泌尿系統(tǒng)考試試卷

您的姓名：[填空題]*_________________________________基本信息：[]*號:1.急進性腎小球腎炎型患者血濃度常升高的抗體是:（）[]*A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體抗腎小球基底膜抗體正確答案)C.抗核抗體D.抗雙鏈DNA抗體E.抗平滑肌抗體2.膀胱刺激征是指:（）[單選題]*A.尿急、尿痛、血尿尿頻、尿痛、排尿困難C.尿頻、尿急、尿痛正確答案)D.尿急、血尿、排尿困難E.血尿、尿痛、尿失禁3.急性腎衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志，是指24小時尿量至少增加至:（）[單選題]*A.250mlD.400ml正確答案)E.500ml4.男，30歲。頭昏，乏力2年，BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，Hb80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0~2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol(3.5mg/，眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。最佳治療方案是:（）[單選題]*D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療正確答案)5.男性，18歲，3周前咽痛，近一周面部浮腫尿少，尿蛋白，尿紅細(xì)胞10~20/HP，紅細(xì)胞管型0~1/HP，顆粒管型0~1個/HP，診斷:（）單選題]*A.急性腎盂腎炎，慢性腎炎急性發(fā)作E.急性前列腺炎，6.典型慢性腎功能不全時的水、電解質(zhì)紊亂是:（）[]*A.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀正確答案)7.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是:（）[單選題]*E.高鉀血癥正確答案)8.女.21歲，患腎炎"四年，二天來發(fā)熱咳嗽,查體T38°C，重癥貧血貌，心界向左下擴大，心率130次/分，右肺滿布濕性噦音，肝在助下1厘米，無明顯水腫，腎功能嚴(yán)重?fù)p害。胸透右肺炎癥，應(yīng)選下列哪種抗生素:（）[]*A.多黏菌素E.四環(huán)素9.好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是:（）[]*A.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化10.微小病變性腎病最可能的發(fā)病機制是:（）[單選題]*體液免疫功能失調(diào)為主C.細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主正確答案)D.與免疫功能無關(guān)E.以上都不是11.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是:（）[單選題]*A.輸入碳酸氫鈉輸入鈣劑C.輸入高滲葡萄糖加胰島素D.進行血液透析正確答案)E.口服鈉型陽離子交換樹脂12.腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確:（）[]*C.袢利尿劑布美他尼D.噻嗪類利尿劑依他尼酸正確答案)E.滲透性利尿劑低分子右旋糖酐不含鈉)13.急性腎小球腎炎診斷最有意義的是:（）單選題]*A.蛋白尿和透明管型D.血尿和紅細(xì)胞管型(正確答案)E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型14.原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松，三周后尿蛋白仍為，此時應(yīng):（）[單選題]*A.改用地塞米松將潑尼松加量到80mg每舊C.改為環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察正確答案)E.減少潑尼松用量到40mg每日，加用免疫制劑15.下述描述中哪項不正確:（）[]*A.每日尿量<100ml為無尿每日尿蛋白量持續(xù)>150mg為蛋白尿C.12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)>50萬為鏡下血尿D.12小時尿沉渣計數(shù)管型>1萬為管型尿正確答案)E.12小時尿白細(xì)胞計數(shù)>100萬為白細(xì)胞尿16.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的:（）[]*D.噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系正確答案)E.袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致17.臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的15歲病人，經(jīng)4周足量潑尼松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為:（）[]*A.增殖性腎炎局灶性腎小球硬化D.腎小球囊壁層.上皮增生新月體形成E.光鏡下所見腎小球基本正常正確答案)18.大部分慢性腎功能衰竭患者血壓增高的主要原因是:（）[]*A.血漿腎素活性增高D.血管舒緩素分泌減少E.兒茶酚胺分泌過多19.男55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是:（）[單選題]*D.450~707μmol/正確答案)E.大于707μmol/L20.有多種原因可引起腎病綜合征患者血漿清蛋白降低。下列原因中，錯誤的是:（）[單選題]*A.清蛋白自尿中丟失可能有蛋白質(zhì)的攝入不足C.可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失D.肝失去了代償增加清蛋白合成的能力正確答案)E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解21.女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼、下肢水腫，血壓20/14kPa(150/，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞10~15個/高倍視野,白細(xì)胞5~10個/高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白120g/L，A/G為4.0/2.2，膽固醇5mmol/，BUN6mmol/，最可能的診斷是:（）[]*D.急進性腎炎E.腎病綜合征II型22.對于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是錯誤的:（）[]*C.尿毒癥性心肌病變D.心包炎正確答案)E.嚴(yán)重貧血23.正常時腎小球濾液原尿在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的:（）[單選題]*E.以上都不是正確答案)24.關(guān)于急性腎功能衰竭，下列哪項說法是錯誤的:（）[]*A.急性腎功能衰竭常發(fā)生于產(chǎn)婦，較少與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)正確答案)腎前性腎功能衰竭，只要警惕到發(fā)生的可能性，是可以預(yù)防的C.腎后性腎功能衰竭，若能及時解除尿路梗阻預(yù)后良好D.尿量、尿鈉及血尿素氮、肌酐等測定可用于急性腎功能衰竭的診斷E.如果處理不當(dāng)，?？晌＜吧?5.急性腎孟腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn):（）[]*A.膀胱剌激癥狀消失體溫正常E.以上都不是正確答案)26.對于診斷慢性腎盂腎炎時，下列哪項是不正確的:（）[]*A.靜脈腎盂造影中可見到腎孟腎盞變形縮窄E.可有高血壓、水腫、腎功能減退27.-般留置導(dǎo)尿管3~4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達:（）[]*E.90%以上正確答案)28.下列有關(guān)腎區(qū)疼痛，下列哪項不正確:（）[單選題]*A.間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛.B.IgA腎病有腎區(qū)壓痛C.腎盂積液有腎區(qū)叩痛正確答案)D.腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛E.腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛29.選擇性蛋白尿的特點為:（）[]*A.24小時尿蛋白少于150mg運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿C.每日蛋白尿超過3.SgD.多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)正確答案)E.多為球蛋白30.肌酐清除率與下列哪項無關(guān):（）[]*A.濾過膜孔徑增大正確答案)腎血流量E.有效濾過壓31.急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當(dāng)于:（）[]*D.每日排出水分量的1/5E.每日排出的水分量32.對于腎單位，下列哪一項敘述不正確:（）[單選題]*A.是腎的解剖功能單位，雙腎共200萬個左右由腎小球及與之相連的腎小管組成C.腎小球包括毛細(xì)血管網(wǎng)與腎小囊兩部分組成E.因腎小球多在皮質(zhì)，亦稱皮質(zhì)腎單位，腎小管在髓質(zhì)，故稱髓旁腎單位正確答案)33.下述哪項不符合尿道綜合征:（）[]*A.好發(fā)于中年女性有尿頻D.尿白細(xì)胞均不增多(正確答案)E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性34.尿蛋白在以上，應(yīng)考慮為:（）[]*D.腎血管疾病E.腎臟感染35.對于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的:（）[]*A.可無全身癥狀C.早期腎小球濾過功能損害往往較腎小管功能損害為重正確答案)D.可有高血壓E.輕度水腫36.關(guān)于腎盂腎炎的描述，下列哪項不正確:（）[單選題]*A.腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期正確答案)無癥狀性菌尿亦需及時系統(tǒng)治療D.診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史E.判定急性期或慢性期有困難時，可作短期治療，以利鑒別37.無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是:（）[單選題]*A.老年人正確答案)學(xué)齡前兒童C.妊娠婦女E.有尿路梗阻者38.尿毒癥發(fā)病機制中，健存腎單位學(xué)說的內(nèi)容是:（）[]*腎臟病時，全部腎單位同時普啟蒙受損害C.-批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代償批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用正確答案)E.以上都不是39.慢性腎功能衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是正確的:（）單選題]*A.腎素血管緊張素水平增高血容量擴張E.腎動脈狹窄40.哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件:（）[單選題]*A.尿蛋白>3.5g/正確答案)尿沉渣紅細(xì)胞>3個/高倍視野C.高血壓E.血脂升高41.下列有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列哪項不正確:（）[單選題]*紅細(xì)胞生成素腎小球旁器C.前列腺素腎皮質(zhì)和髓質(zhì)D.激肽釋放酶腎髓質(zhì)(正確答案)E.1-羥化腎臟間質(zhì)42.不形成新月體的腎小球腎炎是:（）[]*A.急進性腎小球腎炎E.過敏性紫癜腎炎43.男,34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓20/12kPa(150/，尿蛋白，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~40個/高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白，A/G為2.2/2.4，最可能的臨床診斷為:（）[]*慢性腎炎，急性發(fā)作正確答案)C.慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作D.隱匿性腎炎E.狼瘡性腎炎44.腎小球腎病的主要臨床特點是:（）[]*A.腎功能減退D.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增高E.以上都不是正確答案)45.哪一項不支持急進性腎小球腎炎的診斷:（）[單選題]*A.呈急性腎炎綜合征C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭D.數(shù)周內(nèi)進展至尿毒癥E.常無貧血表現(xiàn)正確答案)46.我國診斷腎病綜合征的尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是:（）[單選題]*D.>3.5克/24小時正確答案)E.>4.0克/24小時47.給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的蛋白飲食，主要目的是:（）單選題]*A.改善機體一般狀況輔助提高二氧化碳結(jié)合力，改善酸中毒C.利用體內(nèi)非蛋白氮合成蛋白質(zhì)正確答案)D.改善腎小球的濾過功能.使尿毒癥好轉(zhuǎn)E.以上都不是48.哪一項不是腎病性水腫的機制:（）[]*A.血漿膠體滲透壓下降D.腎小球濾過率下降(正確答案)E.抗利尿激素分泌增加49.女，40歲，5天來高熱，腰痛伴尿頻、尿痛、尿急、曾口服環(huán)丙沙星兩天不見好轉(zhuǎn)。既往無.類似發(fā)作史，1個月前曾發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)石未積極治療。查體:體溫39°C，右腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白，WBC20~30個/HP.偶見白細(xì)胞管型，尿密度1.025。最可能的診斷是:（）[]*A.非復(fù)雜性膀胱炎非復(fù)雜性急性腎盂腎炎C.復(fù)雜性膀胱炎D.復(fù)雜性急性腎盂腎炎正確答案)E.慢性腎盂腎炎50.下述關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是:（）[]*A.可無蛋白尿E.腎臟病理腎小球無異常正確答案)51.慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力。來急診時，首先宜查:（）[單選題]*A.內(nèi)生肌酐清除率B.HBsAgD.血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力正確答案)E.不需化驗檢查52.尿培養(yǎng)的球菌菌落計數(shù)不低于多少才有診斷意義:（）[]*A.100個/mID.1000個/正確答案)E.10000個/mI53.與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)中，哪一個是近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的炎癥介質(zhì):（）[單選題]*C.中性蛋白酶D.血管活性肽正確答案)E.血管活性胺54.下列哪一項不是必須緊急施行透析的指征:（）[]*E.血肌酐高達6mg/dl(正確答案)55.下列關(guān)于急性腎衰竭的敘述，正確的是:（）[單選題]*D.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因正確答案)E.多尿期時氮質(zhì)血癥恢復(fù)正常56.下列引起尿毒癥某些癥狀的毒素中，不屬于小分子毒素的是:（）[單選題]*E.胺類57.下列導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良癥的病因中，下列哪項不正確:（）[]*E.鐵負(fù)荷減少正確答案)58.男性.30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體:會陰部腫脹。最可能的診斷是:（）[單選題]*E.軟組織損傷59.男性.30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體:會陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是:（）[]*E.試插導(dǎo)尿管正確答案)60.女性患者.32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。可能的診斷為:（）[]*C.腎母細(xì)胞瘤D.腎結(jié)核正確答案)E.腎盂腎炎61.女性患者.32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。治療應(yīng)考慮:（）[]*C.腎部分切除D.抗結(jié)核治療正確答案)E.免疫治療62.48歲女性患者，因慢性腎小球腎炎慢腎衰作血液透析已2年，近來感走路不便，下肢骨頭酸痛,疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。若要早確診，首選的檢查方法是:（）[單選題]*A.骨活檢正確答案)，25(0H)2-D3測定C.X線骨相D.血清鈣磷測定E.骨活檢63.48歲女性患者，因慢性腎小球腎炎慢腎衰作血液透析已2年，近來感走路不便，下肢骨頭酸痛,疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。治療首選措施:（）單選題]*A.口服氫氧化鋁凝膠口服鈣劑C.口服骨化三醇正確答案)D.應(yīng)用必需氨基酸E.以上都可64.女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動性濁音?？赡艿脑\斷為:（）[]*A.對側(cè)腎積水D.腎外傷后腎積水E.腎外傷，腎周血、尿液外滲正確答案)65.女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動性濁音。上述患者行保守治療2小時后，查BP:80/50mmHg，Hb:70g/L，左上腹包塊增大，此時應(yīng)考慮:（）[]*A.繼續(xù)保守治療D.探查手術(shù)正確答案)E.腎切除66.65歲男性患者，突然尿頻、尿急、尿痛2天就.診，無發(fā)熱、腰痛，尿白細(xì)胞10~15/HP，血白細(xì)胞8.5x10清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。本例最可能診斷是:（）[]*C.急性間質(zhì)性腎炎，D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.尿道綜合征67.65歲男性患者，突然尿頻、尿急、尿痛2天就.診，無發(fā)熱、腰痛，尿白細(xì)胞10~15/HP，血白細(xì)胞8.5x10清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。本例治療方案應(yīng)選用:（）[單選題]*選用敏感藥物口服治療兩周C.靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周口D.靜脈用抗菌藥物，療程2周正確答案)E.低劑量抑菌治療，療程一年68.35歲女性患者，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.5°C、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診,尿白細(xì)胞10~15/HP，血白細(xì)胞15.6x109中性分類0.90桿狀核粒細(xì)胞0.08，清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。本例最可能診斷是:（）[]*A.急性膀胱炎急性腎盂腎炎正確答案)C.急性間質(zhì)性腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.尿道綜合征69.35歲女性患者，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.5°C、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，尿白細(xì)胞10~15/HP，血白細(xì)胞15.6x109/L,中性分類0.90桿狀核粒細(xì)胞0.08，清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。本例治療方案應(yīng)選用:（）[]*A.選用敏感藥物口服治療兩周抗菌藥物3天療法C.靜脈用抗菌藥物，療程2周D.靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周正確答案)E.低劑量抑菌治療，療程一年70.20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無水腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞、白細(xì)胞0~2個/HP，血壓100/，血紅蛋白134g/L肌酐57~mol/L。本例最可能的診斷是:（）[單選題]*A.IgA腎病正確答案)急性腎小球腎炎.C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.IgA腎病71.20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無水腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞、白細(xì)胞0~2個/HP，血壓100/，血紅蛋白134g/L肌酐57~mol/L。本例要確診需要作下列哪項檢查:（）[單選題]*A.尿紅細(xì)胞位相雙腎B超C.靜脈腎盂造影D.腎活檢正確答案)E.血補體測定72.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是:（）[]*A.慢性腎盂腎炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核正確答案)D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎73.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。如果上述診斷確立，目前應(yīng)選擇何種治療方案:（）[單選題]*D.左腎造瘺正確答案)E.右腎切除74.男性70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml,尿常規(guī)示Pro(+),可見顆粒管型.BUN18.8mmol/，Cr373μmoVL，Hb120g/L。導(dǎo)致急性腎衰的原因:（）單選題]*A.腎皮質(zhì)壞死急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎小管壞死正確答案)D.嚴(yán)重感染E.急進性腎炎75.男性70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml,尿常規(guī)示Pro(+),可見顆粒管型.BUN18.8mmol/，Cr373μmoVL，Hb120g/L。慶大霉素對腎臟損傷的部位:（）[]*A.腎小球近端腎小管正確答案)C.髓袢、遠端腎小管E、腎間質(zhì)76.男性，69歲，4個月前患者雙下膠水腫，血紅蛋白150g/，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/，現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹腔積液明顯增加，血紅蛋白180g/，24小時尿蛋白定量，血漿白蛋白16.7g/，血肌酐268μmol/L。首先考慮的并發(fā)癥是:（）[]*E.下腔靜脈血栓栓塞正確答案)77.男性，69歲，4個月前患者雙下膠水腫，血紅蛋白150g/，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/，現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹腔積液明顯增加，血紅蛋白180g/，24小時尿蛋白定量，血漿白蛋白16.7g/，血肌酐268μmol/L。為明確病因，檢查首選:（）單選題]*A.肝臟B超，腹腔積液培養(yǎng)C.大便蟲卵檢查D.腹部XE.腎活檢正確答案)78.女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球濾過率35ml/min。該患者貧血的原因可能與下列哪種原因有關(guān):（）[]*D.紅細(xì)胞生成素不足(正確答案)E.前列腺素不足79.女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球濾過率35ml/min。該患者的尿液檢查會有哪種異常:（）[填空題]_________________________________A.尿蛋白定量為160mg/d[]*尿蛋白/肌酐比率為180mg/g正確答案)C.尿白蛋白/肌酐比率20mg/gD.24h尿白蛋白排泄為20mg/dE.以上都不是80.43歲男性患者，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量每小時約15ml，血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，無黃疽，心率110次/分，動脈血氧分壓75mmHg，中心靜脈壓9cmH20，尿比重1.010，尿蛋白(+)。考慮該患者目前已發(fā)生:（）[]*A.急性腎小管壞死正確答案)呼吸衰竭C.嚴(yán)重脫水D.心力衰竭E.慢性腎小管壞死81.43歲男性患者，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量每小時約15ml，血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，無黃疽，心率110次/分，動脈血氧分壓75mmHg，中心靜脈壓9cmH2O,尿比重1.010,尿蛋白?；颊卟粫霈F(xiàn)下列哪項檢查異常:（）[]*A.尿鈉<20mmol/正確答案)血肌酐每日平均增加l/C.尿滲透濃度低于350mmol/LD.血pH值常低于7.35E.尿鈉<20mmol/L82.女性.50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天.T39°C，左腎區(qū)明顯叩痛，血WBC:11.8x109，N80%，尿蛋白，尿WBC10/HP。下列檢查中最能協(xié)助診斷的是:（）[]*A.腎臟B超正確答案)B.B超、尿中白細(xì)胞管型，C.靜脈腎盂造影E.膀胱鏡檢查83.女性.50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天.T39°C，左腎區(qū)明顯叩痛，血WBC:11.8x109，N80%，尿蛋白，尿WBC10/HP。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性腎盂腎炎D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死E.急性腎盂腎炎并腎周圍膿腫正確答案)84.男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進一步診治，3個月前始出現(xiàn)聽力障礙，且進行性加重。首先考慮的診斷是:（）[]*A.隱匿性腎炎E.IgA腎病85.男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進一步診治，3個月前始出現(xiàn)聽力障礙，且進行性加重。為明確病因，檢查首選:（）[單選題]*A.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查正確答案)C.腎臟B超D.靜脈腎盂造影E.腹部平片86.男26歲，兩天前無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，乏力，無發(fā)熱，無水腫，無尿道刺激征，無腰痛,查:血壓165.5/95mmHg，血紅蛋白100g該患者應(yīng)首選下列哪項檢查:（）[]*A.尿找抗酸桿菌膀胱鏡檢查C.尿沉渣鏡檢正確答案)D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.靜脈腎盂造影87.男26歲，兩天前無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，乏力，無發(fā)熱，無水腫，無尿道刺激征，無腰痛,查:血壓165.5/95mmHg，血紅蛋白100g/L.鑒別該患者的洗肉水樣尿的來源的主要方法是:（）[]*A.觀察血尿顏色尿潛血試驗D.尿紅細(xì)胞位相正確答案)E.尿膽原檢測88.56歲男性患者，4天前車禍致失血性休克，近3天來每日尿量150~250ml，全身水腫，氣促不能平臥，呼吸26次/分.血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性噦音，心率126次/分，血鈉130mmol/，血肌酐658μmol/。本例少尿的原因最不可能的是:（）[單選題]*D.血管收縮因子產(chǎn)生過多，舒張因子產(chǎn)生相對過少E.腎小管.上皮細(xì)胞代謝障礙89.56歲男性患者，4天前車禍致失血性休克，近3天來每日尿量150~250ml，全身水腫，氣促不能平臥，呼吸26次/分.血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性噦音，心率126次/分，血鈉130mmol/，血肌酐658μmol/。對本例應(yīng)盡早采用何種治療措施:（）[]*A.透析療法正確答案)應(yīng)用洋地黃C.應(yīng)用擴血管藥物D.應(yīng)用袢利尿劑E.透析療法90.23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白,查:血壓180/I00mmHg，尿蛋白，紅細(xì)胞(+++).白細(xì)胞0~3個/HP，顆粒管型0~2個/HP.血肌酐440μmol/，血紅蛋白90g該患者最可能的診斷為:（）[]*A.急性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎(正確答案)E.隱匿性腎小球腎炎91.23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白,查:血壓180/I00mmHg，尿蛋白，紅細(xì)胞(+++).白細(xì)胞0~3個/HP，顆粒管型0~2個/HP.血肌酐440μmol/，血紅蛋白90g如作腎活檢，則病理改變可能性最大的是:（）[]*A.輕度系膜增生性腎炎微小病變型腎炎，C.新月體腎炎正確答案)D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化92.23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白,查:血壓180/I00mmHg，尿蛋白，紅細(xì)胞(+++).白細(xì)胞0~3個/HP，顆粒管型0~2個/HP.血肌酐440μmol/，血紅蛋白90g該患者的治療中下列哪項是錯誤的:（）單選題]*D.甲潑尼龍沖擊E.血液透析93.23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++),紅細(xì)胞顆粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/。本例最可能的診斷是:（）[]*A.急進性腎小球腎炎急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作正確答案)D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征94.23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++),紅細(xì)胞顆粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/。下列哪項檢查對本例的診斷和治療意義最大:（）[]*A.腎活檢正確答案)補體C3C.腹部平片D.雙腎B超E.腎活檢95.23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞顆粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/。若診斷成立，則本例發(fā)生高血壓的機制是:（）[]*A.水鈉潴留致血容量增加正確答案)交感神經(jīng)興奮C.去甲腎_上腺素分泌過多D.副交感神經(jīng)興奮E.全身小動脈痙攣96.23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/。該患者最可能的診斷是:（）[]*A.急性腎炎綜合征慢性腎炎綜合征正確答案)C.無癥狀性尿異常D.急進性腎炎綜合征E.慢性腎衰竭綜合征97.23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/。該患者有大量蛋白尿，則其24h尿蛋白定量應(yīng)該為:（）單選題]*D.>3.5g/d正確答案)E.>4.0g/d98.23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/。該患者蛋白尿?qū)儆?（）[填空題]_________________________________A.腎小球性蛋白尿[單選題]*腎小管性蛋白尿正確答案)C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.體位性蛋白尿99.18歲男性患者，雙下肢水腫伴尿少4周，查Bp135/，尿蛋白(+++),紅細(xì)胞5~10/HP，白細(xì)胞0~1/HP，血清白蛋白23g/，膽固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/。該患者不可能出現(xiàn)下列哪項檢查結(jié)果:（）[]*E.尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型100.18歲男性患者，雙下肢水腫伴尿少4周，查Bp135/，尿蛋白(+++),紅細(xì)胞5~10/HP，白細(xì)胞0~1/HP，血清白蛋白23g/，膽固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/。本例最可能的診斷是:（）[]*C.急進性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.紫癜性腎炎101.18歲男性患者，雙下肢水腫伴尿少4周，查Bp135/，尿蛋白(+++),紅細(xì)胞5~10/HP，白細(xì)胞0~1/HP，血清白蛋白23g/，膽固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/。如作腎活檢，病理改變?yōu)橄的ぽp度增生、部分腎小球有節(jié)段性硬化伴相應(yīng)的腎小管輕度萎縮,其最可能的疾病是:（）[單選題]*A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化正確答案)系膜增生性腎炎，D.系膜毛細(xì)血管性腎炎E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化102.25歲男性患者，雙下肢水腫4周，查:BP100/65mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞1~3個/HP，白細(xì)胞0~4個/HP，血紅蛋白120g/，血肌酐80μmol/。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查:（）[]*C.血清白蛋白正確答案)D.血膽固醇E.雙腎B超103.25歲男性患者，雙下肢水腫4周，查:BP100/65mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞1~3個/HP，白細(xì)胞0~4個/HP，血紅蛋白120g/，血肌酐80μmol/。本例最可能的診斷是:（）[]*A.腎病綜合征正確答案)急進性腎小球腎炎C.隱匿性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征104.25歲男性患者，雙下肢水腫4周，查:BP100/65mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞1~3個/HP，白細(xì)胞0~4個/HP，血紅蛋白120g/，血肌酐80μmol/。下列哪種檢查對判斷患者的預(yù)后最有幫助:（）[]*A.腎活檢正確答案)血清白蛋白C.血膽固醇E.腎活檢105.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3月腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮作何種檢查:（）[單選題]*雙合診檢查C.膀胱鏡檢正確答案)D.尿液常規(guī)E.腎功能檢查106.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3月腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。若病理診斷為T1，考慮治療:（）[單選題]*A.膀胱灌流化療D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)口正確答案)E.以上都不是107.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3月腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。79.膀胱移行細(xì)胞癌術(shù)后行膀胱灌注的藥物中,臨床應(yīng)用時間最久，也是證實有效的藥物是:（）[]*D.絲裂霉素E.阿霉素108.30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢:體溫38.6°C，左腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī):蛋白，白細(xì)胞10~15/HP，紅細(xì)胞4~10/HP。此時應(yīng)給予的處理是:（）[單選題]*A.先作中段尿培養(yǎng)，立即給抗革蘭陰性桿菌藥物正確答案)D.立即作中段尿培養(yǎng)，等報告后再用抗菌藥E.先作雙腎B超和腎功能檢查109.30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢:體溫38.6°C，左腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī):蛋白，白細(xì)胞10~15/HP，紅細(xì)胞4~10/HP。如作清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，則哪項為有診斷意義的結(jié)果:（）[單選題]*A.≥105/ml正確答案)B.≥102/mlE.≥101/ml110.30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢:體溫38.6°C，左腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī):蛋白，白細(xì)胞10~15/HP，紅細(xì)胞4~10/HP。本例最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性膀胱炎急性腎盂腎炎正確答案)C.急性間質(zhì)性腎炎，D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.尿道綜合征111.25歲女性患者，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(++)個/Hp，Hb105g/，膽固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/，補體C3下降，Cr145μmol/。本例最可能的診斷為:（）[]*A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性腎小球腎炎.C.腎病綜合征正確答案)D.慢性腎小球腎炎E.糖尿病腎病112.25歲女性患者，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(++)個/Hp，Hb105g/，膽固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/，補體C3下降，Cr145μmol/。為確診，應(yīng)首選下列哪項檢查:（）[]*A.腎活檢正確答案)靜脈腎盂造影C.雙腎CTE.腎活檢113.25歲女性患者，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(++)個/Hp，Hb105g/，膽固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/，補體C3下降，Cr145μmol/。該患者的治療中應(yīng)首選下列哪種藥物:（）[單選題]*潑尼松正確答案)C.呋塞米D.環(huán)孢素E.青霉素114.15歲男性，發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫，伴乏力。血壓170/，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞5~10個/HP，血肌酐130μmol血清白蛋白34g/。上述臨床表現(xiàn)符合:（）[]*A.急性腎炎綜合征正確答案)急進性腎炎綜合征C.隱匿性腎炎D.慢性腎炎綜合征E.腎病綜合征115.15歲男性，發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫，伴乏力。血壓170/，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞5~10個/HP，血肌酐130μmol血清白蛋白34g/。本例最可能的診斷是:（）[]*D.急進性腎小球腎炎E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎116.15歲男性，發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫，伴乏力。血壓170/，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞5~10個/HP，血肌酐130μmol血清白蛋白34g/。該患者最主要的治療方法是:（）[]*A.潑尼松60mg/dC.休息和對癥處理，正確答案)D.靜脈補充白蛋白.E.大劑量呋塞米利尿消腫117.35歲男性患者，患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min.診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期.本例最早出現(xiàn)尿毒癥的癥狀是:（）單選題]*C.惡心、食欲不振正確答案)D.皮下結(jié)節(jié)E.周圍神經(jīng)炎118.35歲男性患者，患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min.診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項是患者開始透析的指征:（）[]*A.血鉀高于6.5mmol/L心力衰竭.C.血肌酐大于707μmol/LD.碳酸氫根低于13.5mmol，尤其伴有昏迷或深大呼吸E.以上都是正確答案)119.35歲男性患者，患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min.診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。如果檢查的結(jié)果如下，哪一項是最高危的結(jié)果:（）[]*E.二氧化碳結(jié)合力18mmol/L120.患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個月，B超檢查雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120ml。上述患者最可能的診斷是:（）[]*A.神經(jīng)源性膀胱膀胱過度活動癥C.前列腺增生正確答案)D.膀胱腫瘤E.尿道狹窄121.患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個月，B超檢查雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120ml。下一步最應(yīng)做哪項檢查:（）[單選題]*C.經(jīng)直腸B超D.尿流動力學(xué)正確答案)E.腹平片122.患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個月，B超檢查雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120ml。如果最大尿流率<10mI/s，膀胱順應(yīng)性尚好，下一步應(yīng)采取哪種治療方法為佳:（C）[填空題]_________________________________A.藥物治療[單選題]*E.局部理療123.女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無水腫。本例如作尿沉渣鏡檢，則尿中紅細(xì)胞多少診斷為血尿:（）[]*A.<3個C.≥3個正確答案)D.z2個E.以上均不是124.女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無水腫。如本例有血尿，首選下列哪項檢查區(qū)分血尿來源:（）[]*A.尿找抗酸桿菌膀胱鏡檢查C.尿紅細(xì)胞位相正確答案)D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.靜脈腎盂造影125.女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無水腫。如血尿為腎小球源性血尿，則:（）[]*A.尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對稱性曲線新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均-形態(tài)正常紅細(xì)胞尿C.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿正確答案)D.尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值E.以上都不是126.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急一年余,伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)作哪項檢查:（）[]*A.再行尿常規(guī)檢查前列腺液常規(guī)檢查(正確答案)C.前列腺CT檢查D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)直腸B超檢查127.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急一年余,伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。上述患者檢查前列腺液后發(fā)現(xiàn)前列腺液中磷脂酰膽堿小體明顯減少，白細(xì)胞15~20個/高倍視野，下列哪項診斷正確:（）[填空題]_________________________________A.尿路感染[單選題]*慢性前列腺炎正確答案)C.膀胱炎D.前列腺肥大E.泌尿系結(jié)核128.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急一年余,伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。對于上述患者，下列哪項治療最有意義:（）[]*A.手術(shù)E.局部放療129.男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健,無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是:（）[]*D.疼痛和血尿E.排除結(jié)石及疼痛130.男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健,無排石史。為明確診斷還應(yīng)做:（）[]*D.KUB+IVP正確答案)E.尿流率檢查131.男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健,無排石史。病人的首選治療為:（）[]*A.腎盂切開取石經(jīng)皮腎鏡取石C.口服排石藥物D.體外沖擊波碎石正確答案)E.溶石治療132.22歲男性患者，感冒后10天后出現(xiàn)雙下膠水腫伴乏力，血壓155/105mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞，顆粒管型1~4個/HP.血肌酐106μmol/L.血紅蛋白122g/。本例臨床表現(xiàn)符合:（）單選題]*A.腎病綜合征C.急性腎炎綜合征正確答案)D.隱匿性腎炎綜合征E.急進性腎炎綜合征133.22歲男性患者，感冒后10天后出現(xiàn)雙下膠水腫伴乏力，血壓155/105mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞，顆粒管型1~4個/HP.血肌酐106μmol/L.血紅蛋白122g/。本例最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性腎小球腎炎正確答案)急進性腎炎D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E.Alport綜合征134.22歲男性患者，感冒后10天后出現(xiàn)雙下膠水腫伴乏力，血壓155/105mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞，