正壓接頭的操作規(guī)程1

正壓接頭的操作規(guī)程首先用幾句打油詩概括一下：正壓接頭有兩端

接針陽性液陰端

嚴(yán)格無菌排在前

結(jié)合緊密很關(guān)鍵

排氣一定要排完

液體結(jié)束拔針時

低滲等滲直接退

切忌不能關(guān)開關(guān)高滲藥物沖管時只需少量生理鹽正壓接頭為無針切勿針刺陰性端一般留置6?7天

深靜脈置管更長遠不堵管、不封管省事省時又省錢病人住院很安然注意:10%G?S、注意:10%G?S、aa、甘露醇、白蛋白、血漿、全血、化療藥、血管活性藥如血活素、多巴胺、垂體、低分子、中分子、706、一些靜推藥物等均用鹽水沖管。正壓接頭操作規(guī)程與留置針配用一、先給輸液器排氣，盡量將氣排干凈。二、打開留置針及正壓接頭的包裝，將兩者連接起來，確保連接緊密。三、拿下已排好氣的輸液器頭皮針，用乳頭端頂入正壓接頭的陰性端，再順時針旋轉(zhuǎn)45°,輕輕向后拉，確保兩者連接緊密，此時,輸液器、正壓接頭及留置針三者即連接為一體。四、打開輸液器夾，給留置針及正壓接頭排氣，這一步很重要，決定著留置時間的長短。注意：將正壓接頭陽性端（即接留置針接口）垂直向上，并用手指輕彈，確?？諝馀鸥蓛?；如為Y型留置針要將排氣重點放在交叉口處，對其多彈一會兒。五、確保空氣排好，便可進行留置針穿刺。六、當(dāng)液體輸完后，需要將正壓接頭與輸液器分開，分離時，將液體流速調(diào)至最大，將輸液器乳頭逆時針旋轉(zhuǎn)45°后拔出，手法盡量迅速。注意：不能先關(guān)液體，否則正壓會抵消。七、第二天輸液時，只需要用碘酒或酒精消毒陰性端，而后將輸液器乳頭接入正壓接頭內(nèi)即可輸液（方法同三）。正壓接頭使用中存在問題的原因分析及對策1、接觸性皮炎或過敏正壓接頭外表為硬塑材，形如圓椎狀，且表面欠平整，長期放置同一部位，與局部皮膚直接接觸,特別是天氣寒冷患者穿衣多、衣袖過緊時可使局部皮膚出現(xiàn)壓痕、發(fā)紅，甚至形成水泡、破潰，引起皮炎、皮損。對策：避免局部皮膚長期接觸正壓接頭，使用正壓接頭過程中經(jīng)常更換放置的位置;用無菌紗布包裹接頭，使用透氣的、低敏的膠布固定;減少對皮膚長時間壓迫引起壓痕，產(chǎn)生發(fā)紅、皮炎、皮損等囑患者盡可能避免穿過小、過緊的衣袖;如果發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)炎癥或過敏，給予皮康霜、醋酸膚輕松軟膏或四環(huán)素可的松軟膏外涂患處效果良好。2、輸液不暢輸液器接頭與正壓接頭陰性端連接時沒有插到位，向右旋轉(zhuǎn)時未旋轉(zhuǎn)到合適角度；當(dāng)輸塑料瓶裝液體時,患者體內(nèi)液體逐漸增多，瓶內(nèi)液體逐漸減少時，塑料瓶內(nèi)壓力下降而出現(xiàn)塌陷,甚至形成負壓致使輸液滴入不暢甚至回血。對策：保持輸液通暢，避免輸液器折疊、扭曲，輸液過程注意觀察是否通暢，除正確連接正壓接頭并妥善固定外,可將分離輸液器的頭皮針作為排氣管插到輸液瓶內(nèi)，以避免塑料瓶逐漸塌陷形成負壓,導(dǎo)致輸液滴入不暢甚至回血。輸液過程及時更換液體，輸液完畢在不關(guān)閉止水夾的情況下做好正確的正壓封管。3、回血主要是撤輸液器接頭時夾住了輸液夾，使正壓抵消。解決的方法是：在輸液完畢分離輸液器接頭時勿將輸液器開關(guān)關(guān)閉以免影響正壓接頭內(nèi)的正壓。病人活動劇烈尤其是穿刺手臂，或用力或下垂過久。解決的辦法是：每日輸液時告訴病人，讓其減少穿刺側(cè)的劇烈活動和用力，有少量回血時可抬高手臂；因下垂過久引起的回血，可用生理鹽水沖管。排氣不當(dāng)。Y型套管針交叉點有氣泡，形成死腔，減少了其正壓形成。因此，成功排氣非常關(guān)鍵，排氣方法不再重復(fù)。4、脫管主要是輸液器乳頭與陰性端連接不緊。對策：順時針旋轉(zhuǎn)45°，再輕輕往外拉，以確保連接緊密后妥善固定；使用過程加強