中 醫(yī) 兒 科 學(xué)發(fā)展概況

中醫(yī)兒科學(xué)兒科學(xué)基礎(chǔ)2021/4/261中醫(yī)兒科學(xué)范疇

是以中醫(yī)理論體系為指導(dǎo)，中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究從胎兒至青少年這一時(shí)期小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健以及各類(lèi)疾病的病證診斷與防治規(guī)律的一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。2021/4/262

萌芽期

形成期

發(fā)展期

新時(shí)期中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

醫(yī)學(xué)全在線2021/4/263㈠萌芽期1最早的兒科文獻(xiàn)記載

2秦漢時(shí)期中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽

《五十二病方》中“嬰兒病痛”“嬰兒瘛”的記載?！妒酚洷怡o倉(cāng)公列傳》“小兒醫(yī)”名詞的出現(xiàn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)兒科理論的記述漸多。《診籍》中最早兒科病案的記載。仲景方的創(chuàng)制及運(yùn)用。

2021/4/264㈡形成期

1.西晉南北朝時(shí)的兒科學(xué)發(fā)展

西晉王叔和在《脈經(jīng)》論述了小兒脈法。兩晉南北朝朝代出現(xiàn)了有關(guān)小兒醫(yī)藥的專(zhuān)著王末鈔《小兒用藥本草》2卷、《徐叔響療少小百病雜方》37卷、《范氏療小兒藥方》1卷等。2021/4/2652.隋唐時(shí)代的兒科成就

中醫(yī)兒科專(zhuān)業(yè)初步形成維護(hù)小兒健康，重視預(yù)防疾病?！肚Ы鸱?卷五》”凡生后六十日，瞳了成，能咳笑應(yīng)和人，，百日任脈成，能自反復(fù)，百八十日歷，尻骨成，能獨(dú)坐，二百一十日，掌骨成，能匍匐，三百日，臏骨成，能獨(dú)立，三百六十日，滕骨成，能行?！?021/4/2663.宋代的兒科學(xué)成就

醫(yī)事制度的組織方面

《顱囟經(jīng)》為我國(guó)現(xiàn)存最早的一部?jī)嚎茖?zhuān)著（唐末宋初人所作），其貢獻(xiàn)可歸納為3個(gè)方面：一是提出小兒為“純陽(yáng)之體”，概括了小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)：二是詳細(xì)論述了小兒脈法及驚、癇、癲、疳、痢的證治，對(duì)火丹論述尤詳：三是內(nèi)服方多數(shù)采用丸、散，有利于小兒給藥，說(shuō)明當(dāng)時(shí)已重視小兒用藥的劑型。

2021/4/267錢(qián)乙《小兒藥證直訣》是我國(guó)也是世界上較早較實(shí)用的兒科專(zhuān)著。其學(xué)術(shù)特點(diǎn)可概括為：善于將中醫(yī)理論與兒科臨床實(shí)踐相結(jié)合，并在前人的基礎(chǔ)上有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，明確了小兒的生理病理特點(diǎn)；對(duì)“變蒸論”的見(jiàn)解對(duì)兒科五臟辯證體系的總結(jié)對(duì)兒科四診的論述對(duì)小兒方藥應(yīng)用的創(chuàng)新2021/4/268㈢發(fā)展期

1金元時(shí)期兒科成就朱丹溪的《幼科全書(shū)》對(duì)麻疹的診治有較全面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為麻診的病因是胎毒和時(shí)邪，并具有傳染性，其病位在于心、脾、肺，病機(jī)是”毒起于脾，熱流于心，始終之變，腎則無(wú)證，臟腑之傷，肺則尤甚”，治宜清心降火.元代兒科名醫(yī)曾世榮編著了《活幼心書(shū)》3卷和《活幼口議》20卷

2021/4/2692明清時(shí)代兒科學(xué)進(jìn)展的特點(diǎn)

薛鎧、薛已父子的《保嬰撮要》，秉承錢(qián)乙、張?jiān)氐呐K腑辨證學(xué)說(shuō)，加以充分發(fā)揮；又挾其兼通各科之長(zhǎng)，為中醫(yī)小兒外科學(xué)的形成作出了貢獻(xiàn)。

萬(wàn)全《幼科發(fā)揮》等學(xué)術(shù)成就主要有：系統(tǒng)地提出”育嬰四法”的兒童保健學(xué)說(shuō)，重視小兒的胎養(yǎng)、蓐養(yǎng)和鞠養(yǎng)；在錢(qián)乙”臟腑虛實(shí)辨證”的基礎(chǔ)上，提出三有余，四不足”的觀點(diǎn)，對(duì)后世探討小兒生理病理特點(diǎn)產(chǎn)生了重要影響；對(duì)天花、麻疹、驚風(fēng)等病證有其獨(dú)特的見(jiàn)解。

2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:43PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3謝玉瓊的《麻科活人全書(shū)》:一部較有影響的麻疹專(zhuān)著。陳復(fù)正《幼幼集成》學(xué)術(shù)成就主要有：首創(chuàng)“賦秉”“護(hù)胎”和“初生護(hù)持”；對(duì)小兒指紋診法的作用進(jìn)行客觀的分析、歸納、概括為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”；主張小兒勿輕易服藥，而是應(yīng)用綜合療法，內(nèi)外兼治，或單用外治，如其“燈火療法”，簡(jiǎn)易有效，容易掌握；在“驚風(fēng)辟妄”一章中闡明驚風(fēng)是多種因素引起的多種疾病中都可出現(xiàn)的一種證候。

2021/4/2612吳有性的《溫疫論》指出，這是天地間別有一種“異氣”所感，即所謂“疫氣”，故能傳染，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到溫病（熱性病）與溫疫（傳染?。┑年P(guān)系密切，兒科多種傳染性疾病是屬于溫?zé)岵》懂?。葉天士的《溫?zé)嵴撈?、《幼科心法》、《幼科要略》和《臨證指南醫(yī)案》中所論的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證法在兒科臨床中被廣泛應(yīng)用，對(duì)小兒多種溫?zé)岵〉牟∫虿C(jī)、治法方藥論述精辟。2021/4/2613

（四）新時(shí)期

大批高級(jí)人才的培養(yǎng)，使中醫(yī)兒科隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高，成為學(xué)科發(fā)展的有力保證。編寫(xiě)了不同層次的中醫(yī)兒科學(xué)教材，整理出版了歷代兒科名著，挖掘了一大批對(duì)臨床具有理論指導(dǎo)和實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值的可貴資料，出版了大批中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)著作。

醫(yī)學(xué)全在線2021/4/2614（一）基礎(chǔ)研究現(xiàn)代中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論研究的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴活躍，在許多問(wèn)題上認(rèn)識(shí)漸趨一致。整理出版了歷代兒科學(xué)術(shù)名著，發(fā)掘了一大批對(duì)當(dāng)今臨床具有理論和實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值的可貴資料。一批現(xiàn)代中醫(yī)兒科專(zhuān)家提出有創(chuàng)新意義的學(xué)術(shù)思想。兒科診法應(yīng)用在傳統(tǒng)突出望診的基礎(chǔ)上，豐富了山根診、舌診、肛門(mén)診等內(nèi)容……

中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀2021/4/2615（二）臨床研究

在兒科臨床工作中，采用辯證與辯病相結(jié)合、宏觀與微觀相結(jié)合、中藥與西藥優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的方式，取得較好的臨床療效。例如，對(duì)脾與消化系統(tǒng)疾病的研究表明，對(duì)腹瀉、缺鐵性貧血、小兒佝僂病、厭食癥表現(xiàn)為脾虛者，采用扶正固本、健脾益氣的方法，對(duì)木糖吸收率、免疫功能及血清免疫球蛋白均有提高作用。

2021/4/2616（三）實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)研究方法是現(xiàn)代科研中最重要的方法之一。在中醫(yī)兒科科研中，最常進(jìn)行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是建立符合中醫(yī)病證特點(diǎn)的動(dòng)物模型與中藥的藥理、毒理實(shí)驗(yàn)。2021/4/2617中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)如何在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上，努力尋求其與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合點(diǎn)，進(jìn)行創(chuàng)新性研究，是中醫(yī)兒科學(xué)加快發(fā)展速度的正確選擇。

中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)研究范圍廣泛。整體觀點(diǎn)是中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)之一，要將兒童的孕育成長(zhǎng)、保健預(yù)防、病因病理等，放在天時(shí)、地理、環(huán)境的大自然整體和臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸、氣血津液的內(nèi)環(huán)境整體中加以認(rèn)識(shí)。

2021/4/2618臨床研究的重點(diǎn)在提高中醫(yī)藥臨床療效。研究范圍仍將側(cè)重在那些中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的病種，例如流行性感冒、病毒性肺炎、病毒性肝炎等病毒性疾病，哮喘、腎病綜合征、幼年類(lèi)風(fēng)濕病等免疫性疾病，腹瀉、營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥、肥胖癥等脾胃病，高熱、驚風(fēng)、厥脫、血癥等急癥，低出生體重兒、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥等新生兒疾病等。

中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵在于人才。

中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)是現(xiàn)代化。

2021/4/2619學(xué)習(xí)兒科學(xué)的要求與方法

要重視兒科醫(yī)學(xué)道德的培養(yǎng)。要掌握兒科學(xué)與成人醫(yī)學(xué)的區(qū)別。要掌握中醫(yī)兒科學(xué)與西醫(yī)兒科學(xué)的異同點(diǎn)。要學(xué)會(huì)并逐步掌握正確的臨床思維方法。

2021/4/26209、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:05:43PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26219、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:43PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023