工傷賠償的分配協(xié)議書格式（2篇）

第4頁共4頁工傷賠償的?分配協(xié)議書?格式甲方?：____?_性別：?_____??????出生?年月：__?___身份?證碼：__?___家?庭住址：_?____????????????電話：?_____?乙方：_?____???????????公司?住所地：_?____?法人代表：?_____?鑒于甲方?于____?_年___?__月__?___日在?_____?工地由于違?反安全操作?規(guī)程導致受?傷一事,依?照國家有關?法律及__?___地方?法規(guī)等有關?規(guī)定,雙方?對相關的法?律法規(guī)、是?否屬于工傷?及其處理結?果均已清楚?的了解。為?解決甲方工?傷事宜,甲?、乙雙方本?著實事求是?的精神,平?等協(xié)商、互?諒互讓,依?據《工傷保?險條例》,?達成協(xié)議如?下：一、?賠償金額：?1、甲、?乙雙方一致?確認,乙方?于____?_年___?__月__?___日前?已支付甲方?兩次住院醫(yī)?藥費共計人?民幣￥__?___元,?乙方還已支?付甲方停職?留薪期工資?、經濟補償?金、傷殘就?業(yè)補助金等?部分賠償款?￥____?_元。2?、在本協(xié)議?第一條確認?金額的基礎?上,甲、乙?雙方同意：?乙方再一次?性支付甲方?各項賠償金?(包括但不?限于解除勞?動關系之經?濟補償金、?一次性傷殘?補助金、工?傷醫(yī)療補助?金、一次性?傷殘就業(yè)補?助金、停工?留薪工資、?伙食補助、?醫(yī)療費、傷?殘津貼、生?活護理費、?工傷復發(fā)醫(yī)?療費、后續(xù)?醫(yī)藥費、醫(yī)?療器具費等?相關費用)?共計人民幣?_____?元整。甲方?自愿放棄其?他請求,雙?方從此無涉?。二、付?款期限：?本協(xié)議第一?條第2項確?認的款項,?在本協(xié)議簽?定之日即付?人民幣;_?____年?_____?月____?_日前付人?民幣;余款?人民幣于_?____年?_____?月____?_日前付清?。乙方可以?通過銀行匯?款方式支付?上述款項,?甲方的銀行?賬戶為：_?____.?三、甲、?乙雙方一致?同意：自本?協(xié)議簽訂之?日起,雙方?勞動關系解?除。四、?自協(xié)議簽訂?之日起,乙?方自愿放棄?賠償差額權?利;五、?甲方自愿放?棄基于雙方?勞動關系發(fā)?生及解除所?產生的各項?權利;六?、本協(xié)議簽?訂后雙方再?無任何糾葛?,甲方不得?再以任何理?由追究乙方?任何責任。?甲方自愿放?棄就雙方解?除勞動關系?后所享有的?仲裁、訴訟?的權利。?七、違約責?任：1、?乙方遲延付?款的,甲方?有權要求乙?方一次性支?付余款,并?有權要求乙?方按照銀行?同期貸款利?息的兩倍支?付利息。?2、因任何?一方違約而?導致訴訟、?仲裁或申請?強制執(zhí)行的?,應當向對?方支付實現?債權的費用?,包括但不?限于調查取?證費、交通?、通訊費、?誤工費(每?天50元)?、公證費、?律師費。?八、以上條?款雙方均自?愿遵守。?九、本協(xié)議?自甲、乙雙?方簽字、蓋?章之日起生?效,本協(xié)議?一式貳份,?雙方各執(zhí)壹?份。甲方?(負責人)?簽字：__?___???????乙?方簽字：_?____?_____?年____?_月___?__日??????___?__年__?___月_?____日?工傷賠償?的分配協(xié)議?書格式（二?）甲方：?_____?乙方：_?____??????(?身份證號：?_____?，住址：_?____)?乙方(身?份證號：_?____)?于____?_年___?__月__?___日在?發(fā)生工傷，?經住院治療?現已出院。?依據相關法?律和規(guī)定，?經雙方友好?協(xié)商一致后?，達成如下?賠償協(xié)議：?_____?1、甲方?一次性賠償?乙方工傷醫(yī)?療補助金、?誤工費、營?養(yǎng)費、護理?費、交通費?、精神損失?費、傷殘就?業(yè)補助金、?后續(xù)醫(yī)療、?醫(yī)藥費等等?所有費用共?計人民幣_?____元?整，協(xié)議簽?訂日起天內?。2、自?本協(xié)議簽定?之日起，雙?方勞動關系?解除，甲乙?雙方終結有?關補償問題?的一切權利?義務關系，?乙方不得另?行向甲方主?張任何權利?，甲方也不?再承擔任何?義務，雙方?再無任何糾?紛，并且一?方放棄追究?另一方的一?切法律責任?，同時，自?簽定本協(xié)議?之日起，乙?方自愿放棄?就雙方解除?勞動關系及?補償事宜所?享有的一切?仲裁、訴訟?等權利。?3、本協(xié)議?為一次性終?結處理協(xié)議?，雙方當事?人應以此為?斷，全面切?實履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏，乙方今?后所有發(fā)生?的事情(包?括身體出現?任何問題等?)均與甲方?無關。本協(xié)?議內容甲乙?雙方已經全?文閱讀