DB61 T1381-2020 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療照護(hù)服務(wù)規(guī)范

DB61/T1381DB61/T1381—2020DB61/T1381DB61/T1381—2020目 次前言 II1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14基本要求 15人員要求 26設(shè)施要求 37設(shè)備要求 38服務(wù)內(nèi)容與要求 39應(yīng)急服務(wù) 510突發(fā)性應(yīng)急預(yù)案 5檔案、記錄 5II前 言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省民政廳歸口。管理局、山陽縣衛(wèi)生健康局、陜西省社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：劉昌瑞、邊薇、江忠庭、任蕊、趙強(qiáng)、趙博、雍夢婷。本標(biāo)準(zhǔn)由山陽縣豐陽老年養(yǎng)生公寓負(fù)責(zé)解釋。本標(biāo)準(zhǔn)首次發(fā)布。聯(lián)系信息如下：單位：山陽縣豐陽老年養(yǎng)生公寓電話：0914—2038866地址：山陽縣體育場東翠屏公園旁郵編：726400II養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的基本要求、人員要求、設(shè)施、設(shè)備要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、應(yīng)急服務(wù)等。本標(biāo)準(zhǔn)適用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室開展的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，設(shè)有護(hù)理站的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可參考使用。規(guī)范性引用文件凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。DB61/T1332—2020 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備及用品配置規(guī)范（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號）（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》（中華人民共和國原衛(wèi)生部〔2012〕45號）術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。醫(yī)療護(hù)理服務(wù) medicalcareservice安寧療護(hù)等服務(wù)。安寧療護(hù)服務(wù) hospicecare及相關(guān)第三方提供的，以幫助臨終老年人舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世為目的的一種服務(wù)?；疽箴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在相關(guān)部門備案。務(wù)。員和護(hù)理人員隊(duì)伍，建立快速聯(lián)動(dòng)，綠色通道優(yōu)先服務(wù)工作機(jī)制。1構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括老年保健，一般常見病、多發(fā)病診療護(hù)理等。處置、消毒隔離指導(dǎo)、健康教育服務(wù)。自帶藥品的管理應(yīng)嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，內(nèi)用藥、外用藥分類放置。應(yīng)對精神病類藥物嚴(yán)格管控。醫(yī)療用品應(yīng)由專人保管，應(yīng)定時(shí)消毒、定點(diǎn)存放。應(yīng)建立健全與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)相適應(yīng)的管理制度和作業(yè)規(guī)范，包括但不限于：醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站工作制度；醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療人員等醫(yī)務(wù)室工作人員崗位職責(zé)；藥品使用、保管、登記分發(fā)管理規(guī)范；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合雙向轉(zhuǎn)診作業(yè)規(guī)范；醫(yī)療護(hù)理服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范；護(hù)理人員作業(yè)操作規(guī)范；診療記錄管理規(guī)范；急救管理工作流程。人員要求醫(yī)療護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)按行業(yè)要求持證上崗。應(yīng)建立專業(yè)技術(shù)檔案，定期參加繼續(xù)教育培訓(xùn)。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)人員行為規(guī)范應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的要求。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)后方可上崗。1規(guī)定。表1 醫(yī)護(hù)人員要求人員要求醫(yī)務(wù)室護(hù)理站醫(yī)師12書，應(yīng)為臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。25年，身體健康。3≥21名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。/護(hù)士1、不少于4名注冊護(hù)士。250100張床位，至少增加1名注冊護(hù)士。3、護(hù)士與護(hù)理員之比為1：8。1、至少有2名注冊護(hù)士，其中1名具有主管護(hù)師以上技術(shù)職稱。2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊護(hù)士。康復(fù)治療人員按需配備至少有1名護(hù)理員按需配備按需配備其他藥學(xué)、醫(yī)技人員按需配備/2設(shè)施要求醫(yī)務(wù)室整體設(shè)計(jì)應(yīng)滿足無障礙設(shè)計(jì)要求。40m230m2。應(yīng)設(shè)有診斷室、治療室、觀察室、隔離室和安寧療護(hù)室等。10m2；如設(shè)觀15（50醫(yī)療廢物存放點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)與治療區(qū)域隔開。設(shè)備要求標(biāo)準(zhǔn)》及國家相關(guān)部門規(guī)定。DB61/T1332—2020相關(guān)要求。應(yīng)配置接送老年人就醫(yī)專用的輪椅、擔(dān)架車、移動(dòng)病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及保護(hù)裝置。服務(wù)內(nèi)容與要求健康教育112次/年。和老年人健康咨詢活動(dòng)，以多種形式開展健康知識(shí)普及：識(shí)。6種。健康管理應(yīng)在老年人入院時(shí)采集身體健康狀況信息:,康檔案。每年開展一次健康體檢，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確更新老年人周期性體檢健康檔案信息內(nèi)容。100%。5電子健康檔案。生活跟蹤。醫(yī)療跟蹤，包括健康醫(yī)療情況評估、調(diào)整、優(yōu)化及復(fù)查、復(fù)診等；生活跟蹤，包括運(yùn)動(dòng)跟蹤、營養(yǎng)跟蹤、心理跟蹤等。可依據(jù)復(fù)查、評估老年人健康狀況，及時(shí)調(diào)整、修訂計(jì)劃?？筛鶕?jù)老年人需求開展心理健康咨詢服務(wù)。3常見病、多發(fā)病診療應(yīng)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站或委托其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病診療服務(wù)。醫(yī)院，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。24h輪流值班，為老年人隨時(shí)提供出診服務(wù)。開展定期巡診服務(wù)，安排醫(yī)師定期到老年人居住房間提供病情排查和疾病診療等服務(wù)。實(shí)施隨訪診療服務(wù)，針對接受過診療服務(wù)的老年人進(jìn)行跟蹤訪問，根據(jù)需要調(diào)整診療方案。應(yīng)有專人陪護(hù)老年人前往定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院就診，協(xié)助其完成全程就醫(yī)。報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整確定給藥方案。3視，晚間巡視宜在夜間睡前巡視。100%?？祻?fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理服務(wù)應(yīng)包括功能性康復(fù)鍛煉和康復(fù)護(hù)理兩方面。供以下康復(fù)護(hù)理服務(wù)：功能訓(xùn)練；步態(tài)訓(xùn)練；言語聽力訓(xùn)練；肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；智力心理訓(xùn)練；技能訓(xùn)練生活能力訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)。80%?？祻?fù)護(hù)理服務(wù)包括排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、心理慰藉、術(shù)后護(hù)理等。90%密監(jiān)測老人情況，適時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。應(yīng)提供老年人康復(fù)和功能補(bǔ)償?shù)妮o助器具，并定期消毒、保養(yǎng)和更新。進(jìn)行平衡、步態(tài)、肌力和關(guān)節(jié)靈活性等訓(xùn)練。評估老年人功能障礙情況，預(yù)防并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生。傳染病防控的爆發(fā)流行。對醫(yī)療用物和公共場所定時(shí)消毒，采取相應(yīng)措施監(jiān)測、控制傳染病的爆發(fā)流行。12h之內(nèi)報(bào)告上級主管部門。醫(yī)務(wù)室、治療室、重點(diǎn)房間每周一次紫外線消毒，去世老年人房間實(shí)施終末消毒。4安寧療護(hù)安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容一般包括：臨終關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)和后事指導(dǎo)。對臨終老年人身體狀況進(jìn)行評估，制定個(gè)性服務(wù)方案，提供日常生活照料、心理慰藉等服務(wù)。應(yīng)尊重老年人宗教信仰、民族習(xí)慣和個(gè)人意愿，幫助老年人安詳、有尊嚴(yán)的度過生命終期。勸慰引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人接受老年人臨終狀況，為需要協(xié)助處理老年人后事的提供幫助。應(yīng)急服務(wù)急救服務(wù)為老年人提供急癥救護(hù)服務(wù)，為需要緊急搶救的危重老年人開通綠色通道。120醫(yī)，同時(shí)通知監(jiān)護(hù)人或相關(guān)第三方，并由醫(yī)護(hù)人員完成轉(zhuǎn)院前的醫(yī)療急救處置。猝死發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即做出判斷，進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救