疑難病例讀片

疑難病例讀片2021/4/261病例1女，40歲體檢發(fā)現(xiàn)2021/4/2622021/4/2632021/4/264

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病理肝右葉局灶性肝脂肪變性2021/4/267

簡述肝脂肪變性或脂肪浸潤，分為彌漫型及局灶性。CT表現(xiàn)：非球形病灶多見，界限不清，無占位效應，增強后輕度強化，無邊緣強化表現(xiàn)，可見病灶中有血管影穿過。MR表現(xiàn)：T1WI、T2WI邊界不清略高信號，或等信號。有強化，但不及正常肝組織。2021/4/268病例2女31歲背痛不適感月余（腰2）2021/4/2692021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:56:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/2612

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病理(L2)骨小梁間見擴張血竇，內(nèi)襯內(nèi)皮細胞，符合動脈瘤樣骨囊腫。2021/4/2615

簡述充血性膨脹性溶骨性病變，病因不明，或外傷、繼發(fā)于其他骨腫瘤合并存在。發(fā)生于長骨、脊柱多見。偏心氣泡樣生長，分葉狀，多見于干骺端，有時突入軟組織，病灶邊緣可見鈣化、骨化。發(fā)生于脊柱者呈膨脹性生長，累及錐體后部或整個錐體、臨近軟組織。有時CT、MR掃描可見較特征性的液－液平面，多個囊腔樣改變，信號可不同，一般T1低，T2高，囊腫邊緣為低信號。2021/4/2616

鑒別診斷單純性骨囊腫巨細胞瘤骨母細胞瘤嗜酸性肉芽腫2021/4/2617病例3男，58歲發(fā)現(xiàn)右下腹腫塊2年，增大一年2021/4/26182021/4/26192021/4/26202021/4/26212021/4/2622

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手術和病理術中記錄：空回腸交界處8CM不均質(zhì)腫塊，來源于小腸系膜，與部分腸壁關系密切病理：小腸間質(zhì)瘤2021/4/2625病例4男，41歲頭昏1月，頭痛惡心兩周2021/4/2626CT2021/4/2627CT2021/4/2628T1WI2021/4/2629+C2021/4/2630T2WI2021/4/2631+C2021/4/2632+C2021/4/2633+C2021/4/2634

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手術和病理術中記錄：左顳部見腫瘤，后部腫瘤組織，黃綠色，約4.5cm×4cm×4cm，質(zhì)稍韌，邊界欠清，血供稍豐富。病理：左顳惡性黑色素瘤2021/4/2637臨床和病理WHO分類：ICD-O編號8720/3，Ⅲ級分型局限型或孤立型（孤立性黑素瘤）彌漫性軟腦膜?。X膜黑素瘤?。┡R床表現(xiàn)孤立性黑素瘤：局部癥狀或顱內(nèi)壓升高。腦膜黑素瘤?。耗X神經(jīng)受累癥狀。2021/4/2638影像學表現(xiàn)孤立性惡性黑素瘤多見于顳葉。CT：平掃實質(zhì)部分高密度或略高密度，壞死區(qū)為低密度；增強后實質(zhì)部分明顯強化。MRI：平掃T1WI高信號，T2WI低信號；增強后明顯強化。腦膜黑素瘤病CT和MRI平掃無異常或僅見腦積水表現(xiàn)，增強后見較廣泛的軟腦膜強化，腦底為甚，可呈結節(jié)狀。2021/4/2639鑒別診斷轉移性黑素瘤腦膜瘤神經(jīng)鞘瘤顱內(nèi)轉移瘤淋巴瘤白血病結核性腦膜炎結節(jié)病2021/4/2640

謝謝2021/4/26419、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:56:41PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26429、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:56:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/