正壓接頭的操作規(guī)程1

正壓接頭的操作規(guī)程首先用幾句打油詩(shī)概括一下：正壓接頭有兩端

接針陽(yáng)性液陰端

嚴(yán)格無(wú)菌排在前

結(jié)合緊密很關(guān)鍵

排氣一定要排完

液體結(jié)束拔針時(shí)

低滲等滲直接退

切忌不能關(guān)開(kāi)關(guān)高滲藥物沖管時(shí)只需少量生理鹽正壓接頭為無(wú)針切勿針刺陰性端一般留置6?7天

深靜脈置管更長(zhǎng)遠(yuǎn)不堵管、不封管省事省時(shí)又省錢病人住院很安然注意:10%G?S、注意:10%G?S、aa、甘露醇、白蛋白、血漿、全血、化療藥、血管活性藥如血活素、多巴胺、垂體、低分子、中分子、706、一些靜推藥物等均用鹽水沖管。正壓接頭操作規(guī)程與留置針配用一、先給輸液器排氣，盡量將氣排干凈。二、打開(kāi)留置針及正壓接頭的包裝，將兩者連接起來(lái)，確保連接緊密。三、拿下已排好氣的輸液器頭皮針，用乳頭端頂入正壓接頭的陰性端，再順時(shí)針旋轉(zhuǎn)45°,輕輕向后拉，確保兩者連接緊密，此時(shí),輸液器、正壓接頭及留置針三者即連接為一體。四、打開(kāi)輸液器夾，給留置針及正壓接頭排氣，這一步很重要，決定著留置時(shí)間的長(zhǎng)短。注意：將正壓接頭陽(yáng)性端（即接留置針接口）垂直向上，并用手指輕彈，確?？諝馀鸥蓛?；如為Y型留置針要將排氣重點(diǎn)放在交叉口處，對(duì)其多彈一會(huì)兒。五、確?？諝馀藕?，便可進(jìn)行留置針穿刺。六、當(dāng)液體輸完后，需要將正壓接頭與輸液器分開(kāi)，分離時(shí)，將液體流速調(diào)至最大，將輸液器乳頭逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)45°后拔出，手法盡量迅速。注意：不能先關(guān)液體，否則正壓會(huì)抵消。七、第二天輸液時(shí)，只需要用碘酒或酒精消毒陰性端，而后將輸液器乳頭接入正壓接頭內(nèi)即可輸液（方法同三）。正壓接頭使用中存在問(wèn)題的原因分析及對(duì)策1、接觸性皮炎或過(guò)敏正壓接頭外表為硬塑材，形如圓椎狀，且表面欠平整，長(zhǎng)期放置同一部位，與局部皮膚直接接觸,特別是天氣寒冷患者穿衣多、衣袖過(guò)緊時(shí)可使局部皮膚出現(xiàn)壓痕、發(fā)紅，甚至形成水泡、破潰，引起皮炎、皮損。對(duì)策：避免局部皮膚長(zhǎng)期接觸正壓接頭，使用正壓接頭過(guò)程中經(jīng)常更換放置的位置;用無(wú)菌紗布包裹接頭，使用透氣的、低敏的膠布固定;減少對(duì)皮膚長(zhǎng)時(shí)間壓迫引起壓痕，產(chǎn)生發(fā)紅、皮炎、皮損等囑患者盡可能避免穿過(guò)小、過(guò)緊的衣袖;如果發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)炎癥或過(guò)敏，給予皮康霜、醋酸膚輕松軟膏或四環(huán)素可的松軟膏外涂患處效果良好。2、輸液不暢輸液器接頭與正壓接頭陰性端連接時(shí)沒(méi)有插到位，向右旋轉(zhuǎn)時(shí)未旋轉(zhuǎn)到合適角度；當(dāng)輸塑料瓶裝液體時(shí),患者體內(nèi)液體逐漸增多，瓶?jī)?nèi)液體逐漸減少時(shí)，塑料瓶?jī)?nèi)壓力下降而出現(xiàn)塌陷,甚至形成負(fù)壓致使輸液滴入不暢甚至回血。對(duì)策：保持輸液通暢，避免輸液器折疊、扭曲，輸液過(guò)程注意觀察是否通暢，除正確連接正壓接頭并妥善固定外,可將分離輸液器的頭皮針作為排氣管插到輸液瓶?jī)?nèi)，以避免塑料瓶逐漸塌陷形成負(fù)壓,導(dǎo)致輸液滴入不暢甚至回血。輸液過(guò)程及時(shí)更換液體，輸液完畢在不關(guān)閉止水夾的情況下做好正確的正壓封管。3、回血主要是撤輸液器接頭時(shí)夾住了輸液夾，使正壓抵消。解決的方法是：在輸液完畢分離輸液器接頭時(shí)勿將輸液器開(kāi)關(guān)關(guān)閉以免影響正壓接頭內(nèi)的正壓。病人活動(dòng)劇烈尤其是穿刺手臂，或用力或下垂過(guò)久。解決的辦法是：每日輸液時(shí)告訴病人，讓其減少穿刺側(cè)的劇烈活動(dòng)和用力，有少量回血時(shí)可抬高手臂；因下垂過(guò)久引起的回血，可用生理鹽水沖管。排氣不當(dāng)。Y型套管針交叉點(diǎn)有氣泡，形成死腔，減少了其正壓形成。因此，成功排氣非常關(guān)鍵，排氣方法不再重復(fù)。4、脫管主要是輸液器乳頭與陰性端連接不緊。對(duì)策：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)45°，再輕輕往外拉，以確保連接緊密后妥善固定；使用過(guò)程加強(qiáng)