實驗室檢查臨床數(shù)據(jù)及意義

實驗室檢查臨床數(shù)據(jù)及意義第一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日一、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）【參考值】成男：（4.0～5.5)×1012/L

成女：（3.5～5.0)×1012/L

新生兒：（6.0～7.0)×1012/L

第二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日【參考值】成年男性：120～160g/L成年女性：110～150g/L新生兒：170～200g/L第三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日【參考值】

成人：（4～10）109/L，新生兒：（15～20）109/L，6月～2歲：（11～12）109/L【臨床意義】與中性粒細(xì)胞變化有相關(guān)性，意義差不多。第四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

【參考值】

成人%

中性桿狀核粒細(xì)胞(Nst)1～5

中性分葉核粒細(xì)胞(Nsg)50～70

嗜酸性粒細(xì)胞(E)

0.5～5

嗜堿性粒細(xì)胞(B)0～1

淋巴細(xì)胞(L)20～40

單核細(xì)胞(M)3～8第五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日1.中暑，大量出汗患者，血常規(guī)：RBC6.0×1012/L,Hb172g/L,WBC10×109/L,N0.75,L0.25。實驗室檢查結(jié)果有何提示？第六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

RBC，Hb增多，提示有脫水。第七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日2.肝硬化，急性上消化道出血患者，血常規(guī)：RBC2.8×1012/L,Hb75g/L,WBC3.2×109/L,N0.70,L0.30，Plt80×109/L。如何解釋實驗結(jié)果？第八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

RBC，Hb減少提示失血性貧血。

WBC,Plt減少提示脾功能亢進(jìn)。第九頁，共一百零一頁，2022年，8月28日3.法洛四聯(lián)癥患者，血常規(guī)：RBC6.5×1012/L,Hb190g/L,WBC5.0×109/L,N0.70,L0.30。血常規(guī)有何異常？提示何意義？第十頁，共一百零一頁，2022年，8月28日RBC，Hb明顯增多。提示機(jī)體慢性缺氧。第十一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日4.消化性潰瘍并急性上消化道大出血患者，血常規(guī)：RBC3.0×1012/L,Hb85g/L,WBC12×109/L,N0.75,L0.25。請解釋實驗結(jié)果。第十二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

RBC，Hb減少提示急性失血性貧血。

WBC,N增多提示應(yīng)激反應(yīng)。第十三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

5.轉(zhuǎn)移性右下腹痛患者，右下腹有明確固定的局限性壓痛。血常規(guī)：RBC5.0×1012/L,Hb15g/L,WBC13×109/L,N0.80,L0.20。請解釋實驗結(jié)果。第十四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日WBC,N增多提示急性感染，結(jié)合臨床可考慮急性闌尾炎。第十五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日6.傷寒患者入院時WBC3.5×109/L,N0.48,L0.52，入院第二天出現(xiàn)劇烈腹痛，WBC11×109/L,N0.80,L0.20。請分析實驗結(jié)果。第十六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日入院時WBC,N減少符合傷寒的血象特點。入院第二天出現(xiàn)腹痛，WBC,N增多，應(yīng)考慮傷寒并腸穿孔。第十七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日7.發(fā)熱、頭痛伴結(jié)膜充血、腰痛少尿的患者，血常規(guī)：RBC6.0×1012/L,Hb180g/L,WBC16×109/L,N0.57,L0.43，Plt80×109/L，有異型淋巴細(xì)胞。請解釋實驗結(jié)果。第十八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日WBC,L增多，有異型淋巴細(xì)胞，結(jié)合臨床可考慮流行性出血熱。RBC，Hb增多，提示有血液濃縮。第十九頁，共一百零一頁，2022年，8月28日8.一注射破傷風(fēng)抗毒素患者，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，血象：WBC11×109/L,N0.60,L0.30，E0.10。請解釋實驗結(jié)果。第二十頁，共一百零一頁，2022年，8月28日E增多，結(jié)合臨床考慮血清病。第二十一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日9.貧血患者，MCV、MCH、MCHC均減少，請問最有可能是哪種原因引起的貧血？第二十二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日實驗室檢查提示小細(xì)胞低色素貧血，最有可能是缺鐵性貧血。第二十三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日10.一周前有左上腹部受傷史，今日先出現(xiàn)左上腹痛，后漫延到全腹。血常規(guī)：RBC3.0×1012/L,Hb90g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.25。請解釋實驗結(jié)果。第二十四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日RBC，Hb減少結(jié)合病史可考慮遲發(fā)性脾破裂，失血性貧血。WBC,N增多應(yīng)為應(yīng)激反應(yīng)。第二十五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日11.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛患者，尿呈醬油樣，尿液檢查：BLD＋＋，RBC0~1/HP，實驗檢查提示什么？第二十六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日實驗結(jié)果提示血紅蛋白尿，應(yīng)考慮急性溶血。第二十七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日12.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛患者，尿液檢查：PRO±，RBC0~1/HP，WBC＋。實驗檢查結(jié)果有何臨床意義？第二十八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日提示膿尿，應(yīng)考慮上尿路感染。第二十九頁，共一百零一頁，2022年，8月28日13.左側(cè)腰部絞痛，尿液檢查：PRO±，RBC＋，WBC5/HP。實驗結(jié)果提示何臨床意義？第三十頁，共一百零一頁，2022年，8月28日提示血尿，應(yīng)考慮泌尿系結(jié)石。第三十一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日14.全身水腫患者，尿液檢查：PRO＋＋＋＋，RBC（－），WBC（－）。實驗結(jié)果有何臨床意義？第三十二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日大量蛋白尿，應(yīng)考慮腎病綜合征第三十三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日15．口渴，多飲，多尿患者，尿液檢查：PRO（－），GLU＋＋，RBC（－），WBC（－）。實驗結(jié)果有何臨床意義？第三十四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日糖尿，提示糖尿病。第三十五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日16.腹痛，下肢皮膚紫癜患兒，血常規(guī)：RBC5.2×1012/L，Hb150g/L，WBC6.0×109/L，N0.70，L0.30，Plt150×109/L，尿液檢查：PRO＋，RBC6/HP，WBC3/HP。實驗結(jié)果有何臨床意義？第三十六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日血常規(guī)結(jié)果陰性，尿常規(guī)有蛋白尿及血尿，應(yīng)考慮紫癜性腎炎。第三十七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日17.高熱、意識障礙、抽搐患兒，糞便檢查：WBC＋＋，RBC＋。實驗結(jié)果有何臨床意義？第三十八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日糞便WBC、RBC增多，結(jié)合臨床提示中毒性痢疾。第三十九頁，共一百零一頁，2022年，8月28日18.胃潰瘍患者，近兩月來上腹痛無明顯規(guī)律。糞便檢查：軟黃，鏡檢（－），OBT呈持續(xù)強(qiáng)陽性。實驗結(jié)果提示何臨床意義？第四十頁，共一百零一頁，2022年，8月28日OBT呈持續(xù)強(qiáng)陽性，提示上消化道持續(xù)隱性出血，結(jié)合病史應(yīng)考慮胃潰瘍惡變。第四十一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日19.發(fā)熱、腹痛、腹瀉患兒，糞便檢查：腥臭，紅豆湯外觀，RBC＋，WBC8/HP。實驗檢查結(jié)果有何臨床意義？第四十二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日血便，結(jié)合臨床應(yīng)考慮急性壞死性小腸炎。第四十三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日20.黃疸，上腹部包塊患者，大便呈白陶土色，鏡檢（－）。實驗檢查結(jié)果有何臨床意義？第四十四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日提示阻塞性黃疸，應(yīng)考慮腫瘤引起的膽道梗阻。第四十五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日21.肥胖，高血脂患者，無肝炎及肝硬化病史，肝功能：TP60g/lA40g/lG20g/lALT100u/lAST50u/lTB10umol/lCB1.0umol/l第四十六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日轉(zhuǎn)氨酶輕度升高.最有可能的原因是脂肪肝.第四十七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日22.畏寒,惡心,嘔吐,食欲減退,乏力患者,肝功能:TP65g/lA45g/lG20g/lALT400u/lAST150u/lTB180umol/lCB75umol/l.實驗結(jié)果有何異常？最有可能的原因是什么？第四十八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

ALT明顯升高,ALT/AST>1,TB,CB也升高.最有可能的原因是急性肝炎.第四十九頁，共一百零一頁，2022年，8月28日23.慢性乙肝患者,乏力,食欲減退,肝功能:TP55g/lA25g/lG30g/lALT30u/lAST30u/lTB17.1umol/lCB3.4umol/l.如何解釋實驗結(jié)果？第五十頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

TP,A減少,A/G倒置,提示肝功能嚴(yán)重減退.第五十一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日24.慢性乙肝患者,肝臟肋下3cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)感,實驗檢查:TP60g/lA35g/lG25g/lALT40u/lAFP500ug/l.實驗結(jié)果有何提示?第五十二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日AFP明顯升高,結(jié)合慢性肝炎病史,高度疑診原發(fā)性肝癌.第五十三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日25.黃疸患者,尿液檢查:尿色濃茶色,PRO+BLD+BIL―URO++鏡檢―.實驗結(jié)果有何異常?該黃疸患者有可能是哪種黃疸?第五十四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

PRO+BLD+尿色濃茶色提示血紅蛋白尿.BIL―URO++符合溶血性黃疸的表現(xiàn).可能為溶血性黃疸.第五十五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日26.右腎結(jié)石,腎積水患者.腎功能檢查:BUN10mmol/lSCr150umol/l,實驗結(jié)果提示何意義?第五十六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日BUN,SCr均增高,提示腎功能受損.第五十七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日27.慢性腎炎患者,腎功能檢查:SCr160umol/lCCr60ml/min,請判斷該患者腎功能處于何期?第五十八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日SCr160umol/lCCr60ml/min提示腎功能處于不全代償期.第五十九頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

HBV:三大抗原—抗體系統(tǒng)

HBsAg:HBV病毒的外殼蛋白,正常-

抗-HBs:保護(hù)性抗體,具中和作用,-HBeAg:HBV核心顆粒中的蛋白,-

抗-HBe:非保護(hù)性抗體,-HBcAg:HBV的核心蛋白,-

抗-HBc:非保護(hù)性抗體,-第六十頁，共一百零一頁，2022年，8月28日28.惡心,嘔吐,乏力,食欲減退患者,肝臟實驗室檢查:ALT300u/lHbsAg+HbsAb―抗HBcIgM+HBeAg―.請解釋實驗結(jié)果?第六十一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日ALT明顯升高,HbsAg+抗HBcIgM+結(jié)合病史可考慮急性乙型肝炎.第六十二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日29.HbsAg長期陽性患者,目前有乏力,食欲下降,肝臟實驗室檢查:ALT80u/lHbsAg+HbsAb―HBcAb+HbeAg+HbeAb―.請解釋實驗結(jié)果?第六十三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日ALT輕度升高,乙肝檢查“大三陽”,結(jié)合病史可考慮慢性乙型肝炎.第六十四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日30.乙肝患者,肝臟實驗室檢查:ALT70u/lr-GT400u/lAFP500ug/l.實驗結(jié)果有何提示?第六十五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日ALT輕度增多,r-GT,AFP明顯升高,可考慮原發(fā)性肝癌.第六十六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日31.肥胖患者,空腹血糖:8mmol/l血脂:TC6mmol/lTG2mmol/lHDL1.1mmol/lLDL3.8mmol/l.請解釋實驗結(jié)果?第六十七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日1.空腹血糖升高>7.0mmol/l為高血糖癥,應(yīng)考慮糖尿病.2.血脂檢查提示高脂血癥.第六十八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日32.頭暈,出冷汗患者,血壓146/90mmHg,脈搏100次/分,實驗室檢查:HB120g/lWBC6.0×109/lN0.70L0.30血糖2.8mmol/l.實驗結(jié)果提示何意義?第六十九頁，共一百零一頁，2022年，8月28日血糖減低,應(yīng)考慮低血糖癥.第七十頁，共一百零一頁，2022年，8月28日33.高血壓患者,既往無糖尿病史,突發(fā)頭痛意識障礙,查血糖8.4mmol/l,實驗結(jié)果提示何意義?第七十一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

1.血糖8.4mmol/l可診斷高血糖癥.2.結(jié)合病史應(yīng)考慮應(yīng)激引起的高血糖.第七十二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測總膽固醇（totalcholesterol，TC）2.9～6.0mmol/L；甘油三酯（triglyceride，TG）0.56~1.7mmol/L。高密度脂蛋白-膽固醇測定HDL0.94～2.0mmol/L。

低密度脂蛋白-膽固醇測定LDL

2.07～3.12mmol/L第七十三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日34.血脂檢查:TC6mmol/lTG1.6mmol/lHDL1.0mmol/lLDL3.7mmol/l.有何異常及意義?第七十四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日TC、LDL增高,HDL偏低,易患動脈硬化.第七十五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日35.血脂檢查:TC5.1mmol/lTG3.0mmol/lHDL1.1mmol/lLDL3.1mmol/l.實驗結(jié)果有何異常?第七十六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

TG明顯升高。第七十七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日36.急性溶血患者，出現(xiàn)腰痛，少尿1天，查電解質(zhì)：K+6.5mmol/lNa+135mmol/lCl-110mmol/lCa2+2.5mmol/l.實驗結(jié)果有何異常？解釋其意義？第七十八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日1.血K+血Cl-升高，高鉀血癥。2.血鉀升高與溶血，急性腎衰有關(guān)。第七十九頁，共一百零一頁，2022年，8月28日37.四肢軟癱患者，查電解質(zhì)：K+3.0mmol/lNa+135mmol/lCl-110mmol/lCa2+2.25mmol/l.實驗結(jié)果有何異常？解釋其意義？第八十頁，共一百零一頁，2022年，8月28日1.血K+低，低鉀血癥

2.結(jié)合病史應(yīng)考慮低鉀性麻痹。第八十一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日38.高溫環(huán)境下工作，大量出汗患者，頭暈，胸悶，嘔吐，查電解質(zhì)：K+5.0mmol/lNa+150mmol/lCl-105mmol/lCa2+2.25mmol/l.實驗結(jié)果有何異常？提示何臨床意義？第八十二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

1.血鈉升高，高鈉血癥。

2.結(jié)合病史應(yīng)診斷高滲脫水。第八十三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日39.嘔吐，腹瀉患者，電解質(zhì)：K+3.4mmol/lNa+125mmol/lCl-90mmol/lCa2+2.25mmol/l.實驗結(jié)果有何異常及意義？第八十四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

1.血K+

血Na+

血Cl-均低。

2.結(jié)合病史可診斷①低鉀血癥②低滲脫水。第八十五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日40.多尿，多飲，口渴伴骨痛肌無力患者，實驗檢查：K+4.0mmol/lNa+135mmol/lCl-100mmol/lCa2+2.75mmol/l.實驗結(jié)果有何異常及意義？第八十六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日1.血鈣升高，高鈣血癥。

2.結(jié)合病史應(yīng)考慮原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。第八十七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日41.一歲兒童，多汗，脫發(fā)，顱骨軟，實驗室檢查：K+4.2mmol/lNa+135mmol/lCl-100mmol/lCa2+2.0mmol/l.實驗結(jié)果有何異常及意義？第八十八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日低血鈣，應(yīng)考慮佝僂病第八十九頁，共一百零一頁，2022年，8月28日42.發(fā)熱，肌痛，肌無力患者，實驗室檢查：K+4.0mmol/lNa+135mmol/lCl-100mmol/lCa2+2.5mmol/lCK300u/l。請解釋實驗結(jié)果？第九十頁，共一百零一頁，2022年，8月28日CK明顯升高，結(jié)合病史可考慮肌炎。第九十一頁，共一百零一頁，2022年，8月28日43.胸痛，氣促患者，起病后10小時的實驗檢查：CK800u/lcTnT1.5ug/l。請解釋實驗結(jié)果？第九十二頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

CK,cTnT明顯升高，結(jié)合病史應(yīng)診斷急性心肌梗死。第九十三頁，共一百零一頁，2022年，8月28日44.胸痛，氣促患者，心電圖非特異性ST-T改變，實驗檢查：CK200u/lcTnT0.3ug/l，動態(tài)觀察CK，cTnT無明顯峰值。請解釋實驗結(jié)果？第九十四頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

CK，cTnT輕度升高無明顯峰值，ST-T非特異性改變，結(jié)合病史可考慮心肌炎。第九十五頁，共一百零一頁，2022年，8月28日45.胸痛，氣促患者，發(fā)作時心電圖檢查：ST段抬高，T波高大，經(jīng)處理20分鐘后胸痛緩解，ST-T恢復(fù)正常，實驗室檢查：CK80u/lcTnT0.1ug/l。請解釋實驗結(jié)果？第九十六頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

CK，cTnT在參考值范圍，結(jié)合臨床可考慮變異型心絞痛。第九十七頁，共一百零一頁，2022年，8月28日漏出液和滲出液的鑒別

漏出液滲出液病因非炎癥性炎癥性顏色淡黃色、漿液性黃色,血性,膿性或乳糜性透明度清晰透明或微混混濁比密<1.015>1.018

凝固性不易凝固易凝固

pH>7.4<6.8

蛋白質(zhì)定量(g/L)<25>30

葡萄糖(mmol/L)與血糖相近低于血糖水平第九十八頁，共一百零一頁，2022年，8月28日

漏出液滲出液

LD(U/L)<200>200

細(xì)胞總數(shù)(×106/L)<100>500

粘蛋白試驗陰性陽性有核細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主