急診醫(yī)學(xué)中級(jí)考試500題

1、一般在服藥后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效（）A、48小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、8小時(shí)內(nèi)E、4-6小時(shí)內(nèi)2、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型人、胃腸炎癥B、神經(jīng)型C、精神異常型D、溶血型E、腎壞死型3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、洗胃C、保持呼吸道暢通D、激素的應(yīng)用E、利尿藥物的應(yīng)用4、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因是（）A、循環(huán)衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎功能衰竭￡、肝功能衰竭5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法（）A、局部注射胰蛋白酶B、局部清創(chuàng)C、單價(jià)抗蛇毒血清D、多價(jià)抗蛇毒血清E、中醫(yī)中藥TOC\o"1-5"\h\z6、毒蛇咬傷最有效的局部處理是（）A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結(jié)扎D、局部傷口灼燒E、局部外敷中草藥7、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高（）A、沙門氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒8、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（）A、沙門氏菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒9、海（水）產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒（）A、沙門氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒10、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是（）A、立即倒水B、呼吸興奮劑的應(yīng)用C、心內(nèi)注射腎上腺素D、人工呼吸和胸外心臟按壓E、皮質(zhì)激素的應(yīng)用11、減壓病最有效的治療是（）人、吸入高濃度氧氣B、肝素C、成分輸血D、高壓氧治療E、對(duì)癥治療12、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施（）A、盡可能找處過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極采用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D、改善通氣、支氣管痙攣、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法13、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在（）A、6小時(shí)以上B、12小時(shí)以上C、24小時(shí)以上D、48小時(shí)以上E、72小時(shí)以上14、支氣管哮喘發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁椋ǎ〢、PaO2下降，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2下降，PaCO2正常或下降D、PaO2升高，PaCO2降低或正常E、PaO2正常，PaCO2降低15、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是（）A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、與舒喘靈合用D、與異丙腎上腺素合用E、血濃度檢測(cè)16、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用（）A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、氧氣吸入D、注射強(qiáng)心劑E、靜脈補(bǔ)充液體17、支氣管哮喘發(fā)作期禁用（）A、麻黃素B、腎上腺素C、嗎啡D、氨茶堿￡、舒喘靈18、支氣管哮喘的臨床特征是（）A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合型呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音19、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物（）A、速尿B、嗎啡或度冷丁C、氨茶堿D、西地蘭或毒毛旋花子甙KE、腎上腺素20、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效（）A、酸中毒B、缺氧未糾正C、感染未控制D、未并用糖皮質(zhì)激素E、未充分補(bǔ)液21、重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、帶哮鳴音的混合型呼吸困難及雙肺哮鳴音D、帶哮鳴音的混合型呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰TOC\o"1-5"\h\zE、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血22、對(duì)重度哮喘伴心動(dòng)過速的患者，哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）A、吸氧B、氨茶堿靜注C、地塞米松靜注口、心得安靜注E、抗生素23、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)（）A、呼吸困難加重，哮鳴音反復(fù)減少B、意識(shí)模糊或昏迷C、血壓低，有奇脈口、心電圖示電軸左偏E、呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒24、20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時(shí)，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需采取哪項(xiàng)措施（）A、西地蘭靜注B、速尿靜注C、嗎啡皮下注射D、腎上腺皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物25、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時(shí)后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇（）A、色甘酸二鈉抗過敏治療B、氣霧劑吸入C、加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液D、選擇廣譜抗生素E、西地蘭靜注26、30歲，男性，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是（）A、風(fēng)心病急性左心衰B、喘息性支氣管炎C、重度支氣管哮喘D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、自發(fā)性氣胸27、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時(shí)，靜注氨茶堿無效。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、齊律、無雜音，血壓14.6/9.31Kpa，緊急處理可用（）A、西地蘭靜脈推注B、速尿靜脈推注C、嗎啡皮下注射D、氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注E、大劑量青霉素靜脈滴注28、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，立即給予（）A、控制感染，用廣譜抗生素B、糾正休克C、糾正酸中毒D、輔助呼吸E、加用糖皮質(zhì)激素29、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、大量膿臭痰B、反復(fù)咯血C、發(fā)熱伴劇烈胸痛D、發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征E、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰30、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是（）A、給可待因0.03gB、10%葡萄糖酸鈣10mlC、安靜休息，消除緊張情緒D、6-氨基己酸4-6gE、腦垂體后葉素5-10U31、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）A、讓患者取患側(cè)臥位B、立即使用中樞呼吸興奮劑C、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即輸血或輸液TOC\o"1-5"\h\z32、肺結(jié)核大咯血時(shí)，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、窒息B、出血性休克C、繼發(fā)感染D、結(jié)核播散E、以上都不是33、肺結(jié)核打咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、仰臥位34、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項(xiàng)處理（）A、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B、西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注C、平臥，0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射D、立即快速輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物35、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液36、女，45歲，咳嗽10年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷是（）A、慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、支氣管肺癌E、喘息型慢性支氣管炎37、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于（）A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、氣管內(nèi)異物或梗阻E、阻塞性肺氣腫38、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是（）A、低流量吸氧，以糾正缺氧B、利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能C、強(qiáng)心、利尿改善心功能D、積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡39、肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用（）A、屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒B、如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化C、常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注D、最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)，并用心得安類藥TOC\o"1-5"\h\zE、以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效40、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷依據(jù)是（）A、發(fā)紺，呼吸困難B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、CO2結(jié)合力升高D、PaO2,<8Kpa（60mmHg）,PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E、通氣功能明顯障礙41、慢性呼吸衰竭時(shí)，哪項(xiàng)措施對(duì)呼吸道通暢不利（）A、糖皮質(zhì)激素B、采用快速利尿劑C、口服或霧化祛痰劑D、痰液干結(jié)者補(bǔ)液E、無力排痰者翻身拍背42、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭（）A、阻塞性肺氣腫B、肺癌C、細(xì)菌性肺炎D、大量胸腔積液E、支氣管擴(kuò)張43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是（）A、吸氧B、呼吸興奮劑C、霧化吸入D、排痰E、抗感染44、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭（或發(fā)生肺性腦病）不宜吸高濃度氧的主要原因是（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除頸動(dòng)脈化學(xué)感受器的興奮性D、促使二氧化碳排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒45、患者男性，50歲，發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢：呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，心率128次/分、律齊、雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕羅音，下列哪些治療是錯(cuò)誤的（）A、靜滴葡萄糖生理鹽水B、靜滴氨茶堿C、靜滴糖皮質(zhì)激素D、用抗生素預(yù)防感染E、用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥TOC\o"1-5"\h\z46、肺心病患者，66歲，近一周來咳嗽加重，發(fā)紺、腹脹，下肢浮腫，神智清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.32,PaCO8.3kPa（64H），PaO6.5kPa（50mmHg），氧療應(yīng)給予（）22人、高壓氧治療B、鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧（吸入高濃度氧D、間歇吸入高濃度氧E、鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧47、患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.62,PaO12.8kPa（96mmHg）,PaCO2.6kPa（20mmHg）,下列病因哪項(xiàng)可能性大（）22A、自發(fā)性氣胸B、肺梗塞C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、急性喉炎48、下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療（）人、心包積液B、空間膈缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高血壓性心臟病E、充血性心臟病49、急性肺水腫時(shí)，下列藥物中首選（）A、地高辛口服B、洋地黃毒甙口服C、洋地黃葉口服D、強(qiáng)心靈口服E、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注50、下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全（）A、交替脈B、坐位時(shí)頸靜脈怒張C、劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D、兩肺底聞及濕嚶音E、X線胸片示肺紋理增粗51、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是（）A、咳嗽、咳痰B、夜間心絞痛C、咯血D、下肢水腫及肝腫大E、勞力性呼吸困難52、患者男性，50歲、突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音，。心率快，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥（）A、洋地黃B、異而腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、洛貝林53、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是（）A、端坐呼吸B、心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C、交替脈D、兩肺干濕哆音E、嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰54、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是（）人、心率增快為心力衰竭早期代償之一B、4率增快為心力衰竭誘因之一（心率增快可使心室舒張期充盈受限口、心率增快可使心肌耗氧量增大￡、心率越快，心輸出量越多55、診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體征是（）A、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性B、肝腫大C、下肢浮腫D、腹水E、胸水56、呼吸困難最常見于（）A、右心功能不全伴高度水腫B、右心功能不全伴腹水C、右心功能不全伴胸腔積液D、右心衰竭E、左心功能不全57、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡（）人、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B、急性心肌梗死伴休克C、急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E、急進(jìn)性高血壓伴神志不清58、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是（）人、病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作B、心前區(qū)收縮期雜音（心臟擴(kuò)大伴奔馬律D、兩肺干濕吸音E、無肺氣腫體征59、治療急性左心衰時(shí)，通常禁用（）A、速尿B、嗎啡（心得安D、氨茶堿E、安定60、心功能不全最早的體征是（）TOC\o"1-5"\h\z人、心臟肥大B、交替脈（舒張期奔馬律D、頸靜脈搏動(dòng)E、頸動(dòng)脈搏動(dòng)61、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）人、心悸、氣短B、咳嗽咳痰增多C、肺水腫D、夜間陣發(fā)性呼吸困難￡、心律失常62、下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭（）A、主動(dòng)脈狹窄B、輸液過多過快二肺心病口、心包炎E、二尖瓣狹窄63、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是（）A、肺動(dòng)脈壓力升高B、左心房壓力升高C、肺靜脈壓力升高口、左室舒張末壓力升高E、以上都不是64、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26、6/15、96kP（（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物（）A、西地蘭、硝酸甘油、異而腎上腺素B、硝普鈉、西地蘭、速尿C、毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺65、心力衰竭的表現(xiàn)是（）人、心率加快B、4肌肥厚與心腔擴(kuò)大二心肌收縮力增加口、心排出量明顯降低￡、心室舒張末期容量增加66、關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B、呼吸困難在坐位時(shí)減輕C、呼吸困難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作D、呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音E、即使嚴(yán)重呼吸困難者，也從不咳粉紅色泡沫痰67、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是（）人、心搏出量減少B、體循環(huán)靜脈瘀血及水腫C、毛細(xì)血管通透性增高D、容量血管收縮使靜脈壓增高E、醛固酮增高使血容量增加68、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是（）A、嚴(yán)重呼吸困難B、發(fā)紺C、咳嗽或呼吸有哮鳴音D、咯大量粉紅色泡沫痰E、兩肺滿布干濕啰音69、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是（）A、肺瘀血、肺水腫B、左室舒張末期容量增高C、體循環(huán)靜脈壓力增高D、肺動(dòng)脈壓力增高E、外周循環(huán)阻力增加70、呼吸困難最早出現(xiàn)于（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、右心衰竭伴胸腔積液D、右心衰竭￡、左心衰竭71、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是（）A、減慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷口、心搏出量增加E、加強(qiáng)心肌收縮力72、男，57歲。呼吸困難3小時(shí)入院，患者煩躁、發(fā)紺，咳白色泡沫痰，查體：端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg),心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療()A、西地蘭0、4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射B、西地蘭0、4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注C、地高辛0、125mg每天口服D、地高辛0、25mg每天口服E、不予洋地黃73、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義()A、早搏的QRS波群有無畸形B、早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波C、早搏后的代償間期是否完全D、早搏的T波是否與主波方向一致E、是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)74、室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合()人、心率100次/分，心律絕對(duì)規(guī)則B、癥狀漸發(fā)漸止C、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化口、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等E、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病75、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病()A、房性早搏＞10次/分B、室性早搏＞10次/分C、陣發(fā)性房顫D、I度房室傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是TOC\o"1-5"\h\z76、室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于()A、無器質(zhì)性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)77、室性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合()A、癥狀突發(fā)突止B、心率162~200次/分，心律輕度不齊二心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化E、大多有器質(zhì)性心臟病78、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是()A、竇性心律不齊B、房顫C、房撲D、陣發(fā)性室上性。心動(dòng)過速E、室性心動(dòng)過速79、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)()A、竇性心動(dòng)過速B、I度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫D、II度房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性心動(dòng)過速80、預(yù)激綜合征最主要的特征是()A、P-R間期＜0.12秒，P波不正常B、QRS波群寬度＞0.11秒C、QRS波群開始部粗鈍D、繼發(fā)ST-T改變。E以上都不是81、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是()人、心率140-200次/分B、R-R＞P-P(房室分離)C、QRS波群增寬＞0、12秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、節(jié)律整齊或輕度不齊82、表現(xiàn)為心動(dòng)過緩一心動(dòng)過速綜合征的患者，最好選用()A、阿托品B、西地蘭C、麻黃素D、異而腎上腺素E、安裝按需型人工心臟起搏器83、室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選措施是()A、利多卡因B、普魯卡因酞胺C、慢心律D、電復(fù)律E、胺碘酮84、冠心病伴室上性心動(dòng)過速，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)()A、西地蘭靜脈注射B、苯福林靜脈注射C、壓迫眼球口、按壓頸動(dòng)脈竇E、胺碘酮靜脈注射85、二尖瓣狹窄伴房顫，室率160次／分，治療首選()A、利尿劑以減輕前負(fù)荷B、硝普鈉擴(kuò)張血管C、西地蘭控制室率D、吸氧改善缺氧E、=尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻86、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速，首選()A利多卡因B、阿托品二心室起搏D、電復(fù)律￡、心房起搏87、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用()A、麻黃素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、安置心臟起搏器88、男，48歲、胸骨后痛2小時(shí)，來院檢查：血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg),雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，TOC\o"1-5"\h\z經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為()人、心源性休克B、急性左心衰竭(心臟破裂D、室顫E、腦栓塞89、男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓14.63/9.31kPa(110/70mmHg),暈厥的原因可能為()A、竇性心動(dòng)過緩，竇性停搏B、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯(3：2下傳)C、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯D、III度房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫90、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為()A、詳?shù)攸S中毒B、洋地黃不足C、合并感染D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、預(yù)激綜合征合并房顫91、室性心動(dòng)過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆()A、QRS波群方向時(shí)上時(shí)下B、發(fā)作持續(xù)半小時(shí)C、伴休克口、伴心功能不全￡、伴心絞痛92、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿一斯綜合征()A、房撲B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、非持續(xù)性室速D、III度房室傳導(dǎo)阻滯。E、竇性心動(dòng)過速。93、擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心動(dòng)過速，心電圖提示為室上性心動(dòng)過速，首選治療()A、頸動(dòng)脈竇按壓B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射異搏定D、靜脈注射利多卡因E、非同步直流電復(fù)律94、下列室上性心動(dòng)過速治療的組合中，哪項(xiàng)正確()A、合并冠心病一一苯福林靜脈注射B、合并支氣管哮喘一一心得安靜脈注射C、合并洋地黃中毒一一首選電復(fù)律D、合并休克一一普魯卡因酞胺靜脈注射E、合并心衰尚未用藥者一一西地，靜脈注射95、伴心室率過慢的房顫或III度房拿傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地支的必備條件是()A、安置人工心臟起搏器B、使用糖皮質(zhì)激素C、加用奎尼丁D、使用利尿劑E、使用阿托品96、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速一一心內(nèi)膜心室起搏B、預(yù)激綜合征伴房顫一一西地蘭靜脈注射C、頻發(fā)多源室早成對(duì)出現(xiàn)或、RouT——利多卡因靜脈注射D、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速一一同步直流電復(fù)律E、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏一一阿托品97、女，42歲、陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時(shí)心電圖為室上性心動(dòng)過速，平時(shí)心電圖P-R間期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗鈍，QRS波群時(shí)間0.12秒，發(fā)作時(shí)治療最好選用()A、胺碘酮B、洋地黃，C、苯福林：D、壓迫眼球E、異博定98、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項(xiàng)不正確()A、室性早搏一一利多卡因’B、室額一一非同步直流電除顫:：C、室速一洋地黃jD、竇性心動(dòng)過緩一阿托品E、III度房室傳導(dǎo)阻滯一一安裝心臟起搏器99、心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波，頻率450—500次/分，診斷是（）A、房撲B、竇性停搏C、室性自搏心律D、室撲E、室顫100、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生（）人、右心房壓力增高，引起急性肺水腫B、左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫二右心室壓力增高，急性肺水腫口、左心房壓力增高，。心排出量降低E、以上都不是TOC\o"1-5"\h\z101、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用（）A、洋地黃B、利尿劑C、洋地黃加利尿劑D、在人工心臟起搏下加洋地黃E、血管擴(kuò)張劑102、室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)為（）A、多不影響心功能B、按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作C、多無器質(zhì)性心臟病口、心電圖無室性融合波￡、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等103、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥（）A、嚴(yán)重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染104、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是（）A、停用洋地黃B、阿托品C、異丙腎上腺素D、異搏定E、乙胺碘呋酮105、下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)（）A、突然發(fā)作，逐漸終止B、心律絕對(duì)規(guī)則C、刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過速終止D、常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人￡、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致106、房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為（）A恢復(fù)竇性心律B、室上性心動(dòng)過速，2：1傳導(dǎo)阻滯C、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速D、III度房室傳導(dǎo)阻滯E、房撲107、男性，70歲、突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140次/分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選（）A、奎尼丁B、心得安C、西地蘭D、利多卡因E、速尿108、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是（）A、支氣管粘膜微血管破裂B、肺水腫C、支氣管靜脈破裂D、合并肺炎E、肺栓塞109、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是（）A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、急性肺水腫110、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是（）A心源性腦缺血綜合征B、動(dòng)脈栓塞C、肺部感染D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯111、下列哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑（）人、二尖瓣狹窄并急性肺水腫B、肺動(dòng)脈高壓C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、高血壓性心臟病￡、心包填塞征112、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是（）A、利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷B、硝普鈉以擴(kuò)張血管C、西地蘭控制心室率D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻113、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭（）人、心尖部收縮期抬舉性搏動(dòng)B、交替脈C、拍擊性第一心音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、短絀脈114、心絞痛及昏厥常見于（）人、二尖瓣狹窄B、=尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全￡、三尖瓣狹窄115、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、洋地黃B、安定二心得安D、速尿E、肼苯噠嗪TOC\o"1-5"\h\z116、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是（）A、左室衰竭B、右室衰竭C、全心衰竭D、左房衰竭E、右房衰竭117、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是（）A、呼吸道感染B、心律失常（心力衰竭D、栓塞現(xiàn)象E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎118、下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)（）A、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫B、心電圖示右室擴(kuò)大C、胸骨左緣第二肋間可聽到III—IV/6級(jí)收縮期雜首D、X線示左室大，肺瘀血E、活動(dòng)后心悸、氣短119、女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體：心率135次／分，律絕對(duì)不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予TOC\o"1-5"\h\z（）A、利多卡因B、異搏定二心得安D、西地蘭E、速尿120、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥（）A、肺水腫B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、右心衰竭D、肺部感染E、房顫121、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、咯血B、水腫C、勞力性呼吸困難D、體循環(huán)瘀血E、頭暈122、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄早期癥狀（）A咳嗽B、心悸C、肝腫大D、呼吸困難E、咯血123、下列哪種情況，最適宜用洋地黃（）A、縮窄性心包炎B、滲出性心包炎二肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心功能不全E、快速心室率的房顫伴心功能不全124、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥（）A、高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級(jí)B，肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級(jí)C、預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D、急性心梗24小時(shí)后發(fā)生心率過快的房顫E、重度二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過速及急性肺水腫125、下列哪種情況禁用洋地黃（）A病毒性心肌炎并心力衰竭B、急性心便合并左心衰竭C、慢性肺心病合并右心衰竭D、有風(fēng)濕活動(dòng)的二尖瓣狹窄合并心功能不全￡、心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者126、下列哪種情況，最適宜用洋地黃（）A急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速B、快速心室率的房顫伴心力衰竭C、甲亢伴心動(dòng)過速D、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水￡、肺心病伴心功能不全127、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥（）A、低鉀引起的室性心律失常B、I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件

D、肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄E、預(yù)激綜合征并房顫128、下列最合適用洋地黃的是（）A竇性心動(dòng)過速，110次/分B、房顫，心室率60次/分C、室上性心動(dòng)過速，160次/分D、文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E、房撲，心室率150次/分129、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用（）A利多卡因B、阿托品C、氯化鉀口、心得安E、異搏定130、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是（）A、竇性心動(dòng)過速B、房撲轉(zhuǎn)為房顫C、Q—T間期縮短D、P—R間期由0、19秒增至0、21秒E、房性心動(dòng)過速合并房室傳導(dǎo)阻滯131、洋地黃中毒所致的室上性心動(dòng)過速，不宜采用（）A刺激迷走神經(jīng)的方法B、苯妥英鈉C、鉀鹽D、同步直流電復(fù)律E、以上都不是132、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選（）人、心得安B、奎尼丁C、苯妥英鈉口、慢心律E、普魯卡因酰胺TOC\o"1-5"\h\z133、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是（）A、Q—T間期縮短B、心電圖ST—T魚鉤改變C、竇性心動(dòng)過緩D、III度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏二聯(lián)律134、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥（）A、各種原因引起的心力衰竭B、室上性心動(dòng)過速C、快速心室率的心房顫動(dòng)D、快速心室率的心房撲動(dòng)E、室性心動(dòng)過速135、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選（）A、利多卡因B、心律平C、奎尼丁D、洋地黃E、苯妥英鈉136、下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛（）A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變B、勞累后心尖部針刺樣疼痛C、勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感口、心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E、胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變137、下列哪一條不符合典型心絞痛（）A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)C、疼痛部位在左心前區(qū)D、疼痛歷時(shí)1—5分鐘E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)138、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作（）A、胸骨后壓榨性疼痛B、疼痛很少超過15分鐘C、休息后5分鐘內(nèi)消失D、含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解E、疼痛發(fā)作均有誘因）C、）C、中年以上突然休克）B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高D、T波高聳A、無誘因心前區(qū)劇痛B、疼痛開始伴發(fā)熱D、頻繁嘔吐，上腹痛E、以上都不是140、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是（A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線C、出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降141、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是（）A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動(dòng)過速二心排血量急劇降低D、周圍血管擴(kuò)張E、迷走神經(jīng)興奮性增加142、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（）A、間羥胺B、低分子右旋糖酐C、多巴胺D、異丙腎上腺素E、多巴酚丁胺143、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要原因是（）人、心力衰竭B、心源性休克（心律失常口、心臟破裂E、以上都不是144、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用（）A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、以上都不是145、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于（）A、直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B、降低心肌耗氧量C、增加心肌收縮D、減輕后負(fù)荷E、降低心肌痛閾146、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確（）人、造成冠狀動(dòng)脈血供中斷的病因大多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成B、嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動(dòng)脈灌流量銳減是病因之一C、往往在飽餐后，安靜或睡眠時(shí)及用力大便后D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E、個(gè)別病人可因冠狀動(dòng)脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動(dòng)脈無嚴(yán)重狹窄TOC\o"1-5"\h\z147、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行（）A、口對(duì)口人工呼