如何選擇留置針

如何正確選擇留置針BD董聰麗對于留置針的應(yīng)用和維護(hù)最好不用沖封管，也不堵管，省事兒一針見血穿刺成功率高不同材料的導(dǎo)管，對靜脈有何影響？那么，有沒有產(chǎn)品滿足我們的需求？那么，指南和標(biāo)準(zhǔn)又是怎么說的？留置時(shí)間長些價(jià)格高，病人負(fù)擔(dān)不起

BD萬瓏?的故事

循證證實(shí)更優(yōu)越的靜脈留置針導(dǎo)管材質(zhì)

循證文獻(xiàn)<血栓性靜脈炎是靜脈輸液治療最常見的并發(fā)癥。><導(dǎo)管類型是影響血栓性靜脈炎發(fā)生率和嚴(yán)重性最主要的因素。><輸液滲出是新生兒外周靜脈輸液治療中常見的一種并發(fā)癥。><導(dǎo)管材質(zhì)是導(dǎo)致輸液滲出的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因子>輸液引起的血栓型靜脈炎：麻醉和術(shù)后使用Vialon?和Teflon?導(dǎo)管（共645例）輸液引發(fā)血栓性靜脈炎的前瞻性比較發(fā)表于AnaesthIntensCare(1988),16,265-271，P265-271導(dǎo)管材質(zhì)與靜脈輸液并發(fā)癥密切相關(guān)新生兒靜脈輸液治療中發(fā)生的外滲：Teflon和Vialon導(dǎo)管的比較發(fā)表于SouthernMedicalJournal，Volume85,Number9,Sept.,1992，P883-886萬瓏?導(dǎo)管的皮膚穿刺容易度更好循證文獻(xiàn)<事實(shí)證明，Vialon?導(dǎo)管(P<0.01)的皮膚穿刺度更好，94.5％的結(jié)果顯示為“好”，而Teflon?同樣的數(shù)據(jù)為88.9％>BD萬瓏?具有獨(dú)特的材料強(qiáng)度BD萬瓏?的韌性，容許較薄的導(dǎo)管壁設(shè)計(jì)，因此能使用較粗的針頭做引導(dǎo)，使穿刺皮膚組織時(shí)更容易。輸液引起的血栓型靜脈炎：麻醉和術(shù)后使用Vialon?和Teflon?導(dǎo)管（共645例）輸液引發(fā)血栓性靜脈炎的前瞻性比較發(fā)表于AnaesthIntensCare(1998),16,265-271，P265-271萬瓏?導(dǎo)管更少發(fā)生導(dǎo)管尖端損壞循證文獻(xiàn)<導(dǎo)管尖端損壞在Teflon?導(dǎo)管中發(fā)生更為頻繁，達(dá)到37.3％，而Vialon?導(dǎo)管則為16.6％。如表2中所示，導(dǎo)管尖端損傷與靜脈炎平均分值的高低有很大關(guān)系，針頭損壞最嚴(yán)重的情況下靜脈炎均值達(dá)到了1.58（P<0.05）。>BD萬瓏?導(dǎo)管尖端更完美基于導(dǎo)管尖端呈梭形和BD萬瓏?的韌性，使導(dǎo)管在穿刺時(shí)不易出現(xiàn)導(dǎo)管前端劈叉、起毛刺及卷曲的情況輸液引起的血栓型靜脈炎：麻醉和術(shù)后使用Vialon?和Teflon?導(dǎo)管（共645例）輸液引發(fā)血栓性靜脈炎的前瞻性比較發(fā)表于AnaesthIntensCare(1998),16,265-271，P265-271導(dǎo)管尖端損壞程度損壞程度0123針頭外表未發(fā)生變形尖端輕微變形重度變形，輕微破裂嚴(yán)重?fù)p壞，重度裂化，破碎對應(yīng)的靜脈炎均值1.071.251.411.58P<0.05萬瓏?導(dǎo)管更少發(fā)生打折循證文獻(xiàn)<Vialon?導(dǎo)管從患者靜脈中拔出后，沒有發(fā)生一例打折現(xiàn)象。而29.3％Teflon?導(dǎo)管有明顯的打折，主要是在導(dǎo)管與連接座的連接點(diǎn)>BD萬瓏?具有獨(dú)特的彈性功能BD萬瓏?導(dǎo)管在被扭曲及使直后，能迅速恢復(fù)正常流量。

輸液引起的血栓型靜脈炎：麻醉和術(shù)后使用Vialon?和Teflon?導(dǎo)管（共645例）輸液引發(fā)血栓性靜脈炎的前瞻性比較發(fā)表于AnaesthIntensCare(1998),16,265-271，P265-271萬瓏?FEP萬瓏?導(dǎo)管更少發(fā)生輸液滲出循證文獻(xiàn)<Vialon導(dǎo)管引發(fā)輸液滲出的可能性是Teflon導(dǎo)管的82%，即Teflon引起的輸液滲出中，如果換作Vialon導(dǎo)管，有18%是可避免的。在體重較輕（≤1500g）的子樣本中，Vialon導(dǎo)管的相對風(fēng)險(xiǎn)是Teflon導(dǎo)管的65%。>

BD萬瓏?具有卓越的軟化功能BD萬瓏?導(dǎo)管在血管的溫度及濕度下可軟化73%，在血管內(nèi)呈漂浮狀態(tài)，減少導(dǎo)管對血管的刺激。新生兒靜脈輸液治療中發(fā)生的外滲：Teflon和Vialon導(dǎo)管的比較發(fā)表于SouthernMedicalJournal，Volume85,Number9,Sept.,1992，P883-886萬瓏?導(dǎo)管更少發(fā)生靜脈炎循證文獻(xiàn)<Vialon制成的導(dǎo)管引發(fā)血栓性靜脈炎的幾率比Teflon低46%。><PEU-Vialon制成的導(dǎo)管引發(fā)靜脈炎的比例要大大小于FEP-Teflon制成的導(dǎo)管，危險(xiǎn)減小的總體比例大約為30%；在重度靜脈炎中，則將近50%。>輸液引起的血栓型靜脈炎：麻醉和術(shù)后使用Vialon?和Teflon?導(dǎo)管（共645例）輸液引發(fā)血栓性靜脈炎的前瞻性比較發(fā)表于AnaesthIntensCare(1998),16,265-271，P265-271由小型外周靜脈導(dǎo)管輸液引起靜脈炎的危險(xiǎn)因素一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）發(fā)表于ANNALSOFINTERNALMEDICINEVol.114;NO.10.15May1991萬瓏?導(dǎo)管留置時(shí)間更長循證文獻(xiàn)<Vialon導(dǎo)管引發(fā)血栓性靜脈炎的幾率更小，留置時(shí)間更長，導(dǎo)管尖端變形少，導(dǎo)管拔出后也沒發(fā)現(xiàn)打折現(xiàn)象。而Teflon導(dǎo)管則經(jīng)常因?yàn)橐l(fā)靜脈炎而被拔出。><輸液滲出的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)曲線表明Vialon導(dǎo)管可以留置更長時(shí)間。平均起來，在發(fā)生輸液滲出前，Vialon導(dǎo)管可以比Teflon導(dǎo)管多留置9個(gè)小時(shí)（或多21%）。>

輸液引起的血栓型靜脈炎：麻醉和術(shù)后使用Vialon?和Teflon?導(dǎo)管（共645例）輸液引發(fā)血栓性靜脈炎的前瞻性比較發(fā)表于AnaesthIntensCare(1998),16,265-271，P265-271新生兒靜脈輸液治療中發(fā)生的外滲：Teflon和Vialon導(dǎo)管的比較發(fā)表于SouthernMedicalJournal，Volume85,Number9,Sept.,1992，P883-886問題：1、導(dǎo)管材質(zhì)，對靜脈炎的發(fā)生有影響嗎？2、簡單敘述，萬瓏導(dǎo)管材質(zhì)的好處？萬瓏?助您達(dá)成

靜脈輸液護(hù)理三大目標(biāo)血管保護(hù)安全留置成功穿刺對于留置針的應(yīng)用和維護(hù)，我們有時(shí)會這樣想…最好不用沖封管，也不堵管，省事兒那么，指南和標(biāo)準(zhǔn)又是怎么說的？

沖管和封管152011版總則：在每一次輸液之前，作為評估導(dǎo)管功能的一個(gè)步驟，應(yīng)該沖洗血管通路裝置。在每一次輸液后，應(yīng)該沖洗血管通路裝置。在輸液結(jié)束沖管之后，應(yīng)該封管以減少裝置阻塞發(fā)生的危險(xiǎn)。2006版第50條沖管：血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)定期沖洗；根據(jù)要求正壓沖管沖管和封管定期使用生理鹽水或肝素鹽水沖洗血管通路標(biāo)準(zhǔn)： 何時(shí)沖管：每一次輸液之前，作為評估導(dǎo)管功能的一個(gè)步驟，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管；每一次輸液后，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管，以便將輸入的藥物從導(dǎo)管腔內(nèi)清除，防止不相容藥