直腸肛管周圍疾病診療與護(hù)理考核試題及答案

直腸肛管周圍疾病診療與護(hù)理考核一、選擇題1.患者女，45歲。5年來時(shí)常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診斷為內(nèi)痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是（）[單選題]*A.直腸上靜脈叢√B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動(dòng)脈E.直腸下動(dòng)脈2.男性，42歲，患內(nèi)痔2年。檢查見痔塊對(duì)于截石位3點(diǎn)。膝胸位應(yīng)記錄為幾點(diǎn)鐘（）[單選題]*A.3點(diǎn)B.7點(diǎn)C.5點(diǎn)D.9點(diǎn)√E.11點(diǎn)3.男性，55歲。肛瘺20年，對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪一項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.肛瘺多數(shù)是直腸-肛周膿腫的后果B.少數(shù)肛瘺為結(jié)核性c.瘺管穿過肛管直腸環(huán)，不應(yīng)一次切除D.肛瘺難以自愈，多須手術(shù)治療E.掛線療法后2~3天內(nèi)不要排便√4.某患者行肛瘺切除術(shù)后,每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是（）[單選題]*A.清晨先換藥B.先溫水坐浴C.先大便后換藥D.先坐浴后換藥E.先大便，再坐浴，最后換藥√5.女性，36歲?；纪庵潭嗄辍Ｐ惺中g(shù)治療。術(shù)后1~2天內(nèi)飲食宜選擇（）[單選題]*A.普食B.流食√C.多吃水果蔬菜D.低蛋白飲食E.高蛋白高脂肪6.一般病人短時(shí)間肛門直腸檢查最常用的體位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位√C.蹲位D.截石位E.俯臥位7..肛管手術(shù)后，能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.保持大便通暢B.早期適當(dāng)活動(dòng)C.溫水肛門坐浴√D.保持局部清潔E.避免仰臥位8..肛門坐浴的作用，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.緩解肛門括約肌痙攣B.減輕傷口疼痛C.保持肛門清潔D.有利于傷口引流√E.促進(jìn)炎癥吸收9.二期內(nèi)痔的特點(diǎn)是（）[單選題]A.排便時(shí)痔核不脫出肛門，便后滴血B.排便時(shí)痔核不脫出肛門，痔核較小C.排便時(shí)痔核可脫出肛門，便后痔核自行復(fù)位√D.痔核反復(fù)脫出，且不能自行回納E.肛門處有劇痛異物感，可見一暗紫色圓形腫塊突出，并有觸痛10.三期內(nèi)痔的特點(diǎn)是（）[單選題]A.排便時(shí)痔核不脫出肛門，便后滴血B.排便時(shí)痔核不脫出肛門，痔核較小C.排便時(shí)痔核可脫出肛門，便后痔核自行復(fù)位D.痔核反復(fù)脫出，且不能自行回納√E.肛門處有劇痛異物感，可見一暗紫色圓形腫塊突出，并有觸痛11.血栓性外痔的特點(diǎn)（）[單選題]A.排便時(shí)痔核不脫出肛門，便后滴血B.排便時(shí)痔核不脫出肛門，痔核較小C.排便時(shí)痔核可脫出肛門，便后痔核自行復(fù)位D.痔核反復(fù)脫出，且不能自行回納E.肛門處有劇痛異物感，可見一暗紫色圓形腫塊突出，并有觸痛√12..女性，35歲，患內(nèi)痔2年。詢問護(hù)士痔形成因素，不包括（）[單選題]*A.直腸上靜脈無靜脈瓣B.直腸上、下靜脈叢畸形√C.肛周慢性感染D.腹內(nèi)壓增高E.靜脈周圍組織松弛對(duì)靜脈叢支持不力13.病人，男性，60歲。大便后常滴鮮血，用力排便后有腫塊從肛門脫出，不能自行回縮，需用手還納。最可能是（）[單選題]*A.一期內(nèi)痔B.二期內(nèi)痔C.三期內(nèi)痔√D.四期內(nèi)痔E.混合痔14.直腸肛管周圍膿腫常繼發(fā)于下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A.肛竇炎√B.血栓性外痔C.前哨痔D.肛瘺E.肛乳頭肥大15.患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹，約2cmx2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。考慮患者的病變部位是（）[單選題]*A.肛門周圍√B.坐骨肛管間隙C.骨盆直腸間隙D.直腸后間隙E.直腸黏膜下16.患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹，約2cmx2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。.該患者目前的主要護(hù)理診斷為（）[單選題]*A.體溫過高B.疼痛√C.皮膚完整性受損D.便秘E.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效17.患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹，約2cmx2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。.對(duì)該患者的處理方法首選（）[單選題]*A.抗生素控制感染B.局部理療C.口服緩瀉劑減輕排便時(shí)的疼痛D.高錳酸鉀溶液坐浴E.手術(shù)切開引流√患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹，約2cmx2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。引起該病的最常見原因是（）[單選題]*A.外傷B.肛周皮膚感染C.肛腺感染√D.痔行藥物注射治療后E.血栓性外痔剝離術(shù)后19.男，55歲。肛瘺20年，其典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A.大便干結(jié)B.肛門周圍外口流膿，肛門瘙癢√C.肛周劇痛D.無痛性便血E.肛門部異物感20.患者男性，61歲，2個(gè)月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢:胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診:在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。引起該病的最常見原因是（）[單選題]*A.直腸肛管周圍膿腫√B.直腸肛管外傷C.直腸肛管惡性腫瘤D.肛墊下移E.直腸肛管結(jié)核21.男，38歲，反復(fù)肛門周圍腫痛、流膿血。診斷為肛瘺。行瘺管切開術(shù)。此肛瘺應(yīng)是（）[單選題]*A.低位肛瘺√B.單純性肛瘺C.高位肛瘺D.復(fù)雜性肛瘺E.外瘺22.混合痔是指（）[單選題]*A.兩個(gè)以上外痔B、兩個(gè)以上內(nèi)痔C.痔與肛瘺同時(shí)存在D、齒狀線上、下靜脈從互相吻合而成√E.痔與肛裂同時(shí)存在23,臨床最多見的直腸肛管周圍膿腫是（）[單選題]*A.肛周皮下膿腫√B.坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D，直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫24、肛裂病人最突出的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.排便時(shí)及排便后肛周劇烈疼痛√B.反復(fù)便秘C.便血D.肛門瘙癢E.反復(fù)膿腫形成25，下列不宜行直腸指檢的疾病是（）[單選題]*A.內(nèi)痔B.外痔C.肛瘺D.肛裂√E.直腸癌26.錢先生,37歲,因反復(fù)肛周疼痛、瘙癢3個(gè)月就診,確診為肛周膿腫,遵醫(yī)囑予溫水坐浴,以下說法正確的是（）[單選題]*A用1:1000高錳酸鉀溶液坐浴B.坐浴溶液量約1000mlC坐浴水濕控制在60℃左右D.坐浴前應(yīng)用抗生素軟膏E.坐浴時(shí)間20-30分鐘√27.李先生,27歲,半年前因肛周皮下膿腫切開引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰,局部有瘙癢關(guān)于其處理,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.該病人必須行手術(shù)治療B.飲食應(yīng)清淡c.每次便后用無菌紗布擦拭干凈即可√D.口服液體石蠟以促進(jìn)排便E.為防肛門狹窄,可于術(shù)后5~10日擴(kuò)肛測(cè)驗(yàn)1．內(nèi)痔的早期癥狀為（）[單選題]*A．痔核脫出B．大便出血√C．大便疼痛D．里急后重E．肛門周圍瘙癢2.最多見的直腸肛管周圍膿腫是（）[單選題]*A．肛周皮下膿腫√B．坐骨肛管間隙膿腫C．骨盆直腸間隙膿腫D．直腸后間隙膿腫E．直腸黏膜下膿腫3.直腸肛管疾病病人非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食（）[單選題]*A．流質(zhì)B.少渣半流質(zhì)C．富含膳食纖維的普食√D．普食E．禁食4.以下無需手術(shù)治療的肛門疾患是（）[單選題]*A.急性坐骨直腸間隙感染膿腫未形成√B．肛瘺C．肛裂D．混合痔E．血栓性外痔5.關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是（）[單選題]*A．1：1000高錳酸鉀B．溶液量約1000m1C．水溫60℃D．便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便E．坐浴時(shí)間20～30分鐘√6.關(guān)于齒狀線上下的解剖，以下正確的是（）[單選題]*A．齒狀線以上的血供來自肛管動(dòng)脈B．齒狀線以上的靜脈回流至門靜脈√C．齒狀線以下的肛管皮膚由自主神經(jīng)支配D．齒狀線以下的肛管皮膚對(duì)痛覺不敏感E．齒狀線以下覆蓋的是單層立方上皮8.肛裂的發(fā)生部位多見于（）[單選題]*A．前正中線B．右側(cè)C．左前側(cè)D．右后側(cè)E．后正中線√9.肛裂最突出的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A．排便時(shí)及排便后肛門劇烈疼痛√B．反復(fù)便秘C．便血D．肛門瘙癢E．反復(fù)膿腫形成10.混合痔是指（）[單選題]*A．同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔B．兩個(gè)以上內(nèi)痔C．兩個(gè)以上外痔D．齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成√E．痔與肛裂同時(shí)存在11.肛裂“三聯(lián)癥”是指同時(shí)存在（）[單選題]*A．肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大√B．肛裂、肛瘺、痔C．肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D．肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E．肛裂、肛瘺及肛乳頭肥大12.下列應(yīng)禁忌行直腸指檢的疾病是（）[單選題]*A．內(nèi)痔B．外痔C．肛瘺D肛裂√E．直腸癌13.以下不屬于肛瘺臨床特征的是（）[單選題]*A．反復(fù)形成膿腫B．肛門瘙癢C排便后肛門劇烈疼痛√D．肛周外口時(shí)有少量分泌物排出E．呈紅色乳頭狀突起外口14．男性，40