癮疹講座課件

癮疹2021/5/71定義一種以皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。中醫(yī)古代文獻(xiàn)稱“風(fēng)pei癗”；西醫(yī)稱“蕁麻疹”。2021/5/72特點(diǎn)皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)發(fā)無定處，驟起驟消消退后不留任何痕跡2021/5/73病因病機(jī)稟賦不耐，衛(wèi)外不固外感風(fēng)寒、風(fēng)熱郁于肌膚胃腸濕熱發(fā)生風(fēng)團(tuán)氣血不足，虛風(fēng)內(nèi)生情志內(nèi)傷，沖任失調(diào)，肝腎不足，風(fēng)邪搏結(jié)于皮膚2021/5/74西醫(yī)病因病因復(fù)雜，多不能找到確切的原因，常見有：食物藥物感染物理因素動(dòng)物及植物因素精神因素內(nèi)臟和全身性疾病2021/5/75西醫(yī)發(fā)病機(jī)理變態(tài)反應(yīng)性多數(shù)為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)：多見于輸血反應(yīng)的蕁麻疹

Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的蕁麻疹樣損害稱蕁麻疹性血管炎非變態(tài)反應(yīng)性藥物、毒素、食物2021/5/76診斷時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，成批發(fā)生的風(fēng)團(tuán)，消退后不留痕跡，自覺瘙癢2021/5/77單純發(fā)生在眼瞼、口唇、陰部等組織疏松處出現(xiàn)浮腫，邊緣不清，而無其他皮疹者，其局部不癢或輕微癢感，或麻木脹感，水腫經(jīng)2~3天消退，消退不留痕跡。稱為“游風(fēng)”，西醫(yī)稱為“血管神經(jīng)性水腫”2021/5/78侵犯消化道粘膜，可伴惡心、嘔吐、腹痛腹瀉發(fā)生于咽喉者，可引起喉頭水腫和呼吸困難，有明顯氣悶窒息感，甚至可發(fā)生暈厥。病程：急性：病程1周左右慢性：遷延數(shù)月，甚至數(shù)年。2021/5/79分類特殊類型蕁麻疹膽堿能性蕁麻疹日光性蕁麻疹壓迫性蕁麻疹血管性水腫2021/5/7109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:24PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711皮膚劃痕癥2021/5/712寒冷性蕁麻疹2021/5/713鑒別診斷丘疹性蕁麻疹2021/5/714鑒別診斷藥疹2021/5/715辨證論治對(duì)蕁麻疹的治療，不管哪一型均要祛風(fēng)1、風(fēng)熱犯表：風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重---疏風(fēng)清熱---消風(fēng)散2、風(fēng)寒束表：皮疹色白，遇風(fēng)寒加重，得暖則減---疏風(fēng)散寒—桂枝湯或麻黃桂枝各半湯3、胃腸濕熱－－－疏風(fēng)解表，通腑泄熱－－防風(fēng)通圣散加減3、血虛風(fēng)燥：反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇---養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥---當(dāng)歸飲子2021/5/716西醫(yī)治療1、尋找和去除原因：如感染者，要抗感染治療；2、抗組織胺藥物H1受體拮抗劑H2受體拮抗劑3、非特異性抗過敏藥鈣劑、VitC2021/5/717重癥急性蕁麻疹及喉頭水腫的治療（1）立即皮下注射腎上腺素0.5~1ml（2）地塞米松5~10mg加入50%G.S20ml靜推（3）呼吸困難者予以吸氧，必要時(shí)氣管切開2021/5/718其他療法針灸放血療法敷臍療法穴位注射自血療法2021/5/719外治外用爐甘石洗劑與止癢酒精外搽。消炎止癢洗劑外洗荊芥30g，防風(fēng)30g，川芎20g，當(dāng)歸20g，蘇葉20g，蛇床子30g，水煎外洗。適用于慢性蕁麻疹。2021/5/