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文檔簡介
年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試歷年真題匯總及答案一、單選題1.嬰兒每日需糖量為A、8~10gB、10~12gC、12~15gD、15~18gE、6~8g答案:B解析:糖類是人體熱量的主要來源,占總熱量的50%~60%,每克糖產(chǎn)熱17.2kJ,嬰兒需糖量每日10~12g,2歲以上小兒需糖量約每日I0g。2有關(guān)暈針的處理方法,敘述不正確的是A、使患者平臥,頭部抬咼B、寬衣解帶,注意保暖C、予以飲溫開水或糖水D、可刺人中、素醪、內(nèi)關(guān)、足三里等穴E、立即停止針刺,將針全部起出答案:A解析:暈針處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素醪、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。雌激素、孕激素濃度均降低的結(jié)果是A、使子宮內(nèi)膜增生期改變B、使子宮內(nèi)膜壞死、脫落C、使成熟卵泡排出卵子D、使黃體發(fā)育成熟E、使黃體開始萎縮答案:B解析:若未受孕,卵巢黃體萎縮,子宮內(nèi)膜失去雌、孕激素的支持而壞死、脫落、出血。有機(jī)磷酸酯類中毒常見的死亡原因主要是A、心力衰竭B、感染性休克C、呼吸麻痹D、敗血癥E、急性腎功能衰竭答案:C解析:有機(jī)磷酸酯類輕度中毒以M樣癥狀為主;中度中毒時(shí)除M樣癥狀加重外,還出現(xiàn)N樣癥狀;嚴(yán)重中毒者除M樣和N樣癥狀外,還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸麻痹。腦血管疾病的血管壁病變最常見的是A、動(dòng)脈炎B、動(dòng)脈硬化C、血管損傷D、惡性腫瘤E、先天性血管異常答案:B解析:腦血管疾病的血管壁病變最常見的是動(dòng)脈硬化,包括動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓動(dòng)脈硬化兩種?;純海?,2歲。暴受驚恐后突然抽痙,驚惕不安,驚叫急啼,四肢厥冷,大便色青,苔薄白,脈亂不齊。其宜選方劑是A、鎮(zhèn)驚丸B、清營湯C、清瘟敗毒飲D、琥珀抱龍丸E、犀角地黃湯答案:D解析:急驚風(fēng)之暴受驚恐證。證候:暴受驚恐后突然抽痙,驚惕不安,驚叫急啼,甚則神志不清,四肢厥冷,大便色青,苔薄白,脈亂不齊。治法:鎮(zhèn)驚安神,平肝息風(fēng)。方藥:琥珀抱龍丸加減?;颊撸?29歲,痛經(jīng)4年,月經(jīng)量多,有血塊,已自然流產(chǎn)3次,伴有頭暈耳鳴,腰膝酸軟。1年前行腹腔鏡檢查,診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。中醫(yī)治療的最佳選方是A、五子衍宗丸B、歸腎丸合桃紅四物湯C、血府逐瘀湯D、六味地黃丸E、理沖湯答案:B解析:子宮內(nèi)膜異位癥之腎虛血瘀證。證候:經(jīng)行腹痛,痛引腰骶,月經(jīng)先后不定期,經(jīng)量或多或少,色淡黯質(zhì)稀,或有血塊,不孕或易流產(chǎn),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,性欲減退,盆腔可及結(jié)節(jié)或包塊;舌淡黯或有瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉細(xì)而澀。治法:補(bǔ)腎益氣,活血化瘀。方藥:歸腎丸合桃紅四物湯?;颊撸?,45歲,已婚。外陰干燥瘙癢三年,夜間尤甚,伴腰酸乏力,雙目干澀,檢查:雙側(cè)大陰唇及陰唇后聯(lián)合處色素減退,局部皮膚薄膜粗糙。治療應(yīng)首選的方劑是A、歸腎丸合二至丸B、歸脾湯C、黑逍遙散D、右歸丸E、人參養(yǎng)榮湯答案:A解析:根據(jù)給出的題干信息,患者是外陰硬化性苔蘚的肝腎陰虛證的表現(xiàn)。證候:外陰干燥瘙癢,夜間尤甚,局部皮膚萎縮,色素減退或消失,變白或粉紅,干燥薄脆,陰道口縮小,伴頭暈?zāi)垦#p目干澀,腰膝酸楚;舌紅,苔少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治法:補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)榮潤燥。方藥:歸腎丸合二至丸。缺血性心臟病最常見的病因是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、心肌肥厚D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、嚴(yán)重貧血答案:B解析:冠心病,亦稱缺血性心臟病,病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化?!^性腦功能障礙,昏迷時(shí)間在半小時(shí)以內(nèi),查體及輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)診斷為A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、原發(fā)性腦干損傷D、急性硬腦膜外血腫E、慢性硬腦膜下血腫解析:腦震蕩臨床表現(xiàn):(1)一過性昏迷,傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷,常為數(shù)分鐘,—般不超過半小時(shí)。(2)近事遺忘癥。(3)較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn),但隨著意識(shí)的恢復(fù)很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。嗎啡一般不用于常規(guī)治療A、急性銳痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹瀉D、肺水腫E、心肌梗死答案:C解析:嗎啡可用于各種原因引起的疼痛;心肌梗死引起的劇痛、血壓正常者,可用嗎啡止痛;心源性哮喘是因左心衰竭,引起突發(fā)性的急性肺水腫而導(dǎo)致的呼吸困難、氣促和窒息感,臨床常需進(jìn)行綜合性治療(包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管等),靜脈注射嗎啡也是治療的主要措施;嗎啡有擴(kuò)張外周血管作用通過降低外周阻力,減少回心血量,緩解左心衰和肺水腫。李某,女,28歲倆手指關(guān)節(jié)腫脹變形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛處不移,皮膚失去彈性,稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌質(zhì)暗紅,有瘀點(diǎn),苔薄白,脈弦澀。查類風(fēng)濕因子(+),X光片:關(guān)節(jié)間隙變窄。當(dāng)診斷的證型是A、濕熱痹阻證B、陰虛內(nèi)熱證C、寒熱錯(cuò)雜證D、痰瘀互結(jié),經(jīng)脈痹阻證E、肝腎虧損,邪痹筋骨證答案:D解析:痰瘀互結(jié),經(jīng)脈痹阻證證候:關(guān)節(jié)腫痛且變形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛處不移,皮膚失去彈性,按之稍硬,肌膚紫暗,面色黧黑,或有皮下結(jié)節(jié),肢體頑麻,舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄白,脈弦澀。治法:活血化瘀,祛痰通絡(luò)。方藥:身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。金實(shí)不鳴是指A、咳聲緊悶B、咳聲不揚(yáng)C、新病音啞失音D、肺實(shí)作喘E、咳聲嘶啞答案:C解析:新病音啞或失音多屬實(shí)證,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實(shí)不鳴”。隔鹽灸多用于治療A、陽痿早泄B、未潰瘡瘍C、中風(fēng)脫證D、風(fēng)寒痹痛E、腹痛便秘答案:C解析:隔鹽灸有回陽、救逆、固脫的作用,多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等。對(duì)高腎素性高血壓病有特效的是A、氫氯噻嗪B、肼屈嗪C、二氮嗪D、尼群地平E、卡托普利答案:E解析:卡托普利應(yīng)用:①各型高血壓:如原發(fā)性高血壓及腎性高血壓,對(duì)血漿腎素活性高者療效更好;口、皿級(jí)高血壓需合用利尿藥。②充血性心力衰竭:基礎(chǔ)藥物。擠壓綜合征發(fā)病機(jī)理的中心環(huán)節(jié)是A、肌肉缺血性壞死和腎衰竭B、肌紅蛋白尿C、咼鉀血癥D、缺血再灌注損傷E、酸中毒答案:A解析:擠壓綜合征發(fā)生在軀干或肢體肌肉豐富部位。因受重物長時(shí)間擠壓,筋膜間隔區(qū)內(nèi)壓力持續(xù)上升,使肌肉缺血性壞死,肌紅蛋白、鉀離子及酸性代謝產(chǎn)物等大量進(jìn)入血流,導(dǎo)致腎功能障礙,進(jìn)而出現(xiàn)急性腎功能衰竭。故本病的發(fā)病機(jī)理主要有創(chuàng)傷后肌肉缺血性壞死和腎衰竭兩個(gè)環(huán)節(jié)。(本題了解即可)下列將小兒生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充,稚陰未長”的醫(yī)家是A、吳鞠通B、張景岳C、劉完素D、張從正E、李東垣答案:A解析:清代醫(yī)家吳鞠通運(yùn)用陰陽理論,將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充,稚陰未長”。這里的〃陰”,指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì);“陽〃指臟腑的各種生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚陰稚陽包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)。故此題的正確選項(xiàng)是A。母乳喂養(yǎng)早吸吮的最合理時(shí)間是A、出生后1~2小時(shí)B、出生后2~6小時(shí)C、出生后6~24小時(shí)D、出生后24-48小時(shí)E、出生后30分鐘內(nèi)答案:E解析:母乳喂養(yǎng)的方法:主張正常足月新生兒出生半小時(shí)內(nèi)就可開奶,滿月前堅(jiān)持按需喂哺,隨著月齡增長逐漸定時(shí)喂養(yǎng),每次哺乳不宜超過20分鐘。下列哪項(xiàng)不是濕熱泄瀉的證候表現(xiàn)A、瀉下急迫B、氣味臭穢C、小便短黃D、指紋紫E、大便清稀答案:E解析:濕熱瀉證彳候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時(shí)作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩躁,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。選項(xiàng)E中大便清稀是風(fēng)寒泄瀉的證候表現(xiàn)。因此,本題的正確答案是E。手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)穴是A、神門B、郄門C、大陵D、內(nèi)關(guān)E、間使答案:E解析:手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)穴是:間使。下列各項(xiàng)中不屬于血分證臨床表現(xiàn)的是A、舌質(zhì)深絳B、斑疹隱隱C、吐血便血D、角弓反張E、身熱夜甚答案:B解析:血分證臨床表現(xiàn):身熱夜甚,躁擾不寧,甚或譫語神昏,斑疹顯露、色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌質(zhì)深絳,脈紅數(shù);或見抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,目睛上視,牙關(guān)緊閉,脈弦數(shù);或見手足蠕動(dòng)、瘛疭等;或見持續(xù)低熱,暮熱早涼,五心煩熱,神疲欲寐,耳聾,形瘦,脈虛細(xì)。選項(xiàng)B中斑疹隱隱是營分證的表現(xiàn)。故此題的最佳選項(xiàng)是B。卵泡早期分泌量少,其后逐漸增高,排卵前達(dá)高峰,以后降低,黃體期再度增高。出現(xiàn)上述變化的是A、促卵泡素B、促黃體素C、雌激素D、孕激素E、泌乳素答案:C解析:雌激素:卵泡開始發(fā)育時(shí),雌激素分泌量很少,月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,排卵前達(dá)高峰。排卵后1~2日,黃體開始分泌雌激素使循環(huán)中的雌激素又逐漸上升。麻杏甘石湯的功用是A、辛涼透表,宣泄肺熱B、辛涼透表,兼清里熱C、辛涼宣泄,清肺解毒D、辛涼宣泄,清肺平喘E、清肺泄熱,止咳平喘答案:D解析:麻黃杏仁甘草石膏湯的功用為辛涼宣泄,清肺平喘。腔隙性梗死最有效的檢查手段是A、CTB、MRIC、PETD、SPECTE、腦電圖答案:B解析:MRI可清晰顯示腦干病灶、對(duì)病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位,并能區(qū)分陳舊性腔隙系由于腔隙性梗死亦或顱內(nèi)小出血所致,是最有效的檢查手段。淡竹葉的功效是A、清熱除煩,散結(jié)消腫B、清熱瀉火,生津潤燥C、清熱瀉火,除煩,利尿D、清熱除煩,生津止咳E、清熱,解毒,利尿答案:C解析:淡竹葉功效:清熱瀉火,除煩,利尿。下列不屬于濕熱熏蒸型新生兒黃疸證候表現(xiàn)的是A、不欲飲食B、小便短黃C、舌苔黃膩D、大便溏薄E、面目皮膚發(fā)黃,顏色鮮明答案:D解析:新生兒黃疸之濕熱熏蒸證的證候:面目皮膚發(fā)黃,顏色鮮明,精神疲倦或煩躁啼哭,不欲吮乳,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。重者腹脹,嘔吐,甚或神昏、抽搐。經(jīng)足背到第2足趾的經(jīng)脈是A、足太陰脾經(jīng)B、足厥陰肝經(jīng)C、足陽明胃經(jīng)D、足少陽膽經(jīng)E、足太陽膀胱經(jīng)答案:C解析:足陽明胃經(jīng):“經(jīng)髀關(guān)、伏兔穴下行,至膝關(guān)節(jié)中。再沿脛骨外側(cè)前緣下行,經(jīng)足背到第2足趾外側(cè)端(厲兌穴)”觀察舌苔以辨別病邪深淺,主要依據(jù)是A、舌苔的潤燥B、舌苔的厚薄C、舌苔的顏色D、舌苔的真假E、舌苔的有無答案:B解析:舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。以下不屬于緩慢性心律失常病因的是A、迷走神經(jīng)張力降低B、器質(zhì)性心臟病C、房室傳導(dǎo)阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、應(yīng)用洋地黃答案:A解析:緩慢性心律失常病因(1)緩慢性竇性心律失常①生理狀況:迷走神經(jīng)張力增高(健康人、老年人、睡眠狀態(tài));②病理狀況:器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過高,應(yīng)用洋地黃、P受體阻滯劑等藥物。(2)房室傳導(dǎo)阻滯心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系統(tǒng)纖維化、冠心病、高血鉀、應(yīng)用洋地黃以及缺氧等。(3)病態(tài)竇房結(jié)綜合征冠心病、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病。入湯劑宜后下的藥物是A、茯苓B、肉桂C、干姜D、吳茱萸E、附子答案:B解析:肉桂用法用量:煎服,1~4.5g,宜后下或焗服;硏末沖服,每次1~2g。屬于手太陽小腸經(jīng)的腧穴是A、聽宮B、耳門C、神門D、下關(guān)E、聽會(huì)答案:A解析:聽宮屬于手太陽小腸經(jīng)腧穴。腎經(jīng)在循行中,未與以下何臟腑發(fā)生聯(lián)系TOC\o"1-5"\h\zA、肝B、肺C、心D、膀胱E、心包答案:E解析:足少陰腎經(jīng)循行:足少陰腎經(jīng),起于足小趾下,斜走足心,行舟骨粗隆下,經(jīng)內(nèi)踝的后方,向下進(jìn)入足跟中,沿小腿內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)腘窩內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)后緣上行,貫脊柱,屬于腎,絡(luò)于膀胱(有穴通路還出于前,從橫骨穴處上行于腹部前正中線旁0.5寸,胸部前正中線旁2寸,止于鎖骨下緣俞府穴處)。其直行支脈,從腎臟向上經(jīng)過肝、膈,進(jìn)入肺臟,沿著喉嚨,夾舌根旁;另一支脈,從肺分出,聯(lián)絡(luò)心,流注于胸中。綜上所述,腎經(jīng)在循行中,未與心包發(fā)生聯(lián)系。眼窩凹陷多見于A、腎陰不足B、吐瀉傷津C、肝膽火熾D、脾胃虛衰E、肺脹答案:B解析:眼窩凹陷多為傷津耗液或氣血不足,可見于吐瀉傷津或氣血虛衰的病人。熱射病理想降溫速度為A、0.1°C/minB、0.3C/minC、0.2C/minD、1C/minE、0.5C/min答案:C解析:熱射病物理降溫:理想降溫為0.2C/min,每隔15分鐘測肛溫1次,目標(biāo)肛溫降至38C時(shí)停止降溫,轉(zhuǎn)移到空調(diào)室觀察。下列屬抗原-抗體反應(yīng)性疾病引起發(fā)熱的是A、血清病B、中暑C、重度安眠藥中毒D、大面積燒傷E、急性心肌梗死答案:A解析:非感染性發(fā)熱(1)無菌性壞死物質(zhì)吸收如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。(2)抗原-抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。(3)內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。(4)皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。(5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。(6)自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調(diào)節(jié)過程,使產(chǎn)熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。栓塞最常見于下列哪種病人A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄伴房顫D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、三尖瓣狹窄答案:C解析:栓塞最常見于二尖瓣狹窄伴房顫病人。小兒注意力缺陷障礙腎虛肝亢證治療首選方為A、歸脾湯B、甘麥大棗湯C、黃連溫膽湯D、杞菊地黃丸E、六味地黃丸答案:D解析:注意力缺陷多動(dòng)障礙之腎虛肝亢證。證候:多動(dòng)難靜,急躁易怒,沖動(dòng)任性,神思渙散,動(dòng)作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,睡眠不寧,或?qū)W習(xí)成績低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌紅,苔薄,脈弦細(xì)。治法:滋水涵木,平肝潛陽。方藥:杞菊地黃丸加減。疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器最多見的是A、盲腸B、闌尾C、小腸D、大網(wǎng)膜E、乙狀結(jié)腸答案:C解析:疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器或組織,以小腸最為多見,大網(wǎng)膜次之。下列不屬于麻疹收沒期表現(xiàn)的是A、發(fā)熱持續(xù)B、舌紅少津C、脈細(xì)數(shù)D、胃納增加E、皮膚呈糠麩狀脫屑答案:A解析:麻疹陰津耗傷(收沒期)。證彳候:疹點(diǎn)出齊后,發(fā)熱漸退,咳嗽漸減,胃納增加,精神好轉(zhuǎn),疹點(diǎn)依次漸回,皮膚呈糠麩狀脫屑,留有色素沉著,舌紅少津,苔薄,脈細(xì)數(shù)。選項(xiàng)A可見于見形期。化生“天癸”的物質(zhì)基礎(chǔ)是A、心血B*又屮主、腎不冃C、脾氣D、肺陰E、肝血答案:B解析:天癸,是腎精腎氣充盈到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì),有促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟、女子月經(jīng)來潮及排卵、男子精氣溢瀉,因而具備生殖能力的作用。心源性休克首選的血管活性藥物是A、多巴胺B、心得安C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、地塞米松答案:A解析:心源性休克首選的血管活性藥物是多巴胺。尤其善于祛上半身風(fēng)濕的藥物是A、細(xì)辛B、白芷C、藁本D、獨(dú)活E、羌活答案:E解析:羌活主治風(fēng)寒濕痹。因其善入足太陽膀胱經(jīng),以除頭項(xiàng)肩背之痛見長,故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用。參蘇飲主治病證的病因病機(jī)是A、外感風(fēng)寒,內(nèi)有氣滯B、外感風(fēng)寒,內(nèi)停飲水C、外感風(fēng)寒,內(nèi)有蘊(yùn)熱D、外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕E、外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯答案:D解析:參蘇飲主治氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無力,氣短懶言,苔白脈弱。生命質(zhì)量論的倫理意義在于A、有利于提高人口素質(zhì)B、有利于控制人口增長C、有利于人類自我認(rèn)識(shí)的飛躍D、為醫(yī)務(wù)人員對(duì)不同生命質(zhì)量人群采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù)E、以上皆是答案:E解析:生命質(zhì)量論有利于提高人口素質(zhì);有利于控制人口增長;有利于人類自我認(rèn)識(shí)的飛躍。為醫(yī)務(wù)人員對(duì)某些不同生命質(zhì)量的病人,采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù),對(duì)于合理、公正地分配衛(wèi)生資源也具有十分重要的意義。溫經(jīng)湯中配伍半夏的主要用意是A、和胃降逆而止嘔B、通降胃氣而散結(jié)C、燥濕化痰而和胃D、化痰開胃而行津E、降逆散結(jié)而消痞答案:B解析:溫經(jīng)湯中半夏辛開以通降胃氣,不僅和胃安中、散結(jié),而且與人參、甘草相伍,健脾和胃,以助祛瘀調(diào)經(jīng)。需要與原發(fā)性高血壓病鑒別的有高血壓癥狀的原發(fā)疾病有A、慢性腎小球腎炎B、急性腎小球腎炎C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎動(dòng)脈狹窄E、以上均需要答案:E解析:與原發(fā)性高血壓鑒別的有急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎動(dòng)脈狹窄,嗜絡(luò)細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,庫欣征。顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙的變化級(jí)別不包括A、嗜睡B、朦朧C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷答案:C解析:顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙有嗜睡、朦朧、淺昏迷、深昏迷幾個(gè)級(jí)別。急性一氧化碳重度中毒臨床上主要表現(xiàn)為A、頭痛B、頭暈C、惡心D、嘔吐E、反射消失答案:E解析:急性一氧化碳重度中毒:血COHb濃度高于50%。呈深昏迷狀態(tài),各種反射消失。部分患者表現(xiàn)為去大腦皮質(zhì)狀態(tài)(睜眼昏迷)。體溫升高,呼吸頻數(shù),嚴(yán)重時(shí)呼吸衰竭,脈搏快而弱,血壓下降。如空氣中co濃度很高,患者可在幾次深呼吸后立即突然發(fā)生昏迷、驚厥、呼吸困難以致呼吸麻痹,稱為“閃電樣中毒”。重度中毒常出現(xiàn)吸入性肺炎、肺水腫、心律失常、心肌梗死、皮膚水皰、急性腎衰竭、腦局灶損害、上消化道出血等并發(fā)癥。49?表現(xiàn)為硬下疳的疾病是A、淋病B、梅毒C、艾滋病D、尖銳濕疣E、尿道炎答案:B解析:一期梅毒主要表現(xiàn)為疳瘡(硬下疳),發(fā)生于不潔性交之后約2~4周。患者,女,29歲,妊娠37周突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,全身強(qiáng)直,須臾醒,醒復(fù)發(fā),考慮診斷為A、暈厥B、子腫C、子癇D、子暈E、目眩答案:C解析:子癇:妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后,突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,全身強(qiáng)直,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚至昏迷不醒。臨床何種病人禁用阿托品A、青光眼B、流涎癥C、膽絞痛D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、腸絞痛答案:A解析:臨床中前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。前列腺肥大患者因阿托品可能使尿道括約肌收縮而加重排尿困難,故禁用。阿托品有升高眼內(nèi)壓的作用,故青光眼患者禁用。下列不屬腦卒中的是A、腦出血B、腦梗死C、腦動(dòng)脈硬化癥D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:C解析:腦血管疾病分急性與慢性兩種,急性腦血管疾病又稱腦卒中,而選項(xiàng)C腦動(dòng)脈硬化癥屬慢性腦血管疾病其它選項(xiàng)都屬于腦卒中。故本題選C?!曰颊?,3天前外陰部發(fā)現(xiàn)囊腫前來就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)囊腫位于大陰唇后部,前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi),最可能的診斷是A、外陰腫瘤B、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變C、外陰癌D、外陰良性腫瘤E、前庭大腺囊腫答案:E解析:前庭大腺開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi),性興奮時(shí)分泌黏液,起潤滑作用。正常情況下不能觸及此腺若腺管口閉塞,易形成膿腫或囊腫。下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外,其余均對(duì)青霉素G易產(chǎn)生耐藥A、金葡菌B、淋球菌C、放線桿菌D、肺炎球菌E、腦膜炎球菌答案:C解析:青霉素對(duì)敏感病菌有強(qiáng)大的殺菌作用,對(duì)宿主無明顯毒性。抗菌譜為:①革蘭陽性球菌:如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌等作用強(qiáng),但對(duì)腸球菌的作用較差。②革蘭陽性桿菌:如白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌及革蘭陽性厭氧桿菌(如產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)梭菌、難辨梭菌、丙酸桿菌、真桿菌、乳酸桿菌等)均對(duì)青霉素敏感。③革蘭陰性球菌:對(duì)腦膜炎球菌和淋球菌敏感,但易耐藥。④其他:如對(duì)梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體、鼠咬熱螺菌、放線桿菌等高度敏感。對(duì)真菌、立克次體、病毒和原蟲無效。金葡菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌和淋球菌對(duì)本品易耐藥?;純?,女,1歲。發(fā)熱有汗,鼻塞流涕,咽部充血,口渴,苔薄黃,兼見驚惕啼叫,睡臥不寧,舌質(zhì)紅,脈浮弦。其診斷是A、感冒夾食滯B、感冒夾驚C、感冒夾痰D、風(fēng)寒感冒E、時(shí)行感冒答案:B解析:感冒夾驚的證候:感冒兼見驚惕哭鬧,睡臥不寧,甚至驟然抽風(fēng),舌質(zhì)紅,脈浮弦。治法:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。下列屬于二線抗結(jié)核藥的是A、利福平B、鏈霉素C、氧氟沙星D、阿米卡星E、異煙肼答案:D解析:一線抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,以及近年開發(fā)的喹諾酮類的環(huán)丙沙星、氧氟沙星、利福噴汀、利福定和司帕沙星等;二線抗結(jié)核藥包括氨基水楊酸、乙硫異煙胺、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星等藥物。治療小兒泄瀉氣陰兩傷證的首選方劑是A、參苓白術(shù)散B、人參烏梅湯C、附子理中湯合四神丸D、生脈散合參附龍牡救逆湯E、當(dāng)歸四逆湯答案:B解析:泄瀉之氣陰兩傷證。證候:瀉下過度,質(zhì)稀如水,精神萎軟或心煩不安啟眶及囟門凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少,甚至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。治法:健脾益氣,酸甘斂陰。方藥:人參烏梅湯加減?;颊撸?19歲,患支氣管哮喘,現(xiàn)癥見氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),中醫(yī)治法為A、溫肺散寒,化痰平喘B、清熱宣肺,化痰定喘C、補(bǔ)肺固衛(wèi)D、健脾化痰E、補(bǔ)腎納氣答案:B解析:證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹傾悶不安,汗出/口渴喜飲/面赤口苦川亥痰色黃或色白/黏濁稠厚川各吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。治法:清熱宣肺,化痰定喘。方藥:定喘湯加減。59?腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端(章門)的骨度分寸是TOC\o"1-5"\h\zA、9寸B、11寸C、12寸D、13寸E、16寸答案:C解析:腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端(章門)的骨度分寸是:12寸。葡萄胎的隨訪時(shí)間一共為A、3個(gè)月B、6個(gè)月TOC\o"1-5"\h\zC、1年D、2年E、3年答案:D解析:hCG定量測定,于葡萄胎清除后每周1次直至正常。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周復(fù)查1次,以后3個(gè)月每2周1次,然后每月1次,持續(xù)半年。如第二年未懷孕,可每半年1次,共隨訪2年。思慮過度對(duì)氣機(jī)的影響是A、氣陷B、氣上C、氣結(jié)D、氣收E、氣亂答案:C解析:思慮過度,或所思不遂,最易妨礙脾氣運(yùn)化,致使脾胃之氣結(jié)滯,脾氣不能升清,胃氣不能降濁,因而出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹悶、頭目眩暈等癥。《素問-舉痛論》:“思則氣結(jié)?!毙浩⑻摓a的治法宜選用A、清腸解熱,化濕止瀉B、疏風(fēng)散寒,化濕和中C、健脾益氣,助運(yùn)止瀉D、溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉E、運(yùn)脾和胃,消食化滯答案:C解析:脾虛瀉證彳候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。方藥:參苓白術(shù)散加減。治療噤口痢,虛實(shí)皆可選用的藥物是A、赤石脂B、鴉膽子C、秦皮D、石菖蒲E、白頭翁答案:D解析:石菖蒲:主治噤口痢。本品芳香化濕、燥濕,又
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