中藥灌腸法、藥?kù)俜ㄕn件

中藥保留灌腸法

藥?kù)俜?/p>

1識(shí)記：中藥保留灌腸法、藥?kù)俜ǖ亩x、操作流程、注意事項(xiàng)。理解：中藥保留灌腸法、藥?kù)俜ǖ倪m應(yīng)證和禁忌證。應(yīng)用：能結(jié)合臨床實(shí)際情況，應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行相關(guān)操作。教學(xué)目的2一、概述（一）定義：中藥保留灌腸療法利用中藥湯劑，自肛門灌入直腸至結(jié)腸，使藥物直達(dá)病所，使藥液保留腸道內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸收達(dá)到多種疾病治療與預(yù)防目的。3為數(shù)不多的成員互補(bǔ)的技能（二）分類中藥保留灌腸滴注法中藥保留灌腸直腸注入法4（三）主治病癥1．腸道疾?。郝越Y(jié)腸炎、慢性痢疾等2．男科病：各種男科炎癥、前列腺增生、性功能障礙等；3．婦科?。焊鞣N婦科炎癥、痛經(jīng)、顏面斑疹等；4．其他：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、便秘、尿毒癥、肥胖、高脂血癥、痤瘡等等。5二、操作過(guò)程（一）物品準(zhǔn)備：直腸滴注法用物：治療盤內(nèi)放灌腸筒或輸液器一套，彎盤內(nèi)放消毒肛管（14-16號(hào)）、水溫計(jì)、石臘油、治療巾、橡膠單、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗、水止夾、輸液架、按醫(yī)囑準(zhǔn)備中藥湯劑，必要時(shí)備屏風(fēng)6（二）藥液準(zhǔn)備（治療室內(nèi)準(zhǔn)備）藥液是根據(jù)醫(yī)囑。經(jīng)紗布濾過(guò)備用，一次灌入液量以100～200ml為宜。藥溫為41-43℃。7操作步驟2．直腸滴注法在治療室取出灌腸筒，用血管鉗夾緊膠管，取紗布（二層），蓋住灌腸筒口，將中藥湯劑經(jīng)紗布濾渣后倒入灌腸筒內(nèi)（從繃緊處倒），取溫度計(jì)測(cè)藥液溫度，（用蓋口紗布擦凈放回原處）藥量小于200ml。（過(guò)濾紗布留在治療室的彎盤內(nèi)處置）取肛管（用紗布包住）放于治療盤內(nèi)。8攜以下用物至床旁：上層：灌腸筒，肛管（紗布包著），血管鉗，調(diào)節(jié)器，棉簽，石蠟油，衛(wèi)生紙（三塊），彎盤。下層：小橡膠單，治療巾，小墊枕，（小橡膠單和治療巾把小墊枕包好），擦手巾。操作步驟9查對(duì)解釋，圍屏遮擋，囑病人排二便。松被尾，協(xié)助病員根據(jù)病變部位取左或右側(cè)臥位，雙腿屈曲，松開衣著，將褲脫至大腿上1/2處（注意保暖勿暴露）。小枕上鋪橡膠單、治療巾，墊于臀下，使之抬高10cm，彎盤放置臀旁。操作步驟109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/311放妥輸液架，掛好灌腸筒，液面距肛門高度低于30cm，用棉簽沾取石蠟油，潤(rùn)滑肛管前端，接上玻璃接口，松開血管鉗排氣（將血管鉗抬高一點(diǎn)，使玻璃管內(nèi)有液體后再放），再夾住橡皮管。操作步驟12用衛(wèi)生紙分開臀部，持肛管輕輕插入直腸15～20cm，肛管插入深度為25～35cm稍停片刻，松開血管鉗，調(diào)節(jié)滴數(shù)。操作步驟13觀察：病人對(duì)藥液滴入反應(yīng)，藥液滴入速度，如脹感囑其深吸氣。灌畢，及時(shí)用血管鉗夾緊灌腸筒膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管緩緩拔出（紙?jiān)谙旅妫?，抓住頭端，輕輕按揉肛門，分離肛管置于彎盤中（彎盤撤至治療車下層）。操作步驟14協(xié)助病人穿好衣服，抬高臀部（小墊枕），囑病人盡量保留藥液1小時(shí)以上，小枕可放1小時(shí)以上再取走。整理床單位、用物、擦手、記錄。操作步驟15用物處置：灌腸筒沖洗晾干打包高壓滅菌彎盤、肛管分別浸泡，清洗再浸泡消毒血管鉗清洗浸泡消毒紗布、衛(wèi)生紙放入醫(yī)療垃圾袋。操作步驟16三、注意事項(xiàng)病位、高度溫度、深度藥量、速度17藥?kù)侬煼?/p>

一、定義1）藥?kù)侬煼ㄊ菍⒓訜岷蟮乃幬锘蛭矬w放于人體的某一部位或一定穴位來(lái)回慢慢移動(dòng)滾燙，使藥力和熱力同時(shí)自體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)、血脈而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛、祛淤消腫的一種外治法。2）特點(diǎn)：簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、捷二、原理18藥?kù)侬煼ㄈ⑺庫(kù)侬煼ǖ姆诸悾海ㄒ唬?/p>

按所用的材料分：1、

藥?kù)俜ǎㄋ幧㈧俜ā⑺庯烄俜?、藥膏熨法）——最常用?、

鹽熨3、

麥麩熨4、

沙土熨5、

壺熨6、

磚石熨19藥?kù)侬煼?/p>

7、

蛋熨：用老松節(jié)油七兩+胡椒煮雞蛋

——用于傷寒癥8、

面餅熨——腋臭9、

酒熨10、

鐵落熨20藥?kù)侬煼?/p>

（二）按熨法操作的方式分：1、直接熨2、間接熨21藥?kù)侬煼?/p>

四、適應(yīng)癥：各種風(fēng)濕、寒濕痹痛，風(fēng)寒感冒之頭痛、身痛、咳嗽，各種風(fēng)寒及外感發(fā)熱，經(jīng)絡(luò)痹阻、痰濁、淤血、臟腑氣血虧虛等病證及各種痛證。22五、禁忌癥：皮膚破損處、身體大血管處、局部無(wú)知覺(jué)處、孕婦的腹部和骶部及腹部包塊性質(zhì)不明、一切炎癥部位、實(shí)熱證或麻醉未醒者。部位疾病病人23藥?kù)侬煼▽?shí)施程序一、健康評(píng)估二、用物準(zhǔn)備三、體位與穴位選擇四、操作步驟五、注意事項(xiàng)六、效果評(píng)價(jià)24用物準(zhǔn)備

治療盤、治療碗、棉簽、凡士林、雙層紗布帶2個(gè)、另備大毛巾、微波爐、藥物、屏風(fēng)。25操作步驟查對(duì)1——藥物準(zhǔn)備——體位與部位——查對(duì)2——局部皮膚涂少量凡士林——藥?kù)俅糜诨继幓蜓ㄎ簧嫌昧?lái)回推熨（開始：力輕，速快：隨著藥袋溫度的降低：力大，速慢。時(shí)間一般15—30分鐘，每日1-2次）——觀察——藥?kù)俸蟛羶艟植科つw——查對(duì)3——整理病人——記錄、簽名26注意事項(xiàng)

時(shí)間—15-30分鐘，1-2次/天藥?kù)俅鼫囟炔灰顺^(guò)700C，年老、嬰幼兒不宜超過(guò)500C。279、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:07:42PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大