《醫(yī)療糾紛中的社會工作介入》開題報告文獻(xiàn)綜述（含提綱）6800字

醫(yī)療糾紛中的社會工作介入研究—以H醫(yī)院為例社保班（XXX）XXX摘要：如今社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展地愈來愈好，我國的醫(yī)療水平也有了明顯的提高，但同時我國的醫(yī)療糾紛率也不斷上升。作為一名社會工作專業(yè)的學(xué)生，筆者認(rèn)為想要緩解醫(yī)患關(guān)系，需要社會工作的介入。本研究以本地H醫(yī)院為樣本，通過運用文獻(xiàn)分析法對樣本醫(yī)院的醫(yī)療糾紛進(jìn)行收集與整理，從而分析出醫(yī)療糾紛的類型、成因以及特點。第二部分，則是運用社會工作專業(yè)知識提出在醫(yī)療糾紛中的社會工作模式、介入重點和介入角色。最后一部分就是通過對前面調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行分析，得出社會工作介入醫(yī)療糾紛可產(chǎn)生積極作用這一結(jié)論。關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛社會工作醫(yī)療社會工作1研究背景與意義1.1研究背景我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷加快，隨之帶來的改變就是人民的生活水平提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也提高，所以一旦要求沒有得到滿足時就會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。如2012年3月23日，17歲的患者李某持刀闖入哈醫(yī)大風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生辦公室，致一位實習(xí)醫(yī)生死亡，三名醫(yī)生受重傷。正如上述兇案所凸顯的，我國醫(yī)療糾紛層出不窮，并且愈演愈烈。因此人們?nèi)绻胍獡碛幸粋€和諧、優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，最迫切需要解決的就是醫(yī)療糾紛問題。而社會工作作為一種新興職業(yè)，以助人自助為價值理念，運用專業(yè)的知識、方法幫助有困難的人們走出困境，恢復(fù)社會功能。而深陷醫(yī)療糾紛的患方或醫(yī)方都是需要幫助的案主，因此將社會工作介入到醫(yī)療糾紛中，可以很好地處理醫(yī)療糾紛，緩和醫(yī)患關(guān)系。1.2研究意義本文基于當(dāng)前我國的醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀，以浙江省上海市為例，通過對上海市H醫(yī)院的實地調(diào)查，分析當(dāng)前H醫(yī)院在面對醫(yī)療糾紛時所采取的處理程序及其存在的缺陷，指出醫(yī)務(wù)社會工作對于緩解醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的積極意義。另一方面，我國的社會工作才剛剛起步，而醫(yī)務(wù)工作作為社會工作的一個分支也還處于萌芽階段。當(dāng)前學(xué)者們對于醫(yī)務(wù)社會工作的研究主要側(cè)重于理論探討和政策層面，很少將醫(yī)務(wù)社會工作放到實踐中去研究，而本文將醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、H醫(yī)院面對糾紛的解決方式、醫(yī)務(wù)社會工作實踐三者結(jié)合，將理論運用到實踐中去。2文獻(xiàn)綜述2.1協(xié)同治理理論研究綜述自上世紀(jì)80年代以來，許多國家在面臨經(jīng)濟(jì)滯脹、財政赤字等問題時也同時伴隨著社會公共事務(wù)日趨動態(tài)化、復(fù)雜化及多元化的新特征。為適應(yīng)社會公共事務(wù)新變化的需要，各個國家都在探索突破傳統(tǒng)“線性管理”思維的局限，尋求新的公共管理模式，協(xié)同治理理論應(yīng)運而生。具體而言，目前學(xué)術(shù)界圍繞協(xié)同治理的研究現(xiàn)狀可以分為兩大組成部分。2.1.1關(guān)于協(xié)同治理理論的學(xué)理研究協(xié)同治理理論是由協(xié)同理論（synergistic）和治理理論（governance）結(jié)合之后而形成的新的理論。相比于國外學(xué)界關(guān)于協(xié)同治理的研究，我國學(xué)界研究協(xié)同治理的時間相對較晚，大規(guī)模的研究是在2013年之后。具體而言，國內(nèi)外學(xué)者們圍繞協(xié)同治理的學(xué)理研究主要包括以下幾個方面的研究成果：第一，關(guān)于協(xié)同治理內(nèi)涵及特點的研究。J.Freeman認(rèn)為，協(xié)同治理是由公共事務(wù)的利益相關(guān)者參與的，并承擔(dān)責(zé)任的公共行政實踐。J.Freeman.Collaborationgovernanceintheadministrativestate.UCLALawReview，1997,Vol.45（1）.K.Emerson認(rèn)為，協(xié)同治理是跨邊界吸收不同治理主體參與公共政策決策、公共事務(wù)管理的一種治理形態(tài)。K.Emerson，etal.Anintegrativeframeworkforcollaborativegovernance.JournalofPublicAdministrationResearchandTheory,2012,Vol.22（1）.于東山將協(xié)同治理的特征概括為以下四個方面：一是政府部門和非政府部門之間協(xié)同配合；二是正式的制度安排，三是決策方式以一致同意為導(dǎo)向、四是主要應(yīng)用于公共問題的研究。于東山.協(xié)同治理視角下的跨界公共物品供給機(jī)制研究[M].沈陽：東北大學(xué)出版社，2018:3-5.張賢明、田玉麒從作為決策過程、構(gòu)建良善關(guān)系的善治的實現(xiàn)方式三個維度詮釋了協(xié)同治理的內(nèi)涵。J.Freeman.Collaborationgovernanceintheadministrativestate.UCLALawReview，1997,Vol.45（1）.K.Emerson，etal.Anintegrativeframeworkforcollaborativegovernance.JournalofPublicAdministrationResearchandTheory,2012,Vol.22（1）.于東山.協(xié)同治理視角下的跨界公共物品供給機(jī)制研究[M].沈陽：東北大學(xué)出版社，2018:3-5.張賢明、田玉麒.論協(xié)同治理的內(nèi)涵、價值及發(fā)展趨向[J].湖北社會科學(xué)，2016（1）：30-37.秦嵐.協(xié)同治理：復(fù)雜公共問題的解決之道[J].暨南學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2005（12）：110-118.第二，關(guān)于協(xié)同治理理論形成的背景及依據(jù)的研究。在國外，不同學(xué)者對協(xié)同治理形成的理論依據(jù)尚未形成學(xué)術(shù)共識，有學(xué)者概括為囚徒困境、博弈論與奧爾森困境（RobertAxelrod，1984）、資源依賴?yán)碚摚≧esourceDependenceTheory）（FleishmanRachel,2009）；閆亭豫將國外協(xié)同治理研究的緣起概括為“公共事務(wù)飛速發(fā)展對傳統(tǒng)治理提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)、新公共管理理論解決公共問題的能力日漸式微、實踐中催生區(qū)別于以往行政改革的新治理”等三個方面。閆亭豫.國外協(xié)同治理研究及對我國的啟示[J].江西社會科學(xué)，2015（7）：244-250.于江、魏崇輝從回應(yīng)傳統(tǒng)公共管理范式、促使國家只能回歸、實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化三個角度探討了多元主體協(xié)同治理是國家治理現(xiàn)代化的邏輯必然問題。于江、魏崇輝.多元主體協(xié)同治理：國家治理現(xiàn)代化之邏輯理路[J].求實，2015（4）：63-69.金太軍、鹿斌將協(xié)同治理的生成邏輯調(diào)整為“不確定性—確定選擇標(biāo)準(zhǔn)（過程與結(jié)果）--協(xié)同治理（公共權(quán)力起點和要素支撐）”閆亭豫.國外協(xié)同治理研究及對我國的啟示[J].江西社會科學(xué)，2015（7）：244-250.于江、魏崇輝.多元主體協(xié)同治理：國家治理現(xiàn)代化之邏輯理路[J].求實，2015（4）：63-69.金太軍、鹿斌.協(xié)同治理生成邏輯的反思與調(diào)整[J].行政論壇，2016（5）：1-7.第三，協(xié)同治理理論的主要內(nèi)容。李漢卿將協(xié)同治理理論的主要內(nèi)容概括為治理主體的多元化、各子系統(tǒng)的協(xié)同性、自組織組織間的協(xié)同、共同規(guī)則的制定等四個方面。李漢卿.協(xié)同治理理論探析[J].理論月刊，2014（1）:138-142.楊華鋒分析了國家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中協(xié)同治理的制度類型、實踐軌道和行動者結(jié)構(gòu)，即協(xié)同治理的制度定位是秩序追尋的方式、協(xié)同治理的雙維通道是部門合作與公私合作、協(xié)同治理的行動者網(wǎng)絡(luò)是合作社會的試驗。楊華鋒.國家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中的協(xié)同治理[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，2015（2）：16-18.李漢卿.協(xié)同治理理論探析[J].理論月刊，2014（1）:138-142.楊華鋒.國家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中的協(xié)同治理[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，2015（2）：16-18.于江、魏崇輝.多元主體協(xié)同治理：國家治理現(xiàn)代化之邏輯理路[J].求實，2015（4）：63-69.2.1.2關(guān)于協(xié)同治理理論的實踐研究在國外，學(xué)者們根據(jù)協(xié)同治理理論分析針對某一特定具體問題分析的研究成果相對比較豐富。在國外，社會力量的成熟與壯大為協(xié)同治理理論的實踐提供了社會基礎(chǔ)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)更是為協(xié)同治理理論的實踐提供了技術(shù)支持，其運用領(lǐng)域有社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療健康、警務(wù)工作等等各個方面。在國內(nèi)，自黨的十八屆三中全會提出“推進(jìn)國家治理能力和治理體系現(xiàn)代化”目標(biāo)之后，協(xié)同理論的實踐研究成果猶如雨后春筍般的涌現(xiàn)，發(fā)展勢頭強(qiáng)勁。2.2醫(yī)療糾紛研究綜述2.2.1國內(nèi)研究現(xiàn)狀截至2019年12月16日，筆者以“醫(yī)療糾紛”為篇名在中國知網(wǎng)進(jìn)行檢索后發(fā)現(xiàn)，其中核心期刊論文有659篇。可見，“醫(yī)療糾紛”問題是當(dāng)前學(xué)術(shù)界研究的熱點問題。從已有研究成果的覆蓋學(xué)科來看，主要有醫(yī)學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)等諸多學(xué)科。其中從醫(yī)學(xué)角度的研究成果往往以某個臨床學(xué)科的醫(yī)療糾紛現(xiàn)象為研究對象，針對此科室的特點，對造成醫(yī)療糾紛的技術(shù)性原因進(jìn)行分析，然后提出防范措施。急診科、產(chǎn)科、腫瘤科、骨科等臨床學(xué)科的研究較多。具體而言，國內(nèi)學(xué)界圍繞“醫(yī)療糾紛”的相關(guān)研究成果主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：關(guān)于醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀的研究。盛婭農(nóng)認(rèn)為，當(dāng)前我國醫(yī)療糾紛處理的現(xiàn)狀及問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是醫(yī)療糾紛多元化救濟(jì)渠道不暢通，二是專業(yè)性機(jī)構(gòu)建設(shè)不足，三是醫(yī)療糾紛司法裁判的權(quán)威性公正性有待提高。盛婭農(nóng).社會治理創(chuàng)新視角下我國醫(yī)療糾紛處理的問題與對策[J].社會科學(xué)研究，2017（6）:68-73.殷陸等通過以泰州市某三甲醫(yī)院2013-2017年的876起醫(yī)療糾紛事件為研究對象，從醫(yī)生、患者、家屬三方分析了三甲醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素。殷璐、曾日紅、高熹、顧加棟.三甲醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素分析盛婭農(nóng).社會治理創(chuàng)新視角下我國醫(yī)療糾紛處理的問題與對策[J].社會科學(xué)研究，2017（6）:68-73.殷璐、曾日紅、高熹、顧加棟.三甲醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素分析——基于醫(yī)、患、家屬三方視角[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，2019（12）：67-70+74.關(guān)于醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因的研究。馬春生、朱德川認(rèn)為，醫(yī)療糾紛的成因主要包括以下幾個方面：首先，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的根本原因是醫(yī)療體制改革滯后，公共醫(yī)療服務(wù)不足；其次，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的直接原因是內(nèi)部管理不規(guī)范，醫(yī)療事故和診療態(tài)度；再次，患者維權(quán)意識和醫(yī)療常識的不同步增長導(dǎo)致醫(yī)療糾紛頻發(fā)；最后，社會整體彌漫的不信任和媒體的夸張報道，惡化醫(yī)患關(guān)系，加劇醫(yī)療糾紛爆發(fā)。馬春生、朱德川.醫(yī)療糾紛成因分析與預(yù)防建議[J].人民論壇，2015（23）：171-173.張躍銘通過對東莞市13家醫(yī)院醫(yī)療糾紛案件的分析，從醫(yī)院、患者和社會三個方面分析了醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，認(rèn)為醫(yī)院方面的原因所在比例最高。張躍銘.醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀、成因及對策--以東莞市為例[J].醫(yī)學(xué)與社會（A），2015（2）：78-81.龔宇以醫(yī)療美容為例，將醫(yī)療美容醫(yī)療糾紛的原因概括為醫(yī)源性因素（醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)服務(wù)管理存在的問題、美容醫(yī)師技術(shù)不精、美容醫(yī)生服務(wù)態(tài)度惡劣）和非醫(yī)源性因素（就醫(yī)者自身原因、行業(yè)監(jiān)督不力、法律制度不健全、媒體的不當(dāng)報道）兩個方面。龔宇.醫(yī)療美容醫(yī)療糾紛成因分析及對策探討[J].中國醫(yī)院管理，2017（10）：50-51.馬春生、朱德川.醫(yī)療糾紛成因分析與預(yù)防建議[J].人民論壇，2015（23）：171-173.張躍銘.醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀、成因及對策--以東莞市為例[J].醫(yī)學(xué)與社會（A），2015（2）：78-81.龔宇.醫(yī)療美容醫(yī)療糾紛成因分析及對策探討[J].中國醫(yī)院管理，2017（10）：50-51.關(guān)于醫(yī)療糾紛防治的研究。艾爾坑結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，從醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療收費制度、醫(yī)患溝通機(jī)制、醫(yī)患信任機(jī)制、新聞媒體、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生法律制度等八個方面提出了時期醫(yī)療糾紛防范的對策。艾爾肯.論新時期醫(yī)療糾紛防范對策——以《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》為視角[J].北方法學(xué)，2019（5）：38-50.林宇虹通過分析福建省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解實踐存在的問題的基礎(chǔ)上，提出了優(yōu)化醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的策略。林宇虹.福建省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的實踐與優(yōu)化策略探究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2019（4）：118-122.王海燕結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》的相關(guān)規(guī)定，就如何落實好多主體分工協(xié)作、評估多主體協(xié)作治理效果和如何解決醫(yī)療糾紛賠償金問題進(jìn)行了系統(tǒng)分析，并從協(xié)同治理的視角提出了完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的對策。王海燕.協(xié)同治理視角下醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的完善研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2019（7）：119-121.劉炫麟從法學(xué)的角度對《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》的立法爭議問題進(jìn)行了具體分析，并提出要從“規(guī)定患者有權(quán)復(fù)制全部病歷資料，啟動醫(yī)療損害鑒定管理辦法的專項立法，構(gòu)建科學(xué)、統(tǒng)一的醫(yī)療損害鑒定制度”三個方面提出了解決立法爭議的對策。劉炫麟.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》立法爭議問題研究[J].青海社會科學(xué)，2019（2）：152-159.張智虎著重從健康促進(jìn)醫(yī)院的角度，強(qiáng)調(diào)從提高醫(yī)療水平、重視醫(yī)院文化建設(shè)、以患者為中心、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)、減少醫(yī)患沖突等五個方面解決醫(yī)療糾紛。艾爾肯.論新時期醫(yī)療糾紛防范對策——以《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》為視角[J].北方法學(xué)，2019（5）：38-50.林宇虹.福建省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的實踐與優(yōu)化策略探究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2019（4）：118-122.王海燕.協(xié)同治理視角下醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的完善研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2019（7）：119-121.劉炫麟.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》立法爭議問題研究[J].青海社會科學(xué)，2019（2）：152-159.張智虎.健康促進(jìn)醫(yī)院：解決醫(yī)療糾紛的新途徑[J].中國健康教育，2019（12）:1149-1151.杜儀方.人民調(diào)解制度在醫(yī)療糾紛領(lǐng)域的適用與完善[J].求是學(xué)刊，2020（1）：7-12.2.2.2國外研究現(xiàn)狀在化解醫(yī)療糾紛方面，發(fā)達(dá)國家有建立起相應(yīng)的應(yīng)對機(jī)制，如美國主要通過醫(yī)療立法和替代性糾紛解決制度解決醫(yī)療糾紛問題、德國則注重從庭外調(diào)解的方式解決醫(yī)療糾紛問題、日本主要從強(qiáng)化醫(yī)患溝通和建立醫(yī)療責(zé)任保險兩方面解決醫(yī)療糾紛問題、英國則注重民事訴訟和舉證責(zé)任為主解決醫(yī)療糾紛問題。雖然發(fā)達(dá)國家的這些做法在解決醫(yī)療糾紛問題上發(fā)揮出了一定效果，但醫(yī)療糾紛問題還在國外，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生。據(jù)有關(guān)資料顯示：“國外醫(yī)療糾紛的數(shù)量是在20世紀(jì)60年底啊、70年代逐步增加的”，且主要表現(xiàn)在發(fā)達(dá)國家。翁開源.醫(yī)學(xué)人際溝通學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2013:185.正是因為有醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，且發(fā)生頻率高，因而醫(yī)療糾紛問題也成為國外學(xué)界普遍關(guān)注的熱點話題。如法國醫(yī)學(xué)史家HenryErnestSigerist、美國社會學(xué)家TalcottParsons和美國學(xué)者RobertVeateh將醫(yī)患關(guān)系劃分為權(quán)威型、指導(dǎo)型和合作型三種類型，且分析三種醫(yī)患關(guān)系模式下的醫(yī)患溝通交流形式。關(guān)于醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因方面，美國學(xué)者舍曼·翁開源.醫(yī)學(xué)人際溝通學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2013:185.2.3協(xié)同治理與醫(yī)療糾紛關(guān)系的研究綜述國內(nèi)學(xué)者直接研究協(xié)同治理和醫(yī)療糾紛的論文不多，其中醫(yī)療糾紛與治理的研究中蘊含有協(xié)同治理的內(nèi)容。如：任學(xué)婧、崔玉明從協(xié)同治理的視角分析了完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的對策，即：“將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解納入法制化軌道，充分利用聯(lián)席會議機(jī)制，通過建立案例數(shù)據(jù)庫來分析醫(yī)療糾紛，健全醫(yī)療糾紛調(diào)賠結(jié)合的工作機(jī)制，以建立多元主體協(xié)同合作的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制”。任學(xué)婧、崔玉明.協(xié)同治理視閾下醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的完善[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2017（7）：528-530.陳家建認(rèn)為，醫(yī)療糾紛中的治理困境主要源于行政資源的約束、政府與社會信息不對稱的問題。陳家建、張瓊文.地方政府處理社會矛盾的“分級應(yīng)對”機(jī)制研究——以S省M市醫(yī)療糾紛為例[J].公共行政評論，2019（3）：85-103+191-192.朱政根據(jù)醫(yī)療糾紛沖突的高低和患方訴求是否合理的標(biāo)準(zhǔn)，劃分了六種不同類型的醫(yī)療糾紛，并結(jié)合案例對這六種類型的醫(yī)療糾紛進(jìn)行了具體分析，提出了分類治理的措施。朱政.醫(yī)療糾紛的分類治理及其法治[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2019（3）：78-87.許堯、毛訥訥將改革開放40年我國醫(yī)患糾紛及其治理分為“醫(yī)療行為導(dǎo)向的調(diào)整與沖突能量的逐漸積累、沖突能量大規(guī)模失范與治理新機(jī)制的探索、治理新機(jī)制的權(quán)威性提升與沖突能量的再規(guī)范”三個階段，并提出了完善醫(yī)患糾紛治理的對策。許堯、毛訥訥.改革開放40年中國的醫(yī)患糾紛及其治理[J].中國醫(yī)院管理，2019（10）：1-4.任學(xué)婧、崔玉明.協(xié)同治理視閾下醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的完善[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2017（7）：528-530.陳家建、張瓊文.地方政府處理社會矛盾的“分級應(yīng)對”機(jī)制研究——以S省M市醫(yī)療糾紛為例[J].公共行政評論，2019（3）：85-103+191-192.朱政.醫(yī)療糾紛的分類治理及其法治[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2019（3）：78-87.許堯、毛訥訥.改革開放40年中國的醫(yī)患糾紛及其治理[J].中國醫(yī)院管理，2019（10）：1-4.王磊.社會治理視角下醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制探究[J].中國衛(wèi)生政策研究，2018（3）：20-24.此外，李立景、黃龍從國家治理現(xiàn)代的視角分析了糾紛的協(xié)同治理問題，認(rèn)為糾紛協(xié)同治理的中國風(fēng)格表現(xiàn)為對歷史文化傳統(tǒng)的繼承發(fā)揚、對中國現(xiàn)實國情的契合關(guān)照，糾紛協(xié)同治理的作用機(jī)理就是要充分發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)、強(qiáng)化糾紛治理過程的動態(tài)銜接和注重糾紛治理的系統(tǒng)化構(gòu)建。李立景、黃龍.糾紛的協(xié)同治理：國家治理現(xiàn)代化視閾下中國式解紛理念與路徑[J].廣西社會科學(xué)，2016（10）：105-109.2.4小結(jié)總之，國內(nèi)外的相關(guān)研究為本研究的開展奠定了很好的研究基礎(chǔ)。從整體上來看，國外關(guān)于醫(yī)療糾紛治理有一些比較成熟的作法可以借鑒，但由于國情的不一樣，并不能完全照搬國外一些國家醫(yī)療糾紛治理做法。國內(nèi)學(xué)界圍繞醫(yī)療糾紛處理的研究成果相關(guān)較為豐富，但對于醫(yī)療糾紛預(yù)防的研究成果相對較少，已有研究成果中對《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》的政策解讀性論文較多，而以協(xié)同治理理論為理論基礎(chǔ)研究醫(yī)療糾紛的相關(guān)研究成果相對較少，且已有研究成果主要還是從法學(xué)、醫(yī)學(xué)的角度或者從操作、技術(shù)層面提出如何預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛問題。醫(yī)療糾紛問題涉及眾多主體，預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛問題需要發(fā)揮多元主體的共同參與，因而從協(xié)同治理的角度探討這一問題具有其理論的優(yōu)越性和實踐的可操作性。事實上，從2018年頒布的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》的來看，就包含有協(xié)同治理的意蘊和規(guī)定，然而，如何將協(xié)同治理理論有效運用到不同類型的醫(yī)療糾紛治理的具體實踐當(dāng)中，還有待繼續(xù)深化研究。正是基于這樣一種研究不足，本研究試圖在進(jìn)行醫(yī)療糾紛類型識別的基礎(chǔ)上，從協(xié)同治理理論的視角分析醫(yī)療糾紛治理的相關(guān)問題，促進(jìn)社會治理制度的完善，從而使之成為促進(jìn)社會公共秩序和諧治理的力量。因而具有非常重要的研究價值和意義。3研究思路3.1研究方法與資料的獲取該研究筆者以H醫(yī)院為研究樣本，在相關(guān)部門的協(xié)助下，查閱了相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行了實地調(diào)查，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀、特點、成因進(jìn)行歸納與分析；同時，運用實地調(diào)查法了解H醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的一般程序，通過總結(jié)分析其存在的不足。接著結(jié)合所學(xué)知識，探討社會工作介入醫(yī)療糾紛的理論基礎(chǔ)和介入角色。3.2概念界定3.2.1醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)是醫(yī)患雙方對診療護(hù)理活動產(chǎn)生認(rèn)識上的分歧，而患方要求醫(yī)方對由此而產(chǎn)生的后果承擔(dān)責(zé)任而與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。3.2.2醫(yī)務(wù)社會工作醫(yī)務(wù)社會工作是指社會工作者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中運用專業(yè)的知識、方法幫助病人及其家屬解決與疾病相關(guān)的問題，其中主要是指由于疾病產(chǎn)生的情緒問題。目的是為了提高疾病的治療效果，增強(qiáng)人們對健康的保護(hù)意識。3.3寫作提綱一、緒論（一）研究背景（二）研究意義（三）文獻(xiàn)回顧（四）研究設(shè)計1.概念設(shè)定2.研究內(nèi)容3.研究方法二、樣本醫(yī)院現(xiàn)狀分析（一）樣本醫(yī)院基本情況（二）醫(yī)療糾紛類型（三）醫(yī)療糾紛的成因及特點（四）樣本醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序（五）現(xiàn)有醫(yī)療糾紛處理中存在的不足三、醫(yī)療糾紛中的社會工作模式探討（一）社會工作介入理論基礎(chǔ)（二）社會工作介入可行性分析（三）社會工作介入方法與角色1.介入方法2.介入角色（四）介入重點（五）案例分析四、結(jié)論4進(jìn)度安排（1）2021年12月，針對自身的條件及研究興趣進(jìn)行初步的資料查閱，確定畢業(yè)論文的選題；（2）2022年1月到3月，進(jìn)行廣泛的資料查閱并完成開題報告，包括研究背景、文獻(xiàn)綜述（包括外文文獻(xiàn)的查閱及翻譯）、研究內(nèi)容、進(jìn)度安排和參考文獻(xiàn)等；（3）2022年3月中下旬到4月中旬，進(jìn)行論文完整的正文部分的寫作；（4）2022年4月中旬到四月底，完成畢業(yè)論文的初稿；（5）2022年5月初到五月中旬，對畢業(yè)論文進(jìn)行總體修改及完善；（6）2022年5月中旬到五月底底，進(jìn)行畢業(yè)論文答辯的準(zhǔn)備工作。5參考文獻(xiàn)[1]王浦劬.國家治理現(xiàn)代化：理論與策論[M].北京：人民出版社，2016.[2]楊捷，樊愛英.醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范與處理[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2013.[3]臧雷振.國家治理:研究方法與理論建構(gòu)[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社出版，2016.[4]王耀輝.醫(yī)療糾紛案醫(yī)院應(yīng)訴指南[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2013.[5]郝文君.醫(yī)患信任危機(jī)的當(dāng)代闡釋與回應(yīng)[M].北京：中央編譯出版社，2016.[6]李君.醫(yī)療糾紛疑難案例評析[M].北京：中國方正出版社，2007.[7]李振良.醫(yī)患之間：從醫(yī)療糾紛到公眾理解醫(yī)學(xué)[M].北京：中國經(jīng)濟(jì)出版社，2016.[8]賈海洋.醫(yī)療糾紛與損害賠償研究[M].沈陽：遼寧人民出版社，2006.[9]王曉波.我國和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建