2023年兒科學(xué)試題庫最終版

兒科學(xué)題庫１.緒論與小兒生長發(fā)育一.選擇題D１.小兒各年齡分期,對的的是()Ａ.圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天B．新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后5６天C.嬰兒期:生后至滿2歲之前D.幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前E．學(xué)齡前期：生后5歲至滿7歲之前Ｄ２．正常小兒,前囟閉合的年齡是（)A．６—8周B.３—４個(gè)月C.7—10個(gè)月D．1-1．5歲E.2—2.5歲C3．１歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)、身長(cm）分別是（)Ａ.７、６5Ｂ.8、70C.10、75Ｄ.1０、80E.11、85C4．生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的（)Ａ．9～12%Ｂ.５～10％Ｃ．3~9%D．3～5%Ｅ．4~6%Ｃ5．小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，對的的是(）A.是一個(gè)連續(xù)平均的過程Ｂ．年齡越大發(fā)育越快C.嬰兒期發(fā)育最快D．各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E.體格上的個(gè)體差異隨年齡增長而逐漸減?。茫叮?1歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有()A.8個(gè)B9個(gè)Ｃ1０個(gè)Ｄ11個(gè)E12個(gè)E７．小兒骨骼發(fā)育中,對的的是（)Ａ．前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月B.后囟一般閉合的年齡在出生后2周C.顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月Ｄ.腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E.上下部量相等的年齡為1２歲B8．牙16只,會(huì)用勺子吃飯,會(huì)說2~3個(gè)字構(gòu)成的句子，最也許的年齡是（）A.1歲B.２歲Ｃ.３歲Ｄ.4歲E．5歲Ｃ9.健康兒,能大笑，開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音，脊柱出現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲,對“再見”還不懂,其年齡也許是(）A.3-4個(gè)月B.5-６個(gè)月C．７-8個(gè)月D.９-10個(gè)月E.11-1２個(gè)月D10．正常１０個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常()A.體重8.5kgＢ.身長73cmC．乳牙4顆D．頭圍48cmE.能推車走幾步D11.女孩,５歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題(）A.屏氣發(fā)作Ｂ.遺尿癥C.兒童擦腿綜合癥D.學(xué)習(xí)障礙Ｅ.吮拇指癖A１２．關(guān)于4個(gè)月嬰兒,下列說法哪項(xiàng)不妥()A．啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致B.會(huì)笑出聲C．尚未出牙D.骨縫已閉合Ｅ．能昂首與挺胸B13.小兒體檢時(shí)攝腕部X線照片，示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨，該小兒最也許的年齡屬()Ａ.嬰兒期Ｂ.幼兒期C．學(xué)齡前期D．學(xué)齡期Ｅ．青春期3.小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病C1．供應(yīng)嬰兒能量的重要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為（）A．1０％、20%、7０％B.2０％、2０%、60%Ｃ．15％、３5%、５0%Ｄ．30％、20%、50%E.20%、ｌ0％、７０％Ｃ2.母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間一般選擇何時(shí)為宜()A.出生后4~5個(gè)月B.出生后6～９個(gè)月Ｃ.出生后12個(gè)月左右D.出生后13～15個(gè)月E．出生后18個(gè)月Ｂ3.營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為()A．身長低于正常B．體重不增或減輕C．上行性凹陷性水腫D．肌張力低下E.智力發(fā)育落后C4.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是(）Ａ.軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B.面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢Ｃ．腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D.四肢一軀干一腹部一面頰部E.軀干一臀部一腹部一面頰部A5.佝僂病初期的表現(xiàn)是（)Ａ．易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B.各種骨骼畸型C．手鐲征D．肌張力低下E．出牙延遲D6.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不涉及(）Ａ.營養(yǎng)性缺鐵性貧血Ｂ．感染性疾病C．維生素缺少癥D.腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖Ｄ7．6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是(）A.方顱B．胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E．下肢畸形B８.引起小兒佝僂病的重要因素是（)A.缺鈣Ｂ.缺少維生素DC.甲狀旁腺功能不全D．食物中熱能和蛋白質(zhì)局限性E.食物中鈣磷比例不妥D９.營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是（）Ａ．缺少VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血Ｂ.缺少葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血Ｃ.溶血性貧血Ｄ．營養(yǎng)性缺鐵性貧血E．以上都不是Ｃ10.關(guān)于維生素D缺少性手足搐搦癥，那項(xiàng)不對的（)A.缺少維生素DＢ.血中鈣離子減少C.神經(jīng)肌肉興奮性減少D．多見于４個(gè)月至3歲的嬰幼兒Ｅ.出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥D１１.一歲營養(yǎng)不良小兒，皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干脆,指甲少光澤,近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療一方面是（）Ａ.供應(yīng)高熱量飲食B.用蛋白同化類固醇制劑C.普通胰島素肌注Ｄ．VｉtA制劑治療Ｅ．靜脈注射高價(jià)營養(yǎng)液C12.１歲患兒,重癥營養(yǎng)不良，忽然發(fā)生面色灰白,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停等，應(yīng)一方面考慮（）A.心力衰竭B．低血鈉癥Ｃ．低血糖癥Ｄ.低血鈣癥Ｅ．繼發(fā)感染E13.４個(gè)月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個(gè)月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺少性佝僂病初期”對家長說明此患兒也許的致病因素。哪項(xiàng)是不對的的（）食物中維生素Ｄ含量局限性B．食物中鈣磷比例不適當(dāng)Ｃ.日光照射局限性D.嬰兒生長發(fā)育快E．腎小管對鈣、磷重吸取局限性D１4.9個(gè)月女嬰,冬季出生,足月順產(chǎn),混合喂養(yǎng)，未加輔食,今晨忽然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般好,不發(fā)熱，不嘔吐。查體:體重7kg,T37℃，會(huì)笑,前囟平坦,頸無抵抗，面神經(jīng)征可疑陽性,余未見異常。一方面想到的診斷及進(jìn)一步檢查(）A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿B.敗血癥,做血培養(yǎng)C．癲癇，做腦電圖D.低鈣驚厥,查血鈣E．低血糖，查血糖Ｃ15.女嬰7個(gè)月，體重5．５ks，生后母乳喂養(yǎng),量少,未加輔食,尚未出牙,不會(huì)爬。體檢:神志清，精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。也許的診斷是()A.正常兒童B.輕度營養(yǎng)不良C．中度營養(yǎng)不良D．重度營養(yǎng)不良Ｅ．佝僂?。?6.２歲小兒,方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“O”形腿，長骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項(xiàng)措施最合適()Ａ．防止量的維生素Ｄ口服Ｂ.用治療量維生素D口服C．給予大劑量鈣劑口服Ｄ．收住院進(jìn)一步確診Ｅ．估計(jì)不會(huì)再發(fā)展，可不必治療D17.1歲男嬰,因食欲差來門診,母乳少，長期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其它輔食,診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)()A．皮下脂肪減少Ｂ.身長低于正常Ｃ．肌張力低下D．體重不增或減輕Ｅ．皮膚干燥B18.1歲,經(jīng)常腹瀉,母乳喂養(yǎng)未加輔食，體重7kｇ,身長7０㎝,皮下脂肪厚度０.3㎝,情緒不穩(wěn)定。其診斷最也許是（）Ａ．輕度營養(yǎng)不良B．中度營養(yǎng)不良Ｃ．營養(yǎng)發(fā)育正常D.佝僂病活動(dòng)期E.中度脫水Ｃ１9.11個(gè)月嬰兒，夜驚、多汗，出牙４顆,方顱，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血鈣2mmｏl/L(8mg／d1）,鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)攝腕骨X線片，也許出現(xiàn)哪種表現(xiàn)（）A.X線正常B．干骺端增寬,臨時(shí)鈣化帶消失C.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)Ｄ．長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀E．骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形?4.新生兒及新生兒疾病C1．足月兒的定義是（）A.體重>250０g的新生兒Ｂ．出生體重在同胎齡體重第1０～90百分位者C．胎齡>3７周至<4２周的新生兒Ｄ．胎齡＞40周的新生兒E.胎齡>28周的嬰兒A２.早產(chǎn)兒的定義是（）A．胎齡>28周至<37周的嬰兒B．胎齡>37周至40周的新生兒Ｃ.體重<2500ｇ的嬰兒D．體重<1500ｇ的嬰兒Ｅ.胎齡<２8周Ｃ3．新生兒輕度窒息，Ａpｇar評分為(）A.10分B.７~１0分C．4~7分D.２~4分E.0~３分E4.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Ａpｇar評分的內(nèi)容()A．皮膚顏色B．心率C.呼吸D.肌張力E．擁抱反射B5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，重要是由于（）A.肺泡數(shù)量相對少Ｂ.呼吸中樞相對不成熟C.肺泡表面活性物質(zhì)少Ｄ．肋間肌肌力弱E.膈肌位置高Ｅ6．光療的副作用，除了（）A．發(fā)熱Ｂ．皮疹C．腹瀉D．脫水E．低血糖B７.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)一方面采用哪一環(huán)節(jié)()A．建立呼吸,增長通氣B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C．給腎上腺素D．維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E.以上都不是D８．以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因（)A.母親因各種疾病所致母血含氧局限性Ｂ.子宮、胎盤血流障礙C.臍帶血流受阻Ｄ．顱內(nèi)出血E.分娩時(shí)用麻醉劑過量B9．新生兒缺氧缺血性腦病最常見的因素是()A．一氧化碳中毒B.圍產(chǎn)期窒息C.產(chǎn)傷D腦血管栓塞Ｅ.貧血C１０.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()A.血常規(guī)B．尿常規(guī)C.血培養(yǎng)Ｄ.血?dú)夥治觯牛┠X脊液檢查C11.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法（）A.供氧B.笨巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染Ｄ.脫水劑E.康復(fù)干預(yù)C12．新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選()A．地西泮B．勞拉西泮C．苯巴比妥Ｄ．苯妥英鈉E.卡馬西平Ｅ13.新生兒敗血癥初期最重要的特點(diǎn)是（)A．高熱、拒乳B．血白細(xì)胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D.肝脾腫大E．缺少特異癥狀E１4．病理性黃疽應(yīng)除外()A.出現(xiàn)在２4小時(shí)以內(nèi)B．血清總膽紅素超過20５μmol／LC.足月兒黃疽在第2周末不退者D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高Ｄ15.關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不對的()A．多發(fā)生于窒息的足月兒B.癥狀多余現(xiàn)在生后3天內(nèi)C．輕癥以興奮癥狀常見，重癥以克制癥狀常見D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久，無腦水腫表現(xiàn)Ｅ.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見因素之一A１6.關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項(xiàng)不對的()Ａ.病原體多為肺炎雙球菌B.缺少特異性的臨床表現(xiàn)C．血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷Ｄ.血培養(yǎng)陰性，不能否認(rèn)敗血癥的存在E.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等E17．光照療法,減少膽紅素，錯(cuò)誤的是(）Ａ.藍(lán)光照射的療效最佳B．雙面光優(yōu)于單面光Ｃ.燈管距患兒約20—2５cmD．光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼E.血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療B18.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是(）A．病原不明時(shí)針對革蘭陽性和陰性菌Ｂ.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥C．開始用藥宜選靜脈途徑D.一般療程7—１４天E．新生兒7天前和7天后用藥劑量不同A1９.3天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項(xiàng)解決是妥當(dāng)?shù)?）A．無需解決,繼續(xù)觀測B.積極使用抗生素C.挑割腫塊Ｄ.用力擠壓Ｅ.手術(shù)切除Ｃ２0.孕3４周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg,身長為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最也許為()A．足月小樣兒B．足月兒C.早產(chǎn)兒D．過渡足月兒E.低出生體重兒Ｅ２1.足月新生兒生后第３天,家長見他每隔10～15秒后有5～1０秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何解決(）A．給咖啡因B.給氨茶堿C．連續(xù)氣道正壓（ＣPAP)給氧D.供氧Ｅ.向家長解釋，觀測Ｂ22.足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸,心率96次/分,軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反映，Apgar評分應(yīng)為()A.2分B.3分C.4分D．5分E．６分Ｃ23．新生兒生后3天開始?xì)獯?、紫紺、口吐泡沫，體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常，母分娩初期破水２４小時(shí)，最也許是()A.新生兒窒息B．新生兒呼吸窘迫綜合癥C.新生兒肺炎D.新生兒濕肺E.新生兒顱內(nèi)出血D24.孕31周早產(chǎn)兒,體重140０g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20PａO245ｍmHgPaＣO2６8mｍHgＢE-3。以下哪項(xiàng)解決最對的（)Ａ．5％碳酸氫鈉糾正酸中毒Ｂ.加大頭罩給氧濃度８L／分C.鼻塞ＣＰAPD．機(jī)械通氣Ｅ．用氨茶堿興奮呼吸A25.足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿，擁抱反射消失，最故意義的檢查是（）Ａ.頭部CＴB.血鈣測定Ｃ．腦電圖D.腦脊液常規(guī)E.血糖檢測B2６．患兒，男,1天，生后1分鐘Apｇar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強(qiáng),MoYo反射增強(qiáng)，余（-），最也許的診斷是（)A.低鈣驚厥B.缺氧缺血性腦?。?中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.膽紅素腦?。?以上都不是Ｂ２７.一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1min、5miｎ、及10minApｇar評分分別為２、4和7分，生后1２小時(shí)肌張力增高,有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最也許診斷為()A.低血糖Ｂ.缺氧缺血性腦病C.大腦中動(dòng)脈梗塞Ｄ.蛛網(wǎng)膜下腔出血Ｅ.先天性腦發(fā)育不全B２8.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡,抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視,前囟飽滿，心肺正常,臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30×1０9Ｌ，中性8５%,考慮診斷為（)A.新生兒敗血癥Ｂ.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低鈣血癥E．新生兒低血糖癥D２９.足月兒,日齡５天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安,吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最也許的診斷是（）A．新生兒敗血癥B．新生兒肺炎Ｃ．新生兒腦膜炎D.新生兒缺氧缺血性腦?。牛陨隙疾皇牵?０．患兒5天,足月兒,體重290０g，生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37℃，一般好，ＷBCl2×1０９／L，ＡLＴ正常，血清總膽紅素171μmｏl／L，間膽為主，最也許的診斷是（）Ａ．新生兒敗血癥B.生理性黃疽C.新生兒肝炎D.Ｇ—6ＰD缺少癥E．先天性膽道閉鎖A３１.新生兒日齡4天，在家出生,近1天來拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×１09／Ｌ,中性粒細(xì)胞75％,淋巴細(xì)胞2５%,血總膽紅素22２.3μmol／Ｌ。最也許的診斷是(）Ａ．新生兒敗血癥B．新生兒低血糖C.新生兒硬腫癥D.膽紅素腦?。牛律鷥浩苽L(fēng)B32.生后８天,近2天皮膚、鞏膜黃染,反映差。查體:體溫35．8℃，呼吸平穩(wěn)，臍部少量膿性分泌物,腹脹,肝大肋下3㎝，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義（)A.外周血檢查Ｂ.血培養(yǎng)Ｃ.肝膽Ｂ超D.血沉Ｅ．C反映蛋白E３3.女孩1０天，因納差１天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱６小時(shí)人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡,血WBC44．7×109／L，中性６５%，血Ｈｂl３２.9g／L，血總膽紅素443．941μｍol／L，直膽30．9ｕｍol/L。最也許的診斷是（）A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C．新生兒肺炎、溶血病、臍炎D．新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥Ｂ３４.患兒,女，胎齡３５周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動(dòng)，于生后第4天入院．體檢：T２7℃(R)，反映差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,HＲ92次/分,R22次/分,脈搏細(xì)弱,心音低鈍,二肺未聞及羅音,入院后采用的治療措施中,哪項(xiàng)是不對的的()Ａ.置于２８—２9℃暖箱內(nèi)復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫１℃B.將患兒放入３0—3２℃暖箱內(nèi)復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫0．5℃Ｃ.選用廣譜抗生素靜脈滴注,防治感染D.心，肺及血壓監(jiān)測Ｅ.檢測血?dú)?、血糖及電解質(zhì)５.消化系統(tǒng)疾病D1、7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐,水樣便,天天7~８次,已3天，于11月15日入院。體查：體溫３8.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺（-）,腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球＋＋。最也許的診斷為()A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉C、飲食性腹瀉Ｄ、病毒性腹瀉E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎D２、5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已2０天,住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和Ｇ+球菌。最也許的診斷為(）Ａ、真菌性腸炎B、偽膜性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、金黃色葡萄球菌腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎D3、6個(gè)月患兒，重度營養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣，天天８~10次,量多,口渴不明顯，尿量很少，精神萎靡，皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為（)A、重度等張性脫水B、中度等張性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、中度高滲性脫水Ｃ４、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便天天1０次，高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺（-），膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選（)Ａ、3:2：1液50～6０ｍl/kgB、４:3：2液５0～60ml/kｇC、1/3張液60~８0ｍl/kgＤ、１／2張液６0~80ml／ｋgE、1０%葡萄糖液6０～80ml/kgA5、8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天，尿很少,精神萎靡，呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱,心率160次/分，心音低鈍,考慮診斷為(）A、重度脫水＋酸中毒Ｂ、中度脫水+酸中毒+心力衰竭C、重度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+低鉀血癥E、重度脫水＋低鉀血癥+心力衰竭B6、患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差,四肢偏涼，考慮診斷（)A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水B7、一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水，重度酸中毒，6小時(shí)內(nèi)無尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹，雙膝腱反射未引出。下列解決哪項(xiàng)不對的()A、第1小時(shí)用1.4％碳酸氫鈉20ｍｌ/kｇ給予擴(kuò)容B、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/２補(bǔ)給C、選用4:３：2液來補(bǔ)充累積損失量Ｄ、擴(kuò)容腎功能改善后按≤0.３%濃度立即補(bǔ)充氯化鉀Ｅ、一般無需常規(guī)服用鈣劑D８、1歲小兒，體重4.5kg，腹瀉伴重度脫水,對其靜脈補(bǔ)液中，下列解決哪項(xiàng)不對的(）A、第1天補(bǔ)液量比一般嬰兒腹瀉補(bǔ)液量少１/3Ｂ、累積損失量補(bǔ)２/3張含鈉液C、補(bǔ)鉀時(shí)間約１周左右D、累積損失量于前8個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完E、見尿補(bǔ)鉀C9、8個(gè)月男嬰,嘔吐腹瀉３天，無尿１2小時(shí),體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱，呼吸60次/分，心率１60次/分，心音低鈍,腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb1５0g/Ｌ，WBＣ1３×109/Ｌ，N0.40,Ｌ0.６0。初步診斷嬰兒腹瀉伴()Ａ、重度脫水、代謝性酸中毒B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒Ｃ、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒E、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒C10.哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素（)A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B．消化道承擔(dān)重Ｃ．腸道內(nèi)感染D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E.胃內(nèi)酸度底A11、關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.飲食不潔引起B(yǎng).過早過量喂食淀粉或脂肪Ｃ.氣候突變D.對某些食物成分過敏或不耐受Ｅ.進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)E12、侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別重要靠(）A．大便性狀Ｂ.大便鏡檢C.血常規(guī)D.是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀Ｅ.大便細(xì)菌培養(yǎng)E13、診斷重度脫水的重要依據(jù)是（）A、精神極度萎靡Ｂ、皮膚彈性差C、眼眶和前囟明顯凹陷Ｄ、尿少,哭無淚E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)Ａ１4、嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),其重要改變是（）A、體液總量，尤以細(xì)胞外液減少B、血漿量減少C、細(xì)胞內(nèi)液量減少D、間質(zhì)液減少Ｅ、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少D15、除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)（)A、煩躁不安或精神萎靡Ｂ、眼窩及前囟明顯凹陷Ｃ、皮膚彈性差Ｄ、四肢厥冷E、尿量明顯減少E16、關(guān)于高滲性脫水，下列敘述哪項(xiàng)不妥（）A、多見于不顯性失水增多而給水局限性B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯D、尿少比重增高E、脫水征比其他兩種脫水明顯,易出現(xiàn)循環(huán)障礙D17、關(guān)于口服補(bǔ)液鹽，下列說法哪項(xiàng)不對的()A、相稱于2/3張含鈉液Ｂ、含鉀濃度是0.15％Ｃ、適于補(bǔ)充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于防止腹瀉引起的脫水D、補(bǔ)充累積損失量期間須禁食、禁水E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液,新生兒不宜用D18、下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)(）A、腹脹明顯、腸鳴音減少B、四肢軟弱、腱反射消失C、CO２ＣＰ可升高Ｄ、心電圖T波低平,出現(xiàn)U波,Q—T間期縮短E、心音低鈍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常D19、對遷延性和慢性腹瀉的治療,下列哪項(xiàng)是對的的(）A、及時(shí)足量、足療程使用抗生素進(jìn)行病原治療B、因消化能力低，禁食時(shí)間要長，這樣有助于消化功能的恢復(fù)Ｃ、消化酶分泌局限性,最佳長期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的因素Ｅ、盡快調(diào)整飲食,以防止和糾正營養(yǎng)不良D２0、關(guān)于新生兒的體液平衡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）Ａ、新生兒體液總量占體重的８０%B、剛出生時(shí)的新生兒血鉀偏高,生后第1～2天不必給鉀C、碳酸氫鈉較低,易發(fā)生酸中毒D、乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉Ｅ、對鈉的排泄能力低，故新生兒不提倡用ORS液Ｂ21、皰疹性咽峽炎的病原體為：()Ａ、腺病毒B、柯薩奇Ａ組病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、以上都不是A２2、咽結(jié)合膜熱的病原體是：(）Ａ、腺病毒B、ＥB病毒Ｃ、柯薩奇病毒D、流感病毒Ｅ、以上都不是６.呼吸系統(tǒng)疾?。?、支氣管肺炎的重要病理生理改變是:（）A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥Ｅ、肺動(dòng)脈高壓Ａ２、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主(）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循環(huán)衰竭Ｅ、以上都不是D3、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（)A、肺炎雙球菌Ｂ、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌E4、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（)Ａ、病原體的侵入B、組織破壞Ｃ、機(jī)體免疫功能低下D、毒素作用Ｅ、缺氧，二氧化碳潴留Ｄ5、以下哪項(xiàng)為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)()A、起病緩慢Ｂ、多為低熱C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡Ｅ、氨芐青霉素特效Ｄ6、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，忽然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情況?()A、高熱B、酸中毒C、心力衰竭D、膿氣胸Ｅ、肺炎加重B7、小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用何者為宜?()A、１5～１8℃,４0%B、18~２0℃，60%C、２0～22℃，50％D、22～24℃,70%Ｅ、２4～26℃，80%D８、女孩，1歲半,咳嗽4d、發(fā)熱２d、氣急１d,門診診斷支氣管肺炎，確診最重要體征是()A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低D、肺部細(xì)小濕羅音E、以上都是Ｅ9、1歲女孩,急起高熱，流涎,厭食,查體：咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,心肺（-），最也許的診斷是（)A、急性咽炎B、鵝口瘡C、咽結(jié)合膜熱D、猩紅熱E、皰疹性咽峽炎A10、6歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎,也許的診斷是（）Ａ、咽結(jié)合膜熱Ｂ、紅眼?。谩⒋ㄆ椴。?、流行性感冒E、皰疹性咽炎B1１、10個(gè)月男孩患肺炎，近4個(gè)小時(shí)以來,忽然煩躁,喘憋加重，發(fā)紺,心率170／ｍｉｎ，心音低鈍,肺內(nèi)中小濕性羅音密集，叩診正常，肝肋下３．5ｃm,心電圖T波低平,也許是合并（)A、肺不張B、心力衰竭C、中毒性腦病D、膿氣胸E、氣胸Ｂ12、8歲小兒,高熱4天。查體：急性熱病容，咽部及雙眼結(jié)膜充血,眼瞼微腫脹，心、肺、腹(—)，查外周血WBＣ４.０×109／Ｌ，請考慮最也許的病原體是（）A.腸道病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒Ｄ.鼻病毒E．副流感病毒Ｃ１3、一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d，未見退熱,依舊咳嗽,你打算（)Ａ、加用第三種抗生素B、必須加用激素C、觀測病情,若見加重,3d無效再改藥D、立即改用抗生素E、停用抗生素A14、６歲小兒,發(fā)熱、輕咳、納差2周，右下肺呼吸音減低，白細(xì)胞總數(shù)8.0×１09/L,血清冷凝集反映滴度1：６４,胸片：右肺下部呈云霧狀浸潤,經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為(）A、支原體肺炎B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎B１5、7歲男孩,２周咳嗽,5天加重,無發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×1０9/L，針對此種肺炎首選何種抗生素為宜()A.青霉素B．紅霉素C.慶大霉素D．環(huán)丙沙星E．復(fù)方新諾明Ｃ１6、1０個(gè)月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周邊散在針尖大小出血點(diǎn),呼吸80次／分,心跳16０次/分,血壓１0.８/８kPａ（８0/60mmHｇ），血?dú)夥治觯校酧2６.65kPa(50mmHg），ＰaCＯ２６.9kPa(５2mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為：()A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性腦病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血C17、3個(gè)月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時(shí)嘔吐，大便稀,3～４次/天。體查：煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,胸前可見猩紅熱樣皮疹,兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹,肝右肋下1．5cm。初診為:（)A、腺病毒肺炎伴心衰Ｂ、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎Ｅ、呼吸道合胞病毒肺炎D１8、１歲男嬰,高熱６天,咳重，嗜睡。體檢：體溫39．6℃，面色灰白，口唇青紫,呼吸６０次／分，有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音，細(xì)濕羅音，叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選（）A．白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)Ｃ.咽拭子分離病毒Ｄ．免疫熒光檢查E.雙份血清作ＩｇＧ抗體測定B19、患兒,６個(gè)月。患重癥肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚規(guī)則。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：ＰH７.1２,PａO253ｍｍHｇ,PａCO240ｍmHｇ,HCO312mｍoｌ。解決應(yīng)給予()Ａ、鎮(zhèn)靜劑治療Ｂ、補(bǔ)充碳酸氫鈉C、加大給氧流量D、補(bǔ)充白蛋白Ｅ、使用呼吸興奮劑C20、1歲男孩，連續(xù)發(fā)熱5天，體溫達(dá)3９℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，血象WBC7×109／L,中性４0％,淋巴6０%，肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見大片狀密度增高影,也許的診斷為（)Ａ.衣原體肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D．合胞病毒肺炎Ｅ．支原體肺炎7.循環(huán)系統(tǒng)疾病A1.先心病中最常見的類型是:（）Ａ．室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法樂四聯(lián)癥Ｅ.肺動(dòng)脈狹窄E2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動(dòng)脈高壓者出現(xiàn)紫紺的部位是:（)Ａ.全身B.上肢紫紺較下肢紫紺明顯Ｃ.右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯Ｄ.一側(cè)肢體Ｅ．下半身E3．法樂四聯(lián)癥的畸形除外:()A.室間隔缺損B．積極脈騎跨C．右心室肥厚D．肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E4.先心病分類有以下類型但除外：（）A.左向右分流型B．右向左分流型Ｃ．無分流型Ｄ．青紫型E.輕型和重型B5.先心病的診斷方法除外:(）A．心臟X線攝片B.血沉C.超聲心動(dòng)圖檢查D.心導(dǎo)管檢查和心血管造影E．放射性同位素的心血管造影Ｂ6．法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小重要取決于:（)A.積極脈騎跨的限度Ｂ．肺動(dòng)脈狹窄的限度C.室缺位置的高低Ｄ.室缺的大?。?右心室肥厚的限度D7.法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是由于:(）A.使心腦供血增長B緩解漏斗部痙攣C．使腔靜脈回心血量增長D增長體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E.使勞累、氣急緩解D8.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()Ａ．胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音Ｂ.分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D．雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，但多被雜音淹沒而不易辨認(rèn)E9.房間隔缺損常見的分型除外:()Ａ.卵圓孔未閉B.原發(fā)孔未閉C.繼發(fā)孔未閉Ｄ.原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺Ｅ.肌部缺損E10．法洛四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:（）A.收縮期噴射性雜音B.可伴有震顫C.向整個(gè)心前區(qū)傳導(dǎo)D.雜音的強(qiáng)度王要取決于肺動(dòng)脈狹窄的限度E．當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對其雜音最響A11．哪項(xiàng)不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?（）A．最突出的癥狀是雜音B.常有蹲踞現(xiàn)象C.稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭Ｄ.可忽然發(fā)生昏厥、抽搐Ｅ.嬰兒初期可無紫紺B12．關(guān)于先心病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()Ａ.適當(dāng)參與能勝任的體力活動(dòng)B.免于接受防止接種C．并發(fā)心功能不全時(shí)，術(shù)前應(yīng)當(dāng)較長時(shí)間使用洋地黃維持量D．紫紺型患兒因血液濃稠應(yīng)防止脫水Ｅ.作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù),術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素Ｂ１3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn)：（）A.肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)B.左心底連續(xù)性雜音Ｃ．聲音嘶啞D.心電圖示右心室肥大E.X線檢查示肺動(dòng)脈段突出Ｄ1４．左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:（)A.體循環(huán)血量減少B．肺循環(huán)血量增多C.肺動(dòng)脈壓力增高D．肺動(dòng)脈壓力下降Ｅ．反復(fù)肺炎C1５.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECＧ示右心室大診斷考慮：(）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損Ｃ．房間隔缺損Ｄ.肺動(dòng)脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥C１6．半歲患兒，胸骨左緣第２肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫，P２亢進(jìn)分裂,水沖脈不明顯,胸片示左心室增大診斷考慮:(）Ａ.房間隔缺損B．室間隔缺損Ｃ.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥E17、4歲患兒,生長發(fā)育正常,胸骨左緣３、4肋間Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,柔和，臥位較坐位響亮最也許的診斷是：（)Ａ．室間隔缺損B．肺動(dòng)脈狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法樂四聯(lián)癥E.生理性雜音D18.7歲患兒，無紫紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級收縮期雜音，Ｐ２減弱,胸片示右心室增大診斷考慮:（D）A.室間隔缺損B．房間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E．法樂四聯(lián)癥A１9．5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余，無紫紺,胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大,積極脈影增寬。診斷考慮：()A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈狹窄C.房間隔缺損D．室間隔缺損E.法樂四聯(lián)癥羽D20.3歲男孩，自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)紫紺,有杵狀指。胸部x線檢查示“靴型”心影，肺血減少。最也許的診斷是()A．肺動(dòng)脈狹窄B．室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征Ｄ2１.１2歲患兒,自1１歲起紫紺,逐漸加重，胸骨左緣３、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大診斷考慮:（）A.室間隔缺損Ｂ.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．艾森曼格綜合征E．法樂四聯(lián)癥A22.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊(duì)4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮：()A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥C２3．１0歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾２年,下列檢查有哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)()A．聲音嘶啞B．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)C.心尖區(qū)連續(xù)性雜音D．心電圖示右心窒肥大E.X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出Ａ２4.女孩，2歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無發(fā)紺,活動(dòng)后易氣促,胸骨左緣第2肋間聞及３級噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第２音減低，診斷為先天性心臟病，最也許的畸形是（)A．肺動(dòng)脈瓣狹窄B.室間隔缺損Ｃ.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E．漏斗部狹窄D25．小兒,1歲。曾多次患肺炎,無發(fā)紺,胸骨左緣第２肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)。X線檢查:肺動(dòng)脈段突出，肺野充血,左心室及左心房增大,積極脈結(jié)影增寬。診斷考慮（）Ａ.室間隔缺損(Roger?。〣．大型室間隔缺損C．房間膈缺損D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．艾森曼格綜合征Ａ26.女孩,5歲。平素健康,活動(dòng)量好,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第２-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)較局限,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音略增強(qiáng)伴固定分裂。心電圖:電軸:+12０°，Rv1十Sv5=1.4mV。最也許的診斷是（）A、房間隔缺損Ｂ、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄Ｅ、法洛四聯(lián)癥C27.2歲女孩，身體瘦弱,多次患肺炎。胸部X線檢查:肺血多，左心房、左心室增大，積極脈影增寬,應(yīng)當(dāng)診斷為(）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥Ｅ．艾森曼格綜合征B２8.6歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣２、3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2固定分裂。假如此患兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是(）Ａ.導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室Ｂ．右心房血氧含量增高C.右心室血氧含量減低Ｄ．右心房壓力增高E.肺動(dòng)脈壓力增高C29.自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣2肋間Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏嵝眩河覙飫?dòng)脈血氧飽和度9６%，股動(dòng)脈血氧飽和度80％。診斷是（)A．房間隔缺損B．室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄8.泌尿系統(tǒng)疾?。?.學(xué)齡前兒童正常尿量為：(）A．200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-８00毫升E.１00０毫升A2.學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿:()Ａ．4０0毫升B.３00毫升C．２００毫升D．３0毫升Ｅ．５0毫升A3.急性腎炎最早的癥狀是:()A．水腫、少尿B.高血壓Ｃ.血尿Ｄ.嘔吐E.發(fā)熱A4.腎病治療首選：（)A.激素B．肝素C.中藥D.降壓藥E.環(huán)磷酰胺Ｂ5．腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為:（）A．血尿Ｂ.水腫Ｃ．尿少D.腹瀉E.發(fā)熱Ｂ6.腎病綜合征最重要的臨床表現(xiàn)是：()A．低蛋白血癥B.水腫C.高血壓Ｄ．血尿E．大量蛋白尿Ｂ７.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：（）A.低血容量性休克B．感染C．心源性休克D．血栓形成Ｅ．電解質(zhì)紊亂C8.腎病綜合征最重要的并發(fā)癥除外：A.低蛋白血癥Ｂ.感染C.休克D．血液高凝E.電解質(zhì)紊亂C9.急性腎炎引起水腫的重要機(jī)理是:(C)Ａ.大量蛋白尿引起低蛋白血癥B.血壓增高引起急性心衰C.腎小球?yàn)V過率下降D．全身毛細(xì)血管通透性增長Ｅ．抗利尿激素分泌過多B10.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：（）A．４~8周Ｂ.８～１2周C.6個(gè)月Ｄ．６~9個(gè)月Ｅ．9~12個(gè)月D１1．4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC６~８個(gè)/HP，尿WBC0~5個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量為１.8ｇ,血漿白蛋白３0g/L,Ch6.８mmol／L，Ｃ310０0ｍｇ/Ｌ,ＢUN９mｍｏl／L，血壓1５/10KPa（113/75mmHg)。最也許的診斷是:（D）Ａ．急性腎炎Ｂ.單純性腎病C.急進(jìn)性腎炎D．腎炎性腎病E．急性腎功能衰竭A12.女１2歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/１2KPａ（１35／90ｍmHg）血象：Hb80ｇ/L，WＢC4×109/L,N0.7０，Ｌ0．３0。為明確診斷一方面需要檢查的是：(）A．尿常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.肝功能檢查E.腎功能檢查Ｄ1３.男，10歲,因水腫、腹水收入院。查：血壓１6／12ＫPa（1２0/90mｍＨｇ），尿蛋白+++,尿ＲBC+／ＨP，尿WBC0~1個(gè)／ＨＰ,血漿總蛋白5０g/Ｌ，ＢUN6ｍmｏl/L。治療其首選藥物為：（）Ａ．環(huán)磷酰胺B．硫唑嘌呤C.強(qiáng)的松龍Ｄ.潑尼松E．氮芥E１4.男孩，10歲。診斷為腎病綜合癥2年，激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但1年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至(＋＋+)以上３次,治療應(yīng)考慮選用(）A、免疫克制劑B、中藥Ｃ、中藥+免疫克制劑D、中藥＋利尿劑Ｅ、激素＋免疫克制劑Ｄ１５.8歲患兒,水腫2個(gè)月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼松治療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+＋＋?；純阂恢睘榈望}飲食，間斷用呋塞米，２天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者一方面應(yīng)做的檢查是(）A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血?dú)夥治鯠.血電解質(zhì)E．頭顱ＣＴB16.原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白＋++，全身高度水腫，血漿白蛋白為２５g／L,為明確其臨床分型，下列哪種檢查非必須：()Ａ.多次尿常規(guī)檢查Ｂ.尿培養(yǎng)C．血壓測定D．C3測定Ｅ.BＵN測定Ａ17．男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KＰa（120/90mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC+/HP，尿ＷＢＣ０~1個(gè)/ＨP，血漿總蛋白５0g/L,ＢUＮ6mmｏl/L。:其診斷一方面考慮：（）A.腎病綜合征Ｂ．急性腎炎C.泌尿系感染D．腎結(jié)石E．急性腎炎并休克A１8.9歲男孩,10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少，頭痛,服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐,連續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。一方面考慮為:(）A.急性腎炎合并高血壓腦?。拢X膜炎Ｃ.腎病D.高熱抽搐E.低鈉抽搐A19.某兒，７歲,2周前有發(fā)熱、咽痛，近３天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升，為肉眼血尿，伴頭痛,血清鉀6mmoｌ/Ｌ,尿常規(guī):尿蛋白＋+,RBＣ＋+/HP,WBC５-7個(gè)／HP,下列哪項(xiàng)不對的:(A)A．用甘露醇利尿B．控制液體入量Ｃ.治療高血鉀D.臥床休息E．供應(yīng)熱量和營養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解B２0.男孩，６歲，1周來全身明顯水腫，查血白蛋白：20g/L，膽固醇６.5ｍｍol/Ｌ。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項(xiàng)不對的?()Ａ．患兒有大量蛋白尿B．尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白C．蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致Ｄ．高脂血癥重要因肝臟合成增長所致E．水腫重要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌減少所致Ａ21.３歲男孩,眼瞼水腫10天。尿蛋白++＋+,定量2g/２４h,血漿蛋白40g/L,BＵN3．３ｍｍol/Ｌ?？诜娔崴?０mｇ／d后３周,尿蛋白(—）。此患兒最也許的病理改變?yōu)?)Ａ．微小病變B．膜增生性腎小球腎炎Ｃ.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病Ｅ．局灶節(jié)段性腎小球硬化9.造血系統(tǒng)疾病B１．小兒出生后重要造血是（）A.肝臟造血B.骨髓造血C．脾臟造血D.淋巴結(jié)造血E.以上都不是E2.哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的因素（)A.早產(chǎn)B.雙胎C.生長發(fā)育過快D．母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血E．接觸陽光少，影響鐵的吸取C3.下列哪項(xiàng)符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血(）Ａ．紅細(xì)胞下降顯著于血紅蛋白下降，總鐵結(jié)合力減少B．紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降,總鐵結(jié)合力升高C.血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著，總鐵結(jié)合力升高D．紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降,總鐵結(jié)合力減少E．血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著，總鐵結(jié)合力減少D4.關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)對的（)A．生后6個(gè)月發(fā)生B.為小細(xì)胞低色素性貧血C.營養(yǎng)不良是重要因素Ｄ.與紅細(xì)胞生成素局限性有關(guān)Ｅ．重要是紅細(xì)胞壽命長B5.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特性性的改變是（）Ａ.幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核B.幼紅細(xì)胞巨幼變Ｃ.網(wǎng)狀細(xì)胞增生D．粒細(xì)胞形態(tài)不受影響E．細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)B6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A．癥狀消失B.血紅蛋白恢復(fù)正常后２個(gè)月C．血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月D.血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)E.血紅蛋白量恢復(fù)正常Ａ７.診斷缺鐵性貧血第一階段,對的的是()A．血清鐵蛋白減低B．血清鐵減少C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高Ｄ.血清總鐵結(jié)合力增高Ｅ.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少A8．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VｉtB12治療,對的的是（）A.由VitB12吸取障礙引起者應(yīng)長期肌注ＶｉtBl2B.有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，VitB12l０0μg／次,2-3次／周Ｃ.單純?nèi)鄙賄itB12時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底Ｄ.用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常后１-２月Ｅ.以上都不是Ｂ9.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）Ａ.6個(gè)月～6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<110ｇ／LB.新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<１２５ｇ／LＣ.小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為3０—60ｇ/LD．小兒血容量占體重8％—１0％E.小兒輸血量一般按每次１0ml/kg計(jì)算A１０.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是（)A．各系均增生活躍B．以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯Ｃ.幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少,染色偏藍(lán)D．胞漿成熟落后于胞核E．幼紅細(xì)胞增生活躍Ａ11.１歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下０.5cm，Hb８０g/L，ＲBC３×１01２/L,RＢC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織ＲＢC、PＬT、ＷBＣ都正常,一方面應(yīng)考慮的診斷是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血Ｂ．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.再生障礙性貧血Ｅ．雅克什貧血E12．患兒8個(gè)月,生后6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育好,近2個(gè)月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎，腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽性。血象Hb65g／L，RＢCI.5×1012／L，WＢC4.5×109/L，中性粒細(xì)胞１5%,淋巴細(xì)胞8０％，單核細(xì)胞5％，中性粒細(xì)胞有核右移。患兒最也許的診斷是（)A．腦性癱瘓B．營養(yǎng)性缺鐵性貧血Ｃ．呆小病D.嬰兒痙攣癥E.巨幼紅細(xì)胞性貧血Ａ1３.生后1天新生兒白細(xì)胞20×１09/Ｌ,N65％，L35%，,提醒該新生兒為(）A.正常B.體內(nèi)有感染灶C．有白血病D.類白血病E．骨髓外造血D1４．患兒8月，蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm，紅細(xì)胞2.．1×1012／L,血紅蛋白80ｇ／L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．維生素B12肌肉注射Ｂ.鎮(zhèn)靜劑治療C.及時(shí)添加輔食D.改為羊奶喂養(yǎng)E．加強(qiáng)護(hù)理防治感染C１5.男，初生第l天,體重３kg，一般情況好,皮膚粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下２cm,脾(一)，Hｂ１90—２00ｇ/L，RBC6×1012／L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%。,WＢC２0×１0９／L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞，胎兒血紅蛋白約70%。最也許是：()Ａ．新生兒敗血癥B．新生兒血紅蛋白?。?正常新生兒D.先天性白血病E．新生兒溶血癥C16.8個(gè)月患兒，面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，舌震顫。血象：ＭＣV10４fl,ＭCH38pｇ,Hｂ９0g／L。初期最恰當(dāng)?shù)闹委熓?（)Ａ．鐵劑+葉酸B.鐵劑+維生素CC.維生素Ｂ12十高蛋白飲食D．維生素B１2＋葉酸Ｅ.維生素Ｂ1２+鐵劑D17.患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb７８g／Ｌ，不宜首選下列哪項(xiàng)（)Ａ、服用二價(jià)鐵B、同時(shí)輔以ＶitC口服C、療程不斷于2個(gè)月D、少量輸血E、添加肝、魚等輔食E１８.8個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng),面色蒼白，肝、脾腫大。查:血清鐵30μg/ｄI，血清總鐵結(jié)合力3８0μｇ／d1，血清鐵飽和度小于１5%，骨髓象紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，HbＦ4%，HbA：3%。也許的診斷是：（）Ａ、再生障礙性貧血Ｂ．營養(yǎng)性混合性貧血C.地中海貧血D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血Ｅ、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C19．1０個(gè)月小兒，系雙胎３4周早產(chǎn)兒之一，近1月面色蒼白,煩躁易怒，少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱，應(yīng)一方面考慮(）Ａ、化膿性腦膜炎后遺癥Ｂ、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全Ｃ、ＶitB12缺少性貧血D、顱內(nèi)出血E、先天愚型Ｅ20．營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍，血RBC３×10１２／L,Hｂ65g/L，經(jīng)頭孢唑林靜點(diǎn)，口服硫酸亞鐵及維生素C治療１周,仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升，血象無改變,最佳治療選擇是（）Ａ.肌注右旋糖酐鐵B.輸血C.加大口服硫酸亞鐵劑量Ｄ．加用維生素B12及葉酸E.更換抗生素并輸血A21.８個(gè)月嬰兒,因面色蒼黃,表情呆滯,少哭、不笑１月來院就診。診為巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)不符合其診斷(）A．紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(ＭＣＨＣ)＜３２％B.紅細(xì)胞體積增大C．紅細(xì)胞平均容積(ＭＣV）>94fLＤ．紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯E.骨髓象中紅細(xì)胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體D22.9個(gè)月男孩,面色蒼白，食欲差，Hb6８ｇ/Ｌ,RＢC２.8×101２／L,網(wǎng)織紅細(xì)胞l%,肝肋下2.5ｃm,脾肋下0.5ｃｍ。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?()A．測血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類Ｂ．骨髓穿刺Ｃ.紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)D.測血清鐵、總鐵結(jié)合力E、測維生素B１2、葉酸的濃度Ｃ２3.一3３周早產(chǎn)兒,為防止VｉtＤ缺少性佝僂病劑缺鐵性貧血，出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為（)A、出生時(shí)出生2個(gè)月B、生后2周生后1月Ｃ、生后２周生后2月D、生后2周生后4月E、生后1月生后４月A24.患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白減少，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn),此為哪個(gè)階段表現(xiàn)（)A．鐵減少期B．紅細(xì)胞生成缺鐵期Ｃ．缺鐵性貧血期D.缺鐵性貧血恢復(fù)期E．缺鐵性貧血已治愈10．小兒結(jié)核病，麻疹,結(jié)核性腦膜炎D1.觀測PPＤ實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為(）A.12小時(shí)內(nèi)Ｂ．1２-24小時(shí)C．2４—48小時(shí)Ｄ.48-7２小時(shí)E.72小時(shí)后C2．有關(guān)結(jié)核病的病因，錯(cuò)誤的是()Ａ、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致?。隆⒑粑罏橹匾獋魅就緩剑?、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌Ｄ、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系E、結(jié)核病的發(fā)病情況與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)B3.原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸為（）A．形成空洞B.鈣化C．干酪樣肺炎D．結(jié)核性胸膜炎Ｅ.急性粟粒時(shí)肺結(jié)C4.小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項(xiàng)不常見(）A．ＰPD實(shí)驗(yàn)陽性Ｂ.發(fā)熱C.肺部中小水泡音D.X線示肺門淋巴結(jié)腫大E．食欲減退,乏力,盜汗A5.PＰＤ實(shí)驗(yàn)+++為（）Ａ.硬結(jié)直徑20ｍｍ以上B.紅斑直徑20mｍ以上Ｃ．硬結(jié)直徑1０~２0mmD．硬結(jié)直徑1５mm以上E．紅斑直徑２0ｍｍ以上伴水皰及局部壞死B6.PPD陽性反映的臨床意義中,對的的是()Ａ．兒童PPD陽性表達(dá)體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核B.兒童PPD強(qiáng)陽性表達(dá)體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核C．PPD硬結(jié)直徑５mm以上為強(qiáng)陽性D.PPD強(qiáng)陽性表達(dá)病情較重E．PＰD強(qiáng)陽性表達(dá)曾接種過卡介苗A7.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)(）A．僅見于小兒Ｂ.是小兒肺結(jié)核的重要類型Ｃ.可致血行播散D.胸片各呈“啞鈴狀”雙極影E.病灶以右側(cè)多見B8.判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是(）A.連續(xù)發(fā)熱B.排出物中找到結(jié)核菌C．X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶D.ＰPＤ實(shí)驗(yàn)陽性的年長兒E．以上均不是E9.結(jié)核自然感染，ＰPD陽性反映的特點(diǎn)涉及（）A.硬結(jié)質(zhì)地硬，顏色深Ｂ．反映連續(xù)時(shí)間可達(dá)７~10天C.硬結(jié)消退后留有色素沉著，脫屑Ｄ.硬結(jié)直徑多在15ｍm以上E.自然感染后PPD陽性連續(xù)3-５年Ｃ1０.關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)對的（)Ａ．多數(shù)起病急驟,結(jié)核中毒癥狀明顯B.肺段性病變多見于l~５歲小兒C.原發(fā)病灶吸取較快，預(yù)后一般較好Ｄ.肺部散在細(xì)濕羅音Ｅ.活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥C11.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()兒童呈陽性反映,表達(dá)受過結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)病灶B、強(qiáng)陽性反映示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病C、陰性可排除結(jié)核病D、機(jī)體免疫反映受克制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性反映E、年齡越小，陽性反映的臨床意義則越大E1２.下列哪項(xiàng)不是防止小兒結(jié)核病的措施(E）Ａ.普及卡介苗接種B.積極防止小兒急性傳染病C.與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)防止服藥D．隔離和積極治療開放性結(jié)核患者Ｅ．先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗C1３.兒急性粟粒性肺結(jié)核的最重要診斷依據(jù)(Ｃ）Ａ．起病急，忽然高熱B.肺部體征少，未聞細(xì)小濕羅音C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D．淺表淋巴結(jié)和肝脾大E．咳嗽，氣促，呼吸困難B14．活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選（）A.INＨ十PAＳＢ．INH十RＦP十EMBＣ．ＩNＨ十ＲFＰ十PZA十ＳMD．IＮH十RFＰ十潑尼松E．INH十PZAE15.1歲小孩,發(fā)熱1５天，咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,雙肺未聞羅音，此患兒已接種卡介苗，PPD實(shí)驗(yàn)+++，首選的檢查是（)A．血?dú)夥治鯞.心電圖C．淋巴結(jié)活檢Ｄ.胸部ＣT檢查E.胸部X線檢查B１6.2歲半男孩，ＰＰＤ實(shí)驗(yàn)硬結(jié)直徑１2㎜,未接種過卡介苗，考慮也許是(）Ａ.曾感染過結(jié)核B.活動(dòng)性結(jié)核C.非典型分枝桿菌感染D．未感染過結(jié)核Ｄ.支原體感染Ｂ1７．5歲小兒,出生時(shí)接種過卡介苗，現(xiàn)PＰD實(shí)驗(yàn)硬結(jié)20ｍm，連續(xù)１０天后留有色素,最大也許是（)A.卡介苗反映B.活動(dòng)性結(jié)核C.免疫力增強(qiáng)D.分枝桿菌交叉感染E．因不注意衛(wèi)生局部感染E18.４歲患兒,發(fā)熱、干咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音，PPＤ硬結(jié)直徑１8mm。診斷考慮:(）A．急性支氣管炎Ｂ．支氣管肺炎C.右側(cè)胸膜炎D.支氣管炎合并結(jié)膜炎E．原發(fā)型肺結(jié)核Ａ1９.2歲男孩,低熱2月,食欲不振，近1月來出現(xiàn)咳嗽、氣喘,經(jīng)抗生素及平喘治療無效,查體：無力體型,頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀,咽不紅,雙肺呼吸音粗，聞明顯哮鳴音,未及濕羅音，PPＤ實(shí)驗(yàn)陽性,應(yīng)一方面考慮(）A.肺結(jié)核Ｂ.喘息型支氣管炎Ｃ．支氣管哮喘D.淋巴瘤E.縱膈腫瘤C20．３歲小兒,準(zhǔn)備上幼兒園，PＰD實(shí)驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9㎜，淺紅色,邊沿不整,考慮（)A.曾感染過結(jié)核菌B.活動(dòng)性結(jié)核C．接種卡介苗所致Ｄ.正常反映E.以上均不對D2１.１歲小兒咳嗽１月余，無發(fā)熱。查體：Ｗt４kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗，未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大，PPD實(shí)驗(yàn)陰性以下說法對的的是（)A.可排外肺結(jié)核B.應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C.立即復(fù)查PPD實(shí)驗(yàn)D.不能排外肺結(jié)核E.行結(jié)核桿菌的ＰＣR檢測以確診C22.10個(gè)月小兒，平素健康,近1周突發(fā)高熱，T３9~40℃,干咳，體重不增，但精神尚可,皮膚見結(jié)節(jié)型紅斑,雙肺呼吸音清,未及羅音，其外婆有慢性咳嗽史,應(yīng)考慮()A.風(fēng)疹Ｂ.幼兒急疹Ｃ.結(jié)核病Ｄ.猩紅熱E．金黃色葡萄球菌性敗血癥B23.６歲患兒,無癥狀,入學(xué)體檢時(shí)作PPD硬結(jié)直徑１5ｍm，胸片示右肺門結(jié)構(gòu)紊亂,隱約可見一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案（)Ａ.異煙肼B．異煙肼+利福平Ｃ．異煙肼+乙胺丁醇D.異煙肼+乙胺丁醇十利福平Ｅ．異煙肼+利福平+鏈霉素11.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病A１．初期結(jié)核性腦膜炎的重要臨床特點(diǎn)是:()A.性情改變B.頭痛嘔吐C.結(jié)核中毒癥狀D．昏睡,雙眼凝視E.感覺過敏C２.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是：()A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)B、腦脊液作豚鼠接種Ｃ、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌Ｄ頭顱ＣＴＥ、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)Ｅ３.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：（)Ａ.有開放性肺結(jié)核接觸史B.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性C.胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶D.ＣSＦ有結(jié)核性腦膜炎典型改變E．以上都不是E４.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：（）Ａ、急起高熱,驚厥,昏迷Ｂ、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐Ｃ、腦膜刺激征陽性D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增長E、腦脊液中檢測出化膿性細(xì)菌Ｂ5．結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:（）A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓B、面神經(jīng)癱瘓C、外展神經(jīng)癱瘓D、三叉神經(jīng)癱瘓E、以上都不是C6．化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選：()A.加大抗生素劑量Ｂ.換用抗生素種類C.硬膜下穿刺排液D.鞘內(nèi)注射抗生素E.外科手術(shù)治療D７．中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:()A.頭痛,噴射狀嘔吐,腦膜刺激征明顯B．感覺過敏,意識(shí)模糊或煩躁不安Ｃ.皮膚紅色劃紋征陽性Ｄ.最常見動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.嬰幼兒腦膜刺激征不明顯，僅以前囟隆起為特性C8、結(jié)核性腦膜炎初期診斷依據(jù)是.(）A.皮膚有瘀點(diǎn),肝脾腫大,周邊血白細(xì)胞總數(shù)增長Ｂ.經(jīng)用青霉素，鏈霉素后癥狀減輕C．兩周來性情改變，嗜睡,消瘦,便秘D.驚厥Ｅ.腦脊液壓力增高,糖正常，蛋白稍高，中性粒細(xì)胞占多數(shù)C9.關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的.（）A.任何化膿菌均可引起B(yǎng)．多數(shù)由上呼吸道侵入Ｃ．嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型D.新生兒以全身中毒癥狀為主E．治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水C1０.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫,但除外：(）Ａ、地塞米松靜脈注射B、必要時(shí)行側(cè)腦室引流C、立刻腰穿放腦脊液D、靜注速尿E、靜注２0％甘露醇D1１、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.()A．一旦診斷明確盡快使用抗生素Ｂ．根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度Ｄ.氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射E.療程用至熱退，腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天C1２．鱟珠溶解物實(shí)驗(yàn)可間接證實(shí)腦脊液中存在那種病原菌？(）A、病毒B、結(jié)核菌C、革蘭陰性菌D、真菌E、革蘭陽性菌A13.2歲女孩，診斷為化膿性腦膜炎,患兒有急性顱高壓，腦疝癥狀時(shí)，最佳首選：（）A.20%甘露醇靜推B．５０％葡萄糖靜推C．肌注速尿D.口服50%甘油E.肌注地塞米松Ｃ１4.2個(gè)月女嬰,拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為:(）Ａ．臍部分泌物培養(yǎng)B.血常規(guī)Ｃ.腦脊液檢查Ｄ.血?dú)夥治?頭顱CＴC１5．9歲患兒,發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數(shù)個(gè)皰疹,頸軟，心肺(-）,腦脊液:外觀清亮，WBＣ100ⅹ106/L,N30%，L７０%，蛋白質(zhì)為50０ｍg/Ｌ,氯化物120mmoｌ／L，糖3.8mmol/L。最也許的診斷是:()A.風(fēng)濕舞蹈?。?肝豆?fàn)詈俗冃裕?病毒性腦炎D.初期結(jié)核性腦膜炎Ｅ.精神分裂癥Ｂ１6.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列解決，但除外：(B)Ａ物理降溫B立即腰穿放腦脊液C用安定止驚D地塞米松靜注降腦水腫E甘露醇靜推。B17.６歲男孩，弛張高熱１0天，嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2．5cm,脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBＣ１０0ⅹ106/Ｌ,蛋白質(zhì)8０0mg/Ｌ。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種也許性最?。ǎ〢支氣管肺炎B化膿性腦膜炎C右側(cè)胸膜炎D敗血癥E病毒性腦炎Ｃ１８.10個(gè)月小兒，低熱,睡眠不安７天，時(shí)有嘔吐咳嗽，家中無結(jié)核病人。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗，心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WＢC250ⅹ106/L,Ｎ30%,L70%,潘氏實(shí)驗(yàn)(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63ｍmol/L。OT實(shí)驗(yàn)(－）。最也許的診斷是：（)A.化膿性腦膜炎Ｂ.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E．中毒性腦病Ｂ19.3歲男孩，５天前咳嗽流涕，體溫38.5℃，曾診斷"上感"，對癥解決無好轉(zhuǎn),精神差,嗜睡,間有嘔吐，今晨起抽搐,繼而昏迷，搶救無效死亡。腦脊液：外觀清亮,ＷＢＣ280ⅹ１０6/L，Ｎ2０％，Ｌ80％，蛋白質(zhì)為50０mg／L氯化物118mmol／L，糖4ｍmｏl/Ｌ。何種疾病最也許(）Ａ.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D．?dāng)⊙YE．中毒性腦病C２0.２個(gè)月女嬰，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為：(）A．臍部分泌物培養(yǎng)B.血常規(guī)C.腦脊液檢查D.血?dú)夥治?頭顱CTC21．9個(gè)月女嬰，發(fā)熱輕咳10天,抽搐兩次，一個(gè)月前患麻疹，患兒嗜睡狀，OT實(shí)驗(yàn)（＋）,腦脊液:WBC8８0ⅹ1０６/L,蛋白質(zhì)為202３mg/Ｌ氯化物99mmoｌ/L，糖１.52mmoｌ/L。應(yīng)診斷為:()Ａ化膿性腦膜炎B病毒性腦炎C結(jié)核性腦膜炎D乙型腦炎E中毒性腦病B２２．5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天,昏迷１天,2天前曾排稀便數(shù)次，無膿血，皮疹（－)，心肺（-),腦膜刺激征（+），雙側(cè)巴氏征（+）,大便常規(guī)無異常。血象：WBC6ⅹ109/L,N30％，Ｌ８0%。最也許的診斷是:()A化膿性腦膜炎Ｂ病毒性腦炎C結(jié)核性腦膜炎Ｄ中毒性菌痢E中毒性腦病C２３.9個(gè)月小兒,發(fā)熱嘔吐抽搐3天，驚厥2次而入院,腦脊液結(jié)果支持＂化腦"，患兒入院后頻繁抽搐,高熱不退，神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了那種情況?(）A.珠網(wǎng)膜下腔出血B.腦積水C．腦疝D(zhuǎn).硬腦膜下積液E．藥物中毒E24.２歲男孩，2個(gè)月前患麻疹,疹后間斷咳嗽，發(fā)熱,精神差,偶有氣促，近一周來嘔吐嗜睡。查體:頸似有抵抗感,雙肺聽診無異常，肝肋下3.5CM,脾肋下剛及,胸透報(bào)告雙肺透亮度減少。應(yīng)診斷為:(）A肺結(jié)核B敗血癥