口腔正畸病人護(hù)理第二章

第二章口腔正畸病人的護(hù)理理論《口腔正畸護(hù)理》主講教師：口腔護(hù)理教研室徐德平授課對(duì)象：12級(jí)口腔護(hù)理班課件編號(hào)：36-4案例：17歲男孩，下頜前突，要求矯正治療。導(dǎo)入新課復(fù)習(xí)提問(wèn)反牙合？

分組討論假如你是口腔護(hù)士，患者向你咨詢?nèi)绾沃委?。。。。?！?.你需要做哪些護(hù)理評(píng)估？2.你要做哪些方面的護(hù)理？

搜集病史口腔檢查初步診斷

診斷模型分析制取口腔模型

設(shè)計(jì)矯治器佩戴定期復(fù)診

矯治成功基本治療過(guò)程正畸科護(hù)理內(nèi)容助療，護(hù)理配合分診器械管理心理護(hù)理口腔健康知識(shí)教育正畸治療特點(diǎn)正畸科護(hù)士的要求全面基礎(chǔ)知識(shí)護(hù)理評(píng)估熟練操作技能身體狀況護(hù)理評(píng)估健康史心理-社會(huì)個(gè)別牙齒錯(cuò)位唇向腭向2、身體狀況（1）個(gè)別牙齒錯(cuò)位個(gè)別牙齒錯(cuò)位舌向頰向扭轉(zhuǎn)個(gè)別牙齒錯(cuò)位低位個(gè)別牙齒錯(cuò)位低位斜軸個(gè)別牙錯(cuò)位常同時(shí)發(fā)生兩種或兩種以上（2）牙弓形態(tài)和牙齒排列異常

1.牙弓狹窄、腭蓋高拱；

2.牙列擁擠；

3.牙列稀疏（牙間隙）。（3）牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常

1.前牙反合。

2.前牙反合，近中錯(cuò)合，下頜前突；

3.前牙深覆蓋，遠(yuǎn)中錯(cuò)合，上頜前突；

4.上下牙弓前突，雙頜前突；

5.一側(cè)反合，顏面不對(duì)稱(chēng)；

6.前牙深覆合，面下1/3高度不足；

7.前牙開(kāi)合，面下1/3高度增大。一側(cè)反牙合3、心理-社會(huì)狀況評(píng)估病人想要達(dá)到的效果；對(duì)正畸治療的配合和耐受力；相關(guān)知識(shí)及日常保健知識(shí)的掌握程度費(fèi)用的承受能力第二節(jié)常見(jiàn)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作問(wèn)題分小組討論，教師總結(jié)1、疼痛：2、口腔粘膜改變：3、知識(shí)缺乏：4、不合作：5、潛在牙周炎：正畸科常規(guī)護(hù)理開(kāi)診前的準(zhǔn)備接診工作護(hù)理配合健康指導(dǎo)診室管理講授新課一、開(kāi)診前的準(zhǔn)備（1）精神飽滿，著裝規(guī)范，（2）了解當(dāng)日醫(yī)師的出診情況及病人預(yù)約情況（3）準(zhǔn)備用物二、接診工作（1）態(tài)度（2）根據(jù)順序準(zhǔn)確分診、正確引導(dǎo)。（3）耐心解釋?zhuān)龅绞讍?wèn)負(fù)責(zé)（4）請(qǐng)復(fù)診病人先自行刷牙后等待三、護(hù)理配合（總結(jié)流程）（1）調(diào)整椅位，引導(dǎo)病人上椅位，調(diào)節(jié)光源，圍胸巾，讓病人處于舒適的體位。（2）囑病人漱口，清潔口腔。（3）根據(jù)治療需要準(zhǔn)備用物、材料（4）向病人解釋清楚每項(xiàng)具體治療中的感受、注意事項(xiàng)及配合。如有不適，請(qǐng)示意。（5）協(xié)助加力，調(diào)磨；黏結(jié)帶環(huán)、托槽及其附件。（6）治療完成后，交代清楚注意事項(xiàng)。調(diào)節(jié)椅位時(shí)提醒病人，以便下椅位。（7）預(yù)約復(fù)診時(shí)間，請(qǐng)病人按時(shí)就診。（8）整理用物，分類(lèi)處理，消毒備用。

四、健康指導(dǎo)（1）向病人及家屬講清楚保持口腔衛(wèi)生在正畸治療過(guò)程中的重要性。（2）戴固定矯治器病人禁啃食食物，忌太硬、太黏的食物，忌溫差太大的食物或飲料。（3）指導(dǎo)病人正確刷牙五、診室管理（1）環(huán)境管理：診室要求清潔、整齊、安靜、舒適、美觀。每天開(kāi)窗通風(fēng)2H以上，保持空氣新鮮。光線充足、明亮。設(shè)有集中候診處，并備有飲水、刷牙處等。一醫(yī)一患，其余病人到候診區(qū)集中候診。設(shè)置一些宣傳教欄、展示板、安全提示牌等。（2）設(shè)備管理：設(shè)備不用時(shí)處于復(fù)位狀態(tài)，保持設(shè)備清潔，發(fā)現(xiàn)設(shè)備有問(wèn)題及時(shí)通知維修，保障臨床使用。熟悉科室設(shè)備性能并能正確使用；需要消毒的設(shè)備如椅位管道、儲(chǔ)水瓶堅(jiān)持定期消毒、清洗；保證設(shè)備的定期維護(hù)和保養(yǎng)；小班后關(guān)好設(shè)備水、點(diǎn)、氣；對(duì)科室設(shè)備做到心中有數(shù)。（3）安全管理

安全警示標(biāo)志：防止病人意外傷害；控制護(hù)理質(zhì)量，防止