20、奧沙西泮片使用說明書

奧沙西泮片使用說明書【藥品名稱】通用名：奧沙西泮片漢語拼音：英文名：.曾用名：舒寧片.商品名：.本品的主要成分為奧沙西泮，化學(xué)名為：苯基羥基氯二氫苯并二氮雜卓酮化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：分子量：【性狀】本品為白色片。【藥理毒理】本品為苯二氮卓類催眠藥和鎮(zhèn)靜藥。該藥具有抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性骨骼肌松弛和暫時(shí)性記憶缺失(或稱遺忘)作用。本藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體()，加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸()與受體的結(jié)合，增強(qiáng)系統(tǒng)的活性。分為型和型，據(jù)認(rèn)為型受體興奮可以解釋類藥物的抗焦慮作用，而型受體與該類藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關(guān)。隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】口服吸收慢，口服分鐘生效，小時(shí)，血藥濃度達(dá)峰值，數(shù)天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，血漿蛋白結(jié)合率為，一般為小時(shí)。體內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合滅活，均經(jīng)腎排泄，體內(nèi)蓄積量極小?！具m應(yīng)癥】主要用于短期緩解焦慮、緊張，激動(dòng)，也可用于催眠，焦慮伴有精神抑郁的輔助用藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。肌松作用較其他苯二氮卓藥物為強(qiáng)?！居梅ㄓ昧俊砍扇顺Ｓ昧浚嚎菇箲]，一次，一日次。鎮(zhèn)靜催眠、急性酒精戒斷癥狀，一次，一日次。一般性失眠，，睡前服。【不良反應(yīng)】.常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。.罕見的有皮疹、白細(xì)胞減少。.個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。.有成癮性。.長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁?！窘砂Y】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】.對(duì)苯二氮卓藥物過敏者，可能對(duì)本藥過敏；.本藥可以通過胎盤及分泌入乳汁。.幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)本藥異常敏感。.老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)本藥較敏感。.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。.癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續(xù)狀態(tài)；.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。.避免長期大量使用而成癮，如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。.對(duì)本類藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用：.嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。.重度重癥肌無力，病情可能被加重。.急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。.低蛋白血癥時(shí)，可導(dǎo)致易嗜睡難醒。.多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng)。.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。.外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。.有藥物濫用和成癮史者?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】.在妊娠三個(gè)月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)，.孕婦長期服用可成癮，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉；妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)。.分娩前及分娩時(shí)用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱，應(yīng)禁用。.本品可分泌入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)避免使用?！緝和盟帯繗q以下兒童禁用，歲，用量尚未有具體規(guī)定。【老年患者用藥】較敏感，抗焦慮時(shí)開始用小量，一次，一日次，按需增至，一日次?！舅幬锵嗷プ饔谩?與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。.與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí)，成癮的危險(xiǎn)性增加。.與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。.與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。.與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。.與左旋多巴合用時(shí)，可降低后者的療效。.與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。.異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒?！舅幬镞^量】出現(xiàn)持續(xù)的精神錯(cuò)亂、嚴(yán)重嗜睡、抖動(dòng)、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴(yán)重乏力。超量或中毒宜及早