德國(guó)老年保健

老年保健德國(guó)之許莫辭德國(guó)重度老齡化

德國(guó)是世界上老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家之一。2010年德國(guó)人平均壽命達(dá)79.80歲，其中男性達(dá)77.70歲，女性達(dá)82.74歲。現(xiàn)在德國(guó)人口中65歲以上的老年人占21%，預(yù)計(jì)到2030年，65歲以上的老年人將由目前約1600萬(wàn)人增加到2400萬(wàn)人；到2060年，這一比例將達(dá)到約34%。當(dāng)前德國(guó)每5個(gè)人中有1個(gè)是超過(guò)65歲退休年齡的老年人，到2030年每4個(gè)人中就有1個(gè)65歲以上的老人，到2060年上升到每3個(gè)人中有1個(gè)。政府的對(duì)策

德國(guó)是世界上最先建立公共養(yǎng)老體系的國(guó)家。早在19世紀(jì)末，當(dāng)時(shí)的宰相畢斯麥就設(shè)立了養(yǎng)老保險(xiǎn)，在整個(gè)20世紀(jì)的過(guò)程中先后誕生了醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及1995年的護(hù)理保險(xiǎn)。總的來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老主要是由社會(huì)來(lái)承擔(dān)，公共養(yǎng)老金待遇也十分豐厚。自從護(hù)理保險(xiǎn)問(wèn)世以來(lái)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)給社會(huì)提供了幾十萬(wàn)的就業(yè)機(jī)會(huì)。為了應(yīng)對(duì)老齡化，德國(guó)在單一公共養(yǎng)老體系基礎(chǔ)上增加了積累性養(yǎng)老計(jì)劃。德國(guó)公共養(yǎng)老體系(GRV)采用現(xiàn)收現(xiàn)付制，所需資金來(lái)源于工薪稅和財(cái)政補(bǔ)貼，工薪稅稅率為19.5%，負(fù)擔(dān)約70%的公共養(yǎng)老支出。上世紀(jì)80年代后期，政府認(rèn)識(shí)到老齡化將嚴(yán)重影響公共養(yǎng)老計(jì)劃的可持續(xù)性。德國(guó)于1992年啟動(dòng)養(yǎng)老改革，主要政策包括修改養(yǎng)老待遇調(diào)整機(jī)制，避免養(yǎng)老待遇過(guò)快增長(zhǎng)，控制提前退休，這些方法在減少養(yǎng)老支出的同時(shí)也降低了養(yǎng)老待遇。為了彌補(bǔ)養(yǎng)老待遇下降，德國(guó)建立了自愿性質(zhì)的完全積累養(yǎng)老計(jì)劃，個(gè)人繳費(fèi)率為4%，政府給予稅收優(yōu)惠。積累計(jì)劃的覆蓋面目前還有限。2004年，德國(guó)進(jìn)一步修改確定公共養(yǎng)老金待遇的公式，新公式根據(jù)退休人口與繳費(fèi)人口比例的變化自動(dòng)調(diào)整公共養(yǎng)老金的待遇，在老齡人口比例上升時(shí)，公共養(yǎng)老金待遇會(huì)自動(dòng)減少。

長(zhǎng)期以來(lái)，德國(guó)的社區(qū)一直為老人的身體健康擔(dān)心。隨著獨(dú)居老人的數(shù)量越來(lái)越多，孤獨(dú)和寂寞成了老人更致命的威脅。

德國(guó)現(xiàn)在有200多萬(wàn)80歲以上的老人過(guò)著獨(dú)居生活，配偶去世后，多數(shù)老人會(huì)孤獨(dú)地終老一生。專家預(yù)計(jì)，隨著如今預(yù)期壽命的增加，獨(dú)居老人的數(shù)量將會(huì)大幅增長(zhǎng)。德國(guó)阿倫斯巴赫研究所的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，德國(guó)老人比歷史上任何時(shí)候都更加健康，體力更充沛。然而，70歲以上的老人每天獨(dú)處的時(shí)間平均17個(gè)小時(shí)，比任何其他人群都要長(zhǎng)，這也是不爭(zhēng)的事實(shí)。德國(guó)政府已經(jīng)意識(shí)到，人口的老齡化不僅會(huì)導(dǎo)致國(guó)民經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)力下降，稅收負(fù)擔(dān)加重，而且會(huì)加深社會(huì)代溝，出現(xiàn)更多生活困難的老年人，影響社會(huì)和諧。為幫助老年人的生活，德國(guó)一些地方政府和社會(huì)團(tuán)體開始積極探索新的互助模式，并把每年四月份的第一個(gè)星期三定為“老年人日”?；ブＪ揭唬豪先伺c老人互助德國(guó)許多城鎮(zhèn)有規(guī)模不等的養(yǎng)老院，但對(duì)許多失去老伴、子女又不在身邊的老年人來(lái)說(shuō)，去養(yǎng)老院是萬(wàn)不得已的選擇。養(yǎng)老院里沒有熟悉的生活環(huán)境，飯菜也不一定對(duì)胃口，起居時(shí)間還得聽任擺布。因此，對(duì)于習(xí)慣了住自己舒適屋子的老人來(lái)說(shuō)，寧可孤守空房，也不去養(yǎng)老院。但是，獨(dú)處的老人畢竟問(wèn)題成堆，且不說(shuō)寂寞容易使老年人患病，就是日常的買菜做飯及水電煤氣的安全使用，都令人擔(dān)心。為此，在德國(guó)巴伐利亞州的一些城鎮(zhèn)，出現(xiàn)了一種社區(qū)老人互助生活模式，由年紀(jì)較輕的老年人幫助高齡的老年人。這種老人幫助老人的互助模式與養(yǎng)老院不同。老人可繼續(xù)住在自己家里，由幾個(gè)年紀(jì)較輕的老人牽頭，組成一個(gè)鄰居互幫互助的小組，輪流到每家活動(dòng)這種老人幫老人的互助模式不用政府掏錢，而且效果很好?；ブＪ蕉豪先伺c單親家庭互助

在德國(guó)，許多失去老伴、子女不在身邊的老人的生活困難，主要是腿腳不靈便，開車采購(gòu)、收拾院子、冬天鏟雪等重體力活干不了。另外，孤身老人的生活非常寂寞，他們有時(shí)間卻沒有人可以說(shuō)話。但在許多單親家庭，單身母親或單身父親既要照顧孩子，又要工作，經(jīng)常是兩頭不能兼顧，需要有人幫助。為了把這兩種人的需求結(jié)合起來(lái)，在德國(guó)弗萊堡，出現(xiàn)了一種叫“三代同堂”的互助模式。這是由當(dāng)?shù)卣透＠麢C(jī)構(gòu)出資建造的福利公寓，專門供孤身老人和單親家庭居住，有公用的廚房和大飯廳，并有專人管理和打掃衛(wèi)生?；ブＪ饺豪先撕痛髮W(xué)生互助德國(guó)的大學(xué)通常都沒有足夠的學(xué)生宿舍，而另一方面，許多老年人在子女成家搬走或老伴去世后，只能獨(dú)守大房子度日。于是，德國(guó)一些有大學(xué)的城市民政局和大學(xué)服務(wù)中心想出了一個(gè)主意，介紹大學(xué)生到孤寡老人家居住