥狀上如何鑒別?,為熱實(shí)證,口渴，腹?jié)M，便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑數(shù)等；寒濕發(fā)黃表現(xiàn)為黃色晦暗，為虛寒證，證見(jiàn)腹?jié)M時(shí)減，大便溏薄，舌淡苔白膩，脈遲弱等.,故均有攻下熱實(shí)的作用,主治陽(yáng)明腑實(shí)證,癥見(jiàn)發(fā)熱或,,輔以甘草,全方具有良好的通便瀉,心煩較重,兼有腹脹滿，大便硬等癥。大承氣湯中大黃配芒硝，并合以厚樸配枳實(shí)，全方具有通便瀉熱，攻積導(dǎo)滯的作用,適用于陽(yáng)明熱重，腸胃結(jié)聚亦重,癥見(jiàn)潮熱，心煩讝語(yǔ)，腹脹滿痛，大便閉結(jié)等。,適用于陽(yáng)明腑實(shí)輕證,癥見(jiàn)微熱，或潮熱,微煩，大便硬等.試列大柴胡湯證的二便、舌象與脈象的特點(diǎn)。大便干結(jié)或下利,小便色黃，苔黃（厚）少津，脈弦（滑）數(shù)。簡(jiǎn)述柴胡桂枝湯的組方治法特點(diǎn)。,法上有太少表里雙解而予以輕劑的特點(diǎn)。試比較大柴胡湯與小柴胡湯證的證治異同.1.兩證均為邪犯少陽(yáng),樞機(jī)不利.但大柴胡湯尚兼陽(yáng)明里實(shí)，除小柴胡湯所具口苦、咽干、目眩、往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、脈弦八癥之外,尚有郁郁微煩、嘔不止、心下痞硬、腹?jié)M痛、不大便或下利等證。治法小柴胡湯證只宜和解少陽(yáng)；大柴胡湯證宜和解少陽(yáng)，通下里實(shí)。方藥為小柴胡湯去人參、甘草,加芍藥、枳實(shí)、大黃而成.兩方雖以柴胡命名，但制方有大小,所針對(duì)病機(jī)、癥狀有差異,臨床宜鑒別應(yīng)用。太陰病下利的特點(diǎn)是什么？太陰病自利的病機(jī)為脾陽(yáng)虛而清氣不升,特點(diǎn)是自利不渴.可兼見(jiàn)腹?jié)M痛等癥。太陰腹痛證當(dāng)用“大黃、芍藥”時(shí)為何要“減之”？芍藥、大黃性寒而偏破泄，脾胃氣虛的患者應(yīng)當(dāng)慎用,因太陰病本來(lái)脾胃陽(yáng)虛，用芍藥、大黃不慎，則恐傷脾胃，導(dǎo)致下利，故宜減之。35“口中和”對(duì)附子湯證的辨證有何意義？附子湯證中“口中和”并非病癥，是指口中不苦、不燥、不渴,是為排除熱證而提出的鑒別指征。豬苓湯證與真武湯證均有下利、咳、嘔之癥狀，二者病機(jī)有何不同？豬苓湯證為少陰熱化,陰虛水熱互結(jié)所致；而真武湯是少陰寒化，陽(yáng)虛水泛所致.真武湯與附子湯藥物組成僅一味藥之差，其證治有何不同？真武湯的藥物組成為附子、白術(shù)、茯苓、生姜、芍藥；附子湯的藥物組成是附子、白術(shù)、茯苓、人.,,在里之水邪泛濫為主,,在外之寒濕留著于筋脈骨節(jié)肌肉,骨節(jié)痛,,,其目的為溫補(bǔ)元陽(yáng)以扶正祛邪。如何辨別厥陰病提綱證之消渴與太陽(yáng)蓄水證之消渴？厥陰提綱證之消渴為木火燔灼津液所導(dǎo)致，屬于上熱證，除消水作渴之外,當(dāng)伴有舌紅脈數(shù)，心中病在下焦,伴見(jiàn)脈浮，發(fā)熱，小便不利等證，治宜五苓散化氣行水。為什么當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯不用干姜、附子，而用吳茱萸、生姜?,附子、干姜大辛大熱，入腎而溫腎中之陽(yáng)；吳萸、生姜苦降直入厥陰.同時(shí)厥陰風(fēng)木之臟，內(nèi)寄相火，附子、干姜辛熱，易化燥傷陰。而生姜、吳萸宣泄芳降，散寒而不燥傷陰血。比較白頭翁湯證與桃花湯證區(qū)別.白頭翁湯證與少陰病桃花湯證,皆可見(jiàn)有下利便膿血,但病機(jī)確有寒熱之異、虛實(shí)之分。桃花湯證下利則滑泄失禁，膿血顏色晦暗,口不渴或渴喜熱飲,屬脾腎陽(yáng)虛,下焦不固，治宜溫中祛寒,澀腸固脫。白頭翁湯證則里急后重，肛門灼熱，膿血顏色鮮艷，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，屬肝經(jīng)濕熱，下迫大腸所致，治宜清熱燥濕,涼肝止利。試述其中寒厥、蛔厥、血虛寒凝厥、氣厥各自的病機(jī)、臨床表現(xiàn)如何?應(yīng)如何治療？寒厥救回陽(yáng)，方用四逆湯。蛔厥,三是時(shí)靜時(shí)煩，得食而嘔又煩，四是伴有嘔吐、腹痛；治療當(dāng)用清上溫下、安蛔止痛的烏梅丸.血虛寒凝厥的病機(jī)為血虛寒凝，氣血運(yùn)行不,氣厥,氣機(jī)不暢,不能透透達(dá)郁陽(yáng)42、試述陽(yáng)明病提綱“胃家實(shí)”的涵義。指胃腸燥熱亢盛,胃家，泛指胃腸而言，實(shí)指病邪的性質(zhì)即邪氣盛。43如何理解“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也"。(3）答：陽(yáng)明病“胃家實(shí)"三字,既反映了陽(yáng)明病的證候特點(diǎn)，又揭示陽(yáng)明病的病機(jī)特點(diǎn)。從證候上來(lái)又包括了陽(yáng)明實(shí)證所表現(xiàn)出的臨床證候。從病機(jī)上來(lái)講，“胃家實(shí)”體現(xiàn)了陽(yáng)明病燥熱實(shí)的特點(diǎn)。故有熱無(wú)積之無(wú)形實(shí)邪（陽(yáng)明熱證),以及有熱有積之有形實(shí)邪（陽(yáng)明實(shí)證)之病機(jī)，皆為胃家實(shí).44、簡(jiǎn)述小柴胡湯證的主證、病機(jī)、治法、方藥。ab故其發(fā)病有主證多，或然證亦多的特點(diǎn).治法：和解少陽(yáng)。方藥：小柴胡湯。45、大柴胡湯的病機(jī)、證候表現(xiàn)、治法、方藥組成、方解.簡(jiǎn)述大陷胸湯的病機(jī)，主癥，治法,方藥組成？煩躁心中懊惱—熱結(jié)胸膈,擾亂心神。③治法：泄熱逐水破結(jié)④方要:大陷胸湯,大黃,芒硝泄熱蕩實(shí)，軟堅(jiān)散結(jié)；甘遂，攻逐水飲力猛效速，為主藥.簡(jiǎn)述小陷胸湯的病機(jī)，主癥,治則方藥組成?①病機(jī)::正在心下-—滑主痰雍,以脈測(cè)證，當(dāng)屬痰熱互結(jié).③方要:簡(jiǎn)述小青龍湯的病機(jī)，主癥，治法，方藥組成？咳示心下有水氣,水飲阻中胃氣上逆則干嘔。水飲凌肺,肺失宣降則咳,或渴(內(nèi)停正津不布)，或利（水飲下趨大腸（水氣上逆于咽喉（———-—共奏發(fā)汗解表宣化水飲之.簡(jiǎn)述大青龍湯的病機(jī)，主癥,治法,方藥組成？配麻黃解表以開(kāi)陽(yáng)熱之郁閉,清透郁熱除煩。重用炙甘草，加大棗和中扶正，以資汗源,又防石膏過(guò)寒傷正中。附子湯的主證、病機(jī)、治則、方藥組成.則:溫陽(yáng)化濕。方藥：附子（炮、白術(shù)、人參、茯苓、芍藥.51①四逆湯通脈四逆湯比較三承氣湯的病機(jī)、主癥、治法與方藥組成.炙甘草甘平和中，顧護(hù)胃氣.里熱不甚但也成實(shí),大便硬未至潮熱者,用小承氣湯以瀉熱通便，行氣導(dǎo)滯.如大便硬而微煩，譫語(yǔ),下后大便復(fù)硬而少者，方用大黃瀉熱去實(shí)推陳致新以蕩滌腸胃,厚樸行氣陳滿，枳實(shí)行氣破結(jié)。熱甚而實(shí)，大便硬,發(fā)潮熱者，或燥屎已成者，用大承氣湯攻下熱實(shí)，蕩滌燥屎，可見(jiàn)潮熱，手足漐漐汗出，大便難，譫語(yǔ)，方中大黃瀉熱蕩實(shí)，芒硝瀉熱軟堅(jiān)潤(rùn)燥，厚樸枳實(shí)行氣破滯開(kāi)結(jié).厥的病理及主要癥候表現(xiàn)是什么.病機(jī)是陰陽(yáng)氣不相順接，表現(xiàn)為手足逆冷。半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯三證在證候、病機(jī)、治法、方藥幾方面有何異同之處？（9分）。同病寒熱錯(cuò)雜于中，脾機(jī)胃不和,升降失常

異半夏瀉心湯 生姜瀉心兼水食內(nèi)心下痞硬，干噫食

甘草瀉心湯中虛更甚下利日數(shù)十行，谷不證候 心下痞

嘔吐較重

臭,腹中雷鳴（痞利較甚,兼干噫食臭）

化，心下痞硬而滿，利最重）治辛開(kāi)苦降和胃消 降逆 宣散水氣 和中補(bǔ)虛，消痞止法 痞方藥

重用半夏降逆止嘔

重用生姜宣散水飲，同時(shí)減少干姜的用

重用炙甘草，以補(bǔ)虛和中甘草 量麻黃湯、麻杏甘石湯、小青龍湯、桂枝加厚樸杏子湯皆可治喘，其病機(jī)及癥狀特點(diǎn)。麻黃湯麻杏甘石湯小青龍湯因水飲內(nèi)停引起肺氣的肅降則喘，證見(jiàn)喘、干嘔、發(fā)熱而咳、小便不利，小腹?jié)M.病機(jī)為太陽(yáng)傷寒兼水飲內(nèi)停，寒飲犯肺.桂枝加厚樸杏子湯脾約證的病機(jī)、主證、治法與方藥組成。（津液旁滲）不大便亦無(wú)所苦。③治法:潤(rùn)腸行氣通便.④方藥：麻子仁、杏仁、芍藥（潤(rùn)、大黃、厚樸、枳實(shí)（瀉熱行氣、白蜜（緩下）.從病機(jī)、主癥及治法上比較陽(yáng)明濕熱發(fā)黃三方的異同。茵陳蒿湯麻黃連軺赤小豆湯.①病機(jī)：濕熱發(fā)黃偏于表。②主證：發(fā)黃白皮、赤小豆、甘草、大棗（潦水）.梔子柏皮湯.①病機(jī)：濕熱發(fā)黃熱重于濕。②主證：發(fā)熱為主，且身、目、小便色黃。③治法：清熱為主，兼以燥濕.④方藥：柏皮、梔子、甘草.寒濕發(fā)黃證機(jī)理小柴胡湯的使用原則是什么?對(duì)臨床有何指導(dǎo)意義？試舉例說(shuō)明。嘔而發(fā)熱，傷寒脈弦細(xì)”等都是。期臨床意義.①辨證論治。②抓主癥。59《傷寒論》中吳茱萸湯的運(yùn)用有哪些，如何區(qū)別.試述《傷寒論》中小柴胡湯的加減法及其意義。①大柴胡湯是小柴胡湯去人參甘草加芍藥枳實(shí)（意義見(jiàn)上）.②柴胡桂枝湯是小柴胡湯與桂枝湯各半,主治少陽(yáng)兼太陽(yáng)病未罷之輕證，見(jiàn)發(fā)熱惡寒節(jié)支煩疼微嘔,心下支結(jié),意為樞轉(zhuǎn)少陽(yáng)兼解表。③.④柴胡桂枝見(jiàn)小便不利,渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱心煩胸脅滿微結(jié)，樞轉(zhuǎn)少陽(yáng)兼溫化痰飲。⑤柴胡加龍胸滿煩驚,小便不利,譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè),為樞轉(zhuǎn)少陽(yáng)，鎮(zhèn)靜安神.試分別舉例說(shuō)明桂枝、大黃在《傷寒論》方中的三種不同功效。（桂枝加桂湯）在脾胃陽(yáng)虛證中(苓桂術(shù)甘湯）化瘀之功，在茵陳蒿湯中除瘀熱，在大黃黃連瀉心湯中邪熱和胃開(kāi)結(jié)。茵陳蒿湯、大承氣湯、桂枝加大黃湯分別主治哪種病證?方中大黃的作用分別是什么?①茵陳蒿湯主治濕熱發(fā)黃偏于里者，方中大黃清泄瘀熱，推陳致新，使?jié)駸釢釟鈴暮箨幊?②大承氣湯主治陽(yáng)明腑實(shí)證里熱俱實(shí)者,方中大黃瀉熱蕩實(shí)，推陳致新。③桂枝加大黃湯主治太陽(yáng)誤下病入太陰腹大實(shí)痛者，方中大黃破血逐瘀助芍藥通絡(luò)止.白虎湯與白虎加人參湯證得鑒別要點(diǎn)是什么？加人參的作用。舌干燥而煩，脈洪大，治法上兼益氣生津,即為人參之作用。少陰與太陰下利的區(qū)別。能蒸騰津液上承，故不渴。試述四逆散證與四逆湯證的異同。兩證均以四逆為主癥,故兩證所用主治之方均以“四逆”名之。但兩者的病機(jī)卻不同.四逆散證之四逆乃陽(yáng)郁氣滯不達(dá)四肢所致，故稱為“氣郁致厥”.其證即無(wú)陽(yáng)虛陰盛之虛寒證,又無(wú)陽(yáng)熱內(nèi)郁之熱證，且四逆程度較輕,治以舒暢氣機(jī),透達(dá)郁陽(yáng)之法。四逆湯證之四逆乃陽(yáng)衰陰盛、四肢失煦使然，且四逆程度較重，故稱“寒厥",多伴有下利清谷,欲吐不吐,惡寒蜷臥,脈沉微等癥，治當(dāng)回陽(yáng)救逆.白虎加人參湯與附子湯證兩者皆出現(xiàn)背微惡寒，兩者在病機(jī)上有何區(qū)別.陽(yáng)氣不能達(dá)于背，背部失于溫養(yǎng)故背惡寒。桂枝去芍藥湯中為何去掉芍藥?桂枝加芍藥湯中為何加入芍藥?黃連阿膠湯的主證、病機(jī)、治則、方藥組成。（不得臥，口干咽燥,舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。③治則：清陰清熱。④方藥：黃連黃芩苦寒瀉心火，阿膠芍藥滋陰養(yǎng)血,雞子黃為血肉之品,擅入心腎，滋養(yǎng)心血.☆黃連阿膠湯的主證、病機(jī)、治法、方藥是什么？(4分).答:其主證是：心中煩不得臥;當(dāng)伴咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。病機(jī)：少陰邪從熱化，腎水虧于下，心火亢于上，心腎不交,水火不濟(jì).治法：清熱育陰。方藥：黃連阿膠湯。組成：黃連、黃芩、阿膠、芍藥、雞子黃。桃花湯與白頭翁湯均可治療下利便膿血，其癥候特點(diǎn)、病因、病機(jī)有何不同.①桃花湯病機(jī)為脾腎陽(yáng)虛,下焦不固。證見(jiàn)下利膿血腥而不臭，白多紅少，甚則純下白凍，且伴腹下迫大腸，濕熱火毒，郁滯腸道,損傷腸絡(luò)，證見(jiàn)下利膿血,紅多白少或純下鮮血,伴腹痛里急后重明顯發(fā)熱口渴，尿赤苔黃，肛門灼熱，脈弦數(shù)等，治以清肝泄熱，解毒止利。70“少陰病，脈沉者,急溫之”的意義。當(dāng)歸四逆湯的病機(jī)、主癥、治則及方藥組成。病機(jī)血虛寒凝致厥;主癥手足厥寒，脈細(xì)欲絕;治則溫通肝經(jīng)，養(yǎng)血散寒；方藥當(dāng)歸、芍藥、桂枝、細(xì)辛、大棗、甘草、通草。4①里熱郁滯，不得發(fā)散，如大青龍湯證，證見(jiàn)脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛,不汗出而煩躁。方要:麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大棗、石膏。治宜辛溫解表發(fā)汗兼清里熱。②心陽(yáng)受損,心神不牡蠣。③誤下陰陽(yáng)兩虛,如茯苓四逆湯證，證見(jiàn)煩躁伴無(wú)熱惡寒，四肢厥冷,但欲寐,脈微細(xì)，治宜回陽(yáng)救逆，益氣安神。方要：附子、茯苓、人參、干姜、甘草。④實(shí)熱,結(jié)聚，心神受擾，如大承枳實(shí)、厚樸。阿膠湯-心中煩,不得臥，烏梅丸—時(shí)煩時(shí)靜。2原則有先表后里、先里后表、表里同治.①先表后里適用于表里同病,表證明顯而里證不著.如痞證簡(jiǎn)述大、小青龍湯在主證、病機(jī)、治法、方藥等方面的異同點(diǎn)。（5答：大小青龍湯證皆出現(xiàn)表實(shí)證特點(diǎn)，如發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗、脈浮緊等.病機(jī)是：皆為寒邪束表，細(xì)辛、芍藥、半夏、五味子。葛根湯證與葛根芩連湯證都可出現(xiàn)下利,應(yīng)如何辨證？(4）。利灼肛,二證比較一重在表，一重在里。真武湯和附子湯在主證、病機(jī)、治法、方藥上有何異同？（5）。表里同病而見(jiàn)喘的證候有哪些？簡(jiǎn)述各自的主證、病機(jī)、治法及方藥。芍藥、大棗、厚樸、杏仁。2、太陽(yáng)陽(yáng)明合病證的主證為“喘而胸滿”，并見(jiàn)發(fā)熱惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、無(wú)汗等，此乃二陽(yáng)合病,表寒外束，肺胃之氣被阻所致，此雖屬二陽(yáng)合病，但病情偏重于表，故治以麻黃湯發(fā)汗解表，表解里自和.藥用麻黃、桂枝、甘草、杏仁.3、葛根芩連湯證以下利為主證，伴見(jiàn)發(fā)熱、喘而汗出等，此乃表證不解化熱入里，邪熱內(nèi)迫大腸所致，治以表里雙解,堅(jiān)陰止利.藥用葛根、甘草、黃芩、黃連。4、小青龍湯證的主證為喘咳痰多,色白稀薄，伴發(fā)熱惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、無(wú)汗、干嘔等，病機(jī)為風(fēng)寒束表，水寒射肺所致,治以外解風(fēng)寒，內(nèi)化水飲。藥用麻黃、芍藥、干姜、五味子、甘草、桂枝、半夏、細(xì)辛。二傷寒拾微1，成無(wú)幾《注解傷寒論》第一部逐條注釋傷寒論.2，貫穿六經(jīng)的治法：扶陽(yáng)氣,存陰液。五辛：小蒜，大蒜，韭菜,云苔，胡荽。太陽(yáng)中風(fēng)兼證。太陽(yáng)傷寒兼證.大小青龍湯證比較.五苓散證有脈浮或脈數(shù)，小便不利，微熱消渴，水逆，發(fā)熱惡寒，苔白滑,病機(jī)：水蓄膀胱,不利.治法：通陽(yáng)化氣利水。代表方：五苓散.服法:以白飲和服。7b,c遵循先表后里的治則。梔子豉湯證與黃連阿膠湯證之區(qū)別?白虎加人參湯證前后對(duì)比。10，麻杏甘石湯機(jī)理.小柴胡湯條文。11“但頭汗出”見(jiàn)于